Rädsla för livräddaren

Cancerläkemedlet tamoxifen kan rädda liv: Det kan förhindra att tumören återvänder i många bröstcancerpatienter. Ändå avbryter en av fem kvinnor för tidigt de små vita pillerna. Ofta av rädsla för biverkningar. Tamoxifen tillhör de så kallade anti-hormonerna. Dessa används i hormon-känsliga former av bröst eller äggstockar, men också prostatacancer, vars tillväxt stimuleras av könshormoner bara egentligen.

Rädsla för livräddaren

Cancerläkemedlet tamoxifen kan rädda liv: Det kan förhindra att tumören återvänder i många bröstcancerpatienter. Ändå avbryter en av fem kvinnor för tidigt de små vita pillerna. Ofta av rädsla för biverkningar.

Tamoxifen tillhör de så kallade anti-hormonerna. Dessa används i hormon-känsliga former av bröst eller äggstockar, men också prostatacancer, vars tillväxt stimuleras av könshormoner bara egentligen. Men terapi har sitt pris: Patienter som tar tamoxifen kan till exempel orsaka biverkningar som ledsmärta eller menopausala symtom som heta blinkar, håravfall och viktökning.

Broschyren ger ingen hemlighet om eventuella klagomål. Och i diskussionsforum på Internet drivs rädslan för biverkningar. Så det är inte förvånande att många patienter är rädda för den antihormonala långsiktiga terapin.

Självuppfyllande profetia

Men vem startar en terapi med rädsla för biverkningar, de känns ofta stressigare. Hamburgs forskare fick reda på vilka intervjuade 111 bröstcancerpatienter. "Kvinnor som förväntade sig fler biverkningar innan tamoxifenbehandling startade, observerade faktiskt mer av dessa biverkningar", rapporterar professor Yvonne Nestoriuc vid Hamburgs universitet i en intervju med The-Health-Site.

Ett klassiskt fall av självuppfyllande profetia. Med ibland dödliga konsekvenser. Med 23 procent avbröts nästan en av fyra av dessa patienter för tidigt. "Men det minskar också sannolikheten för överlevnad", varnar psykologen. Om å andra sidan förväntningen av obehagliga biverkningar vid behandlingens början var låg, stannade endast 13 procent av kvinnorna för tidigt.

Potent tumörbroms

Tamoxifen är en så kallad antihormonal terapi. Läkemedlet tas av kvinnor som har en hormonkänslig tumör: På ytan av dess celler är receptorer som det kvinnliga könshormonet östrogen kan docka. Om detta händer splittras cellerna oftare och tumören växer. Och även de cancerceller som har överlevt kemoterapi och kan bli bakteriecellen hos en ny tumör. I bröstet eller - som så kallad metastasering - i ett annat organ.

Tamoxifen stoppar denna reaktionskedja genom att blockera östrogenreceptorerna. Sådana medel kan nästan halvera sannolikheten för att den cancer som återkommer. "Antihormonal terapi är den mest effektiva vi har tillgång till!" Betonar Nestoriuc. Såtillvida att meddelandet har en så kallad hormonkänslig tumör, även vara från dåliga meddelanden ännu bättre: För icke-hormonkänsliga tumörer, återfall och metastaser kan nämligen inte hindra effektiv. "Men för framgången med behandlingen är det viktigt att patienterna tar medicinen mycket samvetsgrant över fem år, säger Nestoriuc.

Vad som är fast är oroande för biverkningarna

Kvinnor som ska svalna tabletter i ytterligare fem år efter operationen och kanske kemo och strålterapi marathonbehandling uppskattar ofta inte vikten av sådan behandling. I synnerhet, eftersom utbildningen om antihormonbehandling normalt sker mycket tidigt. Namnlösa: När en första biopsi av tumörvävnaden visar att det är en hormonkänslig tumör.

Sedan är först och främst helt olika saker och rädslor i förgrunden, känner Nestoriuc. Dessutom: "Läkare är juridiskt skyldiga att klargöra eventuella biverkningar av en terapi. Och det är vad som fastnar hos kvinnorna, säger Nestoriuc. Hur effektiv behandlingen är och varför den rekommenderas så snabbt faller den ofta tillbaka.

  • Bild 1 av 8

    Cancer symtom som kvinnor ofta ignorerar

    "Jag känner min kropp och märker om något är fel med mig", tror många kvinnor. Och i de flesta fall är det sant. Ändå finns det några symptom som verkar ofarliga, men kan också indikera en begynnande cancer. I det följande har vi sammanställt de viktigaste tidiga varningsskyltarna som borde vara föremål för en mer detaljerad utredning.

  • Bild 2 av 8

    Viktminskning utan anledning

    De flesta kvinnor är glada när skalan visar mindre än vanligt. Särskilt om de inte har ändrat sin livsstil. Men akta dig: Om du förlorar mer än fem kilo på en månad utan någon uppenbar anledning, ska du få en läkare att kontrollera dig. Även om en överaktiv sköldkörtel kan vara avtryckaren, i vissa fall, är viktminskningen ett tecken på en cancer, såsom lungcancer, mage och tarm eller äggstockscancer.

  • Bild 3 av 8

    Bröstet förändras

    Bröstets palpation borde vara naturlig för kvinnor - men det är inte ensamt ensamt. Eftersom inte alla typer av bröstcancer tillkännager sig av taktila knutar i vävnaden.Håll ögonen på bröstet när du lyfter armarna: Är båda brösten rör sig symmetriskt? Också uppmärksamma icke-förfallande hudrödhet och flakning, eller om nipplarnas känslighet eller färg förändras.

  • Bild 4 av 8

    Svullna lymfkörtlar

    Lymfkörtlar är involverade som "filterstationer" i alla viktiga processer i immunsystemet. Kämpar mot kroppsinfektion, lymfkörtlar kan svälla lokalt och också skada. Det finns vanligtvis ingen anledning att oroa sig för kortsiktiga reaktioner. Om en lymfkörtel förblir permanent svullen utan någon uppenbar orsak, bör detta förtydligas av en läkare. Till exempel är en cancerform där svullna lymfkörtlar är ett typiskt symptom leukemi.

  • Bild 5 av 8

    blödning mellan perioder

    För många kvinnor är blödning inte ovanlig. Men om du bara bara förlorar blod punktuellt och vanligtvis inte vet om blödning, bör du vara medveten om det. Blöder det verkligen från slidan, eller kanske från anusen? Den förra är ofta ett tidigt tecken på livmodercancer, den senare kan indikera koloncancer.

  • Bild 6 av 8

    Blod på toaletten

    Blod i avföringen ska aldrig ignoreras. Även om hemorrojder också kan utlösa blödning, kan tillsats av blod också vara en indikation på koloncancer. Också i urinen borde inget blod ses. I menstruerande kvinnor både blandas vid urinering kan vara slumpmässiga och inflammation i det urogenitala området är ibland associerad med en liten förlust av blod, men i vissa fall symptom som indikerar blåsan eller njurcancer.

  • Bild 7 av 8

    Förändringar i munnen

    Speciellt rökare bör vara varna här. Eftersom vita fläckar på tungan eller munslemhinnan, som inte kan torka kan peka på den så kallade leukoplaki. Särskilt farliga är förändringarna på nedre tungan och på kinderna inuti. Dessa är cornifications, som kan tolkas som en precancer.

  • Bild 8 av 8

    Alltid trött

    Alla har en dålig dag. Men om trötthet eller utmattning fortsätter under en längre period, bör det klargöras av en läkare. Orsaken behöver inte nödvändigtvis vara cancer. Det kan till exempel indikera problem med järnbrist eller psykiska problem. Men främst cancer, som leukemi eller tarm och magkreft, gör drabbade personer i tidiga skeden redan halta.

Verktygssak mot rädslan

Därför frågar psyko-onkologen kvinnorna vad som skakar dem mest om antihormonbehandling. Och det är väldigt annorlunda: vem har kämpat sitt liv med sin vikt, kanske den mest rädda för att gå ner i vikt. Andra är några kilo mer likgiltiga, men ledvärk är oacceptabelt för dem, eftersom de måste vara mobila.

"Då, tillsammans med patienterna, föreställer vi oss vad som skulle hända om dessa klagomål verkligen kom med. På det sättet kan vi visa dem vilka alternativ som finns tillgängliga - både medicinska och psykologiska ", förklarar Nestoriuc.

Så på några terapeutiska sessioner packar kvinnorna en "mental verktygssats" för att hantera biverkningarna. Och äntligen känna sig väl förberedd för den viktiga eftervården. "Då vet du inte bara: var fjärde kvinna som tar tamoxifen har heta blinkar. De vet också exakt vad de kan göra när det gäller sig själva, säger psyko-onkologen.

En positiv attityd skyddar

Dessutom tillhandahåller psyko-onkologer smärtlindringstekniker som hjälper dem att distrahera sig från obehag eller ta en annan, mer positiv inställning till dem - och därmed bättre hantera terapin.

Det hjälper också att bli informerad korrekt. Diskussionsforum, som naturligtvis innehåller mer skräckhistorier än positiva erfarenheter, är inte nödvändigtvis den bästa källan: "Fråga din onkolog om vad drogerna gör och varför behandlingen är så givande", säger Nestoriuc. Vetenskapsmannen är övertygad om att en positiv utbildning kan minska biverkningarna och därmed risken för rivning. Hon arbetar för närvarande med detta, eftersom hon redan arbetar på nästa studie.


Gillar Du? Dela Med Vänner: