Typ 3 diabetes

Typ 3-diabetes innehåller flera sällsynta former av diabetes som mody. Läs mer om de olika formerna av diabetes typ 3!

Typ 3 diabetes

Med termen Typ 3 diabetes Flera sällsynta former av diabetes är grupperade på andra sätt än diabetes typ 1 och typ 2. En särskild position tas också av LADA. Läs allt du behöver veta om typ 3-diabetes och LADA-diabetes!

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder är internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller på oförmåga certifikat. E13

produkt~~POS=TRUNC

Typ 3 diabetes

  • Vad √§r en typ 3-diabetes?

  • Diabetes typ 3a (MODY)

  • Diabetes typ 3b

  • Diabetes typ 3c

  • Diabetes typ 3d

  • Diabetes typ 3e

  • Diabetes typ 3f

  • Diabetes typ 3g

  • Diabetes typ 3h

  • Mellan typ 1 och 2: LADA

Vad är en typ 3-diabetes?

Termen diabetes typ 3 (eller "andra specifika typer av diabetes") innehåller flera speciella former av diabetes mellitus. De är alla mycket sällsynta än de två huvudtyperna av diabetes typ 1 och typ 2-diabetes. Typ 3-diabetes innehåller följande undergrupper:

  • Typ 3a-diabetes: orsakad av genfel i de insulinproducerande betacellerna; √§ven kallad MODY
  • Typ 3b diabetes: orsakad av genfel i insulininsats
  • Typ 3c diabetes: orsakad av sjukdomar i bukspottk√∂rteln (pankreopriver diabetes)
  • Diabetes typ 3d: orsakad av sjukdomar / st√∂rningar i det endokrina systemet
  • Typ 3e diabetes: orsakad av kemikalier eller mediciner
  • Typ 3f diabetes: orsakad av virus
  • Typ 3g diabetes: orsakad av autoimmuna sjukdomar
  • Typ 3h diabetes: orsakad av genetiska syndrom

Förresten: Gestationsdiabetes (gestationsdiabetes) kallas ibland typ 4-diabetes.

Diabetes typ 3a (MODY)

Diabetes typ 3a (även kallad MODY) beräknas påverka en till två procent av alla diabetiker. Förkortningen MODY står för "Youngs Maturity Onset Diabetes". Dessa är hittills 13 olika former av vuxen diabetes (MODY1 till 13), som redan förekommer hos barn och ungdomar. De är olika genetiska defekter av de insulinproducerande betacellerna i bukspottkörteln. Mutationerna orsakar onormal utveckling av pankreas eller ö-celler (vilka betacellerna tillhör), eller en störning av insulinutsöndring. Alla, liksom någon form av diabetes, leder till onormalt höga blodsockernivåer (hyperglykemi).

MODY är ärftliga, Därför påverkas flera familjemedlemmar vanligtvis. Sjukdomen brukar bryta sig före 25 års ålder ut. Patienterna är mestadels normal vikt liksom typ 1 diabetiker. Till skillnad från dessa har MODY patienter inga diabetesspecifika autoantikroppar.

De olika MODY-varianterna visar lite olika kliniska bilder med varierande grader av hyperglykemi. Så här går det till exempel MODY2 mild och stabil i flera år. Som behandling är vanligtvis en kost och regelbunden fysisk aktivitet tillräcklig eftersom kroppen fortfarande producerar tillräckligt med insulin. Diabetiska följder (såsom retinal skada, njursjukdom, diabetisk fot, etc.) är sällsynta här.

Det ser helt annorlunda ut MODY1 ut: Denna typ av diabetes typ 3 blir allt svårare och orsakar ofta sekundära sjukdomar. Patienterna måste minska sina förhöjda blodsockernivåer med orala antidiabetika (sulfonylurin). Vissa människor behöver även insulin när de är äldre.

vid MODY3 Kursen är i början ganska mild. Sjukdomen fortskrider på och av. De flesta patienter behöver muntliga hypoglykemiska medel och ibland insulin. Ofta finns det diabetesrelaterade följder.

De andra MODY-varianterna är extremt sällsynta.

Förresten: MODY-patienter är ofta initialt klassificerade som typ 1-diabetiker. Om du är allvarligt överviktig (vilket sällan är fallet) kan du vara feldiagnostiserad för att få typ 2-diabetes.

Diabetes typ 3b

Denna typ av diabetes typ 3 beror på genetiska defekter av insulinverkan. Det finns olika varianter:

den Insulinresistens typ A är associerad med ett uttalat insulinresistens: kroppscellerna hos patienter svarar knappast på insulin. Andra symtom är de så kallade Acanthosis nigricans. Dessa är gråbrun-svarta hudbyten med ett flätat utseende. De bildar sig huvudsakligen i flexionsvecken (armhålor, nacke, etc.). Den acanthosis nigricans är inte specifik för denna form av diabetes typ 3. Vielemrh observerade dem i många andra sjukdomar, såsom magcancer.

när Lipatrofisk diabetes (Lawrence syndrom) är insulinresistens mycket uttalad. Dessutom minskas kroppsfett gradvis. Detta indikeras av termen lipatrofi (= förlust av subkutan fettvävnad). Hittills är ingen effektiv behandling för lipatrofisk diabetes känd.

Diabetes typ 3c

Denna representant för diabetes typ 3 kommer också pankreopriver diabetes heter. Det är orsakat av sjukdomar eller skador på bukspottkörteln som påverkar bland annat insulinutsöndring. Exempel:

  • kronisk inflammation i bukspottk√∂rteln (Kronisk pankreatit): Det p√•verkar b√•de uts√∂ndringen av matsm√§ltningsenzymer (exokrin pankreasfunktion) och uts√∂ndringen av insulin, glukagon och andra pankreatiska hormoner (endokrin funktion). Den fr√§msta orsaken √§r kronisk alkoholkonsumtion.
  • Skador p√• bukspottk√∂rteln(om olyckor)
  • kirurgiskt avl√§gsnande av bukspottk√∂rteln (helt eller delvis), kanske p√• grund av en tum√∂r
  • Bukspottk√∂rteln (Neoplasma eller neoplasi = √∂kad v√§vnadsv√§vnad)
  • cystisk fibros: Incurable arvelig sjukdom. Omkring 30 procent av patienterna lider ocks√• av typ 3-diabetes, eftersom visk√∂sa sekreter bildar sig i bukspottk√∂rteln. Det kl√∂var kanalerna och skadar cellerna som producerar insulin och andra pankreas hormoner. Insulinbehandling beh√∂vs.
  • hemokromatos: I j√§rnf√∂rvaringssjukdomen lagras mer j√§rn i kroppen, vilket skadar v√§vnaden i olika organ. I bukspottk√∂rteln f√∂rst√∂rs de insulinproducerande beta-cellerna. Denna form av diabetes typ 3 kallas ocks√• "brons diabetes" eftersom huden tar genom j√§rn ins√§ttning ett brons nyans.

  • Bild 1 av 13

    Injicera insulin - steg för steg

    Avtagna blodsockernivån är riskabelt. För insulinberoende diabetiker är precisionsdoserade insulininjektioner därför extremt viktiga. Ju försiktigare du fortsätter med sprutning, desto bättre håller du blodsockret under kontroll. Här är de viktigaste punkterna att tänka på.

  • Bild 2 av 13

    Förbered insulin

    Insulin förvaras vanligtvis i kylskåp. Förpackningar som du för närvarande använder kan också lagras vid rumstemperatur. Så insulinet varar upp till fyra veckor. Om du bryter ett nytt pack, ta det ur kylningen i god tid - det här är bekvämare när du injicerar.

  • Bild 3 av 13

    Eventuella injektionsställen

    Mer än 95 procent av insulinberoende diabetiker i Tyskland injicera hypoglykemiska hormonet med en penna. Vissa använder återvinningsbara, som är fyllda igen med nya insulinpatroner, andra använder engångspennor. Injektionerna ska helst placeras på buken, på benen eller på skinkorna (se diagram). Det förfarande som rekommenderas av experter förklaras i följande bilder.

  • Bild 4 av 13

    Kontrollera injektionsstället

    Tv√§tta h√§nderna f√∂re sprayning. Huden p√• injektionsst√§llet ska ocks√• vara ren, men du beh√∂ver inte desinficera den. Spruta inte in i √§rr, h√•rr√∂tter, mol och andra hudavvikelser. √Ąven hudomr√•den som uppvisar tecken p√• inflammation som svullnad och rodnad b√∂r sparas., Har tjocknat precis som omr√•den d√§r den subkutana fettv√§vnaden h√•rdnar och kr√§vde lipodystrofi, √§ven kallad "spray hill".

  • Bild 5 av 13

    Bevisad rotationsprincip

    Så att lipodystrofi inte ens uppstår, bör du inte placera successiva insulininjektioner på samma plats. Experter rekommenderar att man håller fast vid ett fast rotationsschema när man ändrar punkteringspunkterna för enkelhets skull. I grund och botten: snabbverkande insuliner injiceras mer in magen, långsamt verkande i låret.

  • Bild 6 av 13

    Kontrollera insulinet

    Kontrollera att insulinpreparatet du vill injicera är faktiskt den rätta. Till exempel, före en måltid, krävs ett kortverkande insulin för att fånga blodsockerns spikar. Långverkande insuliner täcker å andra sidan grundkravet. Var försiktig så att du inte förvirrar de olika förberedelserna. Men det finns fler felkällor i insulinsprutor.

  • Bild 7 av 13

    Blanda långverkande insulin

    Några långverkande insuliner består av två komponenter som måste blandas kort före injektionen (resuspenderad). I processen löses det kristallina insulinet. För att göra detta, sväng behållaren ca 20 gånger tills vätskan är jämnt mjölkvit. Undvik våldsam skakning! Bäst av allt, har din läkare berätta för dig hur du korrekt resuspenderar ditt insulin.

  • Bild 8 av 13

    Kontrollera pennan

    Sedan, om nödvändigt, skruva nålen på insulinpennan, ta bort pappersförseglingar och skyddslock (den yttre hålls). Gör sedan en kontroll: Håll pennan upprätt med nålen och injicera en till två insulinenheter. Detta säkerställer att nålen är klar och systemet är ventilerat. Förresten: använd aldrig penna nålar två gånger. Dessutom kan pennor endast användas av en person.

  • Bild 9 av 13

    Ange rätt insulindos

    Kontrollera att doseringsknappen är i nollläget. Vrid sedan doseringsknappen tills önskad insulindos är inställd.

  • Bild 10 av 13

    Lyft en hudveck vid behov

    N√§r kanylen √§r sex till √•tta millimeter l√•ng, b√∂r du h√∂ja ett hudveck f√∂re injektion. Detta f√∂rhindrar att n√•len tr√§nger in under huden under inf√∂randet vid den rekommenderade 90¬į vinkeln i musklerna. N√§r du lyfter hudvikten ska du bara komma √•t med tummen och pekfingret. Om du tar tag i huden med hela handen, brukar du "f√•nga" det underliggande muskelskiktet.

  • Bild 11 av 13

    Korta nålar eller smala människor

    F√∂r n√•lar fyra eller fem millimeter i l√§ngd, vanligen kr√§vs ingen hudvikt. Undantag: injektioner i l√•ret eller √∂verarmen hudlagret vanligen s√• tunn att n√•len penetrerar lite f√∂r l√•g. Detta g√§ller f√∂r mycket smala m√§nniskor i bukomr√•det. I s√• fall √§r det b√§ttre att lyfta en hudveck eller f√∂r att s√§tta in n√•len i en l√§gre 45¬į vinkel.

  • Bild 12 av 13

    Insprut insulinet

    Peka n√•len snabbt i 90¬į vinkel mot hudv√§ggens yta. F√∂r tunn hud utan hudv√§gg kan du alternativt v√§lja en 45¬į vinkel. Insulin injiceras l√•ngsamt och j√§mnt. N√§r injektionsknappen p√• pennan √§r helt nedtryckt, b√∂r du anv√§nda n√•len i ytterligare tio sekunder i huden kan vara (vid h√∂gre doser √§nnu l√§ngre). Dra sedan bara ut n√•len. S√• se till att hela insulindosen har tr√§ngt in i huden.

  • Bild 13 av 13

    Kassera den använda nålen säkert

    För återanvändbara pennor, skruva försiktigt bort den använda nålen med ytterskyddskåpan. Använda pennnålar eller sprutor ska kasseras i en uppsamlingsbehållare. Det är bäst att använda en urladdnings behållare som är speciellt utformade för använda nålar och sprutor eller alternativt en tjock, punkteringssäker plastflaska. Samlingen kan ges i en vårdinrättning (t.ex. sjukhus, läkarmottagningar, apotek).

Diabetes typ 3d

Typ 3-diabetes kan också förekomma som en del av andra hormonella (endokrina) sjukdomar och störningar. De grupperas sedan under termen diabetes typ 3d. Utlösande hormonsjukdomar innefattar:

  • akromegali: Det finns √∂verskottstillv√§xthormon (fr√§mst beroende p√• en godartad hypofys√∂r). Detta kommer i allt h√∂gre grad bildade glukos i levern nya (glukoneogenes). Detta √∂kar blodsockerniv√•n. Samtidigt fr√§mjar tillv√§xthormonet insulinresistensen hos cellerna. Sammantaget resulterar detta i en typ 3-diabetes.
  • Cushings sjukdom: H√§r kroppen sl√§pper √∂kade m√§ngder av hormonet ACTH, vilket i sin tur √∂kar fris√§ttningen av endogena steroider. Detta orsakar √∂kad blodsockerniv√•er och diabetes typ 3. Andra effekter av ACTH √∂verskott √§r ungef√§r b√•lfetma, bensk√∂rhet och h√∂gt blodtryck.
  • glukagonom: Mest malign tum√∂r av glukagon-producerande celler i bukspottk√∂rteln (A-celler). Han kan producera √∂verskott av glukagon. Eftersom detta hormon antagonist av insulin, kan ett √∂verskott leda till h√∂gt blodsocker morbid - det existeth en diabetes typ tredje
  • Somatostatinoma: Malign tum√∂r i bukspottk√∂rteln eller duodenum, som i allt h√∂gre grad producerar hormonet somatostatin. Som en f√∂ljd h√§rav h√§mmas insulinproduktionen. Som ett resultat kan blodsockret inte s√§nka tillr√§ckligt, s√• att typ 3-diabetes uppst√•r.
  • feokromocytom: Mest godartad adrenal medull√§r tum√∂r. Det kan stimulera bildandet av nya glukos (glukoneogenes), s√• stark att blodsockret stiger onormalt - det utvecklar en typ av diabetes 3.
  • aldosteronoma: Tum√∂r av binjurebarken som producerar mycket aldosteron. Han kan ocks√• √∂ka risken f√∂r typ 3-diabetes.
  • hypertyreos: Hypertyreoidism kan ocks√• sp√•ra blodglukosniv√•er, vilket g√∂r patienterna diabetiker.

Diabetes typ 3e

Olika kemikalier och (sällan) läkemedel kan orsaka typ 3e-diabetes. Dessa inkluderar, till exempel:

  • Pyrinuron: Gnagare gift (rodenticid) och en del av r√•tt g√•vor Vacor (var bara i USA p√• marknaden och √§r nu inte l√§ngre till√•tet)
  • pentamidin: Aktiv ingrediens mot protozoer; anv√§nds vid behandling av parasitiska sjukdomar som leishmaniasis
  • Glukokortikoider ("Cortison"): De √∂kar genom olika mekanismer blodsockerniv√•er, s√•som genom att h√§mma uts√∂ndringen av insulin och bildandet av nya glukos√∂kning (s√§rskilt i levern).
  • Sk√∂ldk√∂rtelhormoner: f√∂r behandling av hypertyreoidism (hypotyroidism)
  • Tiaziddiuretika:Diuretika som f√∂rskrivs till exempel vid hj√§rtsvikt (hj√§rtsvikt) och h√∂gt blodtryck
  • fenytoin: antispasmodisk f√∂r behandling av epilepsi och hj√§rtarytmi
  • Beta-agonister: bland annat f√∂r behandling av KOL, astma och irritabel bl√•san
  • diazoxid: f√∂r behandling av hypoglykemi
  • Interferon alfa: bland annat f√∂r behandling av hepatit B och hepatit C
  • Nikotinsyra: vattenl√∂sligt vitamin fr√•n gruppen av B-vitaminer; kan f√∂rv√§rra glukostolerans (dvs normal = h√§lsosam kroppsreaktion mot glukosintag)

Diabetes typ 3f

I sällsynta fall kan vissa virusinfektioner utlösa typ 3-diabetes, som rubellavirus och cytomegalovirus. De mest utsatta är ofödda barn: virusen kan överföras till dem av den förväntade mamman. Möjliga virala triggers av typ 3-diabetes inkluderar:

  • Medf√∂dd rubellainfektion: En rubellainfektion efter en trimestern av graviditet kan orsaka det of√∂dda en inflammation i bukspottk√∂rteln (pankreatit). Detta kan leda till en insulinbrist och d√§rmed typ 3 diabetes.
  • Medf√∂dd cytomegalovirusinfektion: Cytomegaloviruset (CMV) tillh√∂r gruppen herpesvirus och √§r mycket vanligt i hela v√§rlden. F√∂r friska vuxna √§r det vanligtvis ofarligt. F√∂r of√∂dda barn kan CMV-infektion orsaka allvarliga h√§lsoproblem och till och med d√∂dlig fara. Barnet kan bland annat utveckla inflammation i bukspottsk√∂rteln och d√§refter diabetes.

Diabetes typ 3g

I vissa fall orsakar vissa autoimmuna sjukdomar typ 3-diabetes:

  • "Stiff-Man" syndrom: autoimmun sjukdom i det centrala nervsystemet (hj√§rnan och ryggm√§rgen) och hormonsystemet
  • Anti-insulinreceptorantikroppar: de upptar dockningsst√§llena f√∂r insulin p√• ytan av kroppsceller. Insulinet kan d√• inte l√§ngre bryta sig och se till att blodsockret absorberas i cellerna.

Diabetes typ 3h

Detta inkluderar former av typ 3-diabetes, som uppstår i samband med olika genetiska syndrom. Dessa inkluderar:

  • Trisomi 21 (Downs syndrom): P√•verkade personer har tre ist√§llet f√∂r tv√• kopior av kromosom 21.
  • Klinefelters syndrom: Ber√∂rda pojkar / m√§n har √∂verskott X kromosom. D√§rf√∂r talar man ocks√• om XXY-syndrom.
  • Turners syndrom: P√•verkade tjejer / kvinnor saknar en av de tv√• existerande X-kromosomer eller det √§r strukturellt defekt.
  • Wolfram syndrom: Neurodegenerativ sjukdom, neurologiska symptom, en krympning av synnerven (optisk atrofi), typ 1-diabetes mellitus och diabetes insipidus associerad. Den senare √§r en st√∂rning av vattenbalansen som inte h√∂r till diabetes mellitus.
  • Huntington's Chorea: √Ąrftlig neurologisk sjukdom med morbid √∂kad r√∂rlighet hos skelettmusklerna.
  • porfyri: √Ąrftlig eller f√∂rv√§rvad metabolisk sjukdom d√§r bildandet av r√∂tt blodpigment (hem) st√∂rs.
  • Friedreichs ataxi: √Ąrftlig sjukdom i centrala nervsystemet som orsakar, bland andra neurologiska, skelettavvikelser och √§ven diabetes.
  • Dystrophia myotonica: √Ąrftlig muskelsjukdom med muskelf√∂rtvining och svaghet och andra symptom s√•som oregelbundna hj√§rtslag, gr√• starr och diabetes mellitus.
  • Prader-Willis syndrom (Prader-Willis syndrom Labhart): genetisk defekt p√• kromosom 15 som √§r associerad med fysiska och mentala begr√§nsningar och funktionshinder.

Mellan typ 1 och 2: LADA

Förkortningen LADA står för "Sen autoimmun diabetes hos vuxna". Detta är en speciell form av diabetes som är typ av mellan diabetes typ 1 och typ 2 diabetes:

LADA-patienter befinner sig i blodet diabetes-specifika autoantikroppar som hos diabetiker av typ 1. men den senare har åtminstone två olika typer av sådana antikroppar, såsom autoantikroppar mot insulin (AAI), att ö-celler (ICA) eller mot glutaminsyradekarboxylas (GADA). Däremot har LADA-patienter bara GADA i blodet.

En annan skillnad mot den "klassiska" typ 1-diabetes är att personer med LADA redan har diagnosen äldre än 35 år är och vanligtvis inget insulin under de första sex månaderna måste injicera (hennes kropp producerar där för det mesta nog eget insulin). Senare, ibland - men inte alltid - kan insulinbehandling bli nödvändig. Däremot orsakar typ 1 diabetes oftast barn eller ungdomar som alla behöver insulinbehandling från början.

Däremot överlappar LADA typ 2-diabetes. Således uppträder båda typerna av diabetes generellt i ungefär samma ålder. Dessutom visar LADA-patienter som typ 2-diabetiker ofta Bevis på ett metaboliskt syndrom som lipidmetabolism och högt blodtryck. Men människor med LADA är mestadels smalare som sådan med typ 2-diabetes.

Orsakerna till LADA är inte helt förstådda. Denna typ av diabetes kallas ibland blandad diabetes, en blandning av typ 1 och typ 2-diabetes. Det är inte rätt. LADA verkar snarare vara två samtidiga kliniska bilder som utvecklas parallellt. Likheterna och överlappar med andra former av diabetes gör läkare men inte lätt: I den praktiska vardagen LADA är ofta svårt att diabetes typ 1 och typ 2 och även från Typ 3 diabetes skiljer sig åt.

Dessa laboratorievärden är viktiga

  • Blodsockerniv√•er


Gillar Du? Dela Med Vänner: