UrinvÀgsinfektion

En blÄsinfektion Àr vanligtvis ofarlig och lÀker snabbt. LÀs hur man hjÀlper till att lÀka och kÀnna igen komplikationer i tid!

UrinvÀgsinfektion

En blÄsinfektion (Àven cystit eller cystit) Àr otrevlig: brÀnnande vid urinering och frekvent urinfrekvens Àr typiska symtom som orsakar oro. I de flesta fall Àr en urinblÄsinfektion harmlös och snabbt hÀrdad. LÀs hÀr vilka symtom som ocksÄ indikerar en blÄsinfektion, som Àr sÀrskilt utsatt och med vilken behandling blir du av med dem igen!

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. N30

produkt~~POS=TRUNC

urinvÀgsinfektion

  • symptom

  • behandling

  • Vad hĂ€nder med blĂ„san?

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Undersökningar och diagnos

  • förebyggande

Cystitis: kort översikt

  • symptom: frekvent smĂ€rtsam urinering av smĂ„ mĂ€ngder urin, krampliknande smĂ€rta i blĂ„san, ofta obehaglig lukt, grumlig urin, sĂ€llan med blod, ibland feber
  • behandling: speciellt hos gravida kvinnor och Ă„terkommande bakterieinfektioner antibiotika, eventuellt efter tidigare bakteriebestĂ€mning
  • Huskurer: en hel del att dricka (> 2 liter / dag), speciella presenningar och Nierentees, varmvattenflaska (kramplösande), varma fotbad, tranbĂ€r, krasse, Hauhechel eller pepparrot rot.
  • Vem Ă€r pĂ„verkad? Speciellt tjejer och kvinnor (kortare urinrör!), Risk ökar under graviditeten och efter klimakteriet; sĂ€llsynt hos pojkar / mĂ€n, dĂ„ ofta komplicerad kurs (orsakssforskning viktigt!).
  • orsakar: mestadels bakterier, ibland svampar, parasiter eller virus, sĂ€llan mediciner eller andra yttre faktorer
  • trigger: Spridningen av bakterier frĂ„n analomrĂ„det, frekvent samlag (hos kvinnor), drĂ€nera hinder i urinröret, frekvent tillĂ€mpad eller lĂ„ng reclining urinkateter, metaboliskt (diabetes) och autoimmuna sjukdomar
  • komplikationer: stigande urinvĂ€gsinfektion, njure (bassĂ€ng) inflammation, septikemi (urosepsis), epididymit (hos mĂ€n), Ă€rrbildning i blĂ„san / kontrakte blĂ„san
  • Varning: Under graviditeten finns det förmodligen en ökad risk för missfall, graviditetsförgiftning och minskad födelsevikt, sĂ„ behandla alltid det!

LÀs ocksÄ

  • undersökningen
  • Orden av urinvĂ€gsinfektioner
  • UrinvĂ€gsinfektion - symtom
  • Cystitis - hem rĂ€ttsmedel
  • uretrit
  • uretrit

Cystitis - Symptom

Milda blÄsinfektioner Àr ibland bara lite mÀrkbara. De klassiska tecknen pÄ en vanlig (enkel) cystit inkluderar smÀrta vid urinering (Algurie), som vanligtvis upplevs som en brÀnnande kÀnsla, och urineringsfrekvens, med endast smÄ mÀngder urin Àr givna (miktionsfrekvens).

Ofta Àr dessa de enda klagomÄlen. Men det finns Ànnu fler symtom som indikerar blÄsinfektion och pÄ grund av olika faktorer (samtidiga sjukdomar, typ av patogen) kan vara mer eller mindre uttalad eller inte ens uttalad. De vanligaste symptomen, men aldrig alla tillsammans, inkluderar:

  • SmĂ€rta vid urinering
  • svĂ„r urinering (dysuri)
  • frekvent urinering
  • ökad nattlig brĂ„dska (nocturi)
  • SmĂ€rta i blĂ„sans omrĂ„de (suprapubisk smĂ€rta)
  • Spasmodisk, smĂ€rtsam sammandragning av urinblĂ„san (Tenesmus)

Det finns ocksÄ andra tecken som kan föreslÄ cystit:

  • Ibland förekommer urinen molnigt och / eller obehagligt.
  • Hos kvinnor kan ökad utslĂ€pp (fluor) uppstĂ„ om en infektion ocksĂ„ strĂ€cker sig till vagina.
  • RyggsmĂ€rta kan uppstĂ„ om inflammationen sprider sig till njurarna eller, nĂ€r det gĂ€ller mĂ€n, till prostata.
  • Ibland sker feber ocksĂ„ (sĂ€llan med enkel blĂ„sning).
  • Urinhöjning kan vara sĂ„ plötslig och övertygande (absolut nödvĂ€ndigt) att patienterna inte kan göra det pĂ„ toaletten i tid (trĂ€ngselinkontinens).
  • Synligt blod i urinen kan förekomma i sĂ€llsynta fall. DĂ€remot Ă€r okĂ€nda blodproppar vanligare (mikrohematuri).

UrinvÀgsinfektion

UrinvÀgsinfektion

Kvinnor Àr betydligt mer benÀgna att utveckla cystit Àn mÀn. Anledningen: Din urinrör Àr kortare med tvÄ och en halv till fyra centimeter Àn hanen med 20 centimeter.

Cystit hos barn

Även hos barn av bĂ„da könen kan det ofta leda till blĂ„sor, om bara för att immunsystemet inte Ă€r lika vĂ€lutbildat som hos vuxna. Hos unga pojkar bör man dock tĂ€nka pĂ„ möjliga missbildningar i könsorganen, om en cystit Ă€r sĂ€rskilt vanlig.

Cystitis: orsaker och riskfaktorer

Den överlÀgset vanligaste orsaken till blÄsan bakterier, I de flesta fall kommer patogenerna frÄn tarmen, trÀnger in i urinröret och "klÀttrar" upp till blÄsan.En talar sedan om en stigande, dvs stigande infektion.

Inflammation kan ocksÄ börja i njurarna. Kimen faller sedan dÀrifrÄn via urinledaren till blÄsan (fallande infektion). Detta Àr dock mycket sÀllsynt.

De vanligaste fallen Àr de orsakande bakterierna som representerar arten Escherichia coli (kort: E. coli), som Àr helt normala i tarmarna. Men om de kommer in i urinvÀgarna kan de orsaka inflammation dÀr.

Förutom E. coli annan bakteriearter (t ex. Proteus, stafylokocker) kommer och, i sÀllsynta fall, svampar (u. A. Candida albicans), parasiter och virus (t ex., Adenovirus, polyoma) som en utlösare av en blÄsinfektion i frÄga.

Varning: Om en blÄsinfektion upptrÀder efter en tropisk resa kan schistosomiasis (schistosomiasis) utlösas. Den sjukdomsframkallande sugan föredrar urinvÀgarna. Var noga med att gÄ till doktorn.

Annars kan cystit Àven förekomma som en bieffekt av vissa lÀkemedel, sÄsom cyklofosfamid som anvÀnds i cancer. PÄ samma sÀtt kan strÄlning i bÀckenet orsaka cystitis (strÄlningscystitis).

Vad orsakar blÄsor?

viss riskfaktorer eller omstÀndigheter ökar sannolikheten för cystit. Dessa inkluderar:

  • Ofta samlag (smekmĂ„nad cystit). PĂ„ grund av den mekaniska friktionen Ă€r tarmirritanterna frĂ„n analomrĂ„det lĂ€ttare att nĂ„ i urinröret.
  • AnvĂ€ndningen av vissa preventivmedel, till exempel membran eller spermicider.
  • LĂ€ngre liggande blĂ„skateter.
  • BlĂ„sdysfunktion: Om urinen byggs upp, finner bakterierna en optimal hĂ€ckningsplats för att multiplicera. Resultatet kan vara Ă„terkommande urinvĂ€gsinfektioner.
  • Diabetes mellitus, som drabbade Ă€r i allmĂ€nhet kĂ€nsliga för infektioner och ökad socker i urinen ocksĂ„ fungerar som ett nĂ€ringsmedel för bakterier.
  • Ett försvagat immunförsvar, t.ex. Som genom hypotermi eller psykiska influenser som stress.
  • En störning av urinflödet. Detta orsakas exempelvis genom en förtrĂ€ngning av urinröret eller nĂ€r ventilmekanismen mellan urinledaren och blĂ„san inte fungerar korrekt och strömmar tillbaka urin frĂ„n blĂ„san in i urinledaren (Ă„terflöde). Även en förstorad prostata kan orsaka urinretention hos mĂ€n.
  • Mekaniska förfaranden som blĂ„sreflexer och bevattning.
  • Graviditet och förlossning: PĂ„ grund av förĂ€ndringar i hormonell status under graviditeten och under de första veckorna efter födseln, Ă€r urinvĂ€garna vidgade kan bakterier lĂ€tt komma in och stiga.
  • Felaktig "torkningsteknik" efter tarmrörelsen. Vid torkning frĂ„n baksida till framsida transporteras intestinala bakterier mot urinrörets ingĂ„ng.

Obs! Den största riskfaktorn Àr det kvinnliga könet pÄ grund av de anatomiska egenskaperna som nÀmns. Följaktligen Àr blÄsinfektioner vanligast hos unga, sexuellt aktiva kvinnor.

Möjliga komplikationer av blÄsan

En enkel cystitis lÀker antingen spontant eller under rÀtt antibiotikabehandling efter nÄgra dagar. I ogynnsamma fall kan komplikationer uppstÄ.

Återkommande cystit (Ă„terkommande cystit): Hos personer som Ă€r sĂ€rskilt benĂ€gna att lida av blĂ„sinfektioner, talar lĂ€kare ocksĂ„ om kronisk eller Ă„terkommande cystitis. Per definition mĂ„ste det finnas minst tvĂ„ blĂ„sinfektioner per termin eller tre per Ă„r. OcksĂ„ hĂ€r upptrĂ€der (som i en enkel cystitis) symtom pĂ„ blĂ„sirritation, som förbrĂ€nning vid urinering.

I motsats till normal cystit och atypiska patogener Àr mer ofta i Äterkommande formen av avtryckaren, sÄ en urinodling för grodden bestÀmning Àr rimlig (se "Diagnostik"). Tidig behandling av enkla urinblÄsinfektioner med antibiotika kan minska risken för Äterkommande cystit.

pyelonefrit: Pyelonefrit Àr en farligare komplikation av blÄsan. Det uppstÄr nÀr patogenerna frÄn blÄsan via urinledarna till njurbÀckenet stiger upp. NjurbÀcken fungerar som en sorts uppsamlingstratt och beskriver platsen dÀr urinröret gÄr ut ur njurarna. HÀr uppsamlas den primÀra urinen som avfiltreras av njurarna. I pyelonefrit Àr ocksÄ en del av njurvÀvnaden inflammerad.

Förutom en allmÀn, allvarlig sjukdom upptrÀder ocksÄ hos pyelonefrit som Àr typiska för en infektion av symptomen pÄ de övre urogenitala kanalerna. Cystitis-specifika sjukdomstecken lÀggs ofta till. Njurfunktionen pÄverkas inte.

NierenbeckenentzĂŒndungBei bildning av en blĂ„sa kan komma in bakterier frĂ„n blĂ„san via urinledaren till njurbĂ€ckenet. Denna stigande urinvĂ€gsinfektion kan leda till pyelit.

blodförgiftning: SÀrskilt fruktade i samband med pyelonefrit Àr livshotande urosepsis, sÄ blodförgiftning genom orsakande patogen.Detta hÀnder nÀr bakterierna i stort antal frÄn njurvÀvnaden in i blodomloppet. Detta kan lÀtt hÀnda eftersom njurarna levereras mycket vÀl med blod. Tidig antibiotikabehandling Àr dÀrför sÀrskilt viktig.

epididymit: Precis som det orsakande medlet i vissa fall uppför urinledaren till njurbÀckenet, de kan nÄ bitestiklarna, som sitter direkt testiklarna hos mÀn över sÀdesledaren. Resultatet Àr dÄ en inflammation av samma (epididymit), som Àr förknippad med svullnad och ibland svÄr smÀrta. Eftersom spermatozoa mognar i epididymis kan det Àven leda till infertilitet i extrema fallet.

contracted blÄsan: Detta Àr en reducerad urinblÄsa med en styv blÄsvÀggen. Den har mindre volym, de som drabbas kÀnner ofta en stark urinhÄrdhet, men kan knappt leverera urin. I mÄnga fall orsakar oupphettad eller kronisk blÄsan en krympande blister eftersom det permanent skadar organet och orsakar att vÀvnaden blir Àrr.

graviditetskomplikationer: Kvinnor Àr mer mottagliga för blÄsinfektioner under graviditeten pÄ grund av vissa hormonella förÀndringar. Experter anser att prematuritet, minskad födelsevikt och nÄgon form av högt blodtryck under graviditeten (pre-eklampsi) kan vara resultatet av sÄdan blÄsinfektion.

Detta betyder emellertid inte att nÄgon cystit under graviditeten mÄste orsaka sÄdana komplikationer. TvÀrtom sker det endast i sÀllsynta fall och i sÀrskilt ogynnsamma kurser.

Gravida kvinnor med misstÀnkt cystit (symtom som smÀrta vid urinering, frekvent urinhÄrdhet etc.) men bör alltid se en lÀkare snabbt. Först dÄ kan lÀmplig antibiotikabehandling startas i god tid, vilket minimerar risken för komplikationer.

Hemoragisk cystit: Detta Àr inte precis en komplikation, men en speciell form av blÄsor. I motsats till normal cystit har den untypiska patogener snarare Àn triggers, nÀmligen mestadels virus eller Enterobacter. Men som med vanlig blÄsan upptrÀder symtom som smÀrtsam urinering.

Dessutom Àr en speciell egenskap av hemorragisk blÄsan en större mÀngd blod i patientens urin. Blodet i urinen ser alltid dramatiskt ut, men i detta fall betyder det inte att den hemorragiska blÄsan Àr sÀrskilt farlig.

Är en urinblĂ„sinfektion smittsam?

Även om risken Ă€r lĂ„g med rĂ€tt hygien kan cystitis vara smittsam. Eftersom det frĂ€mst orsakas av E. coli-bakterier, offentliga toaletter, dĂ€r de gillar att frolicera, en potentiell infektionskĂ€lla. Även pĂ„ shoppingvagnen pole handtag i kollektivtrafik eller dörrhandtag och kranar pĂ„ kontoret, bakterier pĂ„ hĂ€nderna och dĂ€rifrĂ„n passerar genom kontakt i underlivet vid nĂ„got tillfĂ€lle. Regelbunden handtvĂ€tt kan förhindra sĂ„dan överföring.

En direkt infektion Àr ocksÄ möjlig genom

  • E. coli bakterier i mĂ€nsklig avföring. Risken för att de kommer frĂ„n anus till urinröret men Ă€r mindre om du torkar efter tarmrörelser frĂ„n fram till baksida.
  • Samlag. HĂ€r kan kondomer förhindra att bakterierna kommer in i urinröret via penis.

Cystitis: undersökningar och diagnos

För det första höjer patienten patientens medicinska historia, speciellt symptomen och eventuella riskfaktorer mÄste frÄgas. Det spelar ocksÄ en viktig roll för efterföljande undersökningar och behandling, till vilken grupp patienten hör hemma.

Viktigt: I en ung, annars frisk kvinna har cystitis en annan status Àn exempelvis hos en ung man, en gravid kvinna eller en diabetiker.

Ofta indikerar sjukdomshistorien ocksÄ om det finns en komplicerad eller okomplicerad cystit.

Om komplicerad cystit kan uteslutas, kommer unga kvinnor att vara kvar ur studien om de annars Àr hÀlsosamma. De vanligaste symptomen Àr redan tillrÀckliga för att göra diagnosen. Det initieras sedan en standardiserad terapi. SÀrskilda funktioner förvÀntas inte.

urinanalys

I andra fall, till exempel med gravida kvinnor eller unga mÀn, görs ytterligare undersökningar i samband med medicinsk historia. SÀrskild vikt lÀggs vid misstanke om cystitisk urindiagnostik. Patientens urin undersöks för bakterier och blodblandningar, med olika metoder:

  • Urintestremsa (Stix): Med hjĂ€lp av denna enkla process, kan antalet bakterier bestĂ€mmas i urinen grova och nĂ„gon blandning av blod bestĂ€ms.
  • Den mikroskopiska urinalysen, som möjliggör en mer exakt uppskattning av bakterieantalet och identifiering av celler.
  • Urinkulturen: I detta fall odlas patogenerna i urinen pĂ„ ett speciellt nĂ€ringsmedium för att kunna identifiera dem exakt.

Urinremsan Àr inte tillrÀcklig som det enda diagnostiska instrumentet. Men han kan hjÀlpa till om den första frÄgan ska klargöras, om nÄgra bakterier i urinen Àr nÀrvarande i större antal. men den enda undersökning med testremsor, med nÄgra befintliga symptom pÄ en blÄsa infektion inte Àr vettigt, eftersom utan obehag ens vid förhöjd bakterieantal (asymtomatisk bakteriuri) inga ytterligare ÄtgÀrder mÄste vidtas först.

OBS: Ett undantag Àr gravid: Asymtomatisk bakteriuri leder till en njurinfektion vid cirka 30 procent av gravida kvinnor (pyelonefrit) och dÀrför mÄste alltid behandlas.

Om patienten uppmanas till ett urinprov för undersökning, bör han definitivt anvÀnda den sÄ kallade "midline urinen". Detta innebÀr att urinen ska avlyssas frÄn den redan igÄngsatta strömmen av urin, och de första eller sista milliliterna kasseras.

Anledningen Àr att urinen ska vara sÄ liten som möjligt förorenad med de normalt förekommande bakterierna pÄ slemhinnan, vilket annars skulle kunna förfalska resultatet. DÀrför mÄste könsorganen först rengöras grundligt med vatten. Kvinnor bör ocksÄ sprida labia medan de urineras.

I fall av misstÀnkt njurinfektion eller andra komplicerande faktorer Àr Ànnu ytterligare utredning, sonografi (ultraljud) Àr tillgÀnglig, med kan en kvarvarande urin. Detta möjliggör ocksÄ slutsatser om tömning av urinblÄsan sÄsom en urinflödesmÀtning (uroflowmetri) eller ett ciktogram för micturition.

I det senare fallet injiceras ett kontrastmedel genom urinröret i blÄsan och tömningen dokumenteras av röntgen. Dessutom kan en cystoskopi vara anvÀndbar under vissa omstÀndigheter.

SmekmÄnadblÄsning: SÄ böja sig över

MÄnga kvinnor fÄr ofta blÄsor efter kön. Det finns flera sÀtt att förhindra detta. Av Janine Berdelmann

LÄS NU!

Cystitis: Hur man förhindrar

Vissa mÀnniskor Àr mer benÀgna att fÄ blÄsor Àn andra. Det beror pÄ olika faktorer. Du Àr emellertid inte helt utsatt för infektionen, vissa ÄtgÀrder bör bidra till att hÄlla urinvÀgret friskt:

  • uppsuga (min 1-1,5 liter per dag): BĂ€sta vatten och osötad ört- eller fruktte. TranbĂ€rsjuice sĂ€gs ha en positiv effekt mot Ă„terkommande cystit nĂ€r de konsumeras regelbundet. Detta Ă€r emellertid inte vetenskapligt tydligt.
  • gĂ„r ofta pĂ„ toaletten: Om du mĂ„ste vĂ€nta inte. Om urinröret sköljs oftare Ă€r det svĂ„rare för bakterier att stiga upp dĂ€r. Även efter samlag (inom 10 till 15 minuter), bör kvinnor försöka lĂ€cka ut vatten för att spola ut de bakterier som kan skjutas in i urinröret genom handlingen.
  • antibiotika: I speciella fall kan förebyggande administrering av antibiotika vara anvĂ€ndbar. LĂ„ngtidsanvĂ€ndning av antibiotika kan övervĂ€gas för Ă„terkommande eller kronisk cystit.
  • torka ordentligt: Om du torkar toaletten frĂ„n framsida till baksida, gnugga inte bakterierna frĂ„n anusen i urinröret.
  • hĂ„lla sig varmSpeciellt fötterna och buken. Chilling försvagar immunsystemet, bakterierna har en lĂ€tt tid.
  • frĂ€scha, bekvĂ€ma underklĂ€der: Undvik snĂ€va tricks eftersom de kan irritera skönhetsomrĂ„det och transportera bakterier till slidan. BĂ€ttre: vĂ€lskötta bomullsunderbyxor.
  • intimhygien: regelbundet men inte alltför mycket. Det Ă€r bĂ€st att tvĂ€tta könsorganet endast med varmt vatten. TvĂ„l, intima sprayer eller desinfektionsmedel kan irritera det kĂ€nsliga slemhinnan.
  • Förhindra bubbla-vĂ€nliga: Kondomer skyddar mot patogener medan vaginala suppositorier och membran gynnar infektion mer.

Cystitis: sjukdomskurs och prognos

Den stora delen av blÄsan gÄr oskadd och lÀker under antibiotikabehandling efter nÄgra dagar igen. Hos vissa kvinnor finns det regelbundet Äterkommande cystit, sÀrskilt i Äldern ökar risken.

Endast sÀllan och vanligtvis pÄ grund av speciella samtidiga omstÀndigheter leder till allvarligare komplikationer. SÀrskild uppmÀrksamhet bör Àgnas Ät njureintag som ett resultat av cystit, eftersom det kan uppstÄ blodförgiftning (urosepsi) i ogynnsamma fall.

Ytterligare information

riktlinjer:

  • S3 riktlinje "epidemiologi, diagnos, behandling, förebyggande och hantering av enkla, bakteriella, samhĂ€llsförvĂ€rvad urinvĂ€gsinfektioner hos vuxna patienter," Association of Scientific Medical Society (frĂ„n och med 2017)

Dessa laboratorievÀrden Àr viktiga

  • leukocyter


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: