Cochleaimplantat

Ett cochleärt implantat är en elektronisk inre öronprotes. Det gör det möjligt för döva att höra. Läs allt om det!

Cochleaimplantat

en cochleaimplantat, CI för kort, är en elektronisk inre öronprotes som gör det möjligt för hörselskadade och döva att höra. Detta uppnås genom elektrisk stimulering av hörselnerven. Behandling är dock bara lovande hos barn och vuxna vars hörselnedsättning inte har funnits länge. Läs allt om det kirurgiska förfarandet, när det är klart och vad riskerna är.

produkt~~POS=TRUNC

cochleaimplantat

  • Vad är ett cochleärt implantat?

  • När utför du en cochleär implantatoperation?

  • Vad gör du med en cochleär implantatoperation?

  • Vilka är riskerna med cochleär implantatoperation?

  • Vad ska jag se upp efter efter en cochleär implantatoperation?

Vad är ett cochleärt implantat?

Ett cochleärt implantat består av en yttre talprocessor som bärs bakom örat som ett hörapparat och själva implantatet, som kirurgiskt sätts in i abalonen. Mikrofon-, kabel- och spolprocessorn omvandlar ljudvibrationer till elektriska signaler. Från dessa kodar han pulsmönster som sänds till implantatet genom radiovågor eller induktion. Mottagaren av implantatet avkodar signalerna och skickar dem via en elektrod in i cochlea. Där stimulerar de elektriska impulserna hörselnerven. Den överför signalerna till hjärnan, som behandlar informationen som en naturlig akustisk händelse.

Den normala hörseln

Det friska örat plockar upp ljudvågor, skickar dem via öronkanalen till trumhinnan och sätter den i mekanisk vibration. De tre änglarna i mellanöret - hammare, mothåll och stirrup - överför dem till det så kallade ovala fönstret. Omedelbart bakom är inre örat med den vätskefyllda cochlea: ett spirallindat benhålrum. I detta är det faktiska kännetorget, en likadant försvagad, fylld med fluidumrörsystem med fina membran. I dessa sensoriska celler är inbäddade, vilka är utrustade med fina hår som sticker ut i vätskan. Om dessa vibrerar på grund av ljudvågor passerar de stimulansen via hörselnerven till hjärnan. Här omvandlas signalerna till akustisk information.

Om en allvarlig störning av denna process sker inom inre örat, kan ett cochleärt implantat hjälpa. Enligt tyska Cochlear Implant Society e.V har omkring 30 000 människor i Tyskland en sådan inre öronprotes.

När utför du en cochleär implantatoperation?

En intakt hörselnerv och en intakt central hörselväg är de grundläggande kraven för ett cochleärt implantat. Om hörselnerven förstörs kan ett så kallat auditivt hjärnstammarimplantat i stället delvis återställa hörseln.

Cochlearimplantat används i:

  • Skador på hårcellerna i cochlea (sk Cochlear dövhet)
  • Postlingual dövhet - det betyder dövhet uppstår endast efter att ha läst språket
  • Prelingling eller ärftlöshet hos barn - det betyder att dövhet uppträder innan man lär sig språket
  • Dövhet i vilken talförståelse inte är möjligt även med ett hörapparat

Till skillnad från barn använder vanliga döda vuxna vanligen inte cochleära implantat. Din hjärna har aldrig lärt sig att känna igen och tolka akustiska stimuli. Eftersom den redan är mogen är det osannolikt att det fortfarande kan ge lämpliga färdigheter för en ljudspråkig förståelse.

Vad gör du med en cochleär implantatoperation?

Beredningen för operation inkluderar inte bara den allmänna preoperativ diagnos och en närmare undersökning av öron-näsa-hals-området, olika hörseltest, en magnetisk resonanstomografi (MRI) eller datortomografi (CT) för att bedöma de inre huvudstrukturer. Dessutom finns det ett djupt personligt samråd och information som tillhandahålls av den övervakande läkaren.

Operationen är alltid under generell anestesi. I ett första steg öppnar kirurgen huden bakom örat för att ta fram en depression i det nu utsatta skallet benet. Här är även den externa talprocessorn ansluten senare. Därifrån borrar han en kanal till mellanörat, varifrån han skapar en öppning i inre örat genom ett annat hål. Genom denna åtkomst skjuter han elektroden in i cochlea. Det faktiska implantatet ankar det i en separat benbädd bakom örat. Under operationen testas det cochleära implantatet och funktionen hos hörselnerven kontrolleras.

Normalt kan patienten sedan lämna sjukhuset direkt. Postoperativa kontroller inkluderar CT eller MR för att kontrollera implantatets placering och noggrann övervakning av sårläkning. På så sätt kan möjliga komplikationer detekteras tidigt.Slutsatsen är den enskilda justeringen av talprocessorn efter fullständig sårläkning.

Viktiga undersökningar

  • hörseltestet

Vilka är riskerna med cochleär implantatoperation?

Förutom de allmänna riskerna, såsom infektion i samband med varje operation, kan cochleär implantatkirurgi också i vissa fall ge specifika komplikationer:

  • yrsel
  • Skador på nerverna
  • Oönskade stimulering av andra nerver (särskilt ansikts- och smaknerven)
  • Infektioner i mellanörat
  • Tinnitus (öra ljud)
  • Förlust av eventuell kvarstående hörsel
  • Tekniska komplikationer, implantatfel och felplaceringar
  • material inkompatibilitet

Cochleartimplantat: begränsningar

Cochleära implantat öppnar många möjligheter för de drabbade: de kan lättare kommunicera med sina medmänniskor och därigenom få (återigen) en större andel av de sociala mötena. Livskvaliteten ökar betydligt efter behandling med ett cochleärt implantat. Nackdelar och begränsningar bör dock alltid övervägas före operation.

  • Implantatet måste placeras både när du sover och i vissa sporter som simning eller kampsport.
  • Starka magnetfält, elektrostatik eller högfrekventa signaler kan i sällsynta fall leda till oavsiktlig hörselirritation.
  • Extern, extra mikrofoner kan vara nödvändiga för att uppleva TV och ljudutrustning så realistiskt som möjligt.
  • Eftersom det är en komplex enhet kan tekniska komplikationer uppstå.
  • Vård och underhåll både hemma och vårdkliniken kan ta mycket tid.
  • Trots intensiv träning återställs talförståelsen sällan helt, eftersom språklig information förblir ofullständig för hjärnan.
  • Sist men inte minst, finner vissa personer det cochleära implantatet visuellt otillåtet.

Terapin hjälper till med dessa sjukdomar

  • domningar

Vad ska jag se upp efter efter en cochleär implantatoperation?

Både postoperativ grundbehandling och uppföljningsterapi samt livslång eftervård är avgörande faktorer för framgången med förfarandet.

basterapi

Grundterapin omfattar inte bara allmän medicinsk uppföljning utan även den första inställningen och gradvis optimering av talprocessorn. Särskild vikt läggs vid hörsel- och taltest, kontroller och en intensiv hörapparatutbildning. Dessutom finns utbildning i hantering och användning av extrautrustning.

Vissa patienter kanske inte förstår väl med sitt cochleära implantat först. De är fattiga på att acceptera den tekniska utrustning som har implanterats i dem, eller de har problem med att bearbeta det sensoriska trycket som nu attackeras. Båda kan avsevärt begränsa den terapeutiska framgången. I sådana fall kan ytterligare psykologisk vård behövas.

följ terapi

Grundterapin kommer att fortsättas som en del av uppföljningsterapin. För den nya artificiella hörselhöjningen måste hjärnan först vänja sig och lära sig nödvändiga processer för uppfattning och bearbetning. En intensiv kombination av träning och återkommande anpassningar av talprocessorn utgör grunden för behandlingens framgång. Regelbundna audiometriska kontroller hjälper.

eftervård

en cochleaimplantat kräver en livslång efterbehandling av en klinik med lämplig erfarenhet. Det tjänar den medicinska och tekniska kontrollen och samrådet. Läkarna kontrollerar regelbundet patientens hörapparat, tal och språkprestanda och dokumenterar det. Målet är att optimera och stabilisera patientens individuella kommunikationsförmåga.

Cochleaimplantat


Gillar Du? Dela Med Vänner: