Fundoplicatio

Fundoplication är ett kirurgiskt förfarande som används i svåra former av halsbränna. Läs allt viktigt här!

Fundoplicatio

den fundoplicatio hänvisar till ett kirurgiskt förfarande i vilket esofagusöppningen förstärks av en omformning av magen. Detta förhindrar återflöde av surt maginnehåll i matstrupen och hjälper till exempel i svåra former av halsbränna. Läs allt om förfarandet, när det är klart och vad riskerna är.

produkt~~POS=TRUNC

fundoplicatio

  • Vad √§r en fondoplication?

  • N√§r utf√∂r du en fondoplication?

  • Vad g√∂r du med en fondoplication?

  • Vad √§r riskerna med en fondoplication?

  • Vad m√•ste jag √∂verv√§ga efter en fondoplication?

Vad är en fondoplication?

Fundoplication (även fundoplication) är ett kirurgiskt förfarande där delar av magsväggen sys i form av en manschett runt den nedre delen av matstrupen. Ju mer magen fylls under matintaget, desto mer chyme kommer in i manschetten, och musklerna kommer sedan längre fram. Detta förhindrar återflödet av surt magsinnehåll - orsaken till halsbränna - i matstrupen. Samtidigt ger fondoplikationen patienten en vanlig kost.

När utför du en fondoplication?

Det vanligaste villkoret för en fondoplicering är den så kallade gastroesofageal refluxsjukdomen, där det finns återflöde av sur magsaft i matstrupen. Denna sjukdom uppenbarar sig bland annat i smärtsam halsbränna. Fundoplicatio är bara nödvändigt om symtomen trots en sex månaders behandling med droger som gör magsaften mindre sur, fortsätter.

Före operationen undersöks patienten i stor utsträckning, förutom en gastroskopi tas vävnadsprover. Detta kan å ena sidan bekräfta återflödessjukdomar, på andra allvarliga orsaker som cancer utesluts.

Viktiga symptom

  • bellyache
  • halsbr√§nna
  • br√∂stsm√§rta
  • skuldra
  • viktf√∂rlust
  • Br√∂stsm√§rta
  • hosta
  • magont
  • Illam√•ende och kr√§kningar
  • heshet

Vad gör du med en fondoplication?

Operationen utförs under generell anestesi och främst som en del av en laparoskopi, så det är inte nödvändigt med ett stort bukhalvsnitt. För detta ändamål markerar kirurgen fem speciella punkter på överkroppens hud och sätter där varje ett litet snitt. Genom att använda dessa tillvägagångssätt introducerar han de så kallade trokarna i buken. Fyra av dem tjänar som instrument som han till exempel kan klippa eller sy. Den femte innehåller en kamera (Optiktrokar), som han orienterar sig under operationen.

Först frigörs magehålen, den så kallade fundusen, från den omgivande vävnaden. Denna del av magen ligger i närheten av nedre matstrupen och är mycket väl lämpad för att bilda en manschett. Kirurgen kontrollerar huruvida Fundus är tillräckligt fri och rörlig och bildar manchetten därifrån. Här är huvudsakligen två metoder som används.

Fundoplication enligt Nissen-Rosetti

I det mest vanliga kirurgiska förfarandet omsluter den finska manschetten matstrupen i sin helhet. Trots att det kan komma första gången efter operationen till klagomål, erbjuder Nissen-Rosetti-fondet på lång sikt den bästa chansen att återhämta sig.

Fundoplication efter Toupet

I denna fundoplication omger inte manschetten hela matstrupen, men sparar dess fr√§mre v√§gg. √Ąven om denna procedur minskar risken f√∂r nervskada, anv√§nds den s√§llan p√• grund av frekvent obehag efter operationen.

Viktiga undersökningar

  • enter utredning

Vad är riskerna med en fondoplication?

Efter en fondoplicering kan det finnas rebleeding och s√•rl√§kningsst√∂rningar i omr√•det av suturerna p√• bukv√§ggen och magen, vilket kan kr√§va en ny operation. √Ąven bakterieinfektioner √§r en vanlig komplikation, som i allvarliga fall kan leda till blodf√∂rgiftning. I en s√• kallad incisionsfraktur, som alltid m√•ste drivas, kan delar av tarmarna ocks√• fly fr√•n buken.

Skador på matstrupen och magen

I en fondoplication kan magen och matstrupen mäta sig. För att visualisera eventuella skador injicerar kirurgen ett färgämne. Dessa sutureras sedan och brukar läka helt. Stora skador kan kräva ytterligare operation.

pneumotorax

Om pleura skadas oavsiktligt under fundoplicationen kommer luften in i mellanslaget mellan lungorna och bröstväggen, det så kallade pleurala rummet, från utsidan. Lungorna kan inte expandera tillräckligt och det finns andningsbesvär och andnöd (pneumotorax). Små skador sys bara, i allvarliga fall sätter kirurgen ett bröstdränna, där han suger luften med hjälp av ett dräneringsrör från pleurrummet.Vid misstänkt pneumotorax görs en röntgen på bröstet, på vilken luften är omedelbar igenkännlig.

Skador på nerverna

I cirka tre av hundra patienter orsakar en fondoplopp enskilda nerver eller nervplexusar att skadas. De flesta av dessa är de så kallade vagus nerverna, som styr rörelsen i magen, tunntarmen och tjocktarmen. Endast sällan läker denna nervskada igen, varför patienterna då måste ta livshotande läkemedel för livet. Men också en hälsosam, balanserad diet hjälper i dessa fall.

Kraga eller svaghet i manschetten

Om patienten fortsätter att lida av halsbränna långt efter fundoplicationen, indikerar detta en svaghet eller en riva i den kirurgiskt applicerade manschetten. Patienten undersöks sedan igen som före den första operationen. Om det behövs kommer manschettsvagheten att återställas - vanligtvis krävs ett klassiskt förfarande.

svälja disorder

En ihärdig sväljningsstörning, som kvarstår efter fundoplicationen, är mycket oroande eftersom det är svårt att äta fast mat. Många patienter förlorar vikt. Orsaken är vanligtvis en för tight manschett, som sedan kan utökas som en del av en gastroskopi, med en ballong eller under en klassisk operation.

Terapin hjälper till med dessa sjukdomar

  • pylorusstenos
  • refluxsjukdom
  • diafragmabr√•ck

Vad måste jag överväga efter en fondoplication?

För det mesta får du ta en lätt kost dagen efter operationen, från den tredje dagen kan du äta normalt igen. Se upp för små bett och tugga bra. Detta minskar belastningen på de kirurgiska suturerna. Efter tre till fyra dagar kommer du att släppas från sjukhuset. Om du känner smärta, halsbränna eller mycket obehag under denna tid, informera din läkare omedelbart. Detta bestämmer då om efter fundoplicatio Ytterligare undersökningar är nödvändiga.

Fundoplicatio


Gillar Du? Dela Med Vänner: