Dialys

Dialys är en artificiell blodtvätt. Det tar bort skadliga ämnen från kroppen. Läs mer om dialys!

Dialys

än dialys En medicinsk procedur används för att avlägsna skadliga ämnen från blodet. Det kallas också blodtvätt. Dialys används huvudsakligen för akut eller kronisk nedsatt njurfunktion. Läs allt om dialys, när du ska göra det och vilka risker det innebär.

produkt~~POS=TRUNC

dialys

  • Vad är en dialys?

  • När gör du en dialys?

  • Vad gör du med dialys?

  • Vad är riskerna med dialys?

  • Vad ska jag vara uppmärksam på efter dialys?

Vad är en dialys?

Dialys är en artificiell blodtvätt som renar blodet av giftiga ämnen.

Kroppen producerar många giftiga metaboliska produkter dagligen, som normalt utsöndras i urinen via njurarna. Dessa så kallade "urinämnen" innefattar till exempel urea, urinsyra, kreatinin och många fler.

Är njurarna på grund av en akut eller kronisk skada (akut eller kronisk njursvikt) inte kan på ett tillfredsställande sätt utsöndra dessa substanser, de ansamlas i kroppen, vilket kan bli livshotande inom några dagar.

Den första mänskliga dialysen utfördes 1924 i Giessen - sedan dess har den sparat miljontals människor liv. För närvarande dialyseras cirka 70 000 personer i Tyskland.

Dialys kan också användas vid vissa förgiftningar för att avlägsna giftet från kroppen.

Det finns i grunden tre olika dialysprocedurer:

  • hemodialys
  • peritonealdialys
  • hemofiltrering

Principen för alla tre procedurer är likartad: kroppen sträcker sig kontinuerligt blod och filtreras genom ett membran (dialysator). I en del används en sköljvätska (dialysat) för att tvätta ämnena i blodet. Det renade blodet returneras sedan till kroppen.

Ytterligare information: Hemodialys
När du ska göra en hemodialys och vad du måste tänka på läser du i artikeln hemodialys.

Ytterligare information: Peritonealdialys
När du utför en peritonealdialys och vad du måste uppmärksamma, läs in i bidragets peritonealdialys.

Det tredje förfarandet är hemoperfusion. Det används för blodrening vid förgiftning. Blodet riktas därmed in i behållare av aktivt kol som extraherar giftet från blodet och binder det (adsorption).

När gör du en dialys?

Dialys kan användas akut och endast för en kort tid eller som en långvarig behandling.

Akut dialys

Akut dialys måste användas i följande situationer:

  • akut njursvikt: bevis exempelvis ökande nivåer av kalium, tecken på vätskeöverbelastning (hypervolemi), eller förgiftning av substanser harnpflichtige (uremi)
  • Förgiftning: Vid förgiftning med dialyserbara ämnen (till exempel antidepressiva litium eller metanol) kan dialys vara livräddande

Kronisk dialys

I avancerade, kronisk njurdysfunktion (CKD), är dialys används som en långsiktig, ofta livslång behandling (långtids dialys). Dialys måste sedan ske regelbundet, till exempel varannan dag.

Följande symtom kan innebära bland annat en försämring av njurfunktionen:

  • kraftigt ökat blodtryck
  • Förändringar i blodsalter (elektrolyter)
  • Förändringar i blodets pH
  • glomerulär filtreringshastighet (GFR) som ett mått på njurfunktionen under 10-15 ml per minut

Viktiga symptom

  • Svullna ögon
  • inkontinens
  • klåda
  • halitos
  • ödem
  • pleurautgjutning

Vad gör du med dialys?

För en dialys tar du in stora mängder blod på en kort tid och det ger den renade till kroppen igen. Men blodkärlen är antingen dåliga (arterier) eller har för lågt tryck (vener) och är därför inte lämpliga för dialys. Av denna anledning skapas en speciell vaskulär åtkomst kirurgiskt i en långsiktig dialys - en så kallad dialysshunt.

Vaskulär tillgång för långvarig dialys (shunt)

För långvarig dialys skapas en operativ samband mellan artär och ven (AV-shunt) - till exempel genom att införa ett litet plaströr (Interponat). För dialys penetreras utskjutet med en nål. I grund och botten kan du använda en dialys shunt på många ställen, men föredraget är den mindre använda underarmen (så till exempel vänster arm för högerhänder).

Denna vaskulära åtkomst är permanent och undviker upprepad punktering av kärlen med motsvarande risker som infektioner eller skador.

Vaskulär tillgång för akut dialys

För kortvarig eller akut dialys, använd stora kanyler (Shaldon katetrar). Denna dialyskateter kan användas i inguinal, krageben eller jugularven.

Antikoagulering (antikoagulering)

Under dialys, kommer blodet att komponenterna i dialysmaskinen i kontakt med varandra. Dessa är vanligen gjorda av plast och aktivera blodproppar (man talar om trombogent material). Därför blodkoagulationen (antikoagulantia) måste inhiberas, såsom genom administration av heparin under hela dialysbehandlingen.

En annan möjlighet är den så kallade regional antikoagulation: därtill sättes citrat i dialysmaskinen, som binder till vänster i blodet och som krävs för koagulationsprocessen kalcium och så hämmar koagulering av blod i dialysmaskinen. Vid slutet av dialys dosen av kalcium höjer Citratwirkung igen.

Dialysväg

Dialys kan vara beroende på dialysprocessen, både på ett polikliniskt i en särskild dialysavdelning eller hemma utför (hem dialys).

Dialys på sjukhuset eller läkarmottagningen Hemodialys och hemofiltration utförs på sjukhuset. På lång sikt dialys är dialys tre gånger i veckan under fyra till fem timmar under övervakning. En shunt krävs för denna typ av dialys.

Dialys hemma Peritonealdialys kan utföras hemma. Fördelen med denna metod för patienterna är det stora oberoende. Du behöver inte regelbundet åka till sjukhuset, men dialys kan självständigt och ansvarsfullt sätt - till exempel, även på natten - vilket gör.

Vad är riskerna med dialys?

Dialys är ett standardförfarande i njurersättningsterapi. Det bär ändå vissa risker. De vanligaste dialysbiverkningarna är:

Blodtrycksfall

Dialys ger kroppen en betydande belastning. En vanlig reaktion är blodtrycksfall. Genom sänkning av filtreringshastigheten (i allmänhet inte bör överstiga 600 milliliter blod per timme Dialysera) att gjutas för det blodtrycksdroppräknare. Det bidrar också till att något sänka temperaturen i blodet i dialysmaskinen. Så att kroppstemperaturen förblir ganska låg, vilket i sin tur stabiliserar blodtrycket.

muskelkramper

Genom dialys kroppen mineraler tas bort - som främjar muskelspasmer. Vanligtvis hjälper en massage. Dessutom kan läkaren administrera en låg dos, muskelavslappnande sedativa (t ex diazepam).

huvudvärk

Huvudvärk är också en vanlig bieffekt. Botemedlet här klassiska analgetika med läkemedel såsom paracetamol.

Illamående och kräkningar

Genom en blodtrycksfall kan orsaka kräkningar. Illamående är vanligast i långvarig dialys. Oftast hjälper det att behandla blodtryck, om det behövs, kan du också administrera MCP innehåller ämnen för att behandla illamående och kräkningar.
Andra biverkningar inkluderar klåda, feber, frossa, hjärtarytmier och bröstet eller ryggsmärta.

Sällsynt är den så kallade Dysäquilibriumssyndrom: där det gäller symtom som huvudvärk, förändrad medvetande eller anfall. Man tror att substanser avlägsnas genom dialys i kroppen, vilket leder till en passage av vätska från kärlen in i vävnaden. Här vävnaden sväller, vilket kan leda till en livshotande hjärnödem i extrema fall.

Komplikationer av vaskulär åtkomst

I en AV-shunt olika komplikationer kan uppstå:

  • Infektion av shunten
  • Aneurysm (vägg expansion)
  • Minskat blodflöde till kroppsområdet bakom shunten
  • förslutningar

Dialys - livslängd

Trots medicinska framsteg dialyspatienter har en lägre förväntad livslängd än friska människor, särskilt om ytterligare sjukdomstillstånd såsom diabetes mellitus förekommer. Anledningen är den bakomliggande sjukdomen (njursvikt) som kan förknippas med allvarliga komplikationer som hjärtinfarkt eller stroke.

Terapin hjälper till med dessa sjukdomar

  • nefrit
  • njurinsufficiens

Vad ska jag vara uppmärksam på efter dialys?

Dialysbehandlingen utgör en betydande påverkan på normala dagliga: den intensiva behandlingen påverkar den sociala och yrkeslivet. För att klara detta och för att undvika extra stress, är särskilt viktigt stöd genom familj, vänner och kollegor.

Diet på dialys

Du kan påverka andelen urinämnen - via näring. Dialys avlägsnar samtidigt kroppen av viktiga ämnen, vilket kan leda till en viktminskning på lång sikt. Därför bör du överväga relevanta rekommendationer och kan eventuellt få hjälp av en dietist som kan kompilera du en individuell diet.

Ytterligare information: Dialys: Nutrition
Hur man korrekt foder som en dialyspatient och du måste se till att den läses i artikeln dialys: diet.

Helger med dialys

Särskilt förlusten av rörlighet och självständighet begränsas av dialys. Men det är fortfarande möjligt att gå på semester. Idag kan dialyspatienter resa någonstans i Tyskland och i de flesta länder i världen. Inom Tyskland, kan också vara kort plats för hemodialys fynd.När du reser utomlands bör du tillåta mer tid för organisationen. Det är tillrådligt att inte gå på semester som en ny dialyspatient eftersom kroppen behöver tid att vänja sig vid behandlingen.

Speciellt för dialyspatienter erbjuds dialyskryssningar: detta är en vanlig kryssning, med möjlighet till dialys under medicinsk övervakning.

Vad ska du tänka på innan du reser? Hemodialyspatienter över hela världen kan använda en så kallad gästdialys. Adresser på denna semesterdialys finns i självhjälpsgrupper, specialiserade resebyråer eller i tidskrifterna. Ytterligare information tillhandahålls av dialysguider, som finns tillgängliga i de flesta dialyskliniker. Detta gör att du kan boka en dialys kurs innan du reser. För detta behöver gästdialyscentralen information om önskade dialysdagar och -tider. Resebyråer som specialiserar sig på feriedialys tar över planeringen och samordningen.

I allmänhet ska dialyspatienter inte resa till områden där dåliga hygienförhållanden råder. Det finns en mycket högre risk för infektion här. Det är också viktigt att klargöra kostnadsfrågan för dialys utomlands före semesterstart med sjukförsäkringen.

Vilket stöd erbjuder läkare? Innan du bestämmer dig för hemodialys vid semester utomlands, var noga med att konsultera din läkare. Han kommer att ge dig råd om den valda semestern regionen är berättigad och om Ihrallgemeiner hälsa en resa zulässt.Der läkare ger all relevant information, såsom hemodialys torrvikt dieDialysedauer, laboratorievärden eller droger för att förbereda sig för gästdialys tillsammans.

Innan du påbörjar din semester ska du skicka dessa data till gästdialyspraxisen. Beroende på din semester eller gästdialys kan du behöva ta med vissa läkemedel själv. Din läkare bör ske i tid skriva ett recept, damitbei semester börjar alla mediciner tillgängliga stehen.Ihr läkare kommer också ge dig råd om medlemskap i en organisation för dialyspatienter är vettigt att, i förekommande fall, organisera ett återkallande kampanj. Med ett överhängande transplantation eller en oväntad försämring av hälsan detta kan vara nödvändiga werden.Auch patienter som genomgår dialys över bukhinnan inträffar (peritonealdialys), bör definitivt rådgöra med sin läkare innan du reser.

Idag är det dialys ett standardförfarande som möjliggör ett nästan normalt liv med rätt vård.

Dialys


Gillar Du? Dela Med Vänner: