Angioplastik

Vid angioplastik uppblåses ett trångt blodkärl med en ballong (ballongutvidgning). Läs mer om angioplastik!

Angioplastik

än angioplastik (PTA = perkutan transluminal angioplasti) hänvisar till en behandlingsmetod för utvidgning av slutna eller trånga blodkärl. Läkaren använder en speciell kateter, som han introducerar i kärlsystemet. Den mest kända formen är den perkutana transluminala angioplastiken hos kransartärerna (PTCA). Läs all viktig information om angioplastik, hur det fungerar och vad riskerna är.

produkt~~POS=TRUNC

angioplastik

  • Vad √§r en angioplastik?

  • N√§r utf√∂r du en angioplastik?

  • Vad g√∂r du med en angioplastik?

  • Vad √§r riskerna med angioplastik?

  • Vad ska jag titta efter efter en angioplastik?

Vad är en angioplastik?

Angioplastik är en vaskulär terapi behandling för behandling av blodkärlskramper. Läkaren driver en flexibel ledningstråd längs en förträngning i blodkärlet och expanderar den med en uppblåsbar ballong (ballongutvidgning).

Angioplastik kallas också perkutan transluminal angioplasti, PTA för kort: "perkutan" betyder att tillgången till kärlet passerar genom huden; "Transluminal" betyder att kateteret är avancerat i kärlkaviteten.

När utför du en angioplastik?

Bildandet av plack på en kärlns inre vägg stör blodcirkulationen eller till och med avbryter dem helt - vad doktorn kallar en stenos. Med hjälp av angioplastik görs det smala kärlet genom igen. Detta är viktigt, till exempel i hjärt-kärlsjukdom (CHD) eller senare stadier av perifer artärsjukdom (PAOD). I vissa fall är dock angioplastik inte tillräckligt för att avlägsna sammanstrykningar. Då är en öppen operation nödvändig.

Vad gör du med en angioplastik?

Angioplastik utförs vanligtvis på sjukhuset. Om det behövs ges patienten lugnande medel och lokalbedövning på injektionsstället. Läkaren sätter nu ett flexibelt plaströr, ballongkatetern, in i det arteriella kärlsystemet via en ven. För det mesta använder han den stora inguinalartären, men ibland också en artär i armbågen eller på handleden.

Läkaren driver nu katetern i kärlsystemet till den drabbade kärlsektionen. Där exakt bestämmer han sig genom att injicera ett kontrastmedel i kärlen och göra röntgenstrålar - så ser han där kateteret befinner sig i kärlsystemet vid vilken som helst behandlingstid.

I området med stenosen blåses ballongen upp och därigenom är förträngningen utsträckt. Plåten, som är orsaken till kavitetsminskningen, avlägsnas inte, men pressas in i kärlväggen.

Om stenosen inte kan utökas genom ballongutvidgning ensam, kommer läkaren dessutom att sätta in en stent över styrtråden. Detta är en rörformig kärlprotes av metall. Den är antingen uppblåst av ballongen eller utvecklas själv. Stenten finns också kvar i kärlet efter angioplastik och håller den öppen.

Slutligen drar läkaren noggrant tillbaka katetern genom kärlen och tar bort den. På injektionsstället appliceras ett tryckbandage så att det inte blöder. Hela behandlingen tar vanligtvis cirka 30 till 45 minuter.

PTCA Stent: Bare Metal eller Drug Eluting?

N√§r du v√§ljer l√§mplig stent har doktorn tv√• alternativ: Den s√• kallade barometallen (BMS) √§r som namnet antyder f√∂rlorade av metall. Efter inf√∂randet √∂versv√§xas den √∂ver tiden av cellerna i den inre k√§rlv√§ggen. Detta s√§nker risken f√∂r att blodet blir irriterat genom direktkontakt med en fr√§mmande kropp f√∂r koagulering. √Ėverv√§xt av stenten med nya celler kan dock enkelt stenosera k√§rlet igen.

Den läkemedelseluberande stenten (DES) å andra sidan är belagd med ämnen som hämmar tillväxten av celler på dess yta, såsom immunosuppressiva medel eller cytostatika. Detta minskar risken för förnyad stenos. Omvänt finns det en risk att blodet tenderar att bilda blodproppar (tromboser) på grund av den långvariga kontakten med materialet av främmande metall i metall.

Vilken stent är lämplig för vilken patient beror på deras individuella risk för trombos eller återfall av stenos.

Vad är riskerna med angioplastik?

Angioplastik är nu ett rutinförfarande och en säker procedur om den utförs av en kvalificerad och erfaren läkare. Men som med alla medicinska ingrepp kan komplikationer uppstå. Dessa inkluderar:

  • Sp√§nning, liten sm√§rta efter nummenhet sjunker
  • Bruising (hematom) p√• injektionsst√§llet
  • allergiska reaktioner mot kontrast, narkotiska eller analgetika (som illam√•ende, kl√•da, utslag), extremt s√§llsynta allvarliga allergiska reaktioner som kardiovaskul√§ra st√∂rningar, andningssjukdomar, krampanfall
  • Bildning av blodproppar, eventuellt med ocklusion av en efterf√∂ljande k√§rlsektion (emboli)
  • mycket s√§llan allvarlig bl√∂dning eller √•terblodning p√• injektionsst√§llet
  • extremt s√§llsynt inflammation i punkteringsst√§llet
  • Mycket s√§llan skada p√• k√§rl, nerv eller mjukv√§vnad

Hos personer med hypertyreoidism (hypertyreoidism) kan sköldkörtelns funktion störas. Diabetiker som tar metforminhaltiga läkemedel kan utveckla en metabolisk störning.

Angioplastik i kranskärlssåren, PTCA, kan orsaka hjärtarytmi och i värsta fall hjärtinfarkt.

Vad ska jag titta efter efter en angioplastik?

Efter angioplastik över ljummen behöver du i allmänhet hålla strikt sängstöd i flera timmar. Detta kommer att bidra till att förhindra allvarlig återhämtning. I 12 timmar får du inte ta ett varmt bad eller dusch. Dessutom ska du inte röka under de närmaste 24 timmarna. Undvik för mycket fysisk stress de närmaste dagarna.

Om en stent har använts, kommer din läkare att ordinera antikoagulant medicinering. Dessa bör samvetsgrant ta dem enligt hans recept.

Om angioplastik har utförts på ett benkärl och du upplever nummenhet, känsla av förkylning eller förändring av hudens färg på det drabbade benet i dagar eller veckor därefter, ska du omedelbart kontakta din läkare.

Berätta också din läkare om du känner smärta vid den punkt där ballongkatetern blåses upp.

Hur framgångsrik är angioplastik?

Hos vissa patienter förekommer återkommande vasokonstriktion på samma plats i månaderna efter angioplastik (detta är mindre vanligt vid användning av en stent). Följaktligen bör du konsultera din läkare vid återkommande symptom för att kontrollera kärlstatusen. Vid behov är en förnyad angioplastik eller annan terapeutisk procedur nödvändig.

Specifikt för PTCA: Om du upplever hjärtproblem igen under de veckor eller månader som följer ska du kontakta din läkare så snart som möjligt. Han kan sedan känna igen en eventuell förnyad förminskning och behandla i enlighet därmed.

Tänk på att angioplastik behandlade bara ett symptom. För en bestående förbättring av blodcirkulationen är en hälsosam livsstil och behandling av möjliga underliggande sjukdomar (såsom diabetes) nödvändiga.

Angioplastik


Gillar Du? Dela Med Vänner: