Botulism

Botulism är en livshotande form av matförgiftning, vilket främst orsakas av köttprodukter. Mer i guideboken botulism.

Botulism

synonymer

Köttförgiftning, korvförgiftning

definition

kött

Sjukdomens namn botulism går tillbaka till latinska ordet "botulus" för korv, tarm eller tarm. Vid vanlig användning kallas botulism också som kött- eller korvförgiftning. Faktum är att köttprodukter är den vanligaste orsaken. Den orsakande bakterien Clostridium botulinum kan också förekomma i andra livsmedelsbehållare såväl som i honung. Obehandlad, botulism är dödlig i nästan 70 procent av fallen. Med snabb behandling överlever 90 procent av de drabbade förgiftningen.

Sår och spädbotulism

Speciella former av botulism innefattar sår och spädbotulism. Vid sår botulism invaderar Clostridium botulinum bakterier kroppen genom skada. Vid spädbotulism multipliceras bakterierna i spädbarnets tarm. Den enda kända orsaken till spädbotulism är förbrukningen av honung. Med det kommer bakterierna in i tarmen och multipliceras där.

frekvens

Botulism är en sällsynt form av matförgiftning. Strikta hygienregler har minskat antalet fall under de senaste decennierna ytterligare. Varje år i Tyskland registrerar Robert Koch-institutet inte mer än 10 fall av anmälningsbar sjukdom. Experter antar emellertid att antalet fall av botulism är högre totalt, men diagnosen är inte gjord. I Europa påverkas Rumänien och Polen relativt ofta av botulism, med flera dussinfall per år.

symptom

Symtomen på botulism börjar vanligtvis mellan 12 och 36 timmar efter att ha ätit förorenad mat. För det första finns det illamående, kräkningar, diarré och magskramper. Synstörningar som suddig syn eller dubbel vision är karakteristiska jämfört med annan matförgiftning. Andra tidiga symptom på botulism inkluderar dilaterade elever, torr mun och sväljande och talproblem.

I fortsättningen utvecklas obehag och rörelsestörningar. Efter det inträffar förlamning, som först påverkar armar och ben, sedan blåsan och tarmmusklerna. Botulinumförgiftning är särskilt farlig om andningsmusklerna och membranet påverkas av de bakteriella toxins nedbrytande effekter. Hotar nu en andningsförlamning, som vanligtvis leder till död genom kvävning utan snabb behandling.

orsaker

Botulism orsakas av botulinumtoxinet. Förgiften är en metabolit av bakterien Clostridium botulinum. Många känner till botulinumtoxin under namnet eller handelsnamnet Botox. Botox är en av de starkaste naturliga nervgiftarna. Den utvecklar sin förlamande effekt genom att undertrycka signalöverföringen av nerv- och muskelceller. I kosmetisk skönhetsbehandling utnyttjas denna effekt för att förhindra rynkor från att dra ihop musklerna.

I naturen f√∂rekommer botulinumbakterier eller deras sp√•r huvudsakligen i jorden. Till exempel anses vissa str√§nder i √Ėstersj√∂n vara f√∂rorenade. Bakterierna kommer emellertid endast s√§llan i m√§nniskor d√§rifr√•n.

Typiska källor till botulisminfektioner är livsmedelsbehållare. Och här är det främst kött- och korvprodukter. Bakteriet Clostridium botulinum hör till de anaeroba bakterierna. Så multiplicerar den utan syre. Idealiska förhållanden finns i lufttäta förpackade livsmedel. Bakteriernas huvudsakliga livsmedelskälla är proteiner. Därför finns det främst i inte köttfritt friterat kött eller fisk. Men det behöver inte vara kött och fisk: även grönsaker som oljas in kan vara en källa till botulisminfektion.

Ingen älskling i det första året av livet

Dessutom innehåller honung ibland bakteriella sporer. Dessa görs vanligen ofarliga i tarmen hos vuxna. Vid spädbarn under det första året av livet kan immunförsvaret inte göra det. Därför bör barn inte äta honung under det första året av livet.

Rapporter om Botulismusinfektionen från mjölk och mjölkprodukter samt en överföring av Rinderbotulismus från djur till människor att läsa om och om igen. Det finns emellertid ingen vetenskaplig bekräftelse på denna infektionsväg.

utredning

Diagnosen av botulism görs vanligtvis av läkare på grundval av uppenbara symtom och medicinska historia. Undersökningar av magsinnehåll och funktionellt test av nervfunktionen tjänar endast för att stärka misstanke om diagnos. I synnerhet kan detekteringen av botulinumtoxin ta upp till 48 timmar. Väntar på detta resultat äventyrar den berörda personen. Därför initieras behandlingen omedelbart i en misstänkt diagnos.

behandling

Behandlingen av botulism är inpatient, vanligtvis i en intensivvårdsenhet. Av särskilt stor vikt är att botulinumtoxinet neutraliseras så snart som möjligt. För detta ändamål används det så kallade botulism-antiserumet.Emellertid har denna motgift en allvarlig nackdel: Det fungerar bara på botulinumtoxin som cirkulerar obundet i blodet. Emellertid kommer bakterieförgiften in i förbindelser med nervcellerna cirka 24 timmar efter förgiftningen. Här kan motgift inte längre fungera. Därför är det avgörande för terapin att motgiften ges så tidigt som möjligt. En gång fäst vid en nervcell kan giftet inte längre neutraliseras.

Behandlingen av botulism är nästan alltid i en intensivvårdsenhet, eftersom patienterna måste övervakas mycket nära. Vid tecken på andningsförlamning är artificiell andning livräddande.

Under idealiska omständigheter kommer behandling av botulism att vara omedelbar (några timmar) efter att ha ätit förgiftad mat. Då kan det vara tillräckligt om magen och tarmarna tömms t ex genom emetik, magsäck, laxermedel och enemas. Således är det ibland möjligt att hindra botulinumtoxinet från att nå blodbanan. I regel administreras emellertid motgiften även vid tidig misstänkt botulism.

Sår botulism behandlas genom kirurgisk städning av såret. Detta följs av antibiotikabehandling för att undvika ytterligare sårinfektioner.

prognos

Med snabb administrering av botulinum antiserum eller tömning av mage och tarm, är de helande utsikterna bra. I denna patientgrupp är överlevnadsgraden över 90 procent. Betydligt sämre är chanserna att överleva när bakterietoxinet når andningsmusklerna eller hjärtmuskeln. Utan behandling drabbades 70 procent av dem av kvävning eller hjärtstillestånd.

förebyggande

Bakterien Clostridium botulinum är extremt resistent, ännu mer ihållande är sporerna, varifrån nya bakterier utvecklas. Sporerna överlever inte bara i år i torka eller kyla, men kan inte dödas av temperaturer över 100 grader. I detta avseende bör botulinumtoxinförgiftning inte förebyggas. Följande försiktighetsåtgärder är vanligtvis tillräckliga.
  • F√∂rvara matvaror i vakuumf√∂rpackad protein i kylsk√•p vid temperaturer under 8 grader.
  • √Ąt inte mat fr√•n utbulande burkar. Gassbildningen indikerar att maten inte har steriliserats tillr√§ckligt.
  • Notera utg√•ngsdatum f√∂r konserverad mat.
  • √Ąven konserverade livsmedel ska kasseras med den minsta misstanke om att vara bortsk√§mda.
  • Om du √§r os√§ker, v√§rma maten till 100 grader i minst 15 minuter. Vid denna temperatur bryts bakterietoxinet ned. Bakterierna sj√§lva och deras sporer d√∂dar dock inte tillf√∂rlitligt v√§rmen.
  • Barn under 1 √•r borde inte √§ta honung eller honung s√∂tad mat eller dryck. Honung kan inneh√•lla bakterier sporer som kan utvecklas till bakterier i barnets tarm och producera botulinum toxin.


Gillar Du? Dela Med Vänner: