Aortaklaffen stenos

Aortisk ventil stenos är den vanligaste hjärtfluktfel. Läs här hur man känner igen det i tid och behandla det ordentligt!

Aortaklaffen stenos

Vid aortaklaffen stenos Det är den vanligaste hjärtfeldefekten. Orsaken är vanligtvis en förvärvad förkalkning av aortan, vilket är en följd av en ohälsosam livsstil. Det syrerika blodet kan då inte längre pumpas tillräckligt in i den stora cirkulationen. Symtom på aorta ventil stenos inkluderar brist på hjärna, yrsel och minskad träningskapacitet. Läs all viktig information om aortaklappostenos här.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder är internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller på oförmåga certifikat. I08Q23I35I06

produkt~~POS=TRUNC

aortaklaffen stenos

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Unders√∂kningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Aortisk ventilstenos: beskrivning

Aortastensos är den vanligaste hjärtfeldefekten. Det kännetecknas av en härdning och förminskning (stenos) av hjärtventilen vid utgången av vänster ventrikel. Denna aorta-ventil består av tre halvmåneformade fickor. Ditt jobb är att släppa det syreformiga blodet i aortan och sedan in i kroppen.

Denna "utgång" från hjärtat reduceras i aorta-ventilens stenos, så hjärtat måste måla mer styrka för att pumpa mot det. Trots det räcker inte tillräckligt med syrgasrika blod i den systemiska cirkulationen. Den mänskliga hjärnan behöver syrgas mest brådskande för att behålla sina funktioner. Följaktligen svarar den också som det första organet för brist på syre, eftersom det uppstår som ett resultat av aortastenos. Bristen på syre leder till symtom för yrsel efter bara två till fyra sekunder.

Aortisk ventil stenos: symtom

De drabbade drabbas i början av det mesta om yrsel och enstaka cirkulationsfall (synkope). Detta beror på bristen på blodflöde till hjärnan på grund av aortastenos. Speciellt i fysiska stressituationer (gå i trappor eller ens sport), kan hjärtat inte hålla upp: Den aortaklaffen förhindrar den ökade syrebehovet under fysisk aktivitet av kroppen kan täckas. Så kommer en brist på blod.

F√∂r att pumpa mot aortastensosen beh√∂ver den v√§nstra h√§lften av hj√§rtat mer muskelkraft. √Ėver tiden anpassar den sig till det genom att expandera. √Ėkningen i myokardv√§vnad √∂kar ocks√• syrebehovet. √Ąven om kransart√§rerna som levererar hj√§rtat med blod √§r friska, kan det leda till en t√§thet i br√∂stkorg och br√∂stsm√§rta (angina pectoris).

Förstoring av vänster ventrikel leder till ytterligare symtom. Bristen i tillförsel till hjärtmuskeln och dess förstoring (t.ex. förmaksflimmer) leda till symtom på hjärtsvikt (hjärtsvikt) eller hjärtarytmier. Patienter lider av andfåddhet och känner sig kall-svettad. Blodet ackumuleras från vänster ventrikel tillbaka mot lungorna, vilket kan leda till vätskans ackumulering i lungorna (lungödem). Prestandan minskar generellt kraftigt och de drabbade blir väldigt snabbt försvagade.

Det finns fyra ventiler i hjärtat - hjärtklaffarna. Var och en av dem kan vara felaktig. Se hur de olika hjärtflekkfel uppstår och vilka konsekvenser du har.

Aortisk ventilstenos: orsaker och riskfaktorer

Aortisk ventilstenos kan förvärvas eller medfödda.

Förvärvade aorta-ventilstenos

Aorta-ventiler stenos förvärvas i de flesta fall, oftast på grund av slitage processer (förkalkning) i äldre ålder. En ohälsosam livsstil bidrar framförallt permanent till att öka blodlipiderna (särskilt kolesterol). Det sätter sig i kärlen, ofta tillsammans med kalk och kollagen. Denna förtjockning och härdning av vävnaden leder till aorta-ventilstenos i området av aortaklaven. Tre till fem procent av över 75-åringar har svår aortastenos.

Ocks√• kan reumatisk feber och inflammation i endokardiet (endokardit) l√§mnar ett √§rr v√§vnad p√• aortaklaffen och d√§rigenom orsakar aortastenos: √Ąrrv√§vnad √§r mindre flexibel √§n frisk v√§vnad, och kan f√∂ljaktligen hindra Blutausstrom fr√•n hj√§rtat in i aorta.

Symtom uppträder vanligtvis vid förvärvad aortaklapp stenos endast från 60 års ålder.

Medfödd aorta ventil stenos

Den medfödda aortastenosen är mycket sällsynt och leder till obehag vid yngre ålder. Den kan delas in i tre former beroende på placeringen av förträngningen:

Vanligtvis påverkas hjärtfluiden självt av förminskningen (valvulär aortaventilstenos). Om emellertid är området ovanför aortaklaffen (dvs. början av aorta) minskat, kallas det en supravalvulär aortastenos. I en subvalvulär aorta-ventil-stenos smalvas vävnaden under hjärtventilen.

Aortisk ventil stenos: undersökningar och diagnos

Om misstänkt aortaklaff stenos utförs en fysisk undersökning. Han mäter patientens blodtryck och lyssnar på hjärtat med stetoskopet. I fallet med en aortaventilstenos kan ett hjärtsmag hörs under hjärtfrekvensens utstötningsfas. Denna murmur är vanligtvis hörbar även vid njurarna, där det verkar som ett whirring-brus. Aortisk ventil stenos hörs bäst med stetoskopet mellan andra och tredje ribben på höger bröst bredvid båren.

För att säkerställa diagnosen "Aortenklappenstenose", vanligtvis följd av en diagnostisk apparat:

Röntgen

I röntgen på bröstet kan man upptäcka en eventuellt befintlig väggförtjockning av vänster kammare eller aorta. I en lateral röntgen kan även förkalkning av aortaklaven visualiseras.

Elektrokardiografi (EKG)

I regel, om en aortaventilstenos missas, görs också ett EKG för att bättre bedöma svårighetsgraden av förträngningen. En väggförtjockning av vänster ventrikel kan detekteras.

ekokardiografi

Ekkokardiografi är en ultraljud av hjärtat. Härigenom kan man bevisa Aortenklappenstenosen mycket bra. Flödeshastigheten vid halsen mäts. Fliköppningsområdet kan också bestämmas, dvs hur långt aortaklappen öppnas. Ventilöppningsområdet är ett viktigt diagnostiskt verktyg för att bestämma svårighetsgraden av aorta-ventilerna:

  • M√•ttlig aortastenos: St√∂rre √§n tv√• kvadratcentimeter
  • M√•ttlig aortastenos: Mellan 1,1 och 2 kvadratcentimeter
  • H√∂gkvalitativ aortastenos: Mindre √§n 0,75 kvadratcentimeter

Hjärtkateter undersökning

Aortisk ventilstenos kan också undersökas med hjälp av en vänstra hjärtkateter. För detta ändamål, är ett tunt plaströr (kateter) vanligen införd i en artär i ljumsken och avancerade genom aorta till aortaklaffen.

Aortisk ventil stenos: behandling

Om det är en mild aortastenos utan symptom, kan göras (icke-invasiv) behandling från början en konservativ: Berörda parter bör undvika fysisk ansträngning och bevara tillräcklig.

Måttlig till svår aortaklaff stenos orsakar vanligtvis obehag. I dessa fall rekommenderas en operativ terapi.

Aortisk ventil stenos: operation

Som operativa åtgärder används olika procedurer för aorta ventiler stenos:

En ersättning för aortaklaff används speciellt ofta i förvärvade stenoser.

Som en del av en hjärtkateterisering kan även en ballongutvidgning utföras. På den trånga punkten uppblåses en liten ballong för att dilatera det trånga området. Vid medfödd aorta-stenos visar detta förfarande bra resultat. Vid förvärvad aortaventil-stenos har dock ballongutvidgningen en hög återfallshastighet (återfallshastighet).

Ross-operationen utförs huvudsakligen på medfödd aorta-ventilstenos hos barn. Aortaklaffen är ersatt med en annan hjärtklaff - pulmonell ventil, som ligger mellan den högra ventrikeln och lungartären stora. Det är i sin tur ersatt av ett transplantat. Denna procedur möjliggör att den vitala aorta ventilen växer med dig.

Aortisk ventil stenos: medicinering

En ytterligare läkemedelsbehandling syftar till en förbättring av symtomen till operation. Sålunda, följderna av aortaklaffen stenos - exempelvis behandlas med beta-blockerare, hjärtglykosider eller diuretika (diuretika) - hjärtsvikt och hjärtarytmier.

Läs mer om undersökningarna

  • auskultation
  • Transesofageal ekkokardiografi

Aortisk ventil stenos: sjukdomskurs och prognos

Obehandlad aortastenos kan få allvarliga konsekvenser: Turbulent blodflöde på den förkalkade aortaklaven kan leda till att små blodproppar bildas. De kan få bäras i blodet och komma in i hjärnan. Om de blockerar ett kärl där och stoppar blodtillförseln, kallas det en stroke.

Aortisk ventil stenos kan också orsaka hjärtarytmier. Om de lämnas obehandlade kan dessa leda till ventrikelflimmer och hjärtdöd.

Vid kirurgisk behandling av aortaklaffen stenos Men prognosen är bra.


Gillar Du? Dela Med Vänner: