Ascites

Ascites Àr ocksÄ populÀrt kallad ascites eller vattenlevande. LÀs mer om möjliga orsaker till ascites nu!

Ascites

ascites Àr ocksÄ populÀrt kallad ascites eller vattenmag. Det ackumulerar vÀtska i buken. Askiterna Àr vanligtvis ett tecken pÄ en allvarlig sjukdom. I det avancerade skedet av levercirros Àr den bullande magen med vÀtska ett typiskt symptom. Men inte bara leversjukdomar Àr ansvariga för ascitesna - det kan ocksÄ hjÀrtsvikt bakom det. Oavsett orsaken bör du alltid besöka lÀkaren för en ascites. Hur ascites utvecklas, och vilka allvarliga orsaker de kan ha, kommer du att lÀra dig hÀr.

produkt~~POS=TRUNC

ascites

  • beskrivning

  • Orsaker och möjliga sjukdomar

  • NĂ€r behöver du en lĂ€kare?

  • Vad gör lĂ€karen?

  • Det kan du sjĂ€lv göra

Asciter: beskrivning

Ascites

Asciter betyder ingenting annat Àn dropsy. Faktum Àr att askiterna Àr en patologisk ackumulering av vÀtska i det fria bukomrÄdet. De typiska tecknen Àr en kraftigt förstorad midja, Ätföljd av tryck och smÀrta, men ocksÄ flatulens. Om vÀtskans ackumulering Àr mycket stor kan det Àven leda till andningsbesvÀr och cirkulationsstörningar. Och navelbrÄcken Àr inte ovanlig i detta symptom.

I cirka 80 procent av fallen kommer det som ett resultat av allvarlig leverskada, sÄsom cirros till ascites. Hon heter ocksÄ portal ascites avses. Dessutom kan tumörer, inflammation eller störningar i lymfdrÀneringen orsaka ascites som ett symptom.

Förstört ballans

MÀnniskokroppen bestÄr för det mesta av vÀtska, som distribueras pÄ cellerna, miljön mellan organen och cellerna (interstitium) och blodkÀrlen. SÄledes passerar en liten mÀngd vÀtska alltid frÄn blodet in i vÀvnaden och upptas i sin tur av lymfatikerna. Via dessa "rör" transporteras lymfan tillbaka i venerna.

Om denna balans störs överförs mer vatten till den omgivande vÀvnaden. Till exempel, om trycket ökar inom venerna, kommer mer vÀtska att pressas ut i den omgivande vÀvnaden. Det orsakar inte bara ascites, det kan ocksÄ orsaka ödem i benen eller ansiktet.

Alla orsaker till ascites leder till lÀckage av vÀtska frÄn de stora kÀrlen in i buken. Anledningarna till uppkomsten av en ascites Àr:

  • Ökat tryck i blodkĂ€rlen (frĂ€mst i portaliserande ascites eller hjĂ€rtsvikt)
  • Proteinbrist (till exempel som en följd av hunger, manifesterar sig som vattenmag)
  • Ökad permeabilitet hos cellvĂ€ggar, speciellt vid inflammation
  • Störningar av lymfatisk drĂ€nering (pĂ„ grund av funktionshinder i tumörer eller Ă€rrbildning)

Delvis ansvarig för bildandet av vattenmagen Àr njurens kontrollslinga, vilken dessutom pÄverkas av att fluidet passerar in i buken. I kroppen uppstÄr intrycket vid de olika mÀtpunkterna (baroreceptorer) att det saknas vÀtska eftersom kÀrlets fyllningsnivÄ minskar och blodtrycket dÀrigenom minskar.

Njurarna utsöndrar sedan mindre urin, frislÀppande hormoner som ger blodtrycket tillbaka. Men denna onda cirkel orsakar endast mer vÀtska att utsöndras i bukhinnan.

klassificering:

Efter sammansÀttning av en vÀtska Àr det möjligt att dela ascites:

  • Icke-inflammatoriska ascites: Överbelastning i blodflödet som vid portaltasit eller rĂ€tt hjĂ€rtsvikt leder till vĂ€tskelĂ€ckage i buken. Men Ă€ven med tumörer eller proteinbrist, finns dessa ascites, som inte har nĂ„gra inflammationsceller. Askiterna Ă€r en klar vĂ€tska hĂ€r. ÄndĂ„ gĂ€ller försiktighet, eftersom ackumulering av vatten i buken kan irritera bukhinnan med livshotande efterföljande peritonit.
  • Inflammatoriska ascites Genom inflammation i bukhĂ„lan ökar permeabiliteten hos kĂ€rlen och organen, vilket underlĂ€ttar vĂ€tskans flykt. Bakterier eller enskilda patogener kan detekteras hĂ€r i skumma askiter.
  • Chyro ascites: Om lymfatisk drĂ€nering störs, till exempel pĂ„ grund av tumörer som rör sig vĂ€gen, flyr en mer mjölkande vĂ€tska in i bukhĂ„lan.
  • Hemorragiska askiter: Stark blödning i buken orsakad av skada eller brist pĂ„ organ eller kĂ€rl orsakar ocksĂ„ svullnad. HĂ€r hotar ytterligare livsfara genom blödning. Blod i fri bukhĂ„lan avses i jargongen som hematoperitonum.

Ascites: orsaker och möjliga sjukdomar

Non-inflammatoriska ascites

För tydlig ackumulering av vÀtska i buken Àr sÀrskilt en portalhypertension, det Àr ett högt tryck i den leverans ansvariga portala venen. Andra orsaker inkluderar tumörer, proteinbrist och hjÀrtsjukdom.

Leversjukdom:

  • Portal hypertoni: Portalvenen samlar det spenderade, nĂ€ringsrika blodet i matsmĂ€ltningsorganen och levererar det till levern, vilket avgiftar och metaboliserar det. Speciellt levercirros, men ocksĂ„ en trombos orsakar högt tryck i portalvenen. Förutom ascites uppstĂ„r alternativt drĂ€nering av blodet, som Ă€r delvis synligt som "caput medusae" pĂ„ bukytan.
  • trĂ€ngsel: Som ett resultat av rĂ€tt hjĂ€rtsvikt bygger blodet upp i levern och förstör leverceller. Förutom gulsot (gulsot) och blodkoagulationssjukdomar kan det ocksĂ„ leda till ascites.
  • skrumplever: För det första Ă€r det fortfarande alkoholmissbruk och viral hepatit som orsaken till leverns nodulĂ€ra omformning. Sunt levervĂ€vnad ersĂ€tts av funktionslös bindvĂ€v, levern kĂ€nns nu liten och svĂ„r. Eftersom hon inte lĂ€ngre kan utföra sina uppgifter, ackumuleras blod i portalvenen och orsakar portalhypertension. Symptom som gulsot, ascites, caput medusae och lever coma karakteriserar slutstadiet av leversjukdom.
  • Hepatorenalsyndrom: Den ovan beskrivna onda cirkeln av vattenretention och njurfunktion leder till ett stadigt ökande njursvikt vid cirrhotics. Det kan leda till en ascites som Ă€r resistent mot terapi.

HjÀrtsjukdom:

  • höger hjĂ€rtsviktDet högra atriumet tar upp det utarmade blodet med lĂ„gt syre i kroppen och gĂ„r vidare till den högra kammaren, som pumpar det i lungcirkulationen. DĂ€r Ă„terupptas blodet med syre och gĂ„r in i kroppen via vĂ€nstra hjĂ€rtat.
    Vid rÀtt hjÀrtsvikt kan blodet inte föras fram med full kraft och ackumuleras i venerna och Àven i levern. Förutom kronisk lever orsakar ökat tryck i venerna vÀtskeretention i benen och ascites.

proteinbrist
MÀngden protein i blodplasma, sÀrskilt albumin, minskar (Hypoalbuminemi), det finns ett tryckfall i kÀrlen (kolloid-osmotiskt tryck) - vatten ackumuleras i kroppen. Orsakerna till proteinbrist Àr mÄngfaldiga:

  • hunger, undernĂ€ring, Anorexi (Anorexia nervosa): SĂ€rskilt vĂ€lkĂ€nda hĂ€r Ă€r bilderna av haggardbarn med gullgolv i fattiga regioner.
  • Nefrotiskt syndrom: Olika sjukdomar i njurkropparna orsakar utsöndring av proteiner via urinen. En uttalad ascites kan uppstĂ„ hĂ€r.
  • Exudativ gastroenteropati: Magen och tarmen slemhinna ökar i protein, det Ă€r förlorat för kroppen. Allvarlig diarrĂ©, ödem och ascites samt viktminskning Ă€r symptomatiska hĂ€r.

Maligna ascites
KrÀftande tumörer pÄ organ i bukomrÄdet flytta ofta lymfatiska avloppet eller till och med bilda mÄnga nya blodkÀrl och orsaka askiter. I levercancer orsakas ascitesna av den skadade orgelfunktionen. VÀtskans ackumulering kan vara inflammatorisk, blodig, lymfatisk eller klar. Ascitesna finns alltmer i följande tumörer och metastaser som ett samtidigt symptom:

  • magcancer
  • Kolonkarcinom (kolonkarcinom)
  • levercancer
  • Peritoneal carcinomatosis: Spridning av cancer till bukhinnan. De flesta Ă€r metastaser vid cancer i bukenorganen.
  • Ă€ggstocks~~POS=TRUNC cancer~~POS=HEADCOMP

Inflammatoriska ascites

Inflammationer i bukorganen, bakterieinfektioner eller skador kan orsaka grumliga ansamlingar av vÀtska i buken.

  • peritonit: Den fruktade konsekvensen av ett icke-behandlingsbart ascites Ă€r spontan infektion i bukhinnan med bakterier. Sannolikheten för Ă„terfall Ă€r fortfarande hög Ă€ven efter lĂ€kning. Men Ă€ven kirurgiska Ă€rr och lĂ€kningsprocesser kan leda till inflammation i bukhinnan med ascites.
  • Akut pankreatit: Den plötsliga uppkomsten av inflammation i bukspottkörteln uppenbaras av vĂ„ldsam, bĂ€ltformad smĂ€rta, feber, illamĂ„ende och krĂ€kningar. Även ascites och gulsot Ă€r möjliga.

Hemorragiska ascites

Den frÀmsta orsaken till bukblödning Àr perforering av organ genom skada, vaskulÀr ruptur eller bristande kirurgiska Àrr.

Chyro ascites

Om lymfatisk drÀnering störs leder det till ackumulering av mjölkvÀtska i buken, vilket resulterar i ascites. Flyttningen av lymfatisk drÀnering beror huvudsakligen pÄ:

  • Tumörer eller metastaser
  • Ärr efter mageoperation

Är du sjuk och vill veta vad du har? Med Symptom Checker blir du smartare pĂ„ nĂ„gra minuter.

Ascites: NÀr behöver du se en lÀkare?

Inte varje ökning av bukomkretsen indikerar omedelbart ascites. Det kan vara vÀldigt enkelt flatulens eller matsmÀltningsbesvÀr bakom det, men sen ska det gÄ efter nÄgra dagar senast. Oavsiktlig viktökning kan ocksÄ bero pÄ hypotyroidism. Det Àr: För det första bör man utesluta oskadliga skÀl i en frisk person.

En sann ascites upptrĂ€der speciellt hos patienter som redan har svĂ„ra lever- eller hjĂ€rtsjukdomar.Även med cancer eller inflammation i bukhinnan Ă€r askiterna sĂ€llan det första symptomet, men vanligtvis finns det redan mĂ„nga andra klagomĂ„l.

De flesta patienter Àr ofta medvetna om sin allvarliga sjukdom nÀr de gÄr till doktorn pÄ grund av ett nytt ascites tillstÄnd. Ofta mÀrks inte smÄ ackumulationer av vatten i magen. Först nÀr volymen stÀndigt ökar, följt av en kÀnsla av tryck i buken och eventuell smÀrta, blir ökningen i bukfÀltet uppenbart.

Om du misstÀnker en ascites, bör du alltid kontakta en lÀkare. Speciellt allvarliga följder av ascites kan leda till spontan inflammation i bukhinnan (peritonit). Med stora uppsamlingar av vÀtska kan det till och med leda till andningsbehov.

Sjukdomar med detta symptom

  • fettlever
  • levercancer
  • Ă€ggstocks~~POS=TRUNC cancer~~POS=HEADCOMP
  • cirros
  • magcancer
  • peritonit
  • gastric polyps
  • kolangit
  • levermetastaser
  • pankreatit

Ascites: Vad gör lÀkaren?

En ackumulering av vÀtska i buken kan ses frÄn en viss mÀngd ofta vid första anblicken. Om ascitesna Àr resultatet av allvarlig sjukdom eller skada, kan lÀkaren redan ha information om patientens medicinska historia. Dessa kan vara kronisk leversjukdom, hjÀrtsvikt eller ett nyligen magent trauma - detta Àr relevant information för lÀkaren.

Vid fysisk undersökning sÀrskild uppmÀrksamhet Àgnas Ät palpation och tappning av buken. För större ödem i buken kan skapas genom att knacka pÄ en vÄgformad kurs.

Mest tillförlitliga i ascites Ă€r undersökningen med hjĂ€lp av Ultraljud (ultraljud i buken), Även de minsta vĂ€tskesamlingarna pĂ„ 50 till 100 milliliter kan upptĂ€cka lĂ€karen. Dessutom fĂ„r han ett bra intryck av de omgivande organen som lever, hjĂ€rta och matsmĂ€ltningsorganen vinner. Detta kommer att avgöra vilken sjukdom som Ă€r ansvarig för askiterna.

Dessutom finns det ytterligare ett bloduppsamlings och undersökning av blodet i laboratoriet. Blodbilden kan ibland identifiera grundlÀggande störningar i hjÀrtat, lever och bukspottkörteln.

Att fÄ en uppfattning om ascites natur Àr ibland en aspiration nödvÀndigt i vÀnstra nedre delen av buken. I detta fall avlÀgsnas ett prov av vÀtskan. Men fÀrgen ensam ger viktiga ledtrÄdar hÀr: Tydlig utsöndring Àr sannolikt att Äterfinnas i lever och hjÀrtsjukdom, medan en mjölkaktig fÀrg indikerar störningar av lymfatisk drÀnering. I en inflammatorisk ascites kan bakterier ocksÄ bestÀmmas. Typen av patogen pÄverkar signifikant den efterföljande behandlingen.

Vid den följande behandlingen, förutom behandling av den underliggande sjukdomen Àr det viktigt att minska volymen ökning av buken. I leversjukdomar Àr patienten pÄ saltfri mat sÄvÀl som med drÀneringsmedel (Diuretika) behandlas.

Framför allt attackerar du kaliumsparande diuretika sÄnt spironolakton tillbaka. Om det inte finns nÄgon förbÀttring av denna behandling, eller om ascitesna redan Àr uttalade, kan vÀtskan avlÀgsnas under ett litet kirurgiskt förfarande (Paracentes), Patienterna upplever en omedelbar lindring av deras symptom hÀr, men de mÄste acceptera risker som infektion eller blödning. Ofta mÄste paracentes upprepas nÀr ascitesna Äterkommer. HÀr kan ocksÄ en permanent kateter skapas.

Ascites: Du kan göra det sjÀlv

Vid ascites bör du alltid kontakta en lÀkare. Det Àr ocksÄ viktigt att du följer följande regler:
  • Inget koktsalt: Mycket viktigt hĂ€r Ă€r begrĂ€nsningen av natriumkloridintaget till mindre Ă€n 4,6 gram per dag. FramgĂ„ngar börjar dock bara sakta in.
  • Speciellt med leversjukdom bör du gĂ„ till en rĂ€tt diet Ă„ttonde. Trots aptitförlust Ă€r ett tillrĂ€ckligt kaloriintag med lĂ€tta hela livsmedel viktigt. Detta Ă€r inte lĂ€tt pĂ„ grund av den konstanta kĂ€nslan av mĂ€ttnad som orsakar den utstrĂ„lade magen. ÄndĂ„ bör du vara försiktig med att Ă€ta tillrĂ€ckligt.
  • sĂ€nglĂ€ge kan stödja avlĂ€gsnande av vatten: NĂ€r du ligger ner, distribueras blodet i kroppen annorlunda Ă€n vid stĂ„ende, kĂ€rlen Ă€r fylligare i bukhĂ„lan. Det hĂ€r Ă€r en signal för njuren att utsöndra mer vĂ€tska.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: