Biopsi

I en biopsi tar du ett vävnadsprov och undersöker det under mikroskopet. När och hur man gör en biopsi, läs här!

Biopsi

Vid en biopsi Läkaren tar ett vävnadsprov från patienten. Han undersöker dessa under mikroskopet för att upptäcka cellförändringar som uppstår i cancer eller inflammation. Läs allt om biopsi, hur det görs och vad du behöver tänka på.

produkt~~POS=TRUNC

biopsi

  • Vad är en biopsi?

  • När utför du en biopsi?

  • Ytterligare information: Prostata biopsi

  • Ytterligare information: Biopsi: Bröst

  • Ytterligare information: Leverbiopsi

  • Vad gör du med en biopsi?

  • Vilka är riskerna med biopsi?

  • Vad måste jag överväga efter en biopsi?

Vad är en biopsi?

En biopsi är ett avlägsnande av vävnad. Syftet är att upptäcka och diagnostisera patologiska förändringar i cellerna genom exakt mikroskopisk undersökning av det erhållna provet. För detta är en liten bit vävnad (under en centimeter) tillräckligt. Den borttagna vävnadsdelen heter biopsi.

Biopsin används för att bekräfta en misstänkt diagnos, till exempel som resultat av ett blodprov eller en bildteknik, såsom ultraljud, röntgen eller computertomografi.

Läkaren kan ta bort biopsin antingen genom en så kallad minimalt invasiv intervention - till exempel med en nål - eller under operation. Vanliga metoder är:

  • Nålbiopsi (fin nål aspiration)
  • Stansbiopsi (stansbiopsi)
  • Vakuumbiopsi eller vakuumsugbiopsi

En speciell form av biopsi med en kanyl är stereotaktisk biopsi, som används i låglänkade punkteringsområden, särskilt i hjärnan.

Kirurgiska biopsiprocedurer är å andra sidan snittbiopsin, där läkaren avlägsnar en del av vävnadsändringen och excisionsbiopsin, där hela misstänkta området skärs ut.

Fin nålbiopsi och stansbiopsi

Vid fin nålbiopsi tar kirurgen bort vävnad eller vätskor genom en wafertunnig kanyl mindre än en millimeter i diameter. Denna metod är särskilt lämplig för avlägsnande av vävnad med en ganska mjuk konsistens, såsom benmärg eller lungvävnad. Även sköldkörtel, lever och lung är ofta biopsierad med denna teknik.

Stansbiopsi följer samma princip som fin nålspänning. Dock använder läkaren en grovare nål som har en diameter på över en millimeter. Stansbiopsin används exempelvis i misstänkt bröst- eller prostatacancer. Nålpositionen styrs av bildteknik (t ex beräknad tomografi) för att utesluta skadan hos närliggande organ.

Vakuumbiopsi (vakuumsugbiopsi)

Efter noggrann desinfektion lägger läkaren ungefär fyra till fem millimeter lång skär i huden. Genom detta trycker han en speciell biopsi nål, som består av en yttre och en inre nål. Den yttre nålen bildar öppningen till en liten vävnadsavlägsnande kammare, medan den inre nålen har ett roterande blad. Med detta skär ut läkaren en liten bit vävnad. Vid slutet av biopsi nålen är en anordning fäst, vilket skapar ett vakuum och suger den skurna vävnadscylindern i ytterkärlets extraktionskammare.

Eftersom endast en mycket liten biopsiprov kan erhållas med denna metod, skär läkaren ofta ut fyra till fem vävnadscylindrar. Hela biopsi tar ungefär tio minuter och utförs ofta under lokalbedövning eller kortvarig anestesi.

När utför du en biopsi?

Biopsier tillåter läkaren att göra en tillförlitlig diagnos av tillståndet hos ett organ. Avlägsnandet av ett vävnadsprov har därför en särskilt hög prioritet vid misstänkt cancer, såsom:

  • livmoderhalscancer
  • lungcancer
  • koloncancer
  • hudcancer
  • Levercancer och gallvägar
  • prostatacancer
  • bröstcancer

För dessa sjukdomar är undersökningen viktig

  • Godartad prostatahyperplasi
  • hepatit
  • appendicit
  • cirros
  • livmoderhalscancer
  • leukemi
  • livmodercancer
  • levercancer
  • fettlever
  • hudcancer

Ytterligare information: Prostata biopsi

Hur en prostatabiopsi löper ut och när den utförs, läs i artikeln Prostata biopsi.

Mer om symptomen

  • galaktorré
  • gulsot
  • Oregelbunden cykel
  • utflöde
  • hepatomegali
  • bellyache
  • inkontinens
  • näsblod
  • pigmentering
  • anorexi

Ytterligare information: Biopsi: Bröst

Vilka uttagstekniker spelar en roll i bröstets biopsi och när de blir nödvändiga, läs i artikeln Biopsi: Bröst.

Ytterligare information: Leverbiopsi

Hur en leverbiopsi löper och vilka fynd som kan samlas in med det, läs i artikelleverbiopsi.

Cancerprekursorer och inflammatoriska sjukdomar kan också detekteras som en del av en biopsi. Dessa inkluderar:

  • Vaskuliter (inflammation i blodkärlen)
  • inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit)
  • Inflammation av njurstrukturer (glomerulonephritis)
  • autoimmuna sjukdomar

Vad gör du med en biopsi?

Beroende på vilket organ som ska biopsieras, skiljer sig förfarandena:

Biopsi: njure

I den så kallade perkutana renalbiopsin ligger patienten på magen. Punkteringsstället vid den laterala bukregionen desinficeras och administreras ett lokalt verkande anestetikum. Eftersom njuren själv inte är känslig för smärta, räcker det att döma den överliggande huden. Under kontinuerlig ultraljudsstyrning, styr läkaren punkteringsnålen genom vävnaden i njurarna och stansar en cylinder av vävnad från organet, vilken den kan återhämta sig på tillbakadragande av punkteringsnålen. Slutligen levererar han punkteringskanalen med en steril gips, en söm är vanligtvis inte nödvändig.

Biopsi: lung

I lungorna tar doktorn ett vävnadsprov direkt från ett kirurgiskt ingrepp genom att öppna thoraxen (thorakotomi). Biopsin görs mer försiktig med ett så kallat bronkoskop. Patienten får först anestesi. Därefter sätter doktorn ett tunt, styvt rostfritt stålrör genom luftröret i lungorna, genom vilket olika kirurgiska instrument kan avanceras. Han kan ta små vävnadsprover från lungan väggen eller göra med en fin pensel en bomullstopp, till exempel med en tång.

När misstänkt lungcancer, kan lungan sköljas med en saltlösning, som löser ytliga tumörceller och sugs med vätskan. Denna process kallas bronkialsköljning.

Om den misstänkta delen av lungan med ett bronkoskop inte kan nås, läkaren tar bort vävnadsprovet i en fin nål biopsi med en tunn nål genom ett hugg i huden. Detta kräver ingen bedövning behövs, injektionen är ungefär lika smärtsamt som i en vanlig blodprov - på begäran av patienten ges lokalbedövning.

Läkaren desinficerar punkteringsplatsen och punkterar huden. Förhöjt försiktigt under ultraljudsrådgivning punkterar doktorn det misstänkta området, suger sig i en del vävnader och drar nålen tillbaka.

benbiopsi

Efter en lokal bedövning av huden över det berörda benet gör läkaren ett litet snitt av huden och introducerar en ihålig nål med tryck i benet. Känne ett ben cylinder stansas ut, som förblir i det inre av nålen och kan dras ut. Efter att ha stoppat eventuell blödning stängs såret med sterila plåster eller en sutur.

Sentinell lymfkörtelbiopsi (sentinel nodbiopsi)

Lymfkörtlar som påverkas i spridningen av en tumör första kallas en sentinel lymfkörtel. Att hitta dem, läkaren injicerade några milliliter av en svag radioaktiv substans (teknetium) in i närheten av huvud tumören före kirurgisk tumöravlägsnande. Detta ackumuleras alltmer i tumörceller, sprider sig genom lymfsystemet och absorberas av sentinel lymfkörteln. Där kan spåras med en sond och sentinel lymfkörtlar avlägsnas sedan.

inga tumörceller finns i sentinel lymfkörtel, är sannolikheten hög att tumören inte har spridit sig och kan avlägsnas försiktigt. I övrigt ska alla lymfkörtlar i tumöravloppsområdet utbytas.

Stereotaktisk biopsi i hjärnan

Läkaren tillämpar den så kallade stereotaktiska ringen via borrhål på patientens skalle under anestesi. Detta är för att förhindra huvudrörelser. Baserat på datortomografibilder av de misstänkta områden i hjärnan, bestämmer en dator exakt vinkel vid vilken nålen för biopsi måste föras in i skallen. Med kanylen tar kirurgen flera prover från olika djup längs det misstänkta hjärnområdet.

Biopsi: livmoder och livmoderhals

En biopsi av livmoderhalsen utförs under lokalbedövning, där en slående förändring i ytan finns i den kliniska undersökningen med användning av en kolposkop, en gynekologisk förstoringsglas. Med ett par små tångar som sätts in genom patientens vagina, tar doktorn en liten bit vävnad, som han sedan undersöker under mikroskopet. Livmoderns biopsi följer samma princip.

placental biopsi

Efter desinfektion av bukhuden punkterar doktorn en tunn nål under ultraljuds vägledning och leder den till placentan. Över nålen celler aspireras och testas för olika sjukdomar, såsom hemofili eller cystisk fibros. Placenta biopsi tar vanligen bara några minuter och kan vanligtvis ske utan lokalbedövning.

Utvärdering av biopsi

Efter vävnadssamlingen undersöks provet i ett laboratorium av en patolog. För att förhindra nedbrytningsprocesser förbehandlas biopsin. För detta ändamål avlägsnas vävnadsprovet först från vatten i alkoholbad. Sedan hälls den i paraffin, skärs i mycket tunna skivor och färgas. Som ett resultat framhävs individuella strukturer och kan analyseras under mikroskopet.

Genom att undersöka biopsi kan patologen kontrollera:

  • Närvaro av tumörceller i vävnadsprovet
  • Graden av värdighet (god eller malignitet av en tumör)
  • Typ av tumör
  • Tumörmodighet (gradering)
  • Andra cellförändringar, såsom patogena involvering eller vävnadsmodellering

Vilka är riskerna med biopsi?

Beroende på provtagningsproceduren skiljer sig riskerna med biopsi. Allmänna risker för borttagning av vävnad är:

  • Blödning och blåmärken runt givarplatsen
  • Germ-kolonisering och infektion på givarstället
  • sårläkning
  • Överföring av tumörceller och bildandet av metastaser i provtagningskanalen (sällsynt)
  • Skada på intilliggande organ, nerver eller vävnadsstrukturer

Införandet av biopsienålen, till exempel under ultraljudskontroll, minskar riskerna för förebyggande användning av antibiotika och noggrann sårhygien.

Vad måste jag överväga efter en biopsi?

Vilka regler du måste följa i första gången efter en biopsi beror på vilken typ av vävnadsavlägsnande och det aktuella organet. Nålbiopsier är vanligtvis öppenvårdsprocedurer, så du kan gå hem efter provet.

Om biopsin utfördes som en del av ett kirurgiskt ingrepp, behöver du vanligtvis stanna på sjukhuset för uppföljning. Återigen, varaktigheten av ditt sjukhusvistelse beror på vilken typ av biopsi; Din läkare kommer att berätta om eftervård.

Vid rutinundersökning får du resultatet av din biopsi efter två till tre dagar, speciellt om en cancermissuppfattning ska klargöras. Om undersökningar i speciella laboratorier är nödvändiga kan det ta mycket längre tid.


Gillar Du? Dela Med Vänner: