Ebola

Ebola är en ofta svår infektion med feber och blödning. Läs allt om symptom, orsaker och mer!

Ebola

Ebola är en ofta svår infektion med feber och blödning (hemorragisk feber). Sjukdomen orsakas av Ebola-viruset, vilket är en av de farligaste patogenerna i världen. Det finns inga effektiva droger eller vacciner mot det ännu. Ebola är dödligt i många fall. Läs all viktig information om Ebola här - symptom, behandling och prognos.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder är internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller på oförmåga certifikat. A98

produkt~~POS=TRUNC

Ebola

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Ebola: beskrivning

Ebola (Ebola feber) är en allvarlig, rapporterbar virusinfektion som räknas bland de så kallade hemoragiska feberna. Dessa är infektionssjukdomar som är förknippade med feber och ökad blödningstendens (inklusive inre blödning). Riskområdet är huvudsakligen ekvatorialafrika, där sjukvården ofta är otillräcklig. Hittills finns inga enhetliga normer för behandling av Ebola. Även ett vaccin existerar inte hittills.

Den första infektionen med Ebola-viruset beskrivs på 1970-talet i Sudan och Kongo. Sedan dess har det varit epidemier igen och igen. Senast en bra epidemi bröt ut i Guinea i februari 2014. Sjukdomen har i det förflutna försvagats mestadels genom strikt isolering av drabbade, vilket förhindrar stora Ebola-epidemier. Dessutom begränsar den höga dödligheten expansion. Död sker ofta efter bara några dagar.

Ett virus som mycket liknar Ebola-viruset är Marburg-viruset, även en hemorragisk feber. Båda virusen hör till familjen filovirus. De orsakar liknande sjukdomar som inte klart skiljer sig åt.

På grund av den stora risken för Ebola diskuteras patogenen som ett möjligt krigsmedel. Men det finns hittills inga indikationer. Ett försök av den japanska Aum sekten att använda Ebola-virus för terroristattacker i Japan misslyckades.

Ebola: symtom

Det tar ungefär två till 21 dagar mellan infektionen och Ebolas utbrott. Symtom inkluderar huvudvärk och kroppssmärta, hög feber, konjunktivit, illamående och utslag. Dessutom kan njur- och leverfunktionen störas. I blodprovet minskade antalet vita blodkroppar och blodplättar. Febern kan dämpas under tiden. I detta fall tar dock sjukdomen ofta en mer allvarlig kurs senare.

Även några dagar efter sjukdomsuppkomsten kan allvarlig inre och yttre blödning, särskilt från slemhinnorna, inträffa. Förutom ögat och mag-tarmkanalen hos andra organ kan påverkas.

Denna sjukdom är inte specifik för Ebola. Feber, blödningar och organskador uppträder också vid andra allvarliga infektioner. Detta gör det svårt för läkare att göra en noggrann diagnos i början.

Under Ebola misslyckas olika organ ofta. En inflammation i hjärnan kan dessutom uppstå och ytterligare förvärra prognosen. De allvarliga sjukdomarna liknar en septisk chock och kan vara dödlig. Orsak till döden är ofta ett hjärtsvikt.

Ebola: orsaker och riskfaktorer

Sjukdomen orsakas av Ebola-viruset, av vilka fem stammar är kända. Tre av dessa virusstammar har orsakat stora utbrott hos människor.

Smitta från djur till människa

Genom nära kontakt med infekterade djur överförs Ebola-viruset till människor. Man tror att fruktfladder bildar patogenens naturliga reservoar; men detta är inte garanterat. Även andra infekterade djur, särskilt apor och grisar, riskerar infektion. Av den anledningen bör sjuka djur sitta i karantän så snart som möjligt. Slaktkroppen av döda djur måste bortskaffas noggrant. Rå kött av dessa djur bör inte förbrukas.

Till skillnad från många andra tropiska infektioner är överföring av Ebola-viruset genom myggbeten ännu inte känt.

Smitta från person till person

Infektionen från person till person sker vanligen endast genom nära kontakt. I sällsynta fall kan Ebola-viruset också överföras genom hosta (droppinfektion). Sjukdomar är smittsamma så länge som det finns feber. Infektioner under inkubationsperioden (fasen mellan infektionen med patogenen och början av första symtomen) har inte rapporterats.

Särskilt släktingar och vårdgivare av Ebola-patienter har hög risk att bli smittade också. Vid ett utbrott i Uganda år 2000 infekterades 60 procent av vårdpersonalen med viruset. Därför måste Ebola-patienter vara strikt isolerade.All kroppskontakt och delning av föremål som bestick bör undvikas. Människor som är i mycket nära fysisk kontakt med patienten kan också isoleras. Kroppstemperaturen ska alltid kontrolleras regelbundet med varje kontaktperson. Den största risken för infektion är statistiskt sett före isoleringen och före Ebolas utbrott.

Särskild försiktighet bör också vidtas vid hantering av avlidna och vid begravning. Detsamma är sant efter en överlevande Ebola-infektion: även 61 dagar efter att sjukdomen hade dött, kunde viruset fortfarande detekteras i seminalvätska.

Risk för infektion vid resa i Ebola-områden

Enligt experter finns det vanligtvis ingen ökad risk för infektion för resenärer i områden där Ebola finns (speciellt tropiska regnskogar i Centralafrika). Bara de som haft nära kontakt med infekterade personer är mycket hotade. Ändå bör alla turister informera sig före avgång om den nuvarande hälsosituationen i regionen.

Ebola är anmälningsbar

Ebolas tidiga varningssystem är avgörande för att förhindra eller innehålla stora utbrott. I Tyskland måste även misstanke om en Ebola-infektion rapporteras av läkaren till Robert Koch-institutet.

Ebola: undersökningar och diagnos

Särskilt i den tidiga fasen av sjukdomen är skillnaden mellan Ebola och andra sjukdomar som gula feber, Lassa feber, denguefeber eller malaria svår. Om misstänkt måste patienterna isoleras tidigt. Prover tas som undersöks för Ebola-viruset. Patogenen kan detekteras framförallt i blodet, men också i huden. Antikroppar mot viruset bildar vanligen endast senare i sjukdomen.

Endast specialiserade laboratorier med högsta säkerhetsnivå får arbeta med Ebolaviruset och undersöka prov från patienter som misstänks ha Ebola-infektion. Sådana speciella laboratorier finns bland annat i München, Hamburg och Berlin.

Om Ebola misstänks, övervakas även blodvärdena noggrant. Dessutom kommer det att övervakas noggrant för blödning eller nedsatt organfunktion.

Ebola: behandling

Hittills har ingen effektiv behandling för Ebola hittats, varför dödligheten fortfarande är mycket hög. På samma sätt finns det inga standardiserade behandlingsrekommendationer. Terapi med ett antiviralt läkemedel kan övervägas, men hittills har knappast lyckats i motsats till liknande virussjukdomar.

Viktigt för en Ebola-infektion är patientens intensivvård. Tillräckligt vätskeintag med elektrolyter är viktigt för framgångsrik behandling. I händelse av (överhängande) organsvikt måste ett organsättningsförfarande startas snabbt, såsom dialys för njursvikt. Men i länder där Ebola inträffar (Centralafrika) är sådana medicinska ingrepp ofta otillgängliga.

Delvis ges Ebolas patienter antibiotika för att bekämpa följder som lättare kan påverka den sjuka kroppen. Även lugnande medel kan vara viktiga för att hjälpa patienten att minska sin ångest. Dessutom är det viktigt att kontrollera blodkoagulering.

Huvudsyftet med patientvården är förebyggande och behandling av komplikationer.

Ebola: Sjukdomskurs och prognos

Infektionen börjar vanligtvis som en allvarlig influensa och går sedan in i fas av hemorragisk feber - så det finns olika blödningar på. Vidare kan organskador läggas till, vilket försämrar prognosen väsentligt. Det är särskilt dödligt om viktiga organ som njurarna misslyckas.

Den allmänt dåliga prognosen för sjukdomen beror också på de lågutvecklade hälsosystemen inom områdena spridning av Ebola-viruset. Symtom och organsvikt kräver ofta dyra och moderna terapiprocedurer, som vanligtvis inte är tillgängliga i sådana länder.

Av dessa skäl leder Ebola i 50 till 80 procent av fallen till döden. Ofta smittas dö några dagar efter sjukdomsuppkomsten. Survivörer av en Ebola-infektion kämpar ofta med långsiktiga konsekvenser som psykos och leverinflammation.


Gillar Du? Dela Med Vänner: