Ångeststörning

Ångestsyndrom är den generiska termen för patologiskt överdrivna rädslor som fobier och panikattacker. Mer om symptom, orsaker och behandling av ångeststörningar.

Ångeststörning

synonymer

Fobi, fobisk störning, panikstörning, panikattacker

definition

ångeststörning

Ångestsyndrom är den generiska termen för patologiskt överdriven rädsla, ofta utan verklig anledning. Ändå upplever ångestslagen människor de ångestkännande händelserna ibland som extremt hotande och verkliga. Detta motsägs inte av det faktum att oroliga patienter ofta vet mycket väl att deras rädsla faktiskt är ogrundad och inte lämplig för situationen. Ändå kan de knappast frisättas från ångestreaktionen utan lämplig behandling för ångestsyndromet.

Kriterier för ångestsyndrom

När ångest klassificeras som sjuk - och därmed som en ångestsyndrom - är det inte lätt att definiera. Beroende på författaren finns det olika kriterier för detta. Allmänt erkända är följande kriterier för ångeststörningar. Rädsla är patologisk när

  • Ångestreaktion är olämplig i förhållande till hotets källa (till exempel gråtande eller skakning samt fysiska reaktioner).
  • Symtom på ångest är mycket intensiv, kvarstår länge, eller ångestet är känslomässigt och fysiskt nedsatt.
  • rädda situationer överskattas i deras farlighet, till exempel rädslan för att lida av en livshotande hjärtsjukdom med varje förändring av hjärtslaget (hjärtsyst).
  • Ångest utan specifika faror eller hot inträffar (till exempel panikattacker).

Klassificering av ångeststörningar

Medicinska ångestsyndrom (till exempel akrofobi, klaustrofobi eller rädsla för spindlar), panikstörningar indelade i fobier eller fobistörningar (inklusive panikattacker), och generaliserat ångestsyndrom. Dessutom finns det en blandad form i vilken ångestkänslor, i kombination med en depressiv sjukdom, lider. Med beteendeterapi kan ångestsjukdomar behandlas bra i många fall.

fobier

Fobier är en mycket vanlig form av ångestsyndrom och är bekant för många människor. Ofta är människor med dessa fobiska störningar väldigt rädda för spindlar, höjd eller täthet i hissen. Rädslan för andra människor, den så kallade sociala fobi, sprider sig mer och mer. Dessutom finns det fortfarande sällsynta fobier, till exempel rädsla för gul färg (xantofobi) eller rädsla för skägg (pogonofobi). I slutändan kan människor utveckla överdriven eller till och med patologisk ångest om varje situation och varje föremål.

De vanligaste fobierna är:

  • Agorafobi: rädsla och undvikande av folkmassor, offentliga platser, ensamkommande resor eller resa hemifrån
  • Djur fobier: Till exempel rädslan för spindlar (arachnophobia), hundar (kynofobi) av reptiler (Herpetophobie) eller från katter (Ailurophobie)
  • Social fobi: rädsla och undvikande av situationer där det finns en risk för att gå eller i centrum för uppmärksamheten rädslan för pinsamma eller störande (t.ex. rädsla för att bli utskrattad eller Gelotophobia att rodna när erythrophobia)
  • Situations fobier: Till exempel, flygrädsla (Aviophobie), yrsel (acrophobia), rädsla för menstruation (Menophobie), rädslan för att gå till läkaren (Iatrophobie) och rädslan för mörkret (Lygophobie)
  • Natur fobier: Till exempel, rädsla för åska och blixt (Ceraunophobie), från vatten (hydrofobi), i skogar (Hylophobie) eller naturkatastrofer som tromber och Hurricanen (Lilapsophobie)
  • Iisolierte (specifika) fobier såsom blod, skada och sprut fobier: Till exempel rädslan för blod (Hämatophobie) av nålar (rädsla för nålar) och skador (Traumatophobie) eller till och rädslan för slutna eller begränsade utrymmen, såsom den kända klaustrofobi.

paniksyndrom

I händelse av panikstörning kommer det plötsligt till mycket hård ångest, de så kallade panikattackerna. Under en sådan panikattack tror man ibland i dödlig fara och visar motsvarande symptom på chock. Ofta är rädsla inte relaterad till ett specifikt objekt eller en situation. Panikattacker börjar nästan alltid plötsligt, kulmineras kort därefter och varar minst ett par minuter. Panikattacker begränsar ofta livet för de drabbade mycket starkt. Eftersom panikattacker är så intensiva och hotande, utvecklar många drabbade en uttalad rädsla för nästa panikattack. Det kan gå så långt att de inte längre lämnar sitt hem ensamma och helt undviker folkmassor. Sedan har förutom panikstörningen utvecklat en agorafobi.

Allmänna ångestsjukdomar

Om hela livet överskuggas av bekymmer och rädslor utan god anledning kan det indikera en generaliserad ångestsyndrom. Vid diagnos kan denna ångestsyndrom ibland inte direkt särskiljas från symptom på depression eller utbrändhet.Per definition talar om ett generaliserat ångestsyndrom när diffusa rädsla och ångest om vardagliga händelser längre än 6 månader kommer att fortsätta och rädslan för ytterligare psykiska och fysiska symptom åtföljs.

frekvens

Ångestsjukdomar är inte sällsynta. Enligt Robert Koch-institutets (RKI) år 2015 utvecklar drygt 15 procent av vuxna tyskar mellan 18 och 79 år en ångestsyndrom varje år. Följaktligen påverkas kvinnor mycket oftare med en årlig prevalens på 21,3 procent än män (9,3 procent). Enligt RKI orsakas ungefär hälften av alla ångeststörningar av specifika fobier som rädsla för höjder, rädsla för djur, rädsla för flygning eller injektionsfobier.

symptom

Ångestsjukdomar kan uttrycka sig på många sätt. Läkare skiljer mellan ångeststörningar mellan fysiska och mentala samt allmänna klagomål. När den rädsla-inducerande stimulansen är borta, försvinner symtomen på ångestsyndrom igen. Olika med den generaliserade ångestsyndromet. Här kvarstår klagomålen länge och går in i förgrunden i vardagen. Mer om det senare.

Fysiska symptom på ångestsjukdomar

  • Takykardi eller snubblar, ökning av blodtrycket
  • Svett, våta händer
  • Andnöd eller påskyndad andning
  • svårigheter att svälja
  • Stramhet i bröstet, ibland hjärtsorg
  • darra
  • muskelspänningar
  • huvudvärk
  • Nummenhet eller tinning i huden
  • illamående
  • känslan av att behöva gå på toaletten; ibland också diarré
  • Sömnstörningar och andra klagomål mer.

Mentala symtom på ångeststörningar

  • Obehag och sjukdom
  • inre rastlöshet
  • täthet
  • förtvivlan
  • Nervositet, stress
  • Spänning och irritabilitet
  • brist på koncentration
  • Oförmåga av en meningsfull reaktion
  • yrsel
  • alienated perception (derealization) och en förändrad känsla av personlighet (depersonalization)
  • Rädsla för förlust av kontroll
  • Känsla galen eller "freaking out"
  • ibland också rädd för att dö.

Allmänna symtom på ångestsjukdomar

  • rouge
  • gåshud
  • muntorrhet
  • känslan av att ha en klump i halsen
  • språksvårigheter
  • okontrollerad gråt
  • Varma blinkar och kalla duschar.

Särdrag hos generaliserad ångestsyndrom

det behöver inte ske i nämnda helhet på en gång och - - För generaliserat ångestsyndrom ovanstående symtom ta mycket längre tid än i fobier eller panikstörningar. Ibland kommer de framåt på ett sådant sätt att de drabbade knappt kan klara sina dagliga uppgifter. Bekymmer för sig själv, ekonomi eller för släktingar och vänner övervinner helt folk med genrealiserad ångestsyndrom. De finner lite kraft för normala aktiviteter och känner sig delvis förlamade. Patienter känner vanligtvis ett enormt lidande och knappast någon livskvalitet. Inte sällan sammanfaller en generaliserad ångestsyndrom depression.

orsaker

Varför vissa människor i situationerna känner sig patologiska ångest, där andra bara ler ljuvt, har ännu inte blivit slutgiltigt undersökt. Det är emellertid klart att det inte finns en orsak till fobier, panikstörningar eller generaliserad ångestsyndrom. Snarare är läkare baserade på en rad olika faktorer som spelar en roll i utvecklingen av ångestsyndrom.

Det finns dussintals olika förklarande modeller. Under en längre tid har en naturlig förutsättning för ångestsjukdomar diskuterats. Också störningar i det så kallade limbiska systemet (en struktur i hjärnan, som är ansvarig för behandling av känslor) kan vara orsaken till ångestsjukdomar. Många forskare tror att en överaktiv amygdala (amygdala, en utvecklingsligt mycket gammal del av hjärnan) spelar en viktig roll i utvecklingen av ångestsjukdomar och panikattacker.

Psykologer och terapeuter är oense

Psykologer och psykoterapeuter är oense. Många av dem beskriver rädsla som ett personlighetsdrag. Ångestiga människor skulle därför troligen lida av ångestsjukdomar. Andra terapeuter säger att morbid ångest är en reaktion på en tidigare felintolkad, internaliserad bedömning av en situation. Ytterligare andra föreslår en koppling mellan ångest hos barn och senare ångestsjukdomar. Sexuella övergrepp och våld i hemmet bör också spela en roll i ångestsjukdomar. Tillvägagångssättet som utvecklats av Orval Hobart Mowrer i utvecklingen av ångestsjukdomar är baserat på ett lärande beteende (en så kallad konditionering). Enligt psykodynamisk förståelse kan rädsla förstås som en reaktion av olösta konflikter.

Andra orsaker till ångestsjukdomar

Ibland kan andra sjukdomar orsaka ångest och panikstörningar. Till exempel kan rädslan utlösas av sköldkörtelns dysfunktion. Det spelar ingen roll om det är en underaktiv sköldkörtel eller en hypertyreoidism. Dessutom är neurologiska störningar som neuros och schizofreni ofta förknippade med ångestsjukdomar.

Medicin kan också orsaka ångeststörningar som en bieffekt. Dessa inkluderar antidepressiva medel och neuroleptika samt antibiotika och preventivmedel som "p-piller".

Missbruk av droger och alkohol (se även alkoholmissbruk och alkoholism) är andra faktorer som ofta är ansvariga för ångestsjukdomar.

utredning

Diagnosen av ångestsjukdomar fokuserar på medicinska och psykoterapeutiska diskussioner. Vid fysiska symtom bör organiska sjukdomar alltid uteslutas som orsak till symtomen. Till exempel hjälper laboratorietester, ett elektrokardiogram (EKG) och bildteknik som ultraljudsundersökningar.

behandling

För att lindra symtomen på fobier, panikstörningar och genrealiserad ångestsyndrom drivs en rad olika terapeutiska metoder. Kognitiv beteendeterapi har visat sig vara en särskilt framgångsrik psykoterapeutisk metod för behandling av fobier och panikattacker. I denna form av terapi är ångeststörningen å ena sidan intellektuellt behandlad och å andra sidan uppträder beteendet i ångestsituationer och omprövas. Genom konfrontation och diskussion om ångest uppträder en lyckad desensibilisering för ångestlösande situationer eller omständigheter - vanligtvis efter bara några övningar.

Allmänna ångestsjukdomar svarar också på beteendebehandling. Här är det dock ofta lämpligt att använda djuppsykologiska metoder. Eftersom generaliserade ångestsjukdomar ofta förknippas med oförmögna traumor enligt vissa terapeuter.

Supporters av psykoanalytisk behandling förutsätter att rädsla är ett uttryck för omedvetna konflikter. Om denna konflikt avslöjas och upparbetas, försvinner ångest, enligt psykoanalytikerna.

Medicin för ångestsyndrom

Läkemedel används inte nödvändigtvis vid ångestsjukdomar. Men speciellt med generella ångestsjukdomar kan du vara ett viktigt sätt att initiera behandling. Ibland måste medicinering för ångestsyndrom tas över en längre period eller för livet. Läkemedlet av val är antidepressiva medel som serotoninåterupptagshämmarna citalopram, fluoxetin, paroxetin och sertralin. Om dessa inte fungerar tillräckligt kan följande mediciner beaktas:

  • tricykliska antidepressiva medel, såsom imipramin och klomipramin
  • MAO-hämmare, såsom moklobemid och fenelzin
  • den anxiolytiska buspironen
  • Bensodiazepiner såsom alprazolam, klonazepam och lorazepam
  • Antiepileptika som pregabalin.

Självhjälp med ångestsjukdomar

För att hjälpa till att forma vägen ur ångest kan du stödja behandlingen av ångeststörningar med hjälp av självhjälp. Följande tips rekommenderas för ångestsjukdomar:

  • Lärande och tillämpning av avslappningstekniker: För ångeststörningar, autogen träning, rekommenderas Jacobson progressiv muskelavslappning, biofeedback och hypnosmetoder.
  • Sportaktivitet: Enligt medicinska studier arbetar minst 30 minuters sport dagligen mycket mot ångestsjukdomar.
  • Regelbundna "orostider": Ta tid varje dag under en viss tidsperiod (säg 20 till 30 minuter) för att hantera dina rädslor och oro.
  • sociala aktiviteter: Kontakten med betrodda personer som vänner eller familj hjälper många oroliga patienter.
  • Byta i självhjälpsgrupper: du är inte ensam med din rädsla. I självhjälpsgrupper kan du uppleva hur andra hanterar ångestsjukdomar.
  • specifik fobi erbjudanden: Många företag erbjuder specialerbjudanden för fruktar flygbolag seminarier mot flygrädsla, nöjesparker seminarier för att bättre ta itu med höjd och hastighet och djurparker eller djurparker seminarier för olika djur rädsla.

Växtbaserade ingredienser för ångestsjukdomar

Inre rastlöshet och nervositet i ångestsjukdomar kan lindras med växtbaserade ingredienser. Johannesört, valeriana, kamomill, citronmeliss, humle, passionsblomma ört och lavendel sägs ha en avkopplande, lugnande och harmonisera effekt. Läkemedel och preparat som framställs av dessa ingredienser kan tas som te eller tablett eller användas som badadditiv.

Homeopati för ångestsjukdomar

Även om effekten inte bevisas, svär många oroliga patienter med homeopatiska läkemedel och är övertygade om deras effekter. I alla fall kan homeopatiska globuler och tinkturer inte göra någon skada, så det finns ingen anledning att försöka terapi för ångestsjukdomar. Ofta används för ångest och panikattacker, till exempel, Aconitum, Argentum metallicum, Arsenicum album, Causticum, Lachesis, rävkaka, fosfor och Sepia.


Gillar Du? Dela Med Vänner: