Aspergillos

Aspergillos Àr en infektion med en speciell form av slÀktet aspergillus. LÀs mer nu!

Aspergillos

aspergillos Àr den tekniska termen för en mögelinfektion av Aspergillus-arter. Infektionen pÄverkar ofta bihÄlor och lungor. Men det kan ocksÄ pÄverka andra organsystem, sÄsom hud, mag-tarmkanalen eller nervsystemet. Ta reda pÄ mer om sjukdomen hÀr.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. J17B44

produkt~~POS=TRUNC

aspergillos

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Aspergillos: Beskrivning

Aspergillos Àr en infektion med en speciell form av slÀktet Aspergillus. Namnet kommer frÄn latin och betyder "av Wedel" eftersom svampsporer minns under luppen i utseende till denna form. Aspergillus svampar förekommer i miljön nÀstan överallt, sÀrskilt vÀl de trivs pÄ ruttnande vÀxtdelar, till exempel i komposthögar, soptunnor eller krukjord. Men Àven inomhus, sÄsom bakom tapeten i gamla klÀdsel eller isoleringsmaterial, svampen kan gömma sig.

MÀnniskor kan fÄ aspergillos om de inhalerar svampsporerna. Infektionen pÄverkar oftare mÀnniskor vars immunförsvar försvagas av vissa sjukdomar eller mediciner. För friska mÀnniskor Àr dock svampen sÀllan ett hot.

En annan form av sjukdomen Àr den sÄ kallade allergisk bronkopulmonell aspergillos (ABPA). HÀr koloniserar svamparna bronkierna och lungorna samtidigt som de orsakar en allergisk reaktion. ABPA Àr ovanligt hos personer med kroniska lungsjukdomar, sÄsom kronisk astma i bronkier.

Aspergillos och hennes kliniska bilder

Aspergillos kan orsaka olika förhÄllanden beroende pÄ vilket organsystem som pÄverkas av formen. Följande former av aspergillos Àr kÀnda:

  • Allergisk bronkopulmonell aspergillos (ABPA): Det finns en allergisk reaktion i immunsystemet, utlöst av svampsporer i luftvĂ€garna.
  • mycotoxicosis: Genom denna förstĂ„r en förgiftning av mögelgift (mykotoxiner). Vissa Aspergillus-arter kan bilda sĂ„ kallade aflatoxiner, vilka anses vara cancerframkallande. Även om toxinproducerande Aspergillus-arter Ă€r sĂ€llsynta i Europa kan förorenade livsmedel importeras frĂ„n motsvarande regioner i vĂ€rlden.
  • Ytlig Aspergillus infektion: Detta kan pĂ„verka huden pĂ„ den yttre hörselgĂ„ngen, paranasala bihĂ„lor och luftstrupen och bronkierna.
  • Invasiv aspergillos: Svamparna trĂ€nger djupare in i vĂ€vnaden, ett eller flera organ Ă€r inblandade i denna form:
  • Aspergillos av paranasala bihĂ„lor
  • Aspergillus bronchopneumoni: inflammation i bronkier och lungor som ett resultat av infektion
  • Aspergillos i centrala nervsystemet
  • Aspergillos i mag-tarmkanalen
  • Aspergillos med involvering av blodkĂ€rl, hjĂ€rta, lever eller njurar

I samband med aspergillos i vissa fall, Àr en sÄ kallad aspergilloma ( "svamp ball") skapas. Den bildar en större, sfÀrisk koloni av formen, vilket resulterar i en mycelie former, som dessutom i allmÀnhet innehÄller ocksÄ en blandning av slem och döda celler. Aspergillom utvecklas inom en prefabricerad kroppskavitet, sÄsom nÀsans bihÄlor eller lungorna.

Aspergillos: symtom

Symptomen pÄ aspergillos beror huvudsakligen pÄ vilket organsystem som pÄverkas av mögelformen.

Möjliga symtom pÄ aspergillos Àr:

  • Inflammation i luftrören eller lungorna med hosta, andnöd, rassel andas, smĂ€rtsam hosta, purulent brunaktig, sĂ€llsynta blodiga upphostningar
  • BihĂ„leinflammation med nĂ€sanladdning, sinusvĂ€rk, huvudvĂ€rk
  • Inflammation av den yttre hörselgĂ„ngen med klĂ„da, smĂ€rta, öraturladdning
  • Astmaanfall i allergisk bronkial astma
  • Svaghet i hjĂ€rtutgĂ„ngen (prestationskĂ€nsla, andfĂ„ddhet)
  • DiarrĂ© och buksmĂ€rta med inblandning i mag-tarmkanalen
  • Neurologiska störningar vid involvering av centrala nervsystemet, meningit
  • feber

Aspergillos: orsaker och riskfaktorer

den orsak Aspergillos Àr en infektion med mögelsvampar av slÀktet Aspergillus. Mer Àn 90 procent av fallen Àr Aspergillus fumigatus. Andra humana Aspergillus-arter Àr A. terreus, A. flavus, A. niger och A. nidulans. Mögelarna trivs speciellt pÄ vÀxtmaterial, gamla frukter och grönsaker och vanligtvis i potten. MÀnniskor smittar sig genom att inandas mögelsporerna; Dessa bosÀtter sig direkt i luftvÀgarna och kan infektera ytterligare organ dÀrifrÄn. Aspergillos kan inte överföras frÄn person till person.

Aspergillus svampar Ă€r mycket utbredd, men inte varje kontakt med patogenen leder ocksĂ„ till en sjukdom. De viktigaste riskfaktorerna för aspergillos innefattar dĂ€rför sjukdomar som Ă€r förknippade med reducerade försvar, sĂ„som HIV eller AIDS. Även mĂ€nniskor som tar mediciner som minskar immunförsvaret har högre risk att utveckla aspergillos. SĂ„dana lĂ€kemedel innefattar i synnerhet sĂ„ kallade immunosuppressiva medel, vilka exempelvis anvĂ€nds efter organtransplantationer eller vissa medel frĂ„n cancerterapi (cytostatika). Olika autoimmuna sjukdomar liksom kroniska lungsjukdomar (sĂ„som kronisk obstruktiv lungsjukdom = KOL, bronkial astma) gör de drabbade mer mottagliga för svampinfektion. Friska mĂ€nniskor med intakt immunförsvar utvecklar sĂ€llan aspergillos.

Aspergillos: undersökningar och diagnos

SÄ att doktorn kan upptÀcka en aspergillos, frÄgar han i en detaljerad konversation om respektive klagomÄl. Ofta frÄgar lÀkaren ocksÄ om befintliga sjukdomar och tar mediciner som kan försvaga immunsystemet. Detta kan vara en viktig guide till diagnosen aspergillos.

Detta följs av en fysisk undersökning dÀr lÀkaren - beroende pÄ symptomen - undersökte det organsystem som behandlas mer detaljerat. I de flesta fall krÀvs flera undersökningsmetoder för att diagnostisera aspergillos. Dessa inkluderar blodprov, röntgenundersökningar och laboratorieundersökningar av provmaterial (expectoration, vÀvnadsprover etc.). Om detekteringen av svamptrÄdar i slÀktet Aspergillus Àr framgÄngsrik och samtidigt en motsvarande klinisk bild finns kan lÀkaren stÀlla diagnosen för aspergillos.

Aspergillos: behandling

För att behandla en aspergillos anvÀnder lÀkaren en antimykotisk (antisvamp). De aktiva substanserna vorikonazol och itrakonazol Àr de förstahandsvaliderna. Alternativt anvÀnds amfotericin B och echinokandiner. Men vissa Aspergillus-arter har motstÄnd. I detta fall avviker doktorn frÄn andra antifungaler. Allergisk bronkopulmonell aspergilliosi (ABPA) behandlas vanligtvis med kortikosteroider som kortison.

Om ett aspergillom har bildats (i paranasal sinus eller lungor, till exempel) Àr medicinering vanligtvis otillrÀcklig. I detta fall krÀvs ett kirurgiskt ingrepp dÀr svampkulan avlÀgsnas.

Aspergillos: förebyggande

Normalt blir friska mÀnniskor med intakta immunsystem inte sjuka med aspergillos, Àven om de har kommit i kontakt med patogenen. Men personer med kronisk lungsjukdom eller nedsatt immunförsvar bör ta olika försiktighetsÄtgÀrder. Detta inkluderar att hÄlla möjliga kÀllor till infektion ur sin omgivning. Av denna anledning fÄr besökare inte ta med krukvÀxter med potatisjord till sjukhuset. Hemma, undvik kontakt med kompost, jord eller organiskt avfall sÄ mycket som möjligt. Ett sÀkert skydd mot infektion med aspergillos, i form av ett vaccin, existerar inte hittills.

Aspergillos: sjukdomskurs och prognos

Hur aspergillos fortsÀtter beror frÀmst pÄ dess svÄrighetsgrad. En nyckelfaktor Àr immunförmÄgan att hantera patogenen. Detta kan vara individuellt vÀldigt olika och Àr ocksÄ beroende av den underliggande sjukdomen. Men sÄ ofta som mÀnniskor med svag defensiv infektion med formen, tar aspergillosen trots terapi ofta en svÄr kurs och kan ocksÄ vara dödlig.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: