Ekg

Ekg (elektrokardiografi) mÀter elektrisk hjÀrtaktivitet. Hur en ekg fungerar, nÀr du ska anvÀnda den och vad den sÀger att du ska lÀsa hÀr!

Ekg

EKG stÄr för elektrokardiografi och refererar till en undersökningsmetod dÀr hjÀrtans elektriska aktivitet mÀts. Den sÄ kallade hjÀrtverkan hÀrleds dÀrigenom via elektroder och registreras i form av kurvor. Baserat pÄ detta kan lÀkaren bedöma om hjÀrtat fungerar ordentligt. LÀs hÀr allt om EKG, hur undersökningen Àr klar och vilka patienter den anvÀnds pÄ.

produkt~~POS=TRUNC

EKG

  • Vad Ă€r ett EKG?

  • Ytterligare information: Stress EKG

  • Ytterligare information: LĂ„ngtids EKG

  • NĂ€r utför du ett EKG?

  • Vad gör du med ett EKG?

  • Ytterligare information: EKG: utvĂ€rdering

  • Vilka Ă€r riskerna med ett EKG?

  • Vad mĂ„ste jag övervĂ€ga efter ett EKG?

Vad Àr ett EKG?

Ett EKG Àr en undersökningsmetod dÀr den sÄ kallade hjÀrtaktiviteten, hjÀrtets arbetscykel, mÀts. HjÀrtslaget utlöses av en elektrisk upphetsning, som bildas i sjÀlva hjÀrtat och sprider sig. Denna svaga elström mÀts pÄ EKG via elektroder pÄ extremiteterna eller bröstet. Beroende pÄ hur EKG-elektroderna Àr polarise, skiljer ett den bipolÀra hÀrledningen av den unipolÀra: En unipolÀr derivatet Àr en positiv elektrod med en neutral referenspunkt. I motsats hÀrtill representerar elektroder med motsatt polaritet det bipolÀra derivatet.

Det klassiska EKG utförs pÄ en lugn och avslappnad patient och kallas dÀrför som vilande EKG. I motsats till detta Àr stress-EKG: HÀr leder EKG till patienten under fysisk anstrÀngning - till exempel pÄ en löpband.

Ytterligare information: Stress EKG

Hur man utför ett stress-EKG, se Stress EKG i artikeln.

En annan speciell form Àr det sÄ kallade lÄngsiktiga EKG (Àven LZ ECG), som registrerar den elektriska hjÀrtaktiviteten över 24 timmar eller Ànnu lÀngre.

För dessa sjukdomar Àr undersökningen viktig

  • angina pectoris
  • arterioskleros
  • Högt blodtryck
  • hjĂ€rtinfarkt
  • myokardit
  • arytmi
  • Koronar hjĂ€rtsjukdom
  • njurartĂ€rstenos
  • Plötslig hjĂ€rtdöd
  • Raucherbein

Ytterligare information: LĂ„ngtids EKG

Fördelen med det lÄngsiktiga EKG och hur mÀtningen fungerar beskrivs i artikeln LÄngsiktigt EKG.

Stimulering och excitation i hjÀrtat

Den hjÀrtslag avslutas med en speciell Reizentstehungs- och ledningssystem: Det börjar med en elektrisk puls i den sÄ kallade sinusknutan, ett omrÄde i höger förmak i hjÀrtat, sÄ att sÀga, att bestÀmma takten. DÀrför kallas sinusnoden ocksÄ hjÀrtans pacemaker. Pulsen frÄn sinusknutan överförs till alla muskler i de tvÄ förmaken, dessa kontrakt och tvinga blodet in i ventriklarna.

DÄ nÄr den elektriska impulsen den sÄ kallade AV-noden, vilken överför den elektriska stimulansen frÄn atrierna till hjÀrtkamrarna. Dessa kontrakterar och transporterar blodet i de stora karosserna. Medan stimulansen sprider sig i hjÀrtkamrarna, Äterkommer spÀnningen i atrierna, musklerna slappnar av och atrierna fyller upp igen med blod. Efter att hjÀrtkamrarna har blivit fullt energiska, stimuleras stimulansen fullstÀndigt och hjÀrtÄtgÀrden börjar igen.

EKG-avledningar

I en extremt EKG sÀtter doktorn tre elektroder pÄ patientens kropp, varför man ocksÄ talar om 3-kanals EKG. LÀmnets ledningar innefattar den bipolÀra Einthoven-ledningen och den unipolÀra Goldberger-ledningen. DÀremot finns bröstvÀggsledningen, dÀr lÀkaren anvÀnder sex olika elektroder. Det kallas ocksÄ som ett 6-ledig EKG.

I den klassiska EKG-undersökningen kombineras EKG-ledningen i bröstvÀggen och bÄda ledarledarna sÄ att totalt tolv elektroder registrerar de elektriska stimuli. DÀrför kallas standard EKG som ett 12-ledig EKG.

Mer om symptomen

  • hĂ„rdhet av hörsel
  • cirkulationsrubbningar
  • yrsel
  • hyperventilation
  • ryggsmĂ€rta
  • chock
  • synkope
  • skuldra
  • bröstsmĂ€rta
  • bellyache

NÀr utför du ett EKG?

Elektrokardiogrammet ger lÀkaren information om rytmen, frekvensen och upphetsningen, spridningen och regressionen av hjÀrtat. Dessa förÀndras ofta i följande sjukdomar:

  • hjĂ€rtinfarkt
  • Sjukdomar i kransartĂ€rerna (kransartĂ€rer)
  • HjĂ€rtarytmi (förmaksflimmer, fladder, ventrikulĂ€r fibrillering, fladder)
  • Inflammation i hjĂ€rtmuskeln (myokardit) eller perikardi (perikardit)
  • Överdosering och förgiftning med vissa lĂ€kemedel (till exempel neuroleptika)
  • Brist eller överflöd av vissa mineraler (till exempel kalium)
  • Förtjockning av hjĂ€rtvĂ€ggen (höger hjĂ€rta eller vĂ€nster hjĂ€rthypertrofi)

Eftersom nÄgra av dessa sjukdomar Àr vanliga akuta Àr det ett mobilt EKG i varje ambulans.

Vad gör du med ett EKG?

Ett EKG kan utföras pÄ ett lÀkarmottagning samt i en poliklinik pÄ sjukhuset. Patienten behöver som regel inte vara inlagd pÄ sjukhus. I vilande EKG ligger patienten avslappnad pÄ en soffa med överkroppen överkroppad. Doktorn applicerar sedan en elektriskt ledande gel pÄ EKG-elektroderna och klibbar dem pÄ patientens hud, beroende pÄ vilken typ av bly som helst. Kablar kopplar elektroderna till EKG-enheten, som nu registrerar hjÀrtaktivitet. Undersökningen tar ungefÀr tvÄ minuter. De enskilda faserna av hjÀrtverkan Àr avbildade i karaktÀristiska avspÀnda kurvor pÄ en remsa av papper mot en tidsaxel. Varje utslag representerar en sÀrskild fas i hjÀrtatslaget.

Ytterligare information: EKG: utvÀrdering

Vilka typer av vÄgor och vÄgor finns, hur de ska se ut och vad de menar, lÀs i artikel EKG: UtvÀrdering.

EKG: lemmar leder

I avledningen enligt Einthoven klipper doktorn en elektrod vardera pÄ patientens handleder sÄvÀl som en referenselektrod över ankeln i vÀnstra benet. Elektroderna Àr anslutna bipolÀra. Följande derivat görs:

  • Led i: mellan höger och vĂ€nster arm; Den elektriska exciteringen gĂ„r frĂ„n höger till vĂ€nster
  • Bly II: frĂ„n höger arm till vĂ€nster ben
  • Bly III: frĂ„n vĂ€nster arm till vĂ€nster ben

NÀr det gÀller Goldberger-derivatet klickar lÀkaren ocksÄ elektroderna pÄ handlederna och anklarna i vÀnstra benet, men i motsats till Einthoven-ledningen förbinder han dem unipolÀr.

EKG: BröstvÀggenderivation enligt Wilson

LÀkaren hÄller sex elektroder i patientens bröstkorg, börjar vid brystbenet till vÀnster lateral bröstvÀggen under axillan. SÄ han tar emot lederna V1 till V6, som var och en ansvarar för ett visst omrÄde i hjÀrtmuskeln:

  • V1 och V2: ventrikelns frĂ€mre vĂ€gg
  • V3 och V4: vĂ€nster ventrikelns frĂ€mre vĂ€gg
  • V7, V8 och V9: HjĂ€rtans bakre vĂ€gg i vĂ€nster ventrikel

Vilka Àr riskerna med ett EKG?

Den vila och lÄngsiktiga EKG Àr icke-invasiva och smÀrtfria undersökningsmetoder som Àr ofarliga för patienten. I övnings EKG kan det dock vara svÄrt för personer med hjÀrtsjukdom att uppleva följande problem som ett resultat av fysisk anstrÀngning:

  • andningssvĂ„righeter
  • blekhet
  • yrsel
  • SĂ€nka blodtrycket eller öka till över 240/120 mmHg
  • nyupptrĂ€dande arytmier (till exempel ventrikelflimmering)
  • BröstsmĂ€rta (angina pectoris)
  • Lungödem (ackumulering av vĂ€tska i lungorna)

Eftersom patienten övervakas av en sjukvÄrdspersonal under hela trÀnings EKG kan dessa problem identifieras i god tid och utredningen kan stoppas omedelbart.

Vad mÄste jag övervÀga efter ett EKG?

Efter EKG lÀkaren tar bort elektroderna. Kontaktgelén kan lÀtt avlÀgsnas utan att lÀmna nÄgon rest med en vÀvnad. I grund och botten skall inga specifika försiktighetsÄtgÀrder observeras. LÀkaren kommer att anvÀnda ledarna för att förklara dina fynd och diskutera behandlingsalternativ med dig efter behov.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: