Bnp (b-typ natriuretic peptide, brain natriuretic peptide)

Om bnp (b-type natriuretic peptide eller brain natriuretic peptide): vad vÀrdet sÀger och nÀr det Àr bestÀmt.

Bnp (b-typ natriuretic peptide, brain natriuretic peptide)

den BNP Àr ett hormon som produceras i hjÀrtat. Det stimulerar njurarna att utsöndra vÀtska. BNP diagnostiseras huvudsakligen hos patienter med hjÀrtsvikt (hjÀrtsvikt). LÀs mer om BNP och dess betydelse som ett laboratorievÀrde!

produkt~~POS=TRUNC

BNP (B-typ Natriuretic Peptide, Brain Natriuretic Peptide)

  • Vad Ă€r BNP?

  • Vad gör BNP i kroppen?

  • NĂ€r bestĂ€ms BNP?

  • Vad faststĂ€lls BNP frĂ„n?

  • BNP normalvĂ€rden

  • NĂ€r kan BNP-vĂ€rdet vara för högt?

  • Kan BNP-vĂ€rdet vara för lĂ„gt?

Vad Àr BNP?

BNP (B-typ Natriuretic Peptide eller Brain Natriuretic Peptide) och ANP (Atrial Natriuretic Peptide) Àr hormoner som spelar en viktig roll för att kontrollera vattenbalans och blodtryck. De kallas natriuretiska peptider. De tvÄ hormonerna bildas huvudsakligen i hjÀrtats muskelceller: BNP i hjÀrtkamrarna, ANP i atrierna. SmÄ mÀngder ANP och BNP produceras ocksÄ i binjurarna och hjÀrnan.

BNPs upptÀckte först forskare i svinens hjÀrna. DÀrför kallade de det "hjÀrnnatriuretiska peptider". Under tiden Àr det mer lÀmpliga namnet "B-typ Natriuretic peptide" ocksÄ vanligt.

Vad gör BNP i kroppen?

NÀr trycket i hjÀrtat ökar, frigör myokardceller ANP och BNP. En ökning av trycket intrÀffar, till exempel nÀr det finns mycket blod i blodet eller blodtrycket Àr mycket högt. ANP och BNP gör att njurarna utsöndrar mer natrium och vatten: detta minskar blodvolymen - blodtrycket sjunker. Dessutom utvidgar de tvÄ hormonerna blodkÀrlen och saktar ner produktionen av hormonet aldosteron: detta sÀnker ocksÄ blodtrycket.

Hos mÀnniskor med akut hjÀrtsvikt lyckas inte hjÀrtat att ge kroppen tillrÀckligt med blod. Blodet bygger upp i hjÀrtat. Detta Àr incitamentet för muskelcellerna att frigöra BNP och ANP. Förhöjda vÀrden kan dÀrför peka pÄ akut hjÀrtsvikt. Men Àven i andra sjukdomar kan vÀrdena öka till exempel vid ett njursvikt.

NÀr bestÀms BNP?

LÀkaren kan fÄ diagnosen BNP i följande fall:

  • Om akut hjĂ€rtsvikt misstĂ€nks: LĂ€sningen hjĂ€lper kliniken att skilja om andningsödan orsakas av hjĂ€rtsvikt eller lungsjukdom.
  • för behandlingskontroll hos patienter med hjĂ€rtsvikt
  • att uppskatta prognosen hos patienter med akut lungemboli (lukning av lungkĂ€rl genom blodproppar) och att justera behandlingen i enlighet med detta
  • för uppföljning av hypertoni i lungartĂ€rerna (lunghypertension)

Vad faststÀlls BNP frÄn?

BNP-vÀrdet bestÀms i blodplasma.

ANP och BNP Àr som en strÀng av pÀrlor som bestÄr av enskilda komponenter - sÄ kallade aminosyror. BÄda hormonen hÀrrör frÄn en lÀngre kedja av aminosyror, ett "prehormon". Klyvning av detta prehormon ger det aktiva aktiva hormonet och en inaktiv aminosyrakedja. De avskilda kedjedelarna, som inte Àr effektiva, heta NT-per ANP och NT-pro BNP, Dessa fragment kvarstÄr i blodet lÀngre Àn ANP och BNP och kan dÀrför lÀttare detekteras.

BNP normalvÀrden

Följande grÀnsvÀrden gÀller orientering (pg / ml = picogram per milliliter):

parameter

kvinna

man

BNP

<150 pg / ml

<100 pg / ml

NT-pro BNP

under 50 Ă„r: <155 pg / ml

50 till 65 Ă„r: <222 pg / ml

under 50 Ă„r: <84 pg / ml

50 till 65 Ă„r: <194 pg / ml

Ett normalt BNP-vÀrde Àr högst sannolikt att utesluta hjÀrtsvikt. DÀremot kommer lÀkaren inte enbart att förlita sig pÄ detta laboratorievÀrde för en tillförlitlig diagnos. Det finns ingen tydlig grÀns. För en tillförlitlig diagnos kommer lÀkaren dÀrför inte bara att ta hÀnsyn till BNP (eller NT-pro BNP) utan Àven patientens klagomÄl och andra undersökningsresultat som hjÀrt-ultraljud.

NÀr kan BNP-vÀrdet vara för högt?

BNP-vÀrdet kan ökas i följande fall:

  • HjĂ€rtsvikt (hjĂ€rtsvikt)
  • akut hjĂ€rtinfarkt (hjĂ€rtinfarkt)
  • HjĂ€rtrytmin (t.ex. förmaksflimmer)
  • avancerad njurinsufficiens (njurinsufficiens)
  • dialys~~POS=TRUNC patienter~~POS=HEADCOMP
  • Högt blodtryck i lungartĂ€ren (lunghypertension)
  • Lungemboli (blodproppar i lungkĂ€rlen)
  • akut cirkulationsstörning i kransartĂ€rerna (angina pectoris)
  • Cirros med ascites (vĂ€tska i buken)

Hos patienter med kroniskt hjÀrtsvikt visar högre poÀng ett sÀmre utfall och dÀrmed en sÀmre prognos.

Vissa mediciner kan ocksÄ öka BNP eller NT per BNP nivÄ. Dessa inkluderar till exempel beta-blockerare och sköldkörtelhormoner.

Kan BNP-vÀrdet vara för lÄgt?

Vissa mediciner kan öka nivÄerna av natriuretiska peptider BNP minskning i blodet. Detta gÀller till exempel, ACE-hÀmmare, sÄvÀl som diuretikum (urindrivande medel) furosemid.

Professionell advisory board: Prof. Michael Christian, överlĂ€kare vid institutionen för Emergency Medicine och intensivvĂ„rd i NĂŒrnberg Hospital


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: