Amiodaron

Amiodaron anvÀnds för att behandla hjÀrtarytmier. Det Àr effektivt, men kan orsaka allvarliga biverkningar. LÀs mer hÀr!

Amiodaron

amiodaron anvÀnds för att behandla hjÀrtarytmier. Den aktiva ingrediensen utvecklades tillbaka 1961 och ingÄr nu i mÄnga lÀkemedel. Det anses allmÀnt vara effektivt, men kan orsaka allvarliga biverkningar. Av denna anledning anvÀnds amiodaron endast som ett andra lÀkemedel vid behandling av hjÀrtarytmi. HÀr kan du lÀsa all viktig information om Amiodarone.

SĂ„ fungerar Amiodarone

För att hjÀrtmuskeln ska kunna pumpa blod genom kroppen regelbundet mÄste cellerna vara spÀnda jÀmnt. Denna spÀnning bildas mellan tid och igen. I dessa processer, Àr sÄ kallade jonkanaler involverade: PÄ grund av vissa laddade partiklar strömma nÀr den aktiveras och i repolarisering (joner) i cellerna in i eller ut ur cellerna.

I hjÀrtrytm (arytmi) i denna uniform förÀndring mellan upphetsning och regression av spÀnning störs: Detta gör att hjÀrtmuskeln inte kan dra ihop sig rytmiskt - en oregelbunden hjÀrtfrekvens Àr resultatet. Om sÄdana oegentligheter upptrÀder oftare, Àr tillrÀckligt blodflöde till kroppen inte lÀngre garanterat. DÄ kan en behandling med sÄ kallade antiarytmiska medel (korrigerande ÄtgÀrder för hjÀrtarytmi) vara nödvÀndig.

En representant för dessa antiarytmika Àr den aktiva substansen amiodaron. Det blockerar olika jonkanaler (kalium-, natrium- och kalciumkanaler) och hÀmmar sÄlunda överdriven hjÀrtmuskelupphetsning. Det hÀr Àr hur hjÀrtfrekvensen Àr normaliserad.

Absorption, nedbrytning och utsöndring av amiodaron

Amiodaron absorberas i blodet i olika mÀngder frÄn tarmen (25-80 procent). Som ett resultat sker nedbrytningen i lever och utsöndring, huvudsakligen via avföringen.

Eftersom lÀkemedlet ackumuleras i fettvÀvnaden, kan det ta upp till 100 dagar efter avbrytande av lÀkemedlet tills amiodaron helt avlÀgsnas frÄn kroppen.

NÀr kommer amiodaron att anvÀndas?

Den aktiva ingrediensen Amiodaron anvÀnds för hjÀrtarytmier (sÄsom förmaksflimmer) nÀr andra antiarytmika var ineffektiva eller kan inte anvÀndas.

SÄ amiodaron anvÀnds

Amiodaron kan injiceras i akuta fall, men vanligtvis Àr behandlingen i form av tabletter.

Doseringen Àr 600 till 1000 milligram dagligen under de första Ätta till tio dagarna. DÀrefter reduceras den dagliga dosen gradvis till 100 till 200 milligram.

Orsak till detta förfarande: Amiodaron ackumuleras i fettvÀvnaden. Effektiv, men endast den del av den aktiva bestÄndsdelen, som Àr nÀrvarande i blodet, vilket Àr anledningen till vid början av behandlingen Àr en "amiodaron mÀttnad" av fettvÀvnad behövs. Av denna anledning visas effekten inte förrÀn efter cirka tvÄ veckor.

Speciellt hos Àldre krÀver denna speciella lÀkemedelsfördelning i kroppen regelbunden doskontroll av den behandlande lÀkaren.

Vilka biverkningar har Amiodarone?

Mycket ofta, dvs mer Àn tio procent av de behandlade, kan amiodaron orsaka biverkningar som utslag och suddig syn frÄn inlÄning pÄ hornhinnan.

till svart violett vanliga (09:59 procent av patienterna) Àr det reversibel missfÀrgning av huden, sköldkörtelsjukdom, darrningar, sömnlöshet, saktade hjÀrtslag (bradykardi), lÄgt blodtryck (hypotension), muskelsvaghet och lungförÀndringar med torr hosta och andningssvÄrigheter.

Ibland (det vill sĂ€ga mindre Ă€n en procent av patienterna) i amiodaron intag leder till minskad sexuell lust (libido), upphetsning störningar vidarebefordran pĂ„ hjĂ€rta, trötthet, och gastrointestinala klagomĂ„l. Ännu mindre ofta kan det leda till njursvikt.

Vad bör man övervÀga nÀr man tar amiodaron?

I vissa fall ska amiodaron inte tas:

  • puls för lĂ„g (mindre Ă€n 55 slag per minut, sĂ„ kallad "bradykardi")
  • sköldkörtelsjukdom
  • vissa förĂ€ndringar i EKG (QT-tidsförlĂ€ngning)
  • Samtidig behandling med sĂ„ kallade monoaminoxidashĂ€mmare sĂ„som tranylcypromin, moklobemid, selegilin och rasagilin (vid depression och Parkinsons sjukdom)
  • Graviditet och amning

Graviditet och amning

Amiodaron ska endast tas av gravida kvinnor i nödsituationer, eftersom det finns bevis för att lÀkemedlet kan orsaka skador pÄ det ofödda barnet. Det finns dock vÀldigt fÄ data tillgÀngliga för anvÀndning under graviditeten.

I en planerad graviditet amiodaron redan bör avbrytas sex mÄnader i förvÀg, sÄ att inga amiodaron rester Àr mer i kroppen vid tidpunkten för befruktningen.

Är ett intag under amning oundviklig eller amiodaron togs under graviditeten, kan barnet inte ammas, eftersom lĂ€kemedlet utsöndras i bröstmjölk.

ÅldersgrĂ€ns

Hittills Àr anvÀndningen av lÀkemedlet hos barn och ungdomar otillrÀcklig. Behandlingen ska endast utföras efter en strikt risk- och nyttoanalys av lÀkaren.

begrÀnsningar

NÀr du tar amiodaron Àr huden sÀrskilt kÀnslig för ljus ("fotosensibilisering"). DÀrför borde uteslutas omfattande sola.

interaktioner

Eftersom amiodaron utsöndras mycket lÄngsamt frÄn kroppen, mÄste interaktion med andra lÀkemedel förvÀntas i upp till sex mÄnader efter avbrytande av lÀkemedlet.

Amiodaron förbÀttrar effekterna och biverkningarna av följande Àmnen:

  • Fenytoin (anti-epileptisk medicin)
  • Ciklosporin, takrolimus (undertryck immunsystemet, t.ex. efter transplantation eller i autoimmuna sjukdomar)
  • KolesterolsĂ€nkande lĂ€kemedel (statiner)
  • Midazolam (för anestesi)
  • Dihydroergotamin, ergotamin (för migrĂ€n)

Följande substanser förbÀttrar amiodaroneffekten:

  • Digitalis (vid hjĂ€rtdysfunktion)
  • grapefruktjuice

Samtidig anvÀndning av följande lÀkemedel och amiodaron kan leda till en potentiellt livshotande hjÀrtarytmi (torsades de pointes takykardi):

  • vissa aktiva substanser mot bakteriella, parasitiska och svampinfektioner (erytromycin, cotrimoxazol, pentamidin, moxifloxacin)
  • Antimalariala medel (kinin, mefloquin, klorokin)

Laxatives, diuretics, glucocorticoids ("cortison") eller amphotericin B (fungicider) leder till minskad kaliumnivÄ i blodet. Samtidig administrering med amiodaron kan ocksÄ resultera i "torsad de pointes takykardi" eller andra hjÀrtarytmier.

Körning och anvÀndning av maskiner

Även nĂ€r dosen Ă€r korrekt kan amiodaron pĂ„verka reaktiviteten allvarligt. Experter rekommenderar dĂ€rför att du avstĂ„r frĂ„n aktivt deltagande i vĂ€gtrafik och anvĂ€ndning av tunga maskiner under behandlingen.

Hur fÄr man mediciner med Amiodarone

LÀkemedel som innehÄller amiodaron Àr starka lÀkemedel, dÀr behandlingens framgÄng mÄste övervakas regelbundet av lÀkaren. DÀrför Àr dessa lÀkemedel endast tillgÀngliga med lÀkares recept pÄ apoteket.

Sedan nÀr Àr amiodaron kÀnd?

Amiodarone utvecklades 1961. Under tiden finns kemiskt optimerade droger tillgÀngliga dÀr fÀrre biverkningar uppstÄr. amiodaron anvÀnds dÀrför endast som ett sekundÀrt lÀkemedel mot hjÀrtarytmi.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: