Bröstcancer - kemoterapi, bestrålning, kirurgi & co

Det finns flera behandlingar för bröstcancer. Ofta kombineras kemoterapi, strålning, kirurgi och andra behandlingar. Allt viktigt om det läs här!

Bröstcancer - kemoterapi, bestrålning, kirurgi & co

En operation är vanligtvis det första behandlingssteget Bröstcancer. kemoterapi och / eller bestrålning läggs till i många fall dessutom. Andra behandlingar som antihormonbehandling är också möjliga byggstenar i behandlingsplanen, som behandlingsläkare skapar individuellt för varje patient. Läs här allt viktigt om multimodal behandling för bröstcancer: kemoterapi, strålning av andra former av terapi!

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder är internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller på oförmåga certifikat. D05C50

produkt~~POS=TRUNC

Bröstcancer - Kemoterapi, bestrålning, kirurgi & Co

  • Bröstcancerbehandling: individuell och multimodal

  • Bröstcancer: operation

  • Bröstcancer: strålning

  • Bröstcancer: kemo

  • Bröstcancer: Anti-hormonbehandling

  • Bröstcancer: Målad terapi

  • Bröstcancer: Ytterligare terapeutiska åtgärder

  • Rekommenderas inte terapier

Bröstcancerbehandling: individuell och multimodal

Varje patient med bröstcancer får en individuell behandlingsplan. Det beror främst på tumörens typ och stadium samt cancercellernas egenskaper - till exempel om de har receptorer för hormoner och / eller tillväxtfaktorer på deras yta. Även patientens ålder såväl som hennes hormonstatus (klimakteriet eller inte) påverkar behandlingsplaneringen.

I princip finns det flera behandlingsalternativ för bröstcancer som kan kombineras individuellt: kirurgi, kemoterapi, strålning, (anti) hormonbehandling och riktade terapier som antikroppsterapi.

Bröstcancerbehandling: adjuvans, neoadjuvant, palliativ

En behandling som dessutom utförs efter bröstcanceroperation, en "adjuvans" kallas (ca adjuvant kemoterapi eller strålning): Det syftar till att uppnå terapeutisk framgång.

Ibland används kemoterapi eller strålning före operation för att minska tumörens storlek. Sedan talar man om en neoadjuvant behandling av en tumörsjukdom, såsom bröstcancer.

Kemoterapi och Co. kan också användas palliativ: Om bröstcancer är så långt framme att inget botemedel är möjligt, kan palliativ behandling bromsa tumörtillväxt, åtminstone, och lindra symtom.

Bröstcancer: operation

En bröstcancer-tumör avlägsnas alltid kirurgiskt om möjligt. Valet är bröstskyddsbehandling (BET). I vissa fall måste hela bröstet amputeras (mastektomi).

Bröstskyddsbehandling (BET)

Vid bröstkonserverande behandling avlägsnas tumören tillsammans med en marginalmarginal av hälsosam vävnad som är minst en millimeter bred. Syftet är att ta bort den elakartad tumör så fullständigt som möjligt och samtidigt för att uppnå ett kosmetiskt bra resultat - det vill säga om det är möjligt utan att mycket synliga ärr och bucklor.

Tillsammans med tumören avlägsnas de omedelbart intilliggande lymfkörtlarna (sentinelnoderna). Under proceduren undersöks de under mikroskopet för att se om de redan påverkas av cancerceller. Om så är fallet måste även lymfkörtlar från armhålan (minst tio) avlägsnas.

Bröstcancer kan endast användas när bröstet bevaras om vissa villkor är uppfyllda. T ex måste tumören lokaliseras. Dessutom borde det inte vara för stort i förhållande till bröstet och bör inte växa multicenter (dvs inte bestå av flera foci i olika bröstkvadranter). Annars är en mastektomi nödvändig.

mastektomi

Läs mer om kursen och riskerna med en mastektomi i artikeln Mastektomi.

bröstrekonstruktion

Bröstrekonstruktion kan vara användbar efter bröstbesparande operation såväl som mastektomi. Läs mer i artikeln Brustaufbau.

bröstproteser

Efter en mastektomi har vissa kvinnor en yttre bröstprotes för att maskera bristets frånvaro. Ta reda på mer i artikeln bröstproteser.

Bröstcancer: strålning

Efter en bröstbesparande behandling och ibland även efter en mastektomi, får patienterna strålbehandling. Bröstcancerrester som kan ha kvar i kroppen är så allvarligt skadade av de kraftiga strålarna som de dör. Hela det återstående bröstet och angränsande områden av ribbenet bestrålas. Eventuellt får lymfkörtlar i armhålan också strålning.

Bröstcancerpatienter börjar vanligtvis radioterapi fyra till fem veckor efter operationen så snart det kirurgiska såret läker. Bestrålning sker vanligtvis varje vecka under flera veckor. Hur länge behandlingen för bröstcancer utförs och vilken stråldos administreras bestämmer läkaren individuellt för varje patient.

Biverkningar av strålning

Huden i det bestrålade området är mycket stressad. Det kan reagera som en kraftig solbränna, så med smärtsam rodnad mot blåsor. Hårtab kan också uppstå.

Bestrålning av lymfkörteln kan dra en lymfatiska med ödem (lymfödem) i bröstet eller armen själv.

Bröstcancer: kemo

Bröstcancer (och andra former av cancer) behandlas ofta med kemoterapi. Patienterna fick så kallade cytostatika (vanligen som en infusion, som ibland kallas tablett): de aktiva beståndsdelarna är fördelade i kroppen och nå även de minsta, ännu oupptäckta tumör bon och enstaka cancerceller i blod och lymfa. Dessa är så allvarligt skadade av de cytostatika som de dör. Kemoterapi är särskilt lämplig för behandling av icke-hormonberoende bröstcancer.

Kemoterapi: olika system

För bröstcancer kemoterapi (och andra former av cancer) kombineras flera cytotoxiska läkemedel vanligen och administreras sedan i flera cykler. Mellan de enskilda cyklerna upprätthålls en behandlingsbrist för att minimera biverkningarna av kemoterapi. Typen och mängden av administrerade cytostatika och antalet behandlingscykler bestäms individuellt.

Hamn för kemoterapi

Cytostatika ges ofta som infusion. För att inte sätta i början av varje behandlingscykel ett nytt venös tillgång är en port som ofta implanteras under huden (vanligtvis nedanför nyckelbenet): Detta är en liten metall eller plast kammare med en kateter som leder in i en stor, nära hjärtat ven, Så de giftiga ämnena utspäds bättre i en starkare blodomlopp. Cytostatika införs via en speciell nål via porten in i venesystemet.

Hamnen kan stanna i kroppen under en längre tid. Han stör inte rörelsens frihet och tillåter - i samråd med läkaren - även aktiviteter som bad, duscha eller sport.

Biverkningar av kemoterapi

Kemoterapi skadar också friska celler. De oönskade följderna av detta kan läsas i artikeln Kemoterapi: Biverkningar.

  • Bild 1 av 6

    Rans barm!

    Bröstkontroll: Självundersökningen av bröstet kan upptäcka knutar mycket bra. Hur, när och var känner du dig bäst?

  • Bild 2 av 6

    Titta i spegeln

    Stå naken framför spegeln, låt dina armar hänga löst. Var medveten om följande: Har formen, storleken eller huden på ditt bröst förändrats? Är återvinningar av huden eller bröstvårtan igenkännliga? Ser du utbuktningar, rodnad eller "apelsinskal"?

  • Bild 3 av 6

    Nycklar medan du står

    Stående, systematiskt pry bröstet med handflatan. Lyft din högra arm och undersök rätt bröst med din vänstra hand - och vice versa. Flytta fingrarna något mot varandra - som i pianospel. Så du upptäckte också knutar i djupare delar av bröstet.

  • Bild 4 av 6

    Börja från utsidan

    Börja vid bröstets yttre övre kant - det är här bröstcancer uppstår oftast eftersom det mesta av körtelvävnaden finns där. Tryck inåt mot bröstvårtan. Kläm försiktigt samman dem: Om vätska läcker, var uppmärksam på färg och textur. Undersök också kanten av bålsmuskeln mot armhålan och själva armhålan.

  • Bild 5 av 6

    Nycklar ligger ner

    Upprepa hela scanningsprogrammet medan du ligger ner. Detta är det bästa sättet att undersöka bröstets nedre delar.

  • Bild 6 av 6

    Ligger på utsidan

    Börja med palpation på utsidan och sedan långsamt arbeta dig mot bröstvårtan. Glöm inte armhålorna efteråt!

Bröstcancer: Anti-hormonbehandling

A (anti) hormonell terapi för bröstcancer kommer i fråga om tumören har många östrogen och / eller progesteronreceptorer och därmed beroende av hormoner för att växa. Detta är särskilt fallet hos postmenopausala kvinnor. Med speciella droger (antiestrogener, aromatashämmare, GnRH-analoger) kan denna hormonberoende tumörtillväxt blockeras. Varaktigheten av (anti) hormonterapi sträcker sig över flera år. Eventuella biverkningar inkluderar klimakteriella symptom som blåsningar och humörsvängningar - även hos patienter som redan har gått igenom klimakteriet.

antiöstrogener

Antiestrogener som tamoxifen hämmar verkan hos det kvinnliga könshormonet genom att uppta sina bindningsställen på cancercellerna. Således kan östrogen inte längre bryta sig själv och stimulera celldelning. Tamoxifen tas en gång om dagen som en tablett.

aromatas

En annan mekanism för aromatashämmare har, som också en gång sväljas dagligen i tablettform: de blockerar kroppens östrogenproduktion i muskler och fettvävnad, men inte de i äggstockarna. Detta gör dem lämpliga endast för patienter efter klimakteriet (när äggstockarna har slutat sin hormonproduktion).

GnRH-analoger

För att blockera östrogenproduktion i äggstockarna i en hormonberoende bröstcancer före klimakteriet kallas GnRH-analoger kan administreras (såsom goserelin). De artificiella hormonerna injiceras under huden.

Läs mer om undersökningarna

  • biopsi
  • Gynekologisk undersökning

Bröstcancer: Målad terapi

Målta terapier inriktar sig specifikt på egenskaperna hos tumören som främjar tillväxten av cancerceller. Detta hämmar tumörtillväxt.

trastuzumab

Riktade terapier för bröstcancer inkluderar antikroppsterapi med HER2-antikroppen trastuzumab. Vissa bröstcancer har ett stort antal dockningsställen för tillväxtfaktorer som kallas HER2-receptorer på deras yta. Dessa tumörer växer särskilt aggressiva. HER2-antikroppen trastuzumab blockerar receptorer så att tillväxtfaktorerna inte längre kan docka - saktar eller blockerar cancertillväxt.

Antikroppsterapi (immunterapi) med trastuzumab utförs före eller efter operation (neoadjuvant eller adjuvans). Den aktiva beståndsdelen administreras vanligen som en infusion. Men det kan injiceras direkt under huden.

tyrosinkinashämmare

Vissa enzymer såsom tyrosinkinaser är involverade i överföringen av tillväxt signaler inom cancerceller. De kan hämmas med speciella läkemedel som lapatinib. Lapatinib används i avancerade bröstcancerstadier. Den aktiva beståndsdelen tas som en tablett.

angiogenesinhibitorer

Om bröstcancer överstiger en viss storlek, är inte syre- och näringsämnet över de befintliga blodkärlen tillräckligt. Tumören själv stimulerar sedan bildandet av nya blodkärl (angiogenes). Med så kallad angiogeneshemmern kan förhindra neovaskularisering och tumören "svält". Ett exempel är det aktiva substansen bevacizumab, som ges som en infusion (i kombination med kemoterapi). Han används också i avancerad bröstcancer.

Läs mer om terapierna

  • bröstimplantat
  • kemoterapi
  • lymfdränage
  • mastektomi
  • strålbehandling

Bröstcancer: Ytterligare terapeutiska åtgärder

Bröstcancerterapin kan stödjas av ytterligare åtgärder. Vissa av dessa används för att förhindra eller lindra biverkningar av behandlingen. Detta inkluderar att ta medicin för illamående och kräkningar - vanliga biverkningar av kemoterapi.

Örtertillskott kan hjälpa till med cancerbehandling och lindra biverkningarna. Vissa patienter injicerar mistletoextrakt i eller under huden. Effektiviteten mot tumörsjukdomar är emellertid inte bevisad. Enligt experter hotar inga nackdelar med mistelterapi som åtföljer bröstcancerbehandling.

Bröstcancerpatienter kan också ta extrakt av svart cohosh utan att behöva oroa sig för nackdelar. Den medicinska växten bör lindra menopausala symtom, som de som kan inträffa under hormonbehandling.

I alla händelser bör bröstcancerpatienter först diskutera med sin behandlande läkare något stöd för cancerbehandling som de önskar göra på eget initiativ.

Näring i bröstcancer

Så länge bröstcancer inte har utvecklats påverkar det inte patientens ämnesomsättning. Som regel behövs ingen speciell diet. Liksom friska människor borde patienterna äta en balanserad kost, då är också vitamintillskott och kosttillskott onödiga.

Förutom att kvinnor med bröstcancer bör uppmärksamma att utföra så mycket energi hennes kropp som han behöver - varken mer eller mindre: Fetma i bröstcancer som är associerad med en högre återfall och dödlighet risk.

Även undervikt, som kan uppstå speciellt vid avancerad bröstcancer, bör undvikas. Patienter med för låg kroppsvikt och brist på vård tolererar vanligtvis inte cancerbehandling såväl som normalvikt kvinnor gör.

Rekommenderas inte terapier

Vissa förmodligen hjälpsamma åtgärder bör undvikas i bröstcancer, eftersom de kan vara skadliga. Till exempel rekommenderas inte syre- och ozonbehandling.

Dessutom ska patienterna inte ta några selen, zink, magnesium och jodtillskott. Speciellt vid strålbehandling och kemoterapi bör dosen ges med högdosberedningar med vitaminerna A, C och E (betakaroten).

Kvinnor med hormonkänslig bröstcancer bör inte använda hormonersättningsterapi för menopausala symtom. Dessutom bör de avstå från ämnen med potentiella hormonella effekter vid höga doser. Dessa inkluderar fytoöstrogener (soja, rödklöver, kinesiska angelica, salvia), mariatistel, ginseng, förberedelser hop och grönt te.

St John's Wort bör undvikas under antihormonbehandling, kemoterapi eller antikroppsterapi Bröstcancer. kemoterapi Med den aktiva beståndsdelen kan 5-fluorouracil vara mycket mer cellskadlig effekt, om den tas samtidig folinsyra. Därför rekommenderas det också.


Gillar Du? Dela Med Vänner: