Fundoplicatio

Fundoplication Àr ett kirurgiskt förfarande som anvÀnds i svÄra former av halsbrÀnna. LÀs allt viktigt hÀr!

Fundoplicatio

den fundoplicatio hÀnvisar till ett kirurgiskt förfarande i vilket esofagusöppningen förstÀrks av en omformning av magen. Detta förhindrar Äterflöde av surt maginnehÄll i matstrupen och hjÀlper till exempel i svÄra former av halsbrÀnna. LÀs allt om förfarandet, nÀr det Àr klart och vad riskerna Àr.

produkt~~POS=TRUNC

fundoplicatio

  • Vad Ă€r en fondoplication?

  • NĂ€r utför du en fondoplication?

  • Vad gör du med en fondoplication?

  • Vad Ă€r riskerna med en fondoplication?

  • Vad mĂ„ste jag övervĂ€ga efter en fondoplication?

Vad Àr en fondoplication?

Fundoplication (Àven fundoplication) Àr ett kirurgiskt förfarande dÀr delar av magsvÀggen sys i form av en manschett runt den nedre delen av matstrupen. Ju mer magen fylls under matintaget, desto mer chyme kommer in i manschetten, och musklerna kommer sedan lÀngre fram. Detta förhindrar Äterflödet av surt magsinnehÄll - orsaken till halsbrÀnna - i matstrupen. Samtidigt ger fondoplikationen patienten en vanlig kost.

NÀr utför du en fondoplication?

Det vanligaste villkoret för en fondoplicering Àr den sÄ kallade gastroesofageal refluxsjukdomen, dÀr det finns Äterflöde av sur magsaft i matstrupen. Denna sjukdom uppenbarar sig bland annat i smÀrtsam halsbrÀnna. Fundoplicatio Àr bara nödvÀndigt om symtomen trots en sex mÄnaders behandling med droger som gör magsaften mindre sur, fortsÀtter.

Före operationen undersöks patienten i stor utstrÀckning, förutom en gastroskopi tas vÀvnadsprover. Detta kan Ä ena sidan bekrÀfta Äterflödessjukdomar, pÄ andra allvarliga orsaker som cancer utesluts.

Viktiga symptom

  • bellyache
  • halsbrĂ€nna
  • bröstsmĂ€rta
  • skuldra
  • viktförlust
  • BröstsmĂ€rta
  • hosta
  • magont
  • IllamĂ„ende och krĂ€kningar
  • heshet

Vad gör du med en fondoplication?

Operationen utförs under generell anestesi och frÀmst som en del av en laparoskopi, sÄ det Àr inte nödvÀndigt med ett stort bukhalvsnitt. För detta ÀndamÄl markerar kirurgen fem speciella punkter pÄ överkroppens hud och sÀtter dÀr varje ett litet snitt. Genom att anvÀnda dessa tillvÀgagÄngssÀtt introducerar han de sÄ kallade trokarna i buken. Fyra av dem tjÀnar som instrument som han till exempel kan klippa eller sy. Den femte innehÄller en kamera (Optiktrokar), som han orienterar sig under operationen.

Först frigörs magehÄlen, den sÄ kallade fundusen, frÄn den omgivande vÀvnaden. Denna del av magen ligger i nÀrheten av nedre matstrupen och Àr mycket vÀl lÀmpad för att bilda en manschett. Kirurgen kontrollerar huruvida Fundus Àr tillrÀckligt fri och rörlig och bildar manchetten dÀrifrÄn. HÀr Àr huvudsakligen tvÄ metoder som anvÀnds.

Fundoplication enligt Nissen-Rosetti

I det mest vanliga kirurgiska förfarandet omsluter den finska manschetten matstrupen i sin helhet. Trots att det kan komma första gÄngen efter operationen till klagomÄl, erbjuder Nissen-Rosetti-fondet pÄ lÄng sikt den bÀsta chansen att ÄterhÀmta sig.

Fundoplication efter Toupet

I denna fundoplication omger inte manschetten hela matstrupen, men sparar dess frĂ€mre vĂ€gg. Även om denna procedur minskar risken för nervskada, anvĂ€nds den sĂ€llan pĂ„ grund av frekvent obehag efter operationen.

Viktiga undersökningar

  • enter utredning

Vad Àr riskerna med en fondoplication?

Efter en fondoplicering kan det finnas rebleeding och sĂ„rlĂ€kningsstörningar i omrĂ„det av suturerna pĂ„ bukvĂ€ggen och magen, vilket kan krĂ€va en ny operation. Även bakterieinfektioner Ă€r en vanlig komplikation, som i allvarliga fall kan leda till blodförgiftning. I en sĂ„ kallad incisionsfraktur, som alltid mĂ„ste drivas, kan delar av tarmarna ocksĂ„ fly frĂ„n buken.

Skador pÄ matstrupen och magen

I en fondoplication kan magen och matstrupen mÀta sig. För att visualisera eventuella skador injicerar kirurgen ett fÀrgÀmne. Dessa sutureras sedan och brukar lÀka helt. Stora skador kan krÀva ytterligare operation.

pneumotorax

Om pleura skadas oavsiktligt under fundoplicationen kommer luften in i mellanslaget mellan lungorna och bröstvÀggen, det sÄ kallade pleurala rummet, frÄn utsidan. Lungorna kan inte expandera tillrÀckligt och det finns andningsbesvÀr och andnöd (pneumotorax). SmÄ skador sys bara, i allvarliga fall sÀtter kirurgen ett bröstdrÀnna, dÀr han suger luften med hjÀlp av ett drÀneringsrör frÄn pleurrummet.Vid misstÀnkt pneumotorax görs en röntgen pÄ bröstet, pÄ vilken luften Àr omedelbar igenkÀnnlig.

Skador pÄ nerverna

I cirka tre av hundra patienter orsakar en fondoplopp enskilda nerver eller nervplexusar att skadas. De flesta av dessa Àr de sÄ kallade vagus nerverna, som styr rörelsen i magen, tunntarmen och tjocktarmen. Endast sÀllan lÀker denna nervskada igen, varför patienterna dÄ mÄste ta livshotande lÀkemedel för livet. Men ocksÄ en hÀlsosam, balanserad diet hjÀlper i dessa fall.

Kraga eller svaghet i manschetten

Om patienten fortsÀtter att lida av halsbrÀnna lÄngt efter fundoplicationen, indikerar detta en svaghet eller en riva i den kirurgiskt applicerade manschetten. Patienten undersöks sedan igen som före den första operationen. Om det behövs kommer manschettsvagheten att ÄterstÀllas - vanligtvis krÀvs ett klassiskt förfarande.

svÀlja disorder

En ihÀrdig svÀljningsstörning, som kvarstÄr efter fundoplicationen, Àr mycket oroande eftersom det Àr svÄrt att Àta fast mat. MÄnga patienter förlorar vikt. Orsaken Àr vanligtvis en för tight manschett, som sedan kan utökas som en del av en gastroskopi, med en ballong eller under en klassisk operation.

Terapin hjÀlper till med dessa sjukdomar

  • pylorusstenos
  • refluxsjukdom
  • diafragmabrĂ„ck

Vad mÄste jag övervÀga efter en fondoplication?

För det mesta fÄr du ta en lÀtt kost dagen efter operationen, frÄn den tredje dagen kan du Àta normalt igen. Se upp för smÄ bett och tugga bra. Detta minskar belastningen pÄ de kirurgiska suturerna. Efter tre till fyra dagar kommer du att slÀppas frÄn sjukhuset. Om du kÀnner smÀrta, halsbrÀnna eller mycket obehag under denna tid, informera din lÀkare omedelbart. Detta bestÀmmer dÄ om efter fundoplicatio Ytterligare undersökningar Àr nödvÀndiga.

Fundoplicatio


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: