Bronkiektasi

Bronchiectasis Àr en vÀskaformad utvidgning av bronkierna som inte kan retas. LÀs mer om bronkiektas!

Bronkiektasi

Bronchiectasis Àr en pÄseformad utvidgning av bronkierna i lungorna, som inte kan Äterkalla. Bronchiectasis kan ha bÄde medfödda och förvÀrvade orsaker. Typisk för bronkiektas Àr en stark hosta med mycket slemhinnor. Om den lÀmnas obehandlad kan bronkiektas leda till allvarlig skada pÄ lungorna. LÀr dig om orsakerna, symtomen och behandlingen av bronkiektas.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. Q33A16J47

produkt~~POS=TRUNC

bronkiektasi

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Bronchiectasis: beskrivning

Bronchiectasis (grekisk: éktasis "expansion") avser patologiska utvidgningar av bronkierna i lungorna. Villkoren nÀr mÄnga bronkier utvidgas pÄ detta sÀtt kallas bronkiektas. Olika orsaker leder till skador pÄ bronkialvÀggarna, vilket i slutÀndan leder till en permanent utvidgning av bronkierna. Genom riktade antibiotikabehandling och vaccinationer Àr bronkiektas mindre vanligt i Tyskland idag Àn vad det tidigare var. Med högupplösta computertomografi (HR-CT) -bilder upptÀcks emellertid bronkiektasis oftare och tidigare, vilket resulterar i en tydlig ökning av förekomsten av sjukdomen.

Hur uppstÄr bronchiectasis?

Bronkierna Àr luftvÀgarna i lungorna. Vid varje andning flyter inandad luft genom dem i lungalveolerna, dÀr gasutbytet Àger rum. Med andningsluften, men Àven patogener och smutspartiklar kommer in i bronkialsystemet, som kontinuerligt transporteras tillbaka till det friska genom en sofistikerad sjÀlvrengörande mekanism (det sÄ kallade mucociliary clearance) utvÀndigt. Namnlösa: Andningsorganen Àr fodrad med vissa celler som producerar en slemhudsekretion och pÄ vars yta sitter de finaste cilia (cilia). Sekretionen hjÀlper till att döda patogener. Cilierna utövar stÀndigt en fanningrörelse mot munnen (cilia beat), genom vilken slem och de bifogade patogenerna och frÀmmande kroppar transporteras till halsen. En gÄng dÀr svÀljs eller hostas de.

Denna sjÀlvrengörande mekanism Àr viktig för att hÄlla lungorna fria frÄn frÀmmande kroppar och förhindra luftvÀgsinfektioner. Mekanismen kan vara störd av olika orsaker, som inte kan tömma bronkial slembrunnen. Detta ger en idealisk odlingsplats för patogener och leder dÀrför till Äterkommande infektioner. Hyppig inflammation skadar bronkiernas vÀggar, vilket fÄr dem att expandera över tiden och leda till bronkiektas. Denna patologiska dilatation (bronkiektas) Àr en irreversibel process. PÄ grund av expansionen av bronkial slem kan flödet bli Ànnu vÀrre, vilket i sin tur leder till Ànnu mer frekventa infektioner. Detta kallas ocksÄ en ond cirkel (Circulus vitiosus).

Bronchiectasis: Symptom

Det huvudsakliga symptomet pÄ bronkiektas Àr en stark hosta med stora mÀngder slemhinnor ("mouthful expectorations"). Sputummet har en typiskt sötnoslig lukt och innehÄller ofta blod (hemoptys) eller pus. NÀr det fylls i en burk, Àr resultatet ett tre skiktat ("skiktigt sputum"): ett skumlikt skikt, ett mellanskikt av slem och ett tjockt, purulent sediment nedan.

Förutom hosta kan bronkiektas ocksÄ orsaka feber, andfÄddhet och upprepad lunginflammation pÄ grund av kronisk inflammation och suppurering av bronkierna. I bronkiektas trÀnger bakterier frÄn de suppurerade bronkierna sÀllan in i hjÀrnan via blodbanan (hjÀrnabscess). Kronisk syrebrist kan leda till bildandet av sÄ kallade UhrglasnÀgeln och drumstick fingrar. EndÀndarna pÄ fingrarna Àr utblÄsta som en kolv och naglarna Àr starkt krökta och avrundade.

Bronchiectasis: orsaker och riskfaktorer

Det finns ett antal medfödda eller förvÀrvade orsaker till bronkiektas. Den vanligaste orsaken till bronkiektas Àr Äterkommande, sÀrskilt i barndomen, infektioner i nedre luftvÀgarna. För de flesta av följande orsaker försÀmras den bronkialpululenta sjÀlvrengörande funktionen (mucociliary clearance): de fina cilierna kan inte lÀngre ta bort slem och frÀmmande kroppar frÄn bronkialsystemet. Patogener Àr mer benÀgna att multiplicera i fastnat slem och orsaka inflammation. I sÀllsynta fall kan en klar orsak till utvecklingen av bronkiektas inte hittas (idiopatisk bronkiektas).

Medfödda orsaker till bronkiektas:

den cystisk fibros (Cystisk fibros) Àr en genetisk sjukdom i vilken bland annat bildar sega slem i fint grenade bronkerna och luftstrupe. Detta klÀmmer i luftvÀgarna, vilket orsakar upprepade infektioner, vilket kan orsaka bronkiektas.

Vid en antikropps~~POS=TRUNC brist (Immunbrist) bildas för fÄ antikroppar för att avvÀrja patogener. Vid försvagat immunförsvar leder till tÀta infektioner i luftvÀgarna som skadar bronkial vÀggar, sÄ bronkiektasi kan bildas.

den primÀr ciliÀr dyskinesi (PCD) Àr en sÀllsynt, genetiskt orsakad dysfunktion av de fina cilierna (cilia). SÄlunda Àr sjÀlvrengörande mekanism (mukociliÀr clearance) hos bronkerna störd, vilket leder till upprepade infektioner i luftrören. Sjukdomen uppstÄr i samband med det sÄ kallade Kartagener syndromet.

Vid AlveolÀr missbildning Alveolerna Àr missbildade frÄn födseln. Denna utsöndring ackumuleras i alveolerna, vilket Àr en bra grogrund för infektioner.

FörvÀrvade orsaker till bronkiektas:

Den vanligaste orsaken till bronkiectasis Ă€r barndom, upprepade infektioner av bronkialsystemet, Även lunginflammation, mĂ€ssling och kikhosta kan skada bronkierna och leda till bronkiektas.

frÀmmande kropp eller tumörer Bronkierna kan strama (bronkostenos). Till följd av detta drÀnerar bronkial sekretionerna inte bra och det finns Äterkommande inflammationer och bronkiektas.

Efter lunginflammation eller tuberkulos (TB) kan korn uppstÄr i bronkialsystemet, vilket ocksÄ hindrar ett normalt utflöde av bronkial utsöndring.

Bronkiektas: undersökningar och diagnos

I hÀndelse av bronkiektas Àr familjen lÀkaren eller en lungspecialist (pulmonologist) rÀtt kontaktperson. Anamnes och fysisk undersökning ger lÀkaren redan viktig information om huruvida bronkiektasi Àr nÀrvarande. Diagnosen av bronkiektas utförs med hjÀlp av högupplösad berÀknad tomografi (HR-CT).

Medicinsk historia (anamnese):

Innan de faktiska testerna till lÀkaren nÄgra frÄgor lÀra sig mer om naturen och varaktigheten av de nuvarande klagomÄl. OcksÄ, eventuella existerande tillstÄnd eller medföljande symtom Àr relevanta för lÀkaren. LÀkaren kommer att stÀlla olika frÄgor, till exempel:

  • Vilka klagomĂ„l har du och nĂ€r uppstĂ„r de sĂ€rskilt starkt?
  • Hur lĂ€nge har du redan haft dessa klagomĂ„l?
  • Har du hosta?
  • Har du slemhinnor i samband med hosta?
  • Expectoration ser blodig eller purulent?
  • Röker du Om sĂ„ Ă€r fallet, hur mycket och hur lĂ€nge?
  • Har du andfĂ„ddhet Om sĂ„ Ă€r fallet, i vilken situation?
  • Är du eller en familjemedlem kĂ€nd för lungsjukdom?
  • Tar du medicin?

Fysisk undersökning

Efter anamnesis intervjun kommer lÀkaren att undersöka dig. SÀrskilt viktigt Àr att lyssna pÄ lungorna med stetoskopet (auscultation). I det hÀr fallet kommer att höras rasslande ljud och hum andas in bronkiektasi med stetoskop. LÀkaren kommer att kunna se dina fingrar för att leta efter tecken pÄ kronisk syrebrist: detta kan leda till, bland annat sÄ kallade klubbade fingrar och UhrglasnÀgeln.

Ytterligare undersökningar:

För att faststÀlla bronkiektas Àr ytterligare undersökningar nödvÀndiga. Dessa utförs delvis av familje lÀkaren eller pulmonologen sjÀlv. Bildbehandlingar som röntgenstrÄlning eller datortomografi (CT) utförs av radiologistspecialisten. Blodtest och molekylÀrbiologi tester kan hjÀlpa till att hitta orsaken till bronkiektas.

Högupplöst computertomografi (HR-CT)

Den slutliga diagnosen i bronkiektasi utförs av en högupplöst datortomografi av thorax (bröst CT).

Röntgen och bronkografi

En röntgen pÄ bröstet (bröströntgen) kan fungera som en guide vid misstÀnkt bronkiektas. Det Àr dock inte tillrÀckligt att bekrÀfta diagnosen sjÀlv. I bronchografi fylls bronkierna kort med röntgenkontrastmedia för att göra dem synliga pÄ röntgenstrÄlen.

Tre skikt sputum

Om man fyller utslÀpp i ett glas, utstötnings kopplar (sputum) i tre skikt: En skummig topplagers, ett mittskikt av slem och ner en seg, purulent sediment. I sputum ocksÄ en mikrobiologisk kompress tas för att identifiera patogener involverade.

Blodtestning och molekylÀrbiologi

Genom ett blodprov, och molekylÀrbiologiska studier (genetisk provning), kan observeras möjliga orsaker sÄsom defekter i immunsystemet eller Àrvda sjukdomar sÄsom cystisk fibros.

Lungfunktionstest ("Lufu")

HÀr kan vissa lungvolymer och andra lungfunktionsÄtgÀrder mÀtas. Detta gör det möjligt för doktorn att uppskatta hur mycket andningen hindras av bronchiektasen (ventilationstörningar).

Elektrokardiogram (EKG) och hjÀrt-ultraljud (UKG)

Bronkiektasen kan ocksÄ pÄverka hjÀrtat och bilda en sÄ kallad cor pulmonale.Om sÄ Àr fallet kan det kontrolleras med EKG och en ultraljudsskanning av hjÀrtat.

Blodgasanalys

Vid andningsbesvÀr kan en blodgasundersökning (BGA) utföras för att bestÀmma omfattningen av hypoxi i blodet.

nasal prov

Om det finns misstankar om en defekt funktion av den fina cilia (ciliary dyskinesi), kan ett prov tas frÄn nÀsslemhinnan.

Bronkoskopi (lungreflektion)

Lungreflektion anvÀnds sÀllan för att diagnostisera eventuella flaskhalsar i bronkierna.

Bronchiectasis: behandling

De viktigaste ÄtgÀrderna för behandling av bronkiektas Àr regelbunden utsöndringsmobilisering och förebyggande eller behandling av infektioner. I de medfödda formerna av bronkiektas Àr det ocksÄ viktigt att kÀnna igen dem tidigt, om det behövs för att initiera en terapi av den underliggande sjukdomen - till exempel intravenös administrering av antikroppar i en antikroppbrist.

För utsöndringsmobilisering mÄste en daglig "bronkialtoalett" lÀras. För det första kondenseras slem i bronkierna genom inandning med mucolytiska medel (mucolytics) eller saltlösningar. Slemmen lossas sedan (mobiliseras) genom att knacka pÄ ryggen och ribbburet och slutligen hostas av i det sÄ kallade Quincke-lagret.

Quincke-lagret Àr en speciell hÄllning, dÀr överkroppen Àr lÀgre och dÀrmed underlÀttas utandningen av slem. Speciella fysioterapeutiska andningstekniker kan underlÀtta hosta. Denna bronkialtoalett kan ta upp till en timme dagligen och bör Àven utföras om det inte finns nÄgra klagomÄl. Genom att utplÄna slemmen, lungorna Àr bÀttre ventilerade och patogener avlÀgsnas frÄn nÀringsmediet för utbredning.

Om det fortfarande finns en infektion i lungorna, ska den behandlas med den mest riktade antibiotikabehandlingen. För detta ÀndamÄl bör patogenen bestÀmmas och testas för sin kÀnslighet mot olika antibiotika (antibiogram). I svÄra fall av bronkiektas kan det ocksÄ vara nödvÀndigt att anvÀnda ett antibiotikum regelbundet för att förhindra förvÀrrad kronisk exacerbation.

Vid andfÄddhet i bronkiektas kan lÀkemedel anvÀndas, vilket utvidgar bronkierna (bronkodilatatorer). Dessa Àr tillgÀngliga som inandningsspray, tabletter, droppar eller som drickslösning.

En operativ behandling av bronkiektas Àr endast möjlig i sÀrskilt allvarliga fall. Antingen kan ett lungsegment (segmentresektion) eller en hel lunglobe (lobektomi) avlÀgsnas.

LÀs mer om undersökningarna

  • bronkoskopi
  • enter utredning

Bronchiectasis: sjukdomskurs och prognos

Bronkiektas Àr en kronisk sjukdom. Avgörande för kursen och prognosen för bronkiektas Àr hur bra infektioner kan undvikas. Detta krÀver en daglig bronkialtoalett och tidig mÄlinriktad antibiotikabehandling. Kursen kan förbÀttras vÀsentligt sÄ att livslÀngden hos personer med bronkiektasi Àr knappast begrÀnsad.

LĂ€s mer om terapierna

  • transplantation

Bronkiektasi

FAQ - 💬

👉 Bronkiektasis adalah dilatasi atau ectasia dari saluran napas atau bronkus secara permanen. penderita. Patogenesis yang terjadi berkaitan kom binasi inflamasi berulang dinding bronkus dan irreversibel. Pemeriksaan spesifik dilakukan untuk mendiagnosis kelainan spesifik tertentu sesuai dengan gambaran klinis yang mendukung diagnosis bronkiektasis.

👉 Bronchiectasis is a disease in which there is permanent enlargement of parts of the airways of the lung.

👉 Bronkiektasis silindris dengan gambaran tram track pasien dapat ditemukan gambaran spirometri normal. suatu impaksi mukus. Hipereaktivitas bronkus juga dilaporkan didapatkan pada penderita bronkiektasis. pada HRCT. Penurunan volume paru mengindikasikan pada bronkie ktasis. Penurunan kapasitas latihan berkorelas i

👉 Unlike asthma, bronchiectasis sputum tends to be colorful. It may be yellow, green, or even bloody. It may also have a strong odor to it. It tends to be difficult to spit up. And when it is spit up it may often be chunky. Bronchiectasis may also present with fatigue, fever, chills, weight loss, and night sweats. 1,3


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: