Karpaltunnelsyndrom

I karpaltunnelsyndrom är nerverna i armarna irriterad eller skadad av tryck. Läs allt om symptomen och när du ska arbeta!

Karpaltunnelsyndrom

den Karpaltunnelsyndrom är det vanligaste kompressionssyndromet hos en nerv, det vill säga det är därmed en nervkramad. Detta leder till vanliga fallande sömnhänder, domningar, obehag och smärta i händerna. Ett obehandlat karpaltunnelsyndrom kan leda till permanent förlamning och försämra handtagets gripfunktion. Läs allt om karpaltunnelsyndromet - orsaker, diagnos och prognos.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder är internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller på oförmåga certifikat. G56

produkt~~POS=TRUNC

Karpaltunnelsyndrom

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Unders√∂kningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Karpaltunnelsyndrom: beskrivning

Karpaltunnelsyndromet orsakas av irritation eller skada på nerverna i mitten av armen, om man i vristens område permanent tar högt tryck på nerverna.

Sammantaget levereras varje arm av tre nerver, vilka är ansvariga för både rörelserna (motoriska färdigheter) samt känslan av beröring och känsla (sensorisk). Den mellersta armens nerv (median nerv) sensoriska förser inuti handen och motor en tummusklema. Den löper från axeln över övre och underarm. På insidan av handleden går den genom den så kallade karpaltunneln. Denna passage bildas av carpalbenen och en stabiliserande ligament (retinakulum flexorum). Förutom nerven passerar senorna i böjfingermusklerna också genom karpaltunneln.

Karpaltunnelsyndromet uppträder i olika former. Ibland uppstår endast lindrigt obehag, men det kan också leda till permanent förlamning.

Vissa människor är förutbestämda för ett karpaltunnelsyndrom eftersom de har en smal karpaltunnel från födseln. Om samma rörelse utförs för hand eller handleden stressas under arbetet utvecklas ett karpaltunnelsyndrom snabbt. En annan möjlig orsak är inflammation och svullnad i senhöljet, som också ligger i karpaltunneln och sedan trycker på nerven.

Karpaltunnelsyndrom: frekvens

Ett karpaltunnelsyndrom kan utvecklas hos alla människor och är vanligtvis bilateralt. Läkarna antar att upp till tio procent av befolkningen visar symtom på ett karpaltunnelsyndrom; Alla fall behöver inte behandlas.

Varje år diagnostiseras cirka tre av varje 1000 personer med ett karpaltunnelsyndrom. Kvinnor är ungefär tre gånger mer benägna att drabbas än män. Karpaltunnelsyndromet uppträder vanligtvis första gången i åldern 40 till 70 år. Hos barn är det sällsynt.

Karpaltunnelsyndrom: symtom

Du kan läsa allt om de typiska tecknen på karpaltunnelsyndrom i artikeln Carpal Tunnel Syndrome - Symptom.

Karpaltunnelsyndrom: orsaker och riskfaktorer

Karpaltunnelsyndromet kan bero på skada, hormonell obalans, relaterade faktorer eller andra tillstånd. Om det inte finns någon specifik orsak, talar läkare om ett "idiopatisk karpaltunnelsyndrom".

skador:

  • Efter en skada n√§ra handleden, s√§rskilt efter en fraktur i radien (distraktionsfraktur) kan karpaltunnelsyndromet utvecklas.

sjukdomar:

  • Varje sekund reumatism utvecklar ett karpaltunnelsyndrom. Ofta √§r detta √§ven det f√∂rsta tecknet p√• en begynnande reumatisk sjukdom.
  • Vid hypertyreoidism eller diabetes med diabetes och fetma finns det ofta ett karpaltunnelsyndrom. Ansvaret f√∂r detta √§r en √∂kad v√§tskeretention i lederna eller en f√∂rtjockning av ligamenten.
  • Kroniskt njursvikt (njurinsufficiens) √§r f√∂rknippad med √∂kad risk f√∂r karpaltunnelsyndrom, eftersom dialysens l√§ngd √∂kar. Det utvecklas vanligtvis p√• armen, som √§r direkt ansluten till dialysmaskinen (shuntarm).

hormoner:

  • Hormonf√∂r√§ndringar kan orsaka √∂kad v√§tskeretention i lederna. Den m√∂jliga konsekvensen √§r ett karpaltunnelsyndrom. Graviditet och klimakteriet √§r d√§rf√∂r vanliga triggers.

belastning:

  • M√§nniskor som arbetar fysiskt √§r tre till sju g√•nger mer ben√§gna att drabbas av karpaltunnelsyndrom √§n n√•gon som inte utf√∂r n√•got fysiskt arbete.
  • Vissa arbetsgrupper har en s√§rskild risk f√∂r karpaltunnelsyndrom. Detta inkluderar alla professionella grupper som maskiner med h√∂g vibrations anv√§ndning (till exempel tryckluftsborr), s√•v√§l som de vars handled av en permanent h√∂g last √§r upph√§ngd genom r√∂relse s√•som stoppning eller jordbrukare.
  • Nya studier har visat att cirka 50 procent av kvinnliga reng√∂ringsmedel utvecklar karpaltunnelsyndrom.

arv:

  • I vissa familjer √§r karpaltunnelsyndromet s√§rskilt vanligt. Ber√∂rda √§r vanligtvis kvinnliga familjemedlemmar.

Att arbeta på datorn är inte en överdriven börda när det gäller ökad risk för karpaltunnelsyndrom.

Karpaltunnelsyndrom: undersökningar och diagnos

Diagnosen av ett karpaltunnelsyndrom består av tre komponenter:

anamnes

Först samlas medicinska historien (anamnesis). Läkaren frågar bland annat patienten om symptomen och eventuella riskfaktorer (som fysiskt arbete, tidigare sjukdomar). Om det finns misstankar om ett karpaltunnelsyndrom utför läkaren en fysisk undersökning.

Fysisk undersökning

För att göra detta skannar han initialt musklerna i artären och kontrollerar om muskelatrofi (muskelatrofi) har uppstått här. I händelse av en atrofierad tummuskel kan den drabbade personen inte längre sprida tummen bra eller inte alls. Detta kan testas genom att be läkaren att ta en flaska. Beroende på stadium av muskelatrofi är detta antingen knappt möjligt eller inte alls (positivt flaskskylt).

Känslan av känsla testas av läkaren med en bomullsboll på handflatan. Om patienten inte uppfattar denna beröring störs ytkänsligheten.

Känslan av beröring och grepp testas av patientlyftmynt eller pappersklämmor. Om detta misslyckas störs känslan av beröring.

Om läkaren inte är säker på diagnosen "karpaltunnelsyndrom" utför han så kallade provokationstest:

  1. Hoffman-Tinel test: Detta test tappar huden över karpaltunneln. Om detta leder till smärta och obehag hos patienten, talar läkare om ett positivt Hoffman Tinel-tecken som ett tecken på ett karpaltunnelsyndrom.
  2. Phalen manöver: För detta test måste patienten lägga händerna ihop med händerna på ryggen. Detta kommer att göra din handled mer böjd. Om smärtan intensifieras är detta ett positivt Phalen-tecken och en indikator på ett karpaltunnelsyndrom.

Neurologiskt karpaltunnelsyndromtest

Absolut säkert kan ett karpaltunnelsyndrom endast diagnostiseras med en neurologisk undersökning. Electronography (ENG) mäter hur snabbt medlarna (median nerv) transporterar mottagna stimuli och sänder dem till en muskel. Det finns två metoder: Yta ENG och Needle ENG. I en yta ENG fastnar elektroderna på huden, och medianerns ledningshastighet jämförs med den hos en annan frisk nerv. Denna undersökning är vanligtvis smärtfri.

I vissa fall är en exakt mätning med en yta ENG inte möjlig, till exempel om nerven är annorlunda än normalt. Då används en nål ENG, där små nålar prickas nära nerven. Punkteringen kan skada, men undersökningen är relativt snabb, och oftast inga klagomål.

Ytterligare undersökningar

Att utesluta andra sjukdomar med liknande symtom (differentialdiagnostik) undersöker läkaren ofta armbågsregionen och nacke och axelområde, där nerverna också kan begränsas.

Med ultraljudsundersökningen (sonografi) bestämmer han hur långt karpaltunneln är.

En röntgenundersökning kan användas för att kontrollera om artros-liknande förändringar i handleden är ansvariga för kompressionen.

Magnetic resonance imaging (MR) är kopplad till klinisk undersökning om läkaren misstänker att en tumör kan vara orsaken till symtomen.

  • Bild 1 av 8

    Karpaltunnelsyndrom - är du i riskzonen?

    Tuggning och domningar, smärta och förlamning - ett karpaltunnelsyndrom kan vara extremt obehagligt. Läs här hur sjukdomen utvecklas, vilka yrkesgrupper är särskilt drabbade och varför kvinnor lider oftare.

  • Bild 2 av 8

    Nerv under tryck

    Karpaltunnelsyndromet påverkar mittenhandens nerv som når från nacken över armen till handen. Det eponymous namnet är den så kallade karpaltunneln genom vilken nerven löper i handleden. Exakt denna tunnel kan smala. Nerven blir under tryck och de obehagliga att upprörande symptomen uppträder. På lång sikt kan nerven skadas irreparabelt.

  • Bild 3 av 8

    Diabetes, reumatism, graviditet

    Det finns många anledningar till en sådan förminskning. Till exempel sätter vissa kvinnor på syndromet under graviditeten - eftersom de lagrar mer vatten i kroppen på grund av hormonella förändringar. Vattenretention är också orsaken till sjukdomen vid njursjukdom, diabetes och sköldkörtelsjukdom. Reumatik är emellertid särskilt vanligt.

  • Bild 4 av 8

    Varför det träffar kvinnor oftare

    Kvinnor utvecklar karpaltunnelsyndrom tre gånger så ofta som män. Hennes handleder är smalare och därför är karpaltunneln naturligt smalare. Fysiskt arbete är också en riskfaktor. Tre till sju gånger högre är sannolikheten för att bli sjuk. Men vissa yrkesgrupper slår ofta syndromet...

  • Bild 5 av 8

    Riskfyllda yrken

    ... det h√§r inkluderar personer som anv√§nder maskiner med starka vibrationer - till exempel en jackhammer. Dessutom personer vars handleder √§r s√§rskilt stressade p√• grund av sitt yrke, s√•som kl√§dselar. √Ąven kvinnliga st√§dare utvecklar ofta syndromet - varannan √§r sjuk med dem. F√∂r √∂vrigt kan arbeta p√• en dator ge dig en s√• kallad "mus-arm" - men du riskerar inte ett karpaltunnelsyndrom.

  • Bild 6 av 8

    Skydd meddelas!

    Ett karpaltunnelsyndrom kan behandlas väl. I de tidiga stadierna är det viktigt att skydda handleden. En skena hjälper till att hålla handleden i vila under natten. Anti-inflammatorisk kortison är också föreskriven i vissa fall.

  • Bild 7 av 8

    Läkning av skalpell

    I det avancerade skedet används vanligtvis. Kirurgen skär carpalbandet, som ligger ovanför benspåret på handleden. Han tar också bort överflödig vävnad som begränsar nerven. Men det finns också alternativ till operationen.

  • Bild 8 av 8

    Målad fysioterapi

    En spansk studie (DOI: 10.2519 / jospt.2017.7090) har nyligen visat att symtomen i kombination med fysioterapi och sträckningsövningar kan vara lika bra som kirurgi. Fråga din läkare om det.

Karpaltunnelsyndrom: behandling

Du kan läsa all viktig information om behandling av carpaltunnelsyndrom i artikeln Carpal Tunnel Syndrome - Therapy.

Karpaltunnelsyndrom: sjukdomskurs och prognos

Prognos för sjukdomsprogression och karpaltunnelsyndrom beror på två faktorer: den tid då förträngningen detekteras och behandlas och typen av behandling. Om operationen utförs på rätt sätt kan karpaltunnelsyndromet fullständigt härdas. Smärtan försvinner vanligtvis dagen efter operationen, rörligheten och känslan av känsla och känsla måste utbildas. Därför är det viktigt att du regelbundet utför de övningar som din läkare rekommenderar och att en neurolog övervakar läkningsprocessen efter operationen.

Komplikationer, som de uppträder i andra operationer, är sällsynta (återblödning, infektion). I vissa fall där operationen har misslyckats (till exempel, eftersom bandet vid karpaltunneln inte har fullständigt skurits), kan det vara nödvändigt att upprepa proceduren.

Postoperativ smärta är vanligen ett resultat av för smala bandage eller övningar som inte har utförts och är inte ett resultat av operation.

Om karpaltunnelsyndromet länge varit obemärkt och obehandlat kan helingsprocessen ta flera månader. I enskilda fall kan det hända att nerven är skadad så mycket att en fullständig läkning inte längre är möjlig. Som ett resultat förblir sensoriska störningar i handflatan permanent, och muskeln på tummen böljar ytterligare (atrofierad). Immobiliseringen av tummen kan allvarligt begränsa de drabbade i deras vardag och arbete.

Var noga med att konsultera en läkare vid första tecknet på ett karpaltunnelsyndrom. Ju tidigare behandlingen börjar, desto bättre är risken för återhämtning!

√Ö andra sidan

I regel är ett karpaltunnelsyndrom bilateralt. Om du redan har haft kirurgi å ena sidan, kommer det i de flesta fall snart att vara å andra sidan utan att du kan förhindra det. Tidpunkten är oförutsägbar, det kan vara några månader eller till och med år. den Karpaltunnelsyndrom På andra hand behandlas vanligtvis på samma sätt som den på den första.

Läs mer om terapierna

  • aRBETSTERAPI


Gillar Du? Dela Med Vänner: