Karpaltunnelsyndrom

I karpaltunnelsyndrom Àr nerverna i armarna irriterad eller skadad av tryck. LÀs allt om symptomen och nÀr du ska arbeta!

Karpaltunnelsyndrom

den Karpaltunnelsyndrom Àr det vanligaste kompressionssyndromet hos en nerv, det vill sÀga det Àr dÀrmed en nervkramad. Detta leder till vanliga fallande sömnhÀnder, domningar, obehag och smÀrta i hÀnderna. Ett obehandlat karpaltunnelsyndrom kan leda till permanent förlamning och försÀmra handtagets gripfunktion. LÀs allt om karpaltunnelsyndromet - orsaker, diagnos och prognos.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. G56

produkt~~POS=TRUNC

Karpaltunnelsyndrom

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Karpaltunnelsyndrom: beskrivning

Karpaltunnelsyndromet orsakas av irritation eller skada pÄ nerverna i mitten av armen, om man i vristens omrÄde permanent tar högt tryck pÄ nerverna.

Sammantaget levereras varje arm av tre nerver, vilka Àr ansvariga för bÄde rörelserna (motoriska fÀrdigheter) samt kÀnslan av beröring och kÀnsla (sensorisk). Den mellersta armens nerv (median nerv) sensoriska förser inuti handen och motor en tummusklema. Den löper frÄn axeln över övre och underarm. PÄ insidan av handleden gÄr den genom den sÄ kallade karpaltunneln. Denna passage bildas av carpalbenen och en stabiliserande ligament (retinakulum flexorum). Förutom nerven passerar senorna i böjfingermusklerna ocksÄ genom karpaltunneln.

Karpaltunnelsyndromet upptrÀder i olika former. Ibland uppstÄr endast lindrigt obehag, men det kan ocksÄ leda till permanent förlamning.

Vissa mÀnniskor Àr förutbestÀmda för ett karpaltunnelsyndrom eftersom de har en smal karpaltunnel frÄn födseln. Om samma rörelse utförs för hand eller handleden stressas under arbetet utvecklas ett karpaltunnelsyndrom snabbt. En annan möjlig orsak Àr inflammation och svullnad i senhöljet, som ocksÄ ligger i karpaltunneln och sedan trycker pÄ nerven.

Karpaltunnelsyndrom: frekvens

Ett karpaltunnelsyndrom kan utvecklas hos alla mÀnniskor och Àr vanligtvis bilateralt. LÀkarna antar att upp till tio procent av befolkningen visar symtom pÄ ett karpaltunnelsyndrom; Alla fall behöver inte behandlas.

Varje Är diagnostiseras cirka tre av varje 1000 personer med ett karpaltunnelsyndrom. Kvinnor Àr ungefÀr tre gÄnger mer benÀgna att drabbas Àn mÀn. Karpaltunnelsyndromet upptrÀder vanligtvis första gÄngen i Äldern 40 till 70 Är. Hos barn Àr det sÀllsynt.

Karpaltunnelsyndrom: symtom

Du kan lÀsa allt om de typiska tecknen pÄ karpaltunnelsyndrom i artikeln Carpal Tunnel Syndrome - Symptom.

Karpaltunnelsyndrom: orsaker och riskfaktorer

Karpaltunnelsyndromet kan bero pÄ skada, hormonell obalans, relaterade faktorer eller andra tillstÄnd. Om det inte finns nÄgon specifik orsak, talar lÀkare om ett "idiopatisk karpaltunnelsyndrom".

skador:

  • Efter en skada nĂ€ra handleden, sĂ€rskilt efter en fraktur i radien (distraktionsfraktur) kan karpaltunnelsyndromet utvecklas.

sjukdomar:

  • Varje sekund reumatism utvecklar ett karpaltunnelsyndrom. Ofta Ă€r detta Ă€ven det första tecknet pĂ„ en begynnande reumatisk sjukdom.
  • Vid hypertyreoidism eller diabetes med diabetes och fetma finns det ofta ett karpaltunnelsyndrom. Ansvaret för detta Ă€r en ökad vĂ€tskeretention i lederna eller en förtjockning av ligamenten.
  • Kroniskt njursvikt (njurinsufficiens) Ă€r förknippad med ökad risk för karpaltunnelsyndrom, eftersom dialysens lĂ€ngd ökar. Det utvecklas vanligtvis pĂ„ armen, som Ă€r direkt ansluten till dialysmaskinen (shuntarm).

hormoner:

  • HormonförĂ€ndringar kan orsaka ökad vĂ€tskeretention i lederna. Den möjliga konsekvensen Ă€r ett karpaltunnelsyndrom. Graviditet och klimakteriet Ă€r dĂ€rför vanliga triggers.

belastning:

  • MĂ€nniskor som arbetar fysiskt Ă€r tre till sju gĂ„nger mer benĂ€gna att drabbas av karpaltunnelsyndrom Ă€n nĂ„gon som inte utför nĂ„got fysiskt arbete.
  • Vissa arbetsgrupper har en sĂ€rskild risk för karpaltunnelsyndrom. Detta inkluderar alla professionella grupper som maskiner med hög vibrations anvĂ€ndning (till exempel tryckluftsborr), sĂ„vĂ€l som de vars handled av en permanent hög last Ă€r upphĂ€ngd genom rörelse sĂ„som stoppning eller jordbrukare.
  • Nya studier har visat att cirka 50 procent av kvinnliga rengöringsmedel utvecklar karpaltunnelsyndrom.

arv:

  • I vissa familjer Ă€r karpaltunnelsyndromet sĂ€rskilt vanligt. Berörda Ă€r vanligtvis kvinnliga familjemedlemmar.

Att arbeta pÄ datorn Àr inte en överdriven börda nÀr det gÀller ökad risk för karpaltunnelsyndrom.

Karpaltunnelsyndrom: undersökningar och diagnos

Diagnosen av ett karpaltunnelsyndrom bestÄr av tre komponenter:

anamnes

Först samlas medicinska historien (anamnesis). LÀkaren frÄgar bland annat patienten om symptomen och eventuella riskfaktorer (som fysiskt arbete, tidigare sjukdomar). Om det finns misstankar om ett karpaltunnelsyndrom utför lÀkaren en fysisk undersökning.

Fysisk undersökning

För att göra detta skannar han initialt musklerna i artÀren och kontrollerar om muskelatrofi (muskelatrofi) har uppstÄtt hÀr. I hÀndelse av en atrofierad tummuskel kan den drabbade personen inte lÀngre sprida tummen bra eller inte alls. Detta kan testas genom att be lÀkaren att ta en flaska. Beroende pÄ stadium av muskelatrofi Àr detta antingen knappt möjligt eller inte alls (positivt flaskskylt).

KÀnslan av kÀnsla testas av lÀkaren med en bomullsboll pÄ handflatan. Om patienten inte uppfattar denna beröring störs ytkÀnsligheten.

KÀnslan av beröring och grepp testas av patientlyftmynt eller pappersklÀmmor. Om detta misslyckas störs kÀnslan av beröring.

Om lÀkaren inte Àr sÀker pÄ diagnosen "karpaltunnelsyndrom" utför han sÄ kallade provokationstest:

  1. Hoffman-Tinel test: Detta test tappar huden över karpaltunneln. Om detta leder till smÀrta och obehag hos patienten, talar lÀkare om ett positivt Hoffman Tinel-tecken som ett tecken pÄ ett karpaltunnelsyndrom.
  2. Phalen manöver: För detta test mÄste patienten lÀgga hÀnderna ihop med hÀnderna pÄ ryggen. Detta kommer att göra din handled mer böjd. Om smÀrtan intensifieras Àr detta ett positivt Phalen-tecken och en indikator pÄ ett karpaltunnelsyndrom.

Neurologiskt karpaltunnelsyndromtest

Absolut sÀkert kan ett karpaltunnelsyndrom endast diagnostiseras med en neurologisk undersökning. Electronography (ENG) mÀter hur snabbt medlarna (median nerv) transporterar mottagna stimuli och sÀnder dem till en muskel. Det finns tvÄ metoder: Yta ENG och Needle ENG. I en yta ENG fastnar elektroderna pÄ huden, och medianerns ledningshastighet jÀmförs med den hos en annan frisk nerv. Denna undersökning Àr vanligtvis smÀrtfri.

I vissa fall Àr en exakt mÀtning med en yta ENG inte möjlig, till exempel om nerven Àr annorlunda Àn normalt. DÄ anvÀnds en nÄl ENG, dÀr smÄ nÄlar prickas nÀra nerven. Punkteringen kan skada, men undersökningen Àr relativt snabb, och oftast inga klagomÄl.

Ytterligare undersökningar

Att utesluta andra sjukdomar med liknande symtom (differentialdiagnostik) undersöker lÀkaren ofta armbÄgsregionen och nacke och axelomrÄde, dÀr nerverna ocksÄ kan begrÀnsas.

Med ultraljudsundersökningen (sonografi) bestÀmmer han hur lÄngt karpaltunneln Àr.

En röntgenundersökning kan anvÀndas för att kontrollera om artros-liknande förÀndringar i handleden Àr ansvariga för kompressionen.

Magnetic resonance imaging (MR) Àr kopplad till klinisk undersökning om lÀkaren misstÀnker att en tumör kan vara orsaken till symtomen.

  • Bild 1 av 8

    Karpaltunnelsyndrom - Àr du i riskzonen?

    Tuggning och domningar, smÀrta och förlamning - ett karpaltunnelsyndrom kan vara extremt obehagligt. LÀs hÀr hur sjukdomen utvecklas, vilka yrkesgrupper Àr sÀrskilt drabbade och varför kvinnor lider oftare.

  • Bild 2 av 8

    Nerv under tryck

    Karpaltunnelsyndromet pÄverkar mittenhandens nerv som nÄr frÄn nacken över armen till handen. Det eponymous namnet Àr den sÄ kallade karpaltunneln genom vilken nerven löper i handleden. Exakt denna tunnel kan smala. Nerven blir under tryck och de obehagliga att upprörande symptomen upptrÀder. PÄ lÄng sikt kan nerven skadas irreparabelt.

  • Bild 3 av 8

    Diabetes, reumatism, graviditet

    Det finns mÄnga anledningar till en sÄdan förminskning. Till exempel sÀtter vissa kvinnor pÄ syndromet under graviditeten - eftersom de lagrar mer vatten i kroppen pÄ grund av hormonella förÀndringar. Vattenretention Àr ocksÄ orsaken till sjukdomen vid njursjukdom, diabetes och sköldkörtelsjukdom. Reumatik Àr emellertid sÀrskilt vanligt.

  • Bild 4 av 8

    Varför det trÀffar kvinnor oftare

    Kvinnor utvecklar karpaltunnelsyndrom tre gÄnger sÄ ofta som mÀn. Hennes handleder Àr smalare och dÀrför Àr karpaltunneln naturligt smalare. Fysiskt arbete Àr ocksÄ en riskfaktor. Tre till sju gÄnger högre Àr sannolikheten för att bli sjuk. Men vissa yrkesgrupper slÄr ofta syndromet...

  • Bild 5 av 8

    Riskfyllda yrken

    ... det hĂ€r inkluderar personer som anvĂ€nder maskiner med starka vibrationer - till exempel en jackhammer. Dessutom personer vars handleder Ă€r sĂ€rskilt stressade pĂ„ grund av sitt yrke, sĂ„som klĂ€dselar. Även kvinnliga stĂ€dare utvecklar ofta syndromet - varannan Ă€r sjuk med dem. För övrigt kan arbeta pĂ„ en dator ge dig en sĂ„ kallad "mus-arm" - men du riskerar inte ett karpaltunnelsyndrom.

  • Bild 6 av 8

    Skydd meddelas!

    Ett karpaltunnelsyndrom kan behandlas vÀl. I de tidiga stadierna Àr det viktigt att skydda handleden. En skena hjÀlper till att hÄlla handleden i vila under natten. Anti-inflammatorisk kortison Àr ocksÄ föreskriven i vissa fall.

  • Bild 7 av 8

    LĂ€kning av skalpell

    I det avancerade skedet anvÀnds vanligtvis. Kirurgen skÀr carpalbandet, som ligger ovanför benspÄret pÄ handleden. Han tar ocksÄ bort överflödig vÀvnad som begrÀnsar nerven. Men det finns ocksÄ alternativ till operationen.

  • Bild 8 av 8

    MĂ„lad fysioterapi

    En spansk studie (DOI: 10.2519 / jospt.2017.7090) har nyligen visat att symtomen i kombination med fysioterapi och strÀckningsövningar kan vara lika bra som kirurgi. FrÄga din lÀkare om det.

Karpaltunnelsyndrom: behandling

Du kan lÀsa all viktig information om behandling av carpaltunnelsyndrom i artikeln Carpal Tunnel Syndrome - Therapy.

Karpaltunnelsyndrom: sjukdomskurs och prognos

Prognos för sjukdomsprogression och karpaltunnelsyndrom beror pÄ tvÄ faktorer: den tid dÄ förtrÀngningen detekteras och behandlas och typen av behandling. Om operationen utförs pÄ rÀtt sÀtt kan karpaltunnelsyndromet fullstÀndigt hÀrdas. SmÀrtan försvinner vanligtvis dagen efter operationen, rörligheten och kÀnslan av kÀnsla och kÀnsla mÄste utbildas. DÀrför Àr det viktigt att du regelbundet utför de övningar som din lÀkare rekommenderar och att en neurolog övervakar lÀkningsprocessen efter operationen.

Komplikationer, som de upptrÀder i andra operationer, Àr sÀllsynta (Äterblödning, infektion). I vissa fall dÀr operationen har misslyckats (till exempel, eftersom bandet vid karpaltunneln inte har fullstÀndigt skurits), kan det vara nödvÀndigt att upprepa proceduren.

Postoperativ smÀrta Àr vanligen ett resultat av för smala bandage eller övningar som inte har utförts och Àr inte ett resultat av operation.

Om karpaltunnelsyndromet lÀnge varit obemÀrkt och obehandlat kan helingsprocessen ta flera mÄnader. I enskilda fall kan det hÀnda att nerven Àr skadad sÄ mycket att en fullstÀndig lÀkning inte lÀngre Àr möjlig. Som ett resultat förblir sensoriska störningar i handflatan permanent, och muskeln pÄ tummen böljar ytterligare (atrofierad). Immobiliseringen av tummen kan allvarligt begrÀnsa de drabbade i deras vardag och arbete.

Var noga med att konsultera en lÀkare vid första tecknet pÄ ett karpaltunnelsyndrom. Ju tidigare behandlingen börjar, desto bÀttre Àr risken för ÄterhÀmtning!

Å andra sidan

I regel Àr ett karpaltunnelsyndrom bilateralt. Om du redan har haft kirurgi Ä ena sidan, kommer det i de flesta fall snart att vara Ä andra sidan utan att du kan förhindra det. Tidpunkten Àr oförutsÀgbar, det kan vara nÄgra mÄnader eller till och med Är. den Karpaltunnelsyndrom PÄ andra hand behandlas vanligtvis pÄ samma sÀtt som den pÄ den första.

LĂ€s mer om terapierna

  • aRBETSTERAPI


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: