Aids

Aids Àr det sista skedet av infektion med hiv (hiv). Allt viktigt om det förvÀrvade immunbristsyndromet lÀs hÀr!

Aids

aIDS (förvÀrvat immunbrist syndrom) Àr det sista skedet av infektion med HIV (HIV). Patogenen överförs huvudsakligen av oskyddad samlag och förorenad drogbestickning. Det försvagar immunsystemet, vilket gör patienterna mer mottagliga för andra sjukdomar. LÀkemedel förlÀnger livslÀngden hos personer med aids. Men lÀkning Àr inte möjlig. LÀs hÀr svar pÄ alla viktiga frÄgor om: Vad Àr AIDS, vad Àr hiv? Vilka symptom uppstÄr, vilka behandlingsalternativ finns och vad Àr prognosen för aids?

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. Z21B23B22B24

produkt~~POS=TRUNC

aIDS

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • AIDS: HIV-överföring

  • Undersökningar och diagnos

  • AIDS: HIV-test

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Aids: beskrivning

Förkortningen AIDS stÄr för "förvÀrvat immunbristsyndrom". Den tyska översÀttningen av den engelska termen Àr förvÀrvat immunbrist syndrom. Aids förvÀrvas eftersom det orsakas av infektionen med HI-viruset (HIV). Sjukdomen kallas syndrom pÄ grund av olika tecken pÄ sjukdom som upptrÀder samtidigt och Àr relaterade. En talar sedan om ett symtomkomplex.

Vad Àr hiv?

HIV stÄr för "humant immunbristvirus", översatt: humant immunbristvirus. Hiv och aids anvÀnds ofta som synonymer i vardagen. Det Àr fel. HIV-infektion leder till AIDS endast i ett avancerat stadium.

OcksĂ„ inte rĂ€tt Ă€r termen HIV-virus, eftersom ordet virus redan finns i HIV (korrekt, sĂ„ det kallas HI-virus). Dessutom anvĂ€nder vissa personer termen "AIDS-virus" för patogenen. Återigen Ă€r detta ord medicinskt felaktigt.

Aids: historia

De första AIDS-fallen dokumenterades 1981. 1983 och 1986 identifierades de tvÄ Hl-virusen 1 och 2 som AIDS-patogener. Det antas att HI-viruset ursprungligen hÀrrör frÄn ett apa-virus. Denna sÄ kallade "simian immunodeficiency virus" (SIV) infekterar Old World apor, sÄsom schimpanser och gorillor i Afrika. Det antas att kÀllan till hiv / aids i konsumtionen av infekterat chimpanser kött Àr i början av 20-talet.

HIV / AIDS: distribution

Det finns tvÄ typer av HIV, HIV-1 och -2. Dessutom finns det flera undertyper som Àr mÀrkta med bokstÀver. HIV-1 Àr ansvarig för den globala AIDS-pandemin. En pandemi hÀnför sig till den frekventa förekomsten av en sjukdom under samma period men pÄ olika stÀllen. Omkring 85 procent av de mÀnniskor som smittats med HIV-1 lever i Afrika och Sydostasien. DÀremot finns HIV-2 bara i VÀstafrika.

Baserat pÄ subtypen kan vÀgen för spridningen av sjukdomen uppskattas. Subtyp B Àr mest utbredd i industrilÀnder som Nordamerika, Europa och Australien. Det antas att AIDS-epidemin pÄ 1980-talet Àr utgÄngspunkten för denna spridning. Subtyp C och E förekommer huvudsakligen i Asien. Det Àr möjligt att de ursprungligen kom frÄn södra och centrala Afrika.

Aids: siffror

Enligt VÀrldshÀlsoorganisations (WHO) uppskattningar var i slutet av 2009 33,3 miljoner mÀnniskor vÀrlden över smittade med HI-viruset. 2,6 miljoner av dem hade nyligen smittats under 2009. Omkring 95 procent av alla smittade mÀnniskor lever i utvecklingslÀnder. Dessutom rÀknar man med att 30 miljoner mÀnniskor av 2009 över hela vÀrlden har dött av aids, inklusive 1,8 miljoner enbart under 2009. Vid tidpunkten för diagnos, patienter i genomsnitt Mitte 30. TvÄ Är efter HIV-infektion diagnostiseras per Är, om sex procent av patienterna har aids.

Robert Koch-institutet (RKI) utfÀrdade följande slutet av 2010 berÀknas AIDS för Tyskland: I slutet av 2010 bodde i Tyskland med ca 70.000 HIV-infekterade mÀnniskor. Omkring 65 procent av dem Àr homosexuella mÀn, 12 procent av dem kommer frÄn lÀnder med höga hastigheter av AIDS och fem procent anvÀnder droger intravenöst (sÄ att de injicerar droger). LÀnder med hög aids-frekvens Àr de dÀr mer Àn en procent av vuxna Àr infekterade med HIV-viruset. Dessa Àr frÀmst lÀnder i Sydostasien, Karibien och regionen söder om Sahara (Afrika söder om Sahara). Cirka 18 procent av de som bor i Tyskland har heteroseksuellt samlag med mÀnniskor frÄn de andra tre namngivna hiv-riskgrupperna.

Experter uppskattar att 3 000 mÀnniskor i Tyskland varje Är smittas av hiv-viruset och 550 döden av aids.

Aids: symptom

LÀs allt om tecken pÄ aids i artikeln HIV-symtom.

Aids: orsaker och riskfaktorer

Orsaken till AIDS Àr infektionen med HI-viruset. Det tillhör familjen retrovirus eftersom det har ett speciellt enzym (det omvÀnd transkriptaset), vilket Àr extremt viktigt för överlevnad och reproduktion. HI-viruset bestÄr av genetisk information (RNA), packad i en proteinkapsel (kapsid) och omslagen av ett membran. Det Àr cirka 80 till 100 nanometer (miljonder av en millimeter) i storlek.

Aids: infektionens gÄng

Till exempel, om HI-viruset nÄr ett annat slemhinnor genom en sperma (ejaculat) absorberas den av vissa celler. Dessa sÄ kallade Langerhans celler hör till immunsystemet och migrerar med viruset i de omgivande lymfkörtlarna. DÀr presenterar de virus andra immunceller som kallas T-hjÀlparceller (CD4-positiva celler), varigenom de Àr infekterade av AIDS-viruset. Om de infekterade T-hjÀlparceller, HIV-virus sprids genom blodomloppet eller lymfan i hela kroppen och pÄverkar andra lymfoida organ (sÄsom mjÀlte, benmÀrg) och centrala nervsystemet (CNS).

Virusen tvingar ocksÄ T-hjÀlparcellerna att producera nya virus och förstör dem pÄ detta sÀtt. Dessutom Àr infekterade T-hjÀlparceller igenkÀnda och dödade av andra immunceller. Till exempel bildas ungefÀr en miljard nya virus varje dag och ungefÀr sÄ mÄnga CD4-celler gÄr förlorade. Eftersom CD4-celler spelar som regulatorer i immunsystemet spelar en viktig roll i kroppens försvarssystem, bryter immunsystemet ner successivt genom sin död. Denna immunbrist kan leda till andra infektionssjukdomar och tumörer som leder till döden.

AIDS: HIV-överföring

Hur HI-viruset sÀnds beskrivs i artikeln HIV-överföring.

  • Bild 1 av 12

    11 viktiga fakta om aids

    Även om man hör mindre om det Ă€n tidigare Ă€r AIDS lĂ„ngt ifrĂ„n besegrad. För fienden Ă€r liten och skrĂ€mmande cabriolet: det "humant immunbristvirus", kort HIV, ENTERT immunceller och pressar dem för sina syften. Detta försvagar immunsystemet och gör kroppen kĂ€nslig för sjukdom. DĂ€rför heter AIDS, som stĂ„r för tyska för "Acquired Immune Deficiency Syndrome". De viktigaste fakta för dig i ett ögonkast.

  • Bild 2 av 12

    Aids Àr ung

    Aids har inte Ă„tföljt mĂ€nniskor sĂ„ lĂ€nge. År 1981 beskrivs sjukdomen först. Ursprungligen hittades hiv frĂ€mst i utvecklingslĂ€nder, men gjorde sin triumfiska marsch runt om i vĂ€rlden dĂ€rifrĂ„n. Enligt VĂ€rldshĂ€lsoorganisationen (WHO) var cirka 36,9 miljoner mĂ€nniskor smittade med hiv i slutet av 2014 - 80 000 av dem i Tyskland. Men fortfarande lever cirka 95 procent av de infekterade mĂ€nniskorna i tredje vĂ€rldslĂ€nderna.

  • Bild 3 av 12

    HIV kommer frÄn apor

    Experter Àr ganska sÀkra idag att hiv ursprungligen kom frÄn apor. Liknande virus har hittats i schimpanser och gorillor. JÀmförelser av patogenernas genetiska material visar att hoppet till mÀnniskor Àgde rum i början av 20-talet. HIV kan sedan spridas genom intravenös behandling av tropiska sjukdomar - eftersom 1930-talet till 1950-talet var dagens hygienhygien Ànnu inte pÄ plats.

  • Bild 4 av 12

    Aids Àr dödlig

    Även den förvĂ€ntade livslĂ€ngden för mĂ€nniskor med HIV eller AIDS Ă€r nu betydligt högre Ă€n de var för nĂ„gra Ă„r sedan, AIDS krav, sĂ€rskilt i utvecklingslĂ€nderna fortfarande har en hög dödssiffran. År 2014, WHO uppskattar, dödades 1,2 miljoner mĂ€nniskor över hela vĂ€rlden av viruset. Enligt Robert Koch Institute (RKI) var bland dem 480 tyskar. I mĂ„nga fall Ă€r det lunginflammation eller tuberkulos som orsakar död pĂ„ grund av det försvagade immunsystemet hos AIDS-patienter.

  • Bild 5 av 12

    HIV överförs under sex

    HI-virus överförs via blod eller infektiösa kroppsvÀtskor, inklusive sperma, vaginala sekretioner och vÀtskefilmen i tarmslimhinnan. Som ett resultat sker hivinfektioner huvudsakligen via oskyddad sexuell kontakt. SmÄ skador i huden kan sedan fÄ viruset att invadera. Följande gÀller: Ju högre virusbelastningen i kroppsvÀtskan Àr desto mer sannolikt Àr det att bli involverad.

  • Bild 6 av 12

    Amning Àr farligt, saliv Àr inte

    HIV sprids inte bara genom kön. I vissa fall har mÀnniskor blivit smittade med blod (t.ex. blodprodukter, sprutor). PÄ samma sÀtt kan mödrar med hiv infektera sina barn vid födsel och amning. Vad mÄnga inte vet: HIV sprids inte nÀr man kyssar eller nysar. Genom intakt hud kan viruset inte trÀnga in i kroppen ÀndÄ. Social samexistens med en HIV-infekterad person bÀr dÀrför ingen risk för infektion.

  • Bild 7 av 12

    HIV Àr ofta missförstÄtt först

    I de flesta fall tvÄ till tre veckor efter infektion Àr de första symptomen relativt milda. De brukar misstolkas som influensainfektion, med feber, svullna lymfkörtlar, dysfagi och ibland diarré. DÀrefter beter sig virusen obetydligt - den hÀr fasen kan ta mÄnader eller till och med Är. Enligt RKI visar endast cirka 50 procent av de drabbade symtomen pÄ aids-sjukdom tio Är efter den första infektionen.

  • Bild 8 av 12

    HIV slumrar i kroppen under lÄng tid

    HI-virusen infekterar i kroppen, sÀrskilt de sÄ kallade hjÀlparcellerna, som ingÄr i kroppens immunförsvar och förstör dem. HjÀlperceller samordnar anvÀndningen av immunsystemet. Ju mindre av dem dÀr Àr de vÀrre sjukdomarna avvÀrjda. AIDS gör sig ofta mÀrkbart mÀrkbart. De första symptomen Àr unremarkable. De drabbade mÀnniskorna kÀnner sig initialt dÄliga, slemhinnorna förÀndras och det finns matsmÀltningsbesvÀr.

  • Bild 9 av 12

    HIV-infekterade: enkelt mÄl för patogener

    Slutligen minskar antalet hjÀlparceller sÄ mycket att kroppen inte lÀngre kan försvara sig ordentligt mot inkrÀktare. Infektioner som Àr ofarliga mot andra mÀnniskor Àr mer benÀgna att fÄ dödliga komplikationer hos personer med aids. SÀrskilt frysta Àr tuberkulos och lunginflammation.

  • Bild 10 av 12

    HIV Àr behandlingsbart, inte hÀrdbart

    Vetenskapen undersöker intensivt ett botemedel mot hiv. Hittills kan livet för dem som drabbats av medicin endast förlÀngas. Ju tidigare sjukdomen Àr erkÀnd och behandlad, desto bÀttre. Terapi minskar ocksÄ risken för infektion för andra genom att minska antalet HI-virus i blodet. I mÄnga utvecklingslÀnder har smittade personer dÄlig tillgÄng till lÀkemedel eller Àr för dyra.

  • Bild 11 av 12

    HIV-test ger sÀkerhet

    Information om en eventuell infektion Àr ett hiv-test som kan göras hos lÀkaren. Det undersöks om redan upptÀcka virus eller viruskomponent. Vem testas negativ sex veckor efter den misstÀnkta infektionstiden, troligen inte infekterad. Totalt sett finns det fortfarande för fÄ personer att testa. WHO uppskattar att omkring hÀlften av de smittade inte vet om deras tillstÄnd.

  • Bild 12 av 12

    SĂ€kert sex skyddar mot hiv

    "Ge AIDS inte en chans - skydda kondomer", sÀger reklamsslaman frÄn Federal Center for Health Education. Kondomer Àr det viktigaste botemedlet i kampen mot hiv. SÀkert könsbestÀmning betyder emellertid ocksÄ att under samlag, kommer sperma, vaginala vÀtskor, tarmsekretioner eller blod inte in i partnerns kropp. Forskare arbetar ocksÄ med att utveckla ett vaccin mot hiv, men det Àr fortfarande en dröm om framtiden.

Aids: undersökningar och diagnos

Om du Àr orolig för att du har blivit infekterad med HI-viruset, kontakta din familjlÀkare. Han kan dÄ hÀnvisa till en AIDS-specialist, som en internist med erfarenhet av infektionssjukdomar. Först kommer din lÀkare att frÄga dig i detalj om din medicinska historia (anamnese). Han kommer att frÄga dig följande frÄgor:

  • Har du oskyddad sex?
  • Injicerar du dig sjĂ€lv med droger?
  • Har du ett medicinskt yrke?
  • Var du i Sydostasien eller sub-Sahara och hade fysisk kontakt med lokalbefolkningen dĂ€r?
  • Har du haft influensaliknande symptom under de senaste veckorna?

DÀrefter kommer din lÀkare att undersöka dig. Han uppmÀrksammar ett eventuellt utslag och skannar dina lymfkörtlar efter utvidgningen.

För att bekrÀfta eller utesluta en infektion med HI-viruset fÄr du blod för ett HIV-test.

LÀs mer om undersökningarna

  • bloduppsamlings
  • blodtest

AIDS: HIV-test

Information om detta Àmne finns i artikeln HIV-test.

Aids: behandling

Under de senaste Ären har HIV-forskning kommit till nya slutsatser och pekade vÀgen mot nya droger mot hiv. LivslÀngden och patienternas kvalitet kan förbÀttras med förberedelserna, Àven om deras anvÀndning Àr förknippad med biverkningar. En HIV-behandling Àr inte möjlig med medicinering.

Hiv och aids: lÀkemedel

Hiv-terapin mÄste skrÀddarsys individuellt för varje patient. Bland annat Àr den exakta virustypen avgörande. Detta innebÀr att HI-viruset i laboratoriet undersöks för vissa sÀrdrag för att sedan kunna vÀlja lÀmpliga lÀkemedel. Förberedelserna mÄste tas regelbundet och permanent. Först dÄ kommer AIDS-terapi att bli framgÄngsrik.

Den medicinska hiv-terapin syftar till att

  • för att lindra symtomen
  • för att förhindra övergĂ„ngen till ett högre sjukdomsfas,
  • att Ă„teruppbygga ett stabilt immunsystem
  • för att förhindra skadlig permanent aktivering av immunsystemet och
  • för att minska smittsamheten, det vill sĂ€ga möjligheten till smitta av andra.

HIV-patienter fÄr en mycket aktiv antiretroviral behandling, kort sagt: HAART, som bestÄr av en anpassad kombination av olika droger. Det finns för nÀrvarande mer Àn 20 olika lÀkemedel som anvÀnds vid behandling av AIDS. Det Àr viktigt att kombinera minst tre lÀkemedel för att förhindra att HI-virusets motstÄnd utvecklas. Följande lÀkemedel finns tillgÀngliga:

  • Reverse Transcriptase Inhibitors (RTI): De förhindrar att HI-viruset multipliceras genom att hĂ€mma det nödvĂ€ndiga enzymet "omvĂ€nd transkriptas". Exempel pĂ„ aktivt Ă€mne: lamivudin, tenofovir, emtricitabin, efavirenz.
  • ProteashĂ€mmare (PI): De förhindrar virusmultiplicering genom att hĂ€mma Ă„terbildningen av viruspartiklar. Ett av dessa medel Ă€r atazanavir.
  • Integrashibitorer (INI): De hindrar viruset frĂ„n att införa sin genetiska information i vĂ€rdcellens humana genom sĂ„ att cellen sedan kan producera nya virus. En representant för INI Ă€r Raltegravir.
  • FusionshĂ€mmare (FI): De förhindrar att viruset infiltrerar en mĂ€nsklig cell. Dessa inkluderar t ex enfuvirtid.

Forskare anpassar kontinuerligt tillgÀngliga lÀkemedel för att förbÀttra behandlingen av HIV. Dock Àr sjukdomen inte hÀrdbar med nÄgon av de aktiva ingredienserna, eftersom ingen av dem kan döda alla virus. Orsakerna Àr att viruset döljer sig i patientens celler och att vissa organ som det centrala nervsystemet för droger inte Àr lÀttillgÀngliga.

Aids behandling: kriterier för behandling

NÀr och i vilken utstrÀckning HAART initieras mÄste beslutas frÄn fall till fall för varje patient. De avgörande faktorerna Àr till exempel de nuvarande symtomen och eventuella biverkningar av hiv-behandling. Det finns emellertid breda riktlinjer för hur ofta en HAART Àr tillrÄdlig - nÀmligen nÀr en HIV-patient lider av symptom av kategori B eller C, det vill sÀga nÀr AIDS har brutit ut eller nÀr patienten lider av sjukdomar som Àr relaterade till aids vara.

Laboratoriekriterier ingĂ„r ocksĂ„ i terapibeslutet, till exempel antalet Ă„terstĂ„ende T-hjĂ€lparceller (CD4-celler): Om deras vĂ€rde Ă€r under 350 celler per mikroliter (ÎŒl) blod, initieras lĂ€kemedelsbehandling ofta.

Aids behandling: kontroller

För att bestÀmma framgÄngen för HAART blöder patienten varannan fyra mÄnader. Det undersöks för antalet HI-virus (virusbelastning) och T-hjÀlparceller. Senast sex mÄnader efter behandlingens inledande bör virusbelastningen vara mindre Àn 50 per ml (ml) blod. Om det Àr högre kan det vara nödvÀndigt att prova en annan kombination av droger.

Aids: lever med hiv

LÀkemedelsbehandling Àr grunden för aids-terapi. Dessutom, som patient kan du göra Ànnu mer för din hÀlsa:

  • Hitta en lĂ€kare som Ă€r en AIDS-specialist och som du finner sympatisk. Du kommer att behandlas av honom under lĂ„ng tid.
  • Följ instruktionerna frĂ„n din lĂ€kare. Ta din medicin enligt schemat. Om du inte kan tolerera förberedelserna, sluta inte bara dem, frĂ„ga din lĂ€kare för rĂ„d.
  • FĂ„ vaccinerade mot sjukdomar som dessutom försvagar dig eller som Ă€r allvarligare pĂ„ grund av HIV-infektion, som influensa (influensavaccin) eller lunginflammation (pneumokockvaccin).
  • Rök inte och ta inte droger. Det skulle ytterligare försvaga din kropp.
  • Ät mycket frukt och grönsaker samt hela korn. Detta kommer att stĂ€rka ditt immunförsvar. Om du har problem med mag-tarmkanalen, prata med en nutritionist.
  • Undvik mat som kan innehĂ„lla patogener. Dessa inkluderar opasteuriserad mejeriprodukter, rĂ„a Ă€gg, ostron, rĂ„ fisk och rĂ„tt kött. TvĂ€tta rĂ„a frukter och grönsaker noga innan du Ă€ter!
  • Flytta regelbundet. Det hĂ€r gör inte bara din kroppsbyggare, det hjĂ€lper ocksĂ„ till att förhindra vissa depressioner som Ă€r vanliga hos HIV-infekterade individer.
  • Sova tillrĂ€ckligt bra - det hĂ€r stĂ€rker ditt immunförsvar.
  • Var försiktig med husdjur. TvĂ€tta alltid hĂ€nderna efter att ha petting djur och ha pĂ„ sig handskar nĂ€r du rengör kullkassen eller gnagarehallen (för att skydda mot toxoplasmos).
  • Koppla av regelbundet. Vilken typ av avkoppling som Progressiv Muscle Relaxation eller Autogenic Training Ă€r bra för ditt immunsystem.
  • TvĂ€tta hĂ€nderna regelbundet. Detta Ă€r sĂ€rskilt viktigt nĂ€r man förbereder eller Ă€ter mat.
  • Hitta ett AIDS Counseling Center för att lĂ€ra dig mer om att leva med hiv, hjĂ€lp och sjĂ€lvhjĂ€lp.

Aids: sjukdomskurs och prognos

Hiv-kursen Àr uppdelad i olika steg:

  • Akut infektion: frĂ„n den sjĂ€tte dagen efter infektionen upp till sex veckor som en feberinfektion.
  • Inconspicuous persistence: I flera Ă„r kan infektionen vara asymptomatisk.
  • Lymfadenopati: Svullna lymfkörtlar som varar i flera mĂ„nader.
  • AIDS-relaterat komplex (ARC): Patienter lider av sjukdomar som beror pĂ„ ett försvagat immunförsvar.
  • AIDS: AIDS-definierande sjukdomar som lunginflammation eller tuberkulos upptrĂ€der (ibland endast Ă„rtionden efter infektion med HIV).

De enskilda stadierna av HIV kan vara mycket olika individuellt. Hos alla patienter kommer det dock att försÀmras och förstörs av det cellulÀra immunsystemet.

aIDS prognos

Med de nuvarande behandlingsalternativen Àr livslÀngden för HIV-positiva mÀnniskor i Tyskland ungefÀr samma som för friska mÀnniskor. Detta gÀller dock endast för yngre mÀnniskor som annars Àr hÀlsosamma och börjar behandling runt 25 Är. Patienter med andra tillstÄnd som hepatit B eller C, Àldre eller drogmissbrukare har en begrÀnsad livslÀngd.I andra lÀnder med fattigare hÀlso- och sjukvÄrd minskas överlevnaden för personer med aids vÀsentligt.

Hindra hiv

Medicinsk personal kan bli infekterad med AIDS-patogenen i vÄrden av HIV-infekterade och AIDS-patienter, till exempel vid stiftsÄr och kontakt med virushaltiga kroppsvÀtskor (som blod). För dessa fall finns en profylax efter exponering (PEP): Den drabbade personen fÄr över fyra veckor av HIV-medicinering för att minska sannolikheten för infektion. Ofta föreskrivs en trippel kombination av de aktiva ingredienserna raltegravir, tenofovir och emtricitabin, men andra kombinationer kan anvÀndas. PEP bör startas inom 24 timmar efter eventuell infektion, helst inom tvÄ timmar.

Inte bara medicinsk personal har möjlighet att fÄ en PEP. Om du Àr orolig för att du har blivit infekterad med HI-viruset, till exempel genom en trasig kondom, kontakta en lÀkare och diskutera med honom möjligheten eller behovet av en PEP och eventuella biverkningar. Ett hiv-test utförs vid tidpunkten för första medicineringen och efter sex veckor, tre mÄnader och sex mÄnader.

Det finns inget HIV-vaccin Ànnu. Den viktigaste skyddsÄtgÀrden mot HIV och aIDS SÄ handlar det om att undvika smitta (till exempel genom att anvÀnda kondomer under kön).

Dessa laboratorievÀrden Àr viktiga

  • leukocyter


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: