Astma

Astma är en kronisk sjukdom i lungorna med anfall som andnöd och hosta. Läs här vad som utlöser astma och hur man behandlar sjukdomen.

Astma

Astma (bronkial astma, bronkial astma) är en kronisk lungsjukdom. Det börjar ofta som ett barn. Astmatiker lider av anfallsspecifierad andfåddhet och hosta. Utlösarna kan vara mycket olika - man skiljer mellan allergisk och icke-allergisk astma. Med olika mediciner och en anpassad livsstil kan symptomen lindras. Under vissa förutsättningar är astma härdbar. Läs här allt om sjukdomen, dess bildning och hur man behandlar den.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder är internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller på oförmåga certifikat. J45J46

produkt~~POS=TRUNC

astma

  • beskrivning

  • Orsaker och utlösare

  • symptom

  • behandling

  • Undersökningar och diagnos

  • Sjukdomskurs och prognos

Astma: kort översikt

beskrivning: Kronisk inflammation i bronkierna, nedbrytning av luftvägarna, förekommer i sprutor

Frekventa utlösare: allergisk astma: pollen, damm, mat; icke-allergisk astma: ansträngning, kyla, tobaksrök, stress, medicinering

Typiska symptomHosta, andfåddhet, andfåddhet, bröststramhet, andningssvårigheter, tråkig utandning, akut astmaattack

behandling: Läkemedel (glukokortikoider, betasympatomimetika), akut behandling för astmaattacker, undvik allergaller, anpassa livsstil

Specifik diagnos: Lungfunktionstest, lungröntgen, blodprov

Vad är astma?

I astmatiker är bronkierna överkänsliga på grund av kronisk inflammation. Slimhinnan som beklär insidan av bronkierna sväller och producerar ett tufft slem. Den inre diameteren av bronkierna smalnar och patienten finner det svårare att andas in och andas ut. Följaktligen andas det snabbare - andningsfrekvensen ökar.

I synnerhet utandningen fungerar sämre. Detta hörs delvis av visslande andningsljud. I allvarliga fall lämnar varje andetag någon luft i lungorna, som kallas hyperinflation. Syreutbytet fungerar då endast begränsat. Det kan leda till syrebrist i blodet.

Astma förekommer i spurts. Det betyder att mellantiden förbättras symtom igen och igen eller försvinner helt och hållet.

Bronkierna är ett brett grenat rörsystem som leder luften från luftröret till de små alveolerna. Här kommer syre in i blodet och koldioxid transporteras bort.

Astma: orsaker och utlösare

Beroende på avtryckaren görs skillnad mellan allergisk och icke-allergisk astma. Om andningssjukdomar orsakas av en allergi utlöser vissa allergener en astma binge, som pollen, husdamm eller mögel. Ofta uppstår sjukdomen tillsammans med andra allergier och börjar vanligtvis i barndomen. I motsats härtill utvecklas icke-allergisk astma vanligen bara under livet. Det finns också blandade former av båda typerna av sjukdomar.

Vanliga utlösare för allergisk astma

Symptomen uppstår speciellt när patienterna utsattes för vissa allergener. Typiska utlösare för allergisk astma inkluderar:

  • pollen
  • Damm (dammmiddor)
  • djurhår
  • formar
  • mat
  • droger

Vanliga utlösare för icke-allergisk astma

I icke-allergisk astma orsakas astma-stöten av icke-specifika stimuli. Dessa inkluderar:

  • Fysisk ansträngning (astma)
  • förkylning
  • tobaksrök
  • parfym
  • Luftföroreningar (ozon, kvävedioxid och andra)
  • påkänning
  • Metallsampor eller halogener (speciellt på jobbet)
  • Läkemedel som acetylsalicylsyra
  • luftvägsinfektioner

Astma: riskfaktorer

Hur exakt astma utvecklas är inte äntligen äntligen förstått. Man tror att miljöfaktorer såväl som genetiska influenser spelar en roll. Som hade en allergisk sjukdom, såsom hösnuva eller eksem eller har släktingar med astma eller allergier är mer benägna att utveckla astma. Det finns också en ökad risk för astma om föräldrarna röker under graviditeten. Lång amning i spädbarn minskar risken för pediatrisk astma i flera studier.

Astma: symtom

Typiska astmasymtom inkluderar nattlig hosta och andfåddhet. Sådana symtom kan kvarstå medan andra astmasymtom börjar plötsligt och ökar till astmaanfall.

Läs här vilka symtom som utlöser astma och hur man meddelar akut astmaattack: astmasymtom

  • Bild 1 av 10

    Svettas för hälsan

    I Finland är bastu en del av vardagen som att borsta tänderna dagligen. Nästan varje litet hus har egen bastu. Med goda skäl: Olika studier bekräftar att svettburen nästan är mirakelkraften för hälsan. Dessa sjukdomar får Saunagänger sällsynta.Och varför bastun gör ännu vackrare.

  • Bild 2 av 10

    Avkoppling för kropp och själ

    Anledningen till många att behandla sig en gång till en bastukväll: det slappnar av. Olika studier har visat att svettning i bastun faktiskt minskar stresshormoner som kortisol. Avkoppling kan ha en långsiktig positiv effekt på hjärthälsan. Och på andra sätt tränar bastu-sessionen hjärtat...

  • Bild 3 av 10

    Svettas istället för jogging

    Bastun stimulerar hjärtslaget. Varje bastuälskare känner känslan när hjärtat märks märkbart mot bröstet under svettning. I studier accelererades hjärtfrekvensen av personer i bastun lika mycket som i en medelstor atletisk ansträngning. Så du kan komplettera jogging, simning eller cykling genom att svettas i träkabinen.

  • Bild 4 av 10

    Svettbota för högt blodtryck

    Finländska forskare har upptäckt varför vanlig bastu kardiovaskulära systemet skyddar: Svettning minskar på kort och lång sikt blodtryck. Människor som går till bastun fyra till sju gånger i veckan får bara hälften så mycket högt blodtryck som avslappnade bastur. För mycket tryck i blodkärlen är en av de viktigaste riskfaktorerna för hjärt-kärlsjukdom eller plötslig hjärtdöd.

  • Bild 5 av 10

    Elastiska kärl

    Och en annan effekt av bastun på blodkärlforskarna kan visa sig: deras elasticitet förbättras efter svettning. Detta kan mätas av blodets flödeshastighet, till exempel i halspulsådern. Detta sjönk i en finsk studie från 9,8 till 8,6 meter per sekund efter bastu-sessionen. Om blodkärlen är mer elastisk, kan de lätt bli smalare och bredare och därmed reglera blodtrycket bättre.

  • Bild 6 av 10

    Varmluft mot demens

    God blodcirkulation fördelar hjärnan såväl som hjärtat. En möjlig anledning till att extrema bastuhandlare har en 66 procent lägre risk för demens. Finländska forskare föreslår också att minskade inflammatoriska processer skyddar hjärnan. Eftersom vissa inflammatoriska faktorer uppträder med bastu i en lägre koncentration.

  • Bild 7 av 10

    Bra för lungorna

    Vem går mycket i bastun blir sällsynta lungsjukdomar såsom KOL, astma eller lunginflammation. Forskarna misstänker att varm luft har en positiv effekt på luftvägarna, eftersom muskler och bindväv för att slappna av. Detta gör att lungorna kan lagra mer luft. Samtidigt är den höga fuktigheten i bastun balsam för slemhinnorna.

  • Bild 8 av 10

    Booster för immunsystemet

    Innan den kalla årstiden i bastun! Du kan höra det om och om igen. Men stärker bastun verkligen immunsystemet? Ja, säger forskare. En studie från Österrike visade att Saunagänger hade förkylningar mindre ofta under en period på sex månader än människor som inte besöka bastun regelbundet. Bakom detta är förmodligen ett ökat antal vita blodkroppar, som är viktiga i kampen mot patogener.

  • Bild 9 av 10

    Fountain of youth sauna?

    Hur ung någon påverkar oss, är väsentligt relaterad till hans hudfärg. Vissa bastur kan ha observerat det på egen hand: huden ser ung och frisk ut efter svettning. Anledningen är ökad blodcirkulation. Dessutom transporteras avfallsprodukter i huden snabbare bort. En mindre studie drog slutsatsen att bastun kunde minska rynkor eftersom huden kan bibehålla mer fukt efter svettning.

  • Bild 10 av 10

    Ju oftare desto bättre

    Men om du vill mätbart förbättra din hälsa med bastu sessioner, måste du svettas ganska ofta. De flesta studierna är från Finland, de extrema basturens land. Till exempel, för att minska risken för demens, finns det minst fyra bastu sessioner per vecka. Men det finns också andra parametrar för hälsa, som sport och en hälsosam kost, med vilken man kan kombinera det regelbundna bastubesöket.

Astma: behandling

Astma-terapin är uppdelad i grundläggande terapi, anfallsterapi och förebyggande. Följaktligen är olika behandlingsmetoderna olika.

Astma Therapy: Medicin

De läkemedel som används i astmabaserad terapi gör att symtomen försvinner och förhindrar att sjukdomen fortsätter. Beroende på astma svårighetsgrad Glukokortikoider (kortison) eller / och långverkande beta-adrenerga medel administreras. Läkemedlet inhaleras vanligtvis via en inhalator, eftersom de då verkar mest specifika. I allvarliga fall administreras glukokortikoider också i tablettform.

Glukokortikoider inhiberar det inflammatoriska svaret i luftrören, medan beta-adrenerga medel slappna bronkial muskler och därmed vidga luftvägarna. De inkluderar droger som formoterol eller salmeterol.

Andra läkemedel som monteluklast eller omalizumab kan också användas vid astmabehandling. Innan du minska dosen vid behandling framgång eller medicineringen helt lägger sig, ska patienten vara minst tre månader utan symptom. Du måste diskutera detta med en förändring av behandlingen.

Appliceringsinhalator

Astma mediciner inhaleras vanligtvis med hjälp av en särskild inhalator. En korrekt applikation är viktig eftersom annars inte behandlingen kommer att fungera korrekt. Varje inhalator behöver användas lite annorlunda. Låt din läkare förklara exakt hur du använder enheten.

Ofta använder man en så kallad Turbuhaler. Här passerar den aktiva ingrediensen genom en roterande mekanism på en sikt inuti enheten och inhaleras därifrån. Om du använder Turbohaler enligt steg-för-steg-instruktionerna nedan, använd den korrekt:

1. Förbered inandning: Skruva av skyddshetten. Håll Turbuhaler upprätt, annars är felaktig dosering möjlig och vrid doseringsringen fram och tillbaka en gång. Om du hör ett klick har påfyllningen fungerat korrekt.

2. utandas: Innan du tar inhalatorn i munnen måste du andas ut och stoppa utbrottet. Var försiktig så att du inte andas ut genom enheten.

3. inhalera: Vrid Turbuhaler munstycke tätt med dina läppar. Nu FAST OCH DEEP INHALATION. Genom denna process frigörs läkemedelsmoln. De smakar och känner ingenting, eftersom Turbohaler mycket små mängder är tillräckliga för effekten. Andas medvetet genom Turbuhaler och inte genom näsan.

4. Håll andan ett ögonblick: Håll ATEM i fem till tio sekunder för att låta läkemedlet sjunka djupt in i lungorna. Sätt Turbuhaler ner igen. Med sluten mun över näsan. Andas inte igenom enheten!

5. Skruva skyddskåpan tillbaka på Turbuhaler. Var noga med att andas varje stroke individuellt. Håll några minuter mellan stroke.

6. Skölj munnen med vatten efter varje användning. Rengör inhalatorns munstycke endast med en torr trasa, aldrig med vatten.

7. Var uppmärksam på nivåindikatorn för Turbuhaler. Om den är inställd på "0" är behållaren tom, även om du hör ljud när du skakar. Dessa är endast baserade på torkmedlet och inte på den aktiva beståndsdelen.

Astmabehandling vid anfall

Vid akut astmaanfall kan du först använda samma läkemedel som grundterapin. Vid allvarliga astmaanfall måste du ringa till ambulansen. Han kan glukokortikoider intravenös snarare än att administrera i tablettform.

Tunga och livshotande astmaattacker är också förknippade med ipratropiumbromid behandlas. Detta läkemedel bidrar också till att utvidga bronkierna. Dessutom bör syre ges via ett nasogastriskt rör eller en mask.

Patienter med ett mycket allvarligt beslag ska tas in av en ambulans sjukhus bringas, eftersom förutom den otillräckliga andningen kan livshotande komplikationer av hjärt-kärlsystemet uppstå.

Hyposensibilisering vid allergisk astma

Allergisk astma kan härdas genom hyposensibilisering. Patienten ska gradvis vänja sig på allergenet och bygga upp en tolerans tills dess immunsystem inte längre reagerar på det. Detta är dock endast möjligt under särskilda förhållanden. Du måste vara under 55 år och symtomen kan bestå i högst fem år. Dessutom ska läkemedelsallergisk astma vara så väl kontrollerad att patienten för närvarande inte påverkas av astmaattacker. Dessutom kan hyposensibiliseringen endast lyckas om personen bara har en astmaallergi och inte flera.

Astma: hur man förhindrar det

Det viktigaste kravet på att få astma under kontroll är att förhindra astma-bronchialorsaker (Till exempel kallluft eller husdamm) så långt det går Shun.

Använd inte heller det rökning - Det ökar inflammatoriska processer i lungorna och irriterar dem dessutom.

I allvarliga fall av bronkialastma, som förvärras av olika ämnen som patienterna måste hantera professionellt (till exempel metallångor) måste man karriär förändring beaktas.

Din läkare kommer att erbjuda dig på en astma utbildning delta i ett sjukdomshanteringsprogram (DMP). Där lär du dig allt viktigt om sjukdomen och får många tips som hjälper till att hantera din sjukdom. Du kommer till exempel att visa exonerande andningstekniker eller knacka på massage som gör att du kan andas bättre. Du bör också arbeta med din läkare för att utveckla en beredskapsplan, som ska hantera akut astmaattack.

Astma och sports utesluter inte varandra - tvärtom. Vetenskapliga studier har visat att regelbunden övning i justerad intensitet kan förbättra symtomen och minska anfallsfrekvens och svårighetsgrad. Uthållighetssporter som simning passar bäst för detta ändamål. Överarbeta inte och börja med lätta träningssessioner. Simma i en takt som gör att du kan resa långa avstånd utan att andas ut.

Eftersom intensiv fysisk ansträngning också kan utlösa en astmaattack, finns det några regler att tänka på:

  • Undvik utomhusutbildning i mycket kall eller mycket torr luft!
  • Vid varmt väder, sätt träningen på morgonen eller kvällen för att undvika ökade nivåer av ozon och / eller pollen.
  • Träna inte ut kort efter en åskväder! Pollen snurras genom luften, spränger och släpper ut många allergener.
  • Börja träna med en långsam uppvärmning för att ge ditt bronkialsystem tid att anpassa sig till den ökande träningsbelastningen!

  • Ta i samråd med din läkare, om nödvändigt, en inhalator med doseringsdos med kortverkande, bronkodilatormedicinering ca 15 minuter före träning!
  • Ta alltid akutmedicin med dig!

Läs mer om undersökningarna

  • auskultation
  • Lungfunktionstest

Astma: undersökningar och diagnos

Om du lider av en attack-liknande andfåddhet, besök din familjedoktor. Först och främst kommer din läkare att fråga dig i detalj om din medicinska historia (anamnese). Han frågar förmodligen dig dessa frågor, bland annat:

  • När uppstår symtomen - under dagen eller på natten?
  • Finns det saker eller situationer som utlöser eller förvärrar symtomen?
  • Byter klagomålen på specifika platser, på arbetsplatsen, när du flyttar eller när du är på semester?
  • Har du allergier eller allergirelaterade sjukdomar (till exempel hösnuva eller atopisk dermatit)?

  • Vilka sjukdomar (särskilt luftvägarna) är kända i din familj?
  • Röker du eller kommer du ofta i kontakt med tobaksrök?
  • Är du utsatt för metallångor i en professionell verksamhet?

Om astma misstänks kan din läkare hänvisa till en pulmonolog (pneumolog) som har utrustningen för speciella undersökningar av andningsfunktionen.

Astma: fysisk undersökning

Läkaren undersöker dig då fysiskt. Han uppmärksammar bröstets form, din andningsfrekvens och om andningen är svår. Han tittar också på färgen på dina naglar och dina läppar. Om dessa är missfärgade blåaktiga indikerar detta brist på syre i blodet.

Sedan lyssnar han på dina lungor med stetoskopet. Du måste andas in och ut genom den öppna munen. Om du lider av bronkial astma hör läkaren en wheeze och hum vid andning. Det ökade motståndet i bronkierna förlänger också perioden av utandning i en astmatisk.

En kran på bröstet, den så kallade slagverket, hör också till undersökningen. Baserat på det resulterande banljudet kan doktorn berätta om lungorna är särskilt uppblåsta och om onaturligt mycket luft kvarstår i bröstet vid utandning.

Astma: specialdiagnostik

För att diagnostisera astma krävs ytterligare undersökningar. Dessa inkluderar:

  • Lungfunktionstest
  • Röntgen i lungan
  • blodtest

Lungfunktionstest

Vid lungfunktionsdiagnostik mäts olika tidvattenvolymer och dynamiken i andan. Mätningen är antingen via en pneumotakograf som mäter luftflödet (spirometri) eller en kroppspletysmograf som detekterar förändringen i lungvolymen.

Med pneumotakograf Patienten är ansluten via ett munstycke genom vilket han inandar och utandar. Mätningen av bodyplethysmograph sker i en sluten stuga där sensorer bestämmer olika tryck under inandning och utandning. Detta omvandlar sedan anordningen till den respiratoriska modifierade lungvolymen. På grund av de trånga luftvägarna har astmatiker lägre värden, särskilt vid utandning. Dessutom kommer du att få mer luft i dina lungor efter utandning.

Diagnosen av astma kan bekräftas genom en repetition av lungfunktionstestet. För detta, efter den första spirometrin, får patienten ett snabbtverkande, andningsexpanderande läkemedel och upprepar undersökningen några minuter senare. Om de typiska värdena nu är bättre, indikerar detta astma. Eftersom astma kännetecknas av det faktum att förträngningen i andningsorganen är reversibel.

Likaså kan läkaren med en så kallad provokationstest Kontrollera om icke-allergisk astma. Efter den första lungfunktionsundersökningen inhalerar patienten en icke-specifik, dvs icke-allergiframkallande irriterande (metakolin) och upprepar testet kort därefter. Metakolin irriterar bronkialmusklerna och får dem att komma i kontakt. Om andningsvärdena försämras nu talar detta för en icke-allergisk astma. Dock bör man ta hand om detta test eftersom det kan leda till en allvarlig astmaattack. Läkaren har därför alltid en snabbverkande motgift vid handen.

Självtest med toppflödesmätaren

Även hemma kan du mäta hur kraftfull du andas ut. Det här är inte en första diagnos, men du kan använda den för att kontrollera sjukdomsförloppet. För detta ändamål används en så kallad toppflödesmätare. När du blåser in i munstycket mäter det maximala toppflödet vid utandning. Detta minskar vanligtvis hos patienter med astma.För att kontrollera effekten av behandlingen eller för att upptäcka en förestående försämring av ditt tillstånd i tid bör du bestämma din PEF regelbundet och föra en dagbok om det.

Röntgen

Den röntgenundersökning av bröstet för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka vissa symptom som liknar astma. Dessa inkluderar infektionssjukdomar som lunginflammation eller tuberkulos eller vissa hjärtsjukdomar. Även kronisk bronkit eller KOL har ibland likartat utseende för astma. Under en astmaattack också en av lungan kan vara synliga i ett X-ray.

blodtest

Med hjälp av ett blodprov kan läkaren mäta hur väl lungorna kan syre blodet och avlägsna det från koldioxid. Vid astmatiker förändras dessa värden vanligtvis under astmaanfall.

Dessutom kan läkaren ta reda på genom ett blodprov, om det är en allergisk eller icke-allergisk astma. I det första fallet, så kallad IgE-antikropp bevisa.

allergitestning

Om misstanke om allergisk astma har bekräftats är det viktigt att hitta den exakta utlösaren. För detta är pricktest, Det övre hudskiktet först lätt repas, kan sedan lösningar innehållande Allergie misstänkta ämnen (allergener) tillämpas. Är det kausativa allergen därigenom, reagerar kroppen med fem till 60 minuter med en lokal allergisk reaktion. Ett prickprov är positivt om wheals utvecklas eller huden rodnar.

Astma: Liknande sjukdomar

Astma kan lätt förväxlas med andra sjukdomar som har liknande symtom. Därför är det viktigt att läkaren utesluter andra möjliga orsaker till obehaget. Dessa inkluderar bland annat följande sjukdomar:

  • kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
  • Sarcoidos eller exogen allergisk alveolitis
  • Halsbränna (återflödessjukdom) med irritation av bronkierna av oavsiktligt inspirerad magsaft
  • Hjärtsvikt (hjärtsvikt)
  • Inflammation eller ärr i luftvägarna efter infektioner

  • mentalt accelererad och fördjupad andning (hyperventilation)
  • tuberkulos
  • Cystisk fibros (cystisk fibros)
  • Inmatning av vätska eller skräp i andningsorganen
  • lunginflammation

Läs mer om terapierna

  • andningsterapi
  • Hyposensibilisierung

Astma: sjukdomskurs och prognos

Bronkial astma är en kronisk sjukdomdet varar det längre eller hela livet. Cirka hälften av alla barn har fortfarande symtom sju till tio år efter den första astmaanfallet. Om emellertid bronchial astma känns igen tidigt och behandlas konsekvent, läker det sig i ungefär hälften av barnen efter puberteten. Även om ungefär 20 procent av vuxna kan bota astma, upplever 40 procent erfarenhet av sjukdomen, trots allt, en signifikant minskning av symtomen.

Symptomen på sjukdomen kan plötsligt förvärras eller förbättras avsevärt vågig kurs är typiskt för astma. En astmaanfall är dock särskilt farlig eftersom det kan vara livshotande. Då måste du agera snabbt och korrekt enligt beredskapsplanen, som du bör diskutera med din läkare.

Kronisk astma kan leda till permanent hjärt- och lungskada. På grund av ombyggnad i lungvävnaden, kan hjärtat alltmer stressad och kronisk hjärtsvikt (höger hjärtsvikt) förekommer. Det beräknas att i Tyskland varje år dör cirka 1000 personer från effekterna av astma.

Därför är det viktigt att konsekvent administrera den medicinskt föreskrivna terapin av astma och för att undvika kända livsstilsriskfaktorer som rökning.

Astma: frekvens

Antalet astmatiker i Tyskland ökar. Astma är nu en av de viktigaste kroniska sjukdomarna. I synnerhet är barndoms astma vanlig: ungefär tio procent av alla barn lider av bronkial astma, pojkar oftare än tjejer

Däremot har endast cirka fem procent av vuxna astmasymtom och kvinnor är mer benägna att vara astmatiska än män.

Ytterligare information

  • Pulmonologer i nätet:
  • Lung informationstjänst av Helmholtz Zentrum München:


Gillar Du? Dela Med Vänner: