Epididymit

Epididymit Àr ganska smÀrtsamt och kan leda till infertilitet. LÀs mer om epididymit hÀr!

Epididymit

den epididymit (Epididymit) Àr en smÀrtsam inflammation i epididymis. Det mÄste behandlas. En försenad inflammation kan leda till infertilitet. Den mestadels flera veckors behandling av epididymit inkluderar bÀddstöd, smÀrtstillande medel och eventuellt Àven antibiotika. LÀs all viktig information om symptom, diagnostik och behandling av epididymit!

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. N45

produkt~~POS=TRUNC

epididymit

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Epididyminflammation: beskrivning

Den epididymit (epididymit) produceras i de flesta fall som en bieffekt av en bakteriell infektion i prostata eller urinvÀgarna. Det förekommer sÀllan i isolation som den enda inflammationen hos epididymis, dÄ patogenerna sprider sig lÀngs deferenserna. Epididymit upptrÀder vanligtvis endast frÄn puberteten.

Epididymit kan vara akut eller kronisk.

Test och epididymis

Epididymerna rÀknas - sÄvÀl som penis och testiklarna - till mÀnniskans externa könsorgan. Testiklar och bitestiklar Àr vanliga i pungen (pungen). Testiklarna producerar semen och könshormonerna. Vid testikelns övre pol passerar fröet i epididymis och lagras dÀr. Vassdeferenserna kommer frÄn epididymis och strömmar sedan in i prostatakörteln i urinröret.

Även om testiklar och epididymider Ă€r nĂ€ra varandra och Ă€r nĂ€ra beslĂ€ktade, Ă€r orchitis inte detsamma som epididymit. Det senare Ă€r mycket vanligare. I vissa fall pĂ„verkar inflammationen emellertid bĂ„de testiklar och epididymider. I det hĂ€r fallet talar vi om epididymorchitis.

Epididymit: symtom

Symtom pÄ epididymit liknar dem hos en inflammation i testiklarna (orkit): Vanligtvis kommer relativt plötsligt en smÀrtsam, ibland pÄtaglig svullnad av pungen, som lÀkarna kallar "testikel smÀrta." Den omgivande huden visar typiska tecken pÄ inflammation som överhettning och rodnad. Den epididymala smÀrtan kan utstrÄlas i ljummen och underlivet. De medföljande symptomen inkluderar feber upp till 40° C samt krÀkningar och illamÄende.

Kronisk epididymit kan ocksÄ karakteriseras av smÀrtfri svullnad. Den epididymit som orsakas av klamydia kan vara relativt symptomfattig.

Epididyminflammation: orsaker och riskfaktorer

De vanligaste orsakerna till epididymit inkluderar bakteriell inflammation i urinvÀgarna och prostata. Som regel kommer patogenerna frÄn urinröret eller prostatan till epididymis via vas deferens. En talar sedan om en "stigande (stigande) infektion".

En sÀrskilt hög risk för sjukdom har dÀrför mÀn med tömning störningar i urinblÄsan, missbildningar i det urogenitala omrÄdet och en permanent urinkateter. Hos barn Àr missbildningar av urinvÀgarna ansvariga för att bakterierna kommer in i epididymis. I vissa fall leder testikel-vridning, det vill sÀga vridning av testiklarna, till epididymal inflammation. Epididym Àr i mÄnga fall men inte isolerade inflammerade, men tillsammans med de intilliggande delarna av sÀllsynta och urinvÀgarna.

Vilka patogener utlöser inflammationen?

Inflammation i testiklarna oftast orsakas av virus - inte som epididymit. Orsaken hÀr Àr vanligtvis bakterier. I under 35 Är (sexuellt aktiva) mÀn, dessa Àr ofta Chlamydia trachomatis (sÀllsynt Neisseria gonorré). För mÀn över 35 Är, i synnerhet tarmbakterier som Escherichia coli, enterokocker Klebsiella eller Pseudomonas aeruginosa och Staphylococcus ansvarar för epididymit.

Mer sÀllan uppstÄr epididymit genom spridning av bakterier genom blodomloppet (sÀrskilt pneumokock och meningokock), som en del av en sjukdom tuberkulos eller av trauma: NÀr urin strömmar in i seminal-tarmkanalen, kan orsaka en kemisk irritation av epididymis, som ocksÄ orsakar en inflammatorisk process.

Andra möjliga orsaker

Den sÀllsynta viral inflammation i bitestiklarna vanligtvis görs av pÄssjukevirus. I detta fall pÄverkas testiklarna ofta, med epididymit kan föregÄs av orchitis. Före ungdomar kan adeno- och enterovirus ocksÄ utlösa en sÄ kallad efterinfektion som en epididymit efter infektion.

Autoimmuna processer anses ocksÄ som en orsak till epididymit.

Svampar (Candida, Coccoidioides, Histoplasma, etc.) och maskar (Schistosoma Wucherichia eller Echinococcus) i Tyskland Àr sÀllsynta utlösare av en epididymit.

Dessutom finns det isolerade beskrivningar av epididymit, som utlöstes av lÀkemedel som amiodaron (antiarytmiska droger).

Epididymit: undersökningar och diagnos

Om du misstÀnker en epididymit borde du kontakta en urolog. LÀkaren kommer först att prata i detalj om dig om dina klagomÄl och eventuella underliggande sjukdomar (medicinsk historia.) Möjliga frÄgor Àr till exempel:

  • Sedan nĂ€r finns klagomĂ„len?
  • Började symptomen plötsligt?
  • Har du vaginal urladdning eller urinvĂ€rk?
  • Är du redan medveten om sjukdomar i urinvĂ€garna (inklusive urinvĂ€gsinfektioner)?
  • Har du samlag?

Epididymit: fysisk undersökning

Följande Àr den fysiska undersökningen. LÀkaren kommer först att undersöka skrotan för igenkÀnliga tecken pÄ inflammation (överhettning, rodnad) och kontrollera om epididymis Àr svullna.

DÄ höjer doktorn skrotumet. Om detta minskar symtomen (Prehn-signalen positiv) indikerar detta epididymit. Med en testikelinflammation och en testikelvridning (rotation av testikelen runt sin egen axel) blir klagomÄlen Ä andra sidan inte genom att lyfta upp pungen. Denna distinktion Àr mycket viktig eftersom testikelvridning Àr en nödsituation som behöver drivas inom nÄgra timmar. Vid testikelvridning kan emellertid inflammation i epididymis ocksÄ förekomma som ett samtidigt symtom. Om en testikelvridning inte kan uteslutas vid undersökningen Àr en operativ exponering av testikeln nödvÀndig. Om en abscess (inkapslad samling av pus) redan har bildats i epididymisomrÄdet kan den palperas som en fluktuerad svullnad.

Epididyminflammation: laboratorieprov

LĂ€karen kommer ocksĂ„ att frĂ„ga dig om ett urinprov. Å ena sidan kan man styrka misstanke om en infektion i urinvĂ€garna snabbt med sĂ„ kallade "urin Stix" och Ă€ven skapa sĂ„ kallade urinkulturer. Det senare bör bidra till att bestĂ€mma orsaksmedlet och dess kĂ€nslighet mot vissa antibiotika (resistogram). Dessutom, om epididymit misstĂ€nks, kan ett smet av urinrörets ingĂ„ng ocksĂ„ tas och undersökas i laboratoriet.

I fall av epididymit visar blodprov typiska tecken pÄ inflammation (sÄsom ett ökat antal vita blodkroppar). MisstÀnkt infekta virus med hudsvirus kan anvÀndas för att detektera antikroppar i blodet.

Epididyminflammation: Bildbehandling

Om en epididymit misstĂ€nks Ă€r ultraljudsundersökning av testikeln (testikel ultraljud) sĂ€rskilt viktig för diagnos. Det kan upprepas nĂ€r som helst och Ă€r helt sĂ€kert. DĂ€rför Ă€r sonografi ocksĂ„ utmĂ€rkt för att bedöma sjukdomsförloppet. Urologen kĂ€nner igen pĂ„ ultraljudsbilden omfattningen av inflammationen och huruvida processen har spridit sig till de intilliggande testiklarna. Även en början av abscessbildning kan detekteras i god tid.

Det finns misstanke om ett hinder i urinvÀgarna, som pressar urinen i vas deferens och testiklar, första ultraljud och eventuellt röntgenundersökningar i urinvÀgarna med kontrastmedel (urografi) utförs. Till exempel kan flaskhalsar i urinröret (urinhaltiga strÀngningar) identifieras. Eventuellt kan en mÀtning av urinstrÄlen eller en bubbelspegel vara nödvÀndig.

Epididyminflammation: behandling

Terapi av en epididymit bestÄr av sÀngstöd, smÀrtstillande medel och eventuellt antibiotika. Det Àr viktigt att lagra testiklarna och kyla dem med kalla kompressor. Den akuta inflammationen kan vara i Ätta till tio dagar. LÀkningsprocessen kÀnnetecknas av normalisering av temperatur, försvinnande av smÀrta och nedbrott av epididymis. Först dÄ kan patienten gÄ upp. Han fÄr en jockstrap (en pÄseformad bandage för att skydda testiklarna) sÄ att epididymis och testiklar inte kan sjunka.

I svÄr smÀrta kan spermatkabelinfiltreras med lokalanestetika. Under sova vilar finns en ökad risk för trombos. För förebyggande av blodproppar kan patienten dÀrför ges antikoagulerande heparin.

Hos barn, en missbildning av urinvÀgarna, som hindrar urinflödet, leder vanligtvis till en epididymit. För att healen ska gÄ fortare, tar urinen ofta tillfÀlligt bort frÄn urinblÄsan (punkturcystostomi). Om det behövs Àr kirurgisk behandling av missbildningen nödvÀndig efter behandling av epididymal inflammation.

Om en abscess (inkapslad samling av pus) bildas som ett resultat av epididymit, mÄste det öppnas kirurgiskt och avlÀgsnas.

Om en infektion med klamydia utlöser epididymit, ska alla sexuella partners alltid behandlas. Annars Àr upprepade infektioner (reinfektioner) möjliga.

Vid kronisk behandling tar det lÀngre tid (speciellt antibiotikadosen).I allvarliga fall, mÄste epididymis kirurgiskt avlÀgsnade (Epididymektomie) eller sÀdesledare avskiljas (vasektomi).

NÀr seminal vÀgarna inflammation pÄ grund lim (slutare azoospermi), kan detta vara efter avklingningen av inflammationen men med mikrokirurgiska tekniker igen fixa, enligt den sÄ kallade Epididymovasostomie en kontinuerligt kontinuerligt sÀtt för spermierna Äter skapas.

Epididymit: sjukdomskurs och prognos

Mycket tÄlamod krÀver behandling av en epididymit: LÀngden av lÀkningsprocessen kan vara upp till sex veckor - Àven med optimal behandling. Endast dÄ kÀnns skrotan normalt igen hos mÄnga mÀn.

Som regel lÀkar epididymit vÀl. men komplikationer Àr möjliga som fistlar, lokal förstörelse av epididymis vÀvnad och spridning av inflammation lÀngs fröet och urinvÀgarna. Ibland Àr det inflammatoriska fokuset (abscess) i uttalade epididymitkapslar. Han mÄste dÄ elimineras kirurgiskt.

Hyppig eller försenad epididymal inflammation kan leda till Àrrbildning och förtrÀngningar i epididymis eller vas deferens. Transport av spermier kan hindras, vilket resulterar (stÀngning azoospermi), sÀrskilt i en dubbelsidig fÀstorgan till infertilitet. Dessutom kan inflammationen sprida sig till bland annat de intilliggande testema.

I Äterkommande epididymitis ofta kirurgisk transektion av sÀdesledare (vasektomi) eller avlÀgsnande av bitestiklarna hjÀlper (Epididymektomie). Dessutom mÄste testiklarna i de avancerade stadierna av inflammation ibland avlÀgsnas.

Förutom blodförgiftning (sepsis) Àr den sÄ kallade Fournier-gangren en fruktade komplikation nÀr epididymit Àr mycket svÄrt i ett försvagat immunförsvar. Detta leder till en Gewebeabsterben (nekros) av BindegewebsstrÀngen i testiklarna, vilket kan leda till en allvarlig inflammatorisk reaktion av hela organismen med en hög dödlighet.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: