Abscess

En abscess (purulent bulge) Àr en inkapslad samling av pus i kroppen. LÀs mer om abscess: orsaker, symtom, prognos!

Abscess

En abscess Àr en inkapslad pusfylld hÄlighet i vÀvnaden. Det kan bildas nÀr kroppen kÀmpar för en rumsligt begrÀnsad infektion. En abscess bör erkÀnnas och behandlas sÄ snabbt som möjligt sÄ att infektionen inte spridas vidare. LÀs hÀr hur en abscess utvecklas, vilket obehag det orsakar och hur det behandlas.

produkt~~POS=TRUNC

abscess

  • beskrivning

  • orsaker

  • symptom

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Abscess: kort översikt

  • Beskrivning: inkapslad pusackumulering i vĂ€vnaden
  • orsakar: mestadels bakterier som kommer in i kroppen via sĂ„r, operationer, injektioner eller andra infektionsmedel
  • behandling: Öppning av abscessen av doktorn, Antibiotikagabe
  • prognos: med snabb behandling goda möjligheter till Ă„terhĂ€mtning, vid icke-behandling som hotar blodförgiftning

Abscess: beskrivning

En abscess Àr en inkapslad pusuppbyggnad i vÀvnaden. Utlösare Àr vanligen bakterier som invaderar vÀvnaden. DÄ blir immunsystemet aktivt. SÄ att infektionen inte spridas vidare smÀlter immunceller den drabbade vÀvnaden och inkapslar den med hjÀlp av ett membran frÄn den omgivande friska vÀvnaden. Inuti hÄlrummet pus ackumuleras. Den bestÄr av död vÀvnad, döda immunceller och bakteriella rester.

Inkapslingen gör det svÄrt att sprida infektionen. Samtidigt fÄr fria celler i immunsystemet men bara med svÄrighet att det inflammatoriska fokuset. DÀrför mÄste en abscess öppnas och tömmas av lÀkaren. Annars hotar blodförgiftning i vÀrsta fall.

Abscess: orsaker

En abscess orsakas oftast av bakterier som invaderar kroppen. Andra patogener Àr parasiter eller amoeba.

Externa skador

Ofta Àr en purulent stöta resultatet av en yttre skada. Hos friska mÀnniskor bildar huden ett naturligt skydd mot patogener. Vid djupare skador som skördar eller djurbett kan bakterier invadera kroppen och orsaka en abscess. Denna risk Àr större, desto sÄrare Àr sÄret.

operationer

Operationer kan ocksÄ ge patogener tillgÄng till kroppen. Om en sÀrskilt hög risk för infektion föreligger, sÀtter kirurgen ofta pÄ en drÀnering. Genom dem kan alla vÀtskor drÀneras omedelbart. Detta förhindrar att pus ackumuleras. Dessutom fÄr patienter som Àr i riskzonen ett antibiotikum för att nypa eventuella infektionskÀllor redan i knoppen.

Andra vÀvnadsskador

SÀrskilt mottagliga för infektioner Àr vÀvnad som redan har skadats nÄgon annanstans. Exempel Àr kroppsdelar som dÄligt levereras med blod pÄ grund av diabetes eller blodproppar eller proliferation av vÀvnad, sÄsom cancer.

Försvagat immunförsvar

KÀnslig för en abscess gör ocksÄ ett försvagat immunförsvar. En sÄdan immunbrist kan vara resultatet av en HIV-infektion, men ocksÄ för nÄgon annan infektion. Kemoterapi för cancer försvagar ocksÄ immunsystemet.

Vanliga platser av abscesser

En abscess kan bildas var som helst i kroppen. Vissa omrÄden pÄverkas sÀrskilt av pus tubercles. Eftersom vissa delar av kroppen lÀtt kan attackeras av bakterier eller andra patogener. Andra abscesser utvecklas eftersom skador eller under en operation skapar en artificiell portal för intrÀde för bakterier.

Abscess i buken

Abscesser i buken uppstÄr ofta pÄ grund av skada eller kirurgi i tarmarna. I tarmen lever otaliga bakterier som spelar en viktig roll i matsmÀltningen (tarmfloran). I en hÀlsosam tarm Àr vÀggen ogenomtrÀnglig för patogener.

Men i sjukdomar som en appendektomi eller tarmskada kan bakterier invadera buken. Detta pÄför ofta bukhinnan. Men det kan ocksÄ bilda abscesser.

SÀrskilt under membranet (subfrenisk abscess), under levern (subhepatischer abscess), direkt till tarmen eller mellan rektum och urinblÄsa / slidan (Douglas abscess) Àr en samling av pus kan utvecklas.

Abscesses av interna organ

Abscesser i organ som levern orsakas ocksÄ av patogener som kan nÄ djupt in i kroppen via blodbanan. Mycket perfuserade organ som lever och mjÀlte pÄverkas dÀrför ofta. Till exempel, parasiter bildar sÄsom rÀven eller hund bandmask och amoebic bölder företrÀdesvis i levern, eftersom detta organ Àr lÀttillgÀngligt via blodet frÄn tarmen.

Abscess pÄ anus

Genom kontakt med den starkt acidophilus stolen sÀrskilt ofta bölder utvecklas runt anus (perianala abscess eller periproktischer abscess). Dessutom, förutom hÄr och sebaceous folliklar och analkörtlar sitter direkt i analkanalen och utsöndrar utsöndring - bra förutsÀttningar för bakteriella infektioner.

En abscess vid rumpan kan ocksÄ vara en tidig indikation av en inflammatorisk tarmsjukdom, sÄsom Crohns sjukdom. MÀn mellan 30 och 50 Är utvecklar ofta en abscess pÄ anusen.

Abscess pÄ ansiktet

En abscess i ansiktet bildar ofta i svÄr akne. NÀr bakterier invaderar talgkörtlar och förtjockad talg flyttar utgÄngen av talgkörteln, utvecklas en finn. Om bakterierna trÀnger djupare in i vÀvnaden kan olika inflammatoriska foci smÀlta och bilda en pus i ansiktshuden.

Detta skapar en abscess Om utloppskanalen hos en talgkörtel Àr blockerad, sebum ackumuleras och bakterierna kan föröka sig lÀttare. Det bildar en purulent inflammation.

Abscesser i munnen

MunnenhÄlan Àr ocksÄ tungbefolkade med bakterier. Tand- och slemhinneskador kan penetrera djupt in i vÀvnaden och orsaka inflammation. NÀr det inflammatoriska svaret dekapsulerar, bildar en smÀrtsam abscess i slemhinnan. Beroende pÄ hur djup pus i vÀvnaden Àr, talar man om slemhinnor eller slemhinnor.

Abscess pÄ coccyxen

En abscess pÄ coccyxen uppstÄr ofta i samband med en coccyx fistel (sinus pilonidalis, pilonid cyst): Om ett hÄr vÀxer in i bÀckens veck, bildar en kanal till hudytan (fisteln). Genom denna grind kan bakterier invadera vÀvnaden och orsaka inflammation med efterföljande abscessbildning. Ovanliga medelÄlders mÀn pÄverkas sÀrskilt ofta.

Abscess pÄ en hÄrrot (koka)

En abscess i omrÄdet av en hÄrrot kallas koka. Dessa abscesser upptrÀder sÄledes pÄ hÄriga delar av kroppen, armpit, hÄrbotten och könsorganen. Det bildar en smÀrtsam, tÀt knut. Om flera hÄrsÀckar pÄverkas kallas detta karbunkel.

Bröstets bröst

Hos kvinnor kan en abscess i bröstet ocksÄ uppstÄ. Till exempel, nÀr du ammar eller piercerar nippelbakterierna, kommer in i körtelkanalerna. DÄ kan bröstkörteln infekteras. Genom inkapsling utvecklas en pus i bröstet.

Abscesses genom sprayning

Om en spruta inte desinficeras tillrÀckligt kan nÄlen penetrera bakterier i djupare vÀvnadsskikt (abscess). Till exempel uppstÄr en sÄ kallad gluteal abscess genom en nÄlsticka i pompen (gluteus).

Abscess: symptom

Symptomen pÄ en abscess kan vara mycket olika. Eftersom en abscess Ätföljs av inflammation, finns det allmÀnna tecken pÄ inflammation:

  • rodnad
  • svullnad
  • överhettning
  • vĂ€rk
  • FunktionsbegrĂ€nsning av det drabbade omrĂ„det

Typen av pus, dess lukt och dess fÀrg varierar beroende pÄ vilken bakterie som orsakat infektionen.

I bukabscess Àr smÀrta och feber ofta de enda symptomen. Inflammationen kan ocksÄ sÀtta in tarmfunktionen (förstoppning eller till och med intestinal obstruktion). Om matsmÀltningen stannar upphör patienten och tarmrörelsen stannar. Eftersom tarmarna i synnerhet koloniseras av bakterier kan ytterligare smittkÀllor bildas i buken.

Abscess: undersökningar och diagnos

Om lÀkaren misstÀnker en abscess söker han först och frÀmst de typiska tecknen pÄ inflammation. Du kan ocksÄ mÀrka funktionsfel hos den drabbade kroppsdelen eller organet. Till exempel kan nervinflammationer vara nÀrvarande vid inflammationer i hjÀrnan. Detta kan kÀnnas av stickningar, smÀrta eller förlamning.

blodprover

I leverabcesser störs leverfunktionen. Det uppstÄr i försÀmrade leverenzym.

Andra blodnivĂ„er kan indikera en inflammatorisk process. Ökad nivĂ„ av vita blodkroppar och C-reaktivt protein (CRP för korta) brukar indikera inflammation i kroppen.

Bildbehandling

Med en ultraljudsmaskin eller berÀknad tomografi (CT) kan lÀkaren ocksÄ upptÀcka en purulent utbuktning inuti kroppen. Det verkar som en rundad struktur i annars obetydlig vÀvnad. Den purulenta bumpens vÀgg syns ljusare i ultraljudet Àn pusningen inuti.

Abscess: behandling

Normalt dumpar immunsystemet döda kroppsceller och patogener. En purulent stöta Àr svÄr för immuncellerna att uppnÄ. För att det skall kunna lÀka, ska det öppnas och tömmas sÄ snabbt som möjligt frÄn utsidan.

abscess kirurgi

Som en del av en abscessoperation öppnar doktorn en abscess sÄ försiktigt som möjligt och tar bort hela innehÄllet i bÀsta fall. Beroende pÄ omfattningen och svÄrighetsgraden av abscessen utförs proceduren av familjedoktorn eller en kirurg.

Ibland eliminerar abscessoperationen inte helt pus. Sedan sÀtts en drÀnering in. Det fungerar som avlopp för nyutvecklande pus.

För vissa abscesser Àr det tillrÀckligt att genomborra dem. Detta gÀller till exempel pÄ mycket ytliga abscesser i huden. För större eller djupare abscesser mÄste doktorn dock se till att pushÄlan Àr helt tömd och abscesshÄlan inte stÀngs igen, sÄ att abscessen kan lÀka.

Abscess behandling med antibiotika

Antibiotika hjÀlper till att bekÀmpa bakterieinfektionen.Valet av botemedel beror bland annat pÄ patogenen. En indikation pÄ vilken typ av kött som levererar abscessens placering samt fÀrg och lukt av pus. Baserat pÄ dessa faktorer kan lÀkaren berÀkna den möjliga patogen relativt vÀl.

En bakterie kan tydligt identifieras genom analys av provmaterialet i abscessen, som lÀkaren vinner i abscessoperation. Denna analys tar flera dagar.

Vanligen anvÀnda antibiotika vid abscessbehandling Àr clindamycin, penicilliner, cefalosporiner, doxycyklin eller vankomycin. Hos allvarligt sjuka patienter kan terapin förlÀngas med karbapenem eller linezolid.

I sÀllsynta fall orsakas inte abscesser av bakterier, utan av parasiter som amoeba. För abscessbehandlingen anvÀnds andra medel, sÄsom metronidazol eller paromomycin.

Öppna aldrig abscesser sjĂ€lv!

Du bör aldrig öppna en abscess sjÀlv. För stor Àr risken för att denna vÀvnad skadas och infektionen fortsÀtter att sprida sig.

I en abscess Àr vÀntan en fel strategi. GÄ till doktorn sÄ snart som möjligt sÄ att han kan öppna abscessen. Ju lÀngre du vÀntar desto hÄrdare blir infektionen.

Abscess: sjukdomskurs och prognos

Att en abscess lÀker sig sjÀlv Àr osannolik. Om pus upptÀckes och tömmas tidigt, lÀker det vanligtvis utan konsekvenser.

Det blir problematiskt om abscessen pÄverkar organ som bara kan regenerera dÄligt, sÄsom hjÀrnan. Förstörda nervceller Àr inte lÀtt att byta ut. Eftersom vissa regioner i hjÀrnan specifikt kontrollerar enskilda kroppsdelar, beroende pÄ placeringen av den purulenta bulgen, kan detta leda till misslyckanden, förlamning, minnesförlopp eller obehag.

Om en abscess förblir obehandlad kan infektionen sprida sig till hela kroppen - det utvecklar en livshotande sepsis ("blodförgiftning").

Processen för en abscess beror ocksÄ pÄ patientens övergripande tillstÄnd. Ju svagare patienten och hans immunsystem Àr desto svÄrare kommer kampen mot pus att vara.

Hos mÀnniskor med ett kraftfullt immunsystem har bakterier dock svÄrt. Ett gott kroppsförsvar Àr dÀrför det bÀsta skyddet mot abscesser.

Ytterligare information:

riktlinjer:

  • S3 riktlinje "Odontogena infektioner" av det tyska samhĂ€llet för oral och maxillofacial kirurgi och tyska föreningen för tandlĂ€kare, oral och maxillofacial kirurgi (2016)
  • S3 riktlinje "anal abscess" av Tyska föreningen för allmĂ€n och visceral kirurgi e.V. (2016)


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: