Domperidon

Domperidon accelererar magagens passage och är en viktig ingrediens mot illamående och kräkningar. Läs allt om domperidon!

Domperidon

Den aktiva beståndsdelen domperidon är en av de viktigaste agenterna för behandling av kräkningar, illamående, uppblåsthet och epigastrisk smärta, i vilket det accelererar bland annat magagens passage. Eftersom läkemedlet knappt kan korsa blod-hjärnbarriären finns det endast mycket sällsynta biverkningar i centrala nervsystemet. Här kan du läsa allt som är värt att veta om domperidon, biverkningar och applicering.

Så fungerar domperidon

Messenger dopamin, som förmedlar kommunikation mellan nervceller och därför också kallas en neurotransmittor, har en mängd olika uppgifter i centrala nervsystemet (hjärnan och ryggmärgen). Han arbetar bland annat i kontrollen av rörelser med att bära en så kallad "lycka hormonet" positiva känslor när orsakat alltför hög nivå psykos och vanföreställningar och påverkar prolaktinnivåer i blodet (prolaktin främjar kvinnor mjölkproduktion i bröstet).

Den aktiva ingrediensen domperidon verkar som en inhibitor (antagonist) av dockningsställen för dopamin. Det blockerar dem, vilket hindrar dopamin från att binda till dem. Eftersom den aktiva ingrediensen emellertid blod-hjärnbarriären - barriären mot potentiellt skadliga ämnen i blodet - inte kan eller knappast övervinnas, domperidon inte verkar på det centrala nervsystemet (CNS). Detta är en effekt på den dopaminstyrda rörligheten i hjärnan, vilket annars skulle undertrycka det och på psyken nästan omöjligt.

En särskild del av CNS är det så kallade kräkningscentret. Det ligger i hjärnstammen och intilliggande långsträckt ryggrad. Här är blod-hjärnbarriären "perforerad", vilket gör det möjligt för denna del att reagera mycket snabbt mot skadliga ämnen och kräkningar i blodet. Som ett resultat skyddar kroppen sig genom vidare absorption av dessa ämnen. Eftersom kommunikationen av nervceller är delvis styrd i denna region av dopamin, kan läkemedels domperidon här utöva sin verkan: Genom att blockera docknings illamående och kräkningar är reducerade.

En annan positiv bieffekt av domperidonintag, vilket fortfarande är oklart, är en ökad gastrisk tömning mot tarmen. Detta lindrar magen, vilket också kan minska illamående och känsla av fullhet.

Upptag och nedbrytning av domperidon

Efter intag absorberas domperidon snabbt i blodomloppet i tarmarna och når sina högsta halter av läkemedel efter en halvtimme till en timme. Det försämras dock i stor utsträckning redan i tarmslimhinnan och i levern, så att endast cirka 15 procent av läkemedlet kan nå cirkulationen och agera. Efter ungefär sju till nio timmar utsöndras domperidon i en tredjedel av urinen, två tredjedelar av stolen.

När används domperidon?

Den aktiva substansen domperidon är godkänd för behandling av illamående, kräkningar, uppblåsthet och övre buken.

Att främja mjölkproduktion med domperidon och därmed kunna amma effektivt är en så kallad "off-label use", en användning utanför de godkända användningsområdena. Eftersom domperidon inte passera in i CNS, stimulerar knappast mjölkproduktionen i bröstmjölk och effektivt, men det är ganska få biverkningar och används ofta för detta ändamål av mödrar med amningsproblem.

Eftersom behandlingen är symptomrelaterad bör domperidon avbrytas när symtomen förbättras. Varaktigheten av användningen ska inte överstiga fyra veckor, utom vid speciell instruktion av den behandlande läkaren.

Så här appliceras domperidon

Vanligtvis används den aktiva substansen domperidon i form av tabletter eller droppar. Om du inte kan använda dessa doseringsformer på grund av svår kräkningar är domperidonsuppositorier mycket bra.

För att förbättra intestinal upptag, rekommenderas att ta tabletterna eller droppar en halvtimme till en timme innan de äter. Beroende på svårighetsgraden av symtomen en till två tabletter till tio milligram domperidon tas tre till fyra gånger dagligen, vilket motsvarar en maximal daglig dos på 80 mg. Intagets varaktighet bör inte överstiga fyra veckor.

Vilka biverkningar har Domperidon?

Vid kort och låg dosering av läkemedlet är domperidon relativt låga biverkningar. I varje tionde till en hundradedel behandlas torr mun. Vid ett hundra till ett resultat av tusen patienter domperidon biverkningar såsom huvudvärk, sömnighet, förlust av libido, ångest, diarré, hudutslag, asteni, bröstsmärta och ökad mjölkflöde till bröstkörteln.

Vad ska beaktas när du tar domperidon?

Domperidon behöver en tillräckligt sur magemiljö för intestinal upptagning. Det extra intaget av aktiva ingredienser som neutraliserar magsyran eller hämmar magsyraproduktionen minskar därför signifikant upptaget av domperidon. Sådana medel är exempelvis cimetidin, ranitidin, omeprazol och pantoprazol.

I kroppen är läkemedels domperidon genom ett enzymsystem (CYP 3A4) reducerade som också bryter ner ett flertal andra medel. Om de aktiva ingredienserna tas dessutom kan detta leda till minskad nedbrytning och därmed ökade nivåer av domperidon i kroppen. Exempel på sådana läkemedel innefattar många antibiotika (erytromycin), läkemedel mot svampinfektioner (ketokonazol), antidepressiva medel (amitriptylin, citalopram), analgetika (Tramadol), lugnande medel (diazepam), anti-högt kolesterol (atorvastatin, simvastatin) och många fler. Kombinationen av domperidon med andra, även receptfria läkemedel, bör därför klargöras med läkare eller apotekspersonal.

Det finns begränsade uppgifter om användningen av domperidon under graviditet och amning, varför det ska tas under medicinsk övervakning. Detsamma gäller användningen hos barn under tolv år.

Vid svåra lever- och njursjukdomar ska intaget inte eller endast med en reducerad dos.

Hur man får mediciner med domperidon

Läkemedel som innehåller denna aktiva substans omfattas av apoteket och receptkravet i Tyskland.

Sedan när är domperidon känd?

Den aktiva ingrediensen utvecklades 1974 och godkändes i många europeiska länder bara några år senare. Initialt en domperidon injektionslösning fördes till marknaden, vilket dock upprepade gånger resulterat i allvarliga hjärtarytmier. Därför blev hon så småningom återtagen från inträde igen. I USA godkändes läkemedlet domperidon (även för andra former av administrering) har aldrig givit på grund av biverkningarna i hjärtat.


Gillar Du? Dela Med Vänner: