Esofaguscancer

Allting som är värt att veta i korthet: symtom, orsaker och behandling av esophageal cancer.

Esofaguscancer

synonymer

esofageal karcinom

definition

Smärta i matstrupen

Läkare hänvisar till matstrupencancer som ett esofagalt karcinom. Esofagus betyder matstrupe, karcinom står för cancerous tumör. Esofageal cancer är en mycket sällsynt typ av cancer, som huvudsakligen uppträder hos män efter 55 års ålder och vid långvarigt alkoholmissbruk. Två former av denna cancer ska särskiljas:

  • Esofageala adenokarcinom finns speciellt i den nedre tredjedelen n√§ra √∂verg√•ngen till magen. De √§r fr√§mst favoriserade av kronisk refluxsjukdom. Dessa esofageala karcinom innefattar ocks√• hj√§rtcarcinom vid magsing√•ngen.
  • Spr√§ngcellscancer uppst√•r huvudsakligen i √∂vre √§nden av matstrupen i nacken. De √§r sannolikt orsakade av √•r av r√∂kning och alkohol.

Esofageal cancer upptäcks ofta mycket sent. Därför är chanserna för återhämtning och chanserna att överleva ibland inte bra. Enligt Robert Koch Institute och Federal Statistical Office dödades 1 389 kvinnor och 4 084 män från följderna av matstrupencancer år 2013.

frekvens

F√∂rekomsten av esofagealkreft har √∂kat n√•got under flera √•r. Icke desto mindre forts√§tter esofageala karcinom att vara s√§llsynta, med relativt 7 200 nya fall. M√§n (5 600) p√•verkas betydligt mer √§n kvinnor (1600). √Ėkningen i fall tal beror p√• stigande livsl√§ngd. M√§n √§r sjuka i genomsnitt p√• 67, kvinnor p√• 71 √•r.

symptom

F√∂rmodligen √§r det mest typiska symtomet p√• esophageal cancer sv√•righeter att sv√§lja, vilket forts√§tter att f√∂rv√§rras under m√•nader och √•r. Intresserade m√§nniskor k√§nner att biten skulle fastna. √Ąven sm√§rtor i matstrupen kan vara en indikation. Syreurtering (√•terfl√∂de), heshet och sm√§rta / br√§nnande i matstrupen (s√§rskilt efter heta drycker) √§r andra m√∂jliga symtom. Persistent hosta och heshet, liksom √∂kad lunginflammation, kan vara en indikation p√• matstrupencancer. F√∂r en diagnos av esophageal cancer √§r dessa tecken inte tillr√§ckligt.

Diagnostiskt säkra tecken på esofagealkreft kan endast erhållas med esofagusspektulat med avlägsnande av ett vävnadsprov (biopsi) och efterföljande histologisk undersökning. Speglingen görs vanligtvis som en kombinerad esofagogastroduodenoskopi (endoskopisk undersökning av matstrupen, mag och tolvfingertarmen).

orsaker

De exakta orsakerna till esofageal cancer är okända. Det kan emellertid tydligt framgå att alkohol, rökning, nitrosaminer och återflödessjukdom är de viktigaste orsakerna till esofageal karcinom.

Orsak till skivkörtelcancer

Esofagans inre yta skyddas av ett särskilt stabilt cellskikt. Läkare hänvisar till detta cellskikt som ett skvättepitel. Det antas att de vanligaste cancertumörerna i splejsepitelet i matstrupen (60 procent av sjukdomarna) uppstår på grund av att irriterande ämnen och toxiner från tobaksrök och alkohol skador på skikpitelet. Kombinationen av rökning (mer än 20 cigarretter om dagen) och högprocentalkoholer anses vara särskilt komplicerande.

Orsak av esofageala adenokarcinom

Esofageala adenokarcinom uppstår huvudsakligen som ett resultat av återflödessjukdom. Reflux (surt erctation) attackerar matstrupen. Först förstörs skvättepitelet. För att kompensera för denna brist, ersätter organismen de skivformiga epitelcellerna med intestinala slemhinnor (kolonnepitel). Läkare kallar detta som metaplasi. I fortsättningen utvecklas en så kallad Barretts matstrupe, vilken bör betraktas som en föregångare till esofageal adenokarcinom. Nästan en fjärdedel av personer med Barretts matstrupe utvecklar en malign tumör i matstrupen inom 10 år.

behandling

Behandlingen av esophageal cancer beror främst på hur mycket tumören redan har spridit sig. Som regel är esofageal cancerterapi mycket stressande. Därför spelar den allmänna hälsan hos de drabbade också en viktig roll. Om en avancerad tumör upptäcks hos de mest illa eller äldre, är det ganska möjligt att patienter och läkare väljer att inte behandla cancer. I dessa fall är terapin symptomminskande, så palliativ.

I alla andra fall är behandling av esofageal cancer en kombination av flera tillvägagångssätt. Dessa är huvudsakligen kirurgi, strålbehandling och kemoterapi.

Drogterapi

Ett nytt tillvägagångssätt för att behandla matstrupencancer är riktad cancerbehandling. Dessa är immunokemoterapi med så kallade monoklonala antikroppar.I fallet med vissa esofageala cancerformer (HER2-överuttryckande adenokarcinom) är den monoklonala antikroppen trastuzumab i kombination med cisplatin och fluoropyrimidiner godkända för behandling.

prognos

Tyvärr är botemedel mot matstrupencancer inte så bra. Detta beror främst på att tumörerna ofta upptäcks sent. Den 5-åriga överlevnadsfrekvensen för avancerat esofagalt karcinom är bara 20 procent. Det betyder att 4 av 5 personer inte kommer att överleva de första 5 åren efter diagnos och behandling.

Prognosen förvärras av det faktum att esofageal cancer ofta bildar sekundära sår. Dessa är särskilt vanliga i lymfkörtlar, lever och lungor.


Gillar Du? Dela Med Vänner: