Gastrit

Nonspecifika abdominala klagomÄl kan indikera gastrit. LÀs mer om orsaker, symptom och behandling hÀr!

Gastrit

Typiskt för en gastrit Àr buken obehag, sÄsom fullhet eller smÀrta i överkroppen. Patienterna har ingen aptit, de Àr ofta sjuka. Gastrit kan vara akut eller kronisk. Ofta lÀttnad i magen förbÀttrar symtomen, i mer allvarliga eller kroniska fall hjÀlper lÀkemedel. LÀs hÀr hur man upptÀcker gastrit och vad du kan göra.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. K29K52

produkt~~POS=TRUNC

gastrit

  • symptom

  • orsaker

  • terapi

  • diagnos

  • prognos

Gastrisk mukosal inflammation

  • symptom: KĂ€nsla av fullhet, smĂ€rta i övre delen av buken, aptitlöshet, illamĂ„ende, halsbrĂ€nna, klĂ„da, sĂ€llsynta matsmĂ€ltningsbesvĂ€r
  • orsakar: irriterande Ă€mnen (t ex alkohol, lĂ€kemedel), stress, gastrisk Helicobacter pylori, autoimmuna reaktioner
  • behandling: LĂ€tt mat, syrabindemedel, protonpumpshĂ€mmare, avslappningsövningar
  • nutrition: LĂ€tt mat, ingen alkohol och heta kryddor, gryta i stĂ€llet för stekning
  • faror: Risk för blödande sĂ„r, lĂ„ngvarig ökad risk för gastrisk cancer

LÀs ocksÄ

  • Gastrit: diet

Gastrit: symptom

Gastrit kan orsaka olika icke-specifika klagomÄl. De viktigaste symptomen Àr typiska för bÄde akut och kronisk gastrit. Dock upptrÀder de plötsligt i akut form, medan en kronisk gastrit utvecklas lÄngsamt.

Vanliga symptom pÄ gastrit Àr:

  • uppblĂ„sthet
  • SmĂ€rta i övre buken
  • minskad aptit
  • illamĂ„ende
  • krĂ€kas
  • halsbrĂ€nna
  • rapningar
  • halitos

SÀllsynta Àr:

  • uppblĂ„sthet
  • hĂ„rd smak i munnen
  • tidig början av mĂ€ttnad
  • ryggsmĂ€rta
  • diarrĂ©

Symtom pÄ kronisk gastrit

Vid kronisk gastrit Àr en skillnad beroende pÄ orsakerna, typerna A, B och C och olika specialformer.

Symtom pÄ typ A-gastrit

Typ A-gastrit producerar mindre magsyra. Detta kan orsaka matsmÀltningsbesvÀr. Dessutom ger denna form av gastrit en vitamin B12-brist, vilket orsakar en sÄ kallad pernicisk anemi, en sÀrskild form av anemi. Symtom innefattar, men Àr inte begrÀnsat till, obehag, trötthet och trötthet.

Symtom pÄ typ B gastrit

Typ B-gastrit visar vanligen bara nonspecifika symtom. Vissa patienter utvecklar dÄligt andetag och i fortsÀttningen ytterligare sjukdomar som:

  • DuodenalsĂ„r (ulcerduodeni)
  • MagskrĂ€ft (magcancer)
  • MALT-lymfom (slemhinnans associerad cancer av lymfoid vĂ€vnad)

Symtom pÄ typ C gastrit

Även kronisk typ C-gastrit orsakar vanligen bara nonspecifika symtom. MĂ„nga patienter rapporterar en sjukdom i övre buken. Ofta Ă€r symtomen desamma som för en irritation i magen.

Gastrit: orsaker och riskfaktorer

En gastrit utvecklas nÀr det skyddande slemhinnan i magen Àr skadad. Dessa kan vara irritation i magen eller faktorer som stimulerar överproduktion av frÀtande magsyra.

Utlösare av akut gastrit innefattar:

  • överdriven konsumtion av alkohol
  • överdriven konsumtion av nikotin
  • frekvent konsumtion av mat som irriterar magen, som kaffe eller heta kryddor
  • Hyppig eller hög dos anvĂ€ndning av vissa lĂ€kemedel, sĂ„som smĂ€rtstillande medel eller antiinflammatoriska medel som kortison
  • emotionell stress
  • Matförgiftning av bakterier som stafylokocker eller salmonella
  • mekanisk irritation, sĂ„som genom ett nasogastriskt rör eller annan frĂ€mmande kropp
  • BrĂ€nnskador pĂ„ grund av syror eller alkalier
  • fysisk stress som lĂ„ngvarig ventilation, traumatisk hjĂ€rnskada, brĂ€nnskador, hjĂ€rnan, stor operation, chock (cirkulationscollapse)
  • Konkurrenskraftig sport ("löpare mage")

Om bakterier som stafylokocker eller salmonella Àr orsaken kan gastrit vara smittsam. Patogenerna utsöndras sedan med avföringen, och andra mÀnniskor kan, till exempel genom gemensam anvÀndning av toaletten, infektera.

SÄ magen Àr uppbyggd Magen Àr en ihÄlig muskel och kantad med ett slemhinnor inuti. Det skyddar magen mot magsyra. För matsmÀltning i magen och magsyra blandas och transporteras med muskelarbete vidare mot tarmen.

Orsaker till kronisk gastrit

Typ A gastrit

Typ A-gastrit kallas ocksÄ autoimmun kronisk gastrit. Autoimmun betyder att kroppens eget försvarssystem Àr riktat mot sjÀlva kroppen: det bildar antikroppar som attackerar kroppens egna strukturer.Typ A-gastrit Àr den sÀllsynta formen av kronisk gastrit med cirka 5 procent av fallen.

De attackerar parietalcellerna som producerar magsyra. DÀrför slÀpps mindre magsyra. Andra antikroppar riktas mot den inneboende faktorn. Detta protein produceras i magen och Àr nödvÀndigt för absorption av vitamin B12. Resultatet Àr en Vittamin B-12-brist.

Typ A-gastrit stÄr för cirka fem procent av kronisk gastrit. Det kan vara Àrft och pÄverkar frÀmst nordeuropeiska. Inflammationen Àr ofta lokaliserad i huvuddelen av magen. MÄnga patienter lider dessutom av andra autoimmuna sjukdomar, till exempel

  • Addisons sjukdom
  • Diabetes mellitus typ I
  • Hashimoto's thyroidit (autoimmun thyroidit)

Typ B gastrit

Cirka 80 procent av fallen av kronisk gastrit Àr typ B. De orsakas oftast av bakterien Helicobacter pylori (H. pylori). Magen groddar kan överföras via saliv eller pall. SÀllan Àr Àven relaterade patogener orsaken till typ B-gastrit som Helicobacter heilmannii, som överförs frÄn hundar eller katter till mÀnniskor.

Gastrisk mukosal inflammation genom bakteriell bakterieinducerad gastrit, det skyddande slemlagret förstörs av bakterierna. Magsyran anfaller nu direkt slemhinnan.

Den kroniska typ B-gastriten pÄverkar magsektionen mellan magen och magontaget (gastrisk antrum).

Typ C gastrit

Kronisk gastrit typ C stÄr för cirka 15 procent av kronisk gastrit. Det orsakas av en kemisk irritation i magen. Dessa inkluderar framför allt smÀrtstillande medel som acetylsalicylsyra (ASA), ibuprofen eller diklofenak. De tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska lÀkemedel (NSAID).

Återflöde av gallan i magen (gallblĂ„san) kan ocksĂ„ orsaka kronisk typ C-gastrit.

SĂ€llsynta former av kronisk gastrit

Kronisk gastrit kan ha andra orsaker i sÀllsynta fall. Det finns bland annat följande speciella former:

  • Eosinofil (allergisk) gastrit: till exempel i allergier mot mjölk eller soja
  • Lymfocytisk gastrit: möjligen orsakad av H. pylori eller celiacsjukdom, orsakar bland annat MĂ©nĂ©trier's sjukdom (gigantisk gastrit) eller anemi (anemi)
  • Granulomatös gastrit: vid inflammatoriska sjukdomar som Crohns sjukdom, sarkoidos eller tuberkulos

LÀs mer om undersökningarna

  • enter utredning
  • gastroskopi

Gastrit: Terapi

En inflammerad eller irriterad magslemhinna kan ofta behandlas pÄ egen hand med enkla ÄtgÀrder. Om det inte rÀcker, hjÀlper olika mediciner.

Det första steget i gastrit Àr att lÀmna ut allt som irriterar magslemhinnan. Kaffe, alkohol och nikotin Àr dÀrför tabu under gastrit.

Om symtomen Àr svÄra kan det vara meningsfullt att avstÄ frÄn mat i en eller tvÄ dagar. Som regel har du ÀndÄ ingen aptit.

Annars Àr det ofta tillrÀckligt att Àta lÀtt mat, med lÀtt smÀltbara smÄ mÄltider.

Om stress Àr utlösande av gastrit kan avslappningsmetoder hjÀlpa till, sÄsom autogen trÀning, meditation eller progressiv muskelavslappning enligt Jacobson.

AnvÀndbara gastrit hemmet Àr ocksÄ:

  • Varmvattenflaska eller vĂ€rmepanna
  • Kamomillte (antiinflammatorisk)
  • Havregryn (skyddar magbeklĂ€dnaden)
  • Melissa eller humle blomma te (lugnande)
  • potatis juice
  • Heilerde

Rollkur med kamille te: HjÀlpsamma kan vara en Rollkur i gastrit. Drick tvÄ koppar kamille te för det. Sedan lÀgg dig ner pÄ ryggen i tio minuter. VÀnd sedan till vÀnster sida, höger sida och mage i ytterligare tio minuter vardera. HÄll dig i ungefÀr en halvtimme efter denna rullehÀrdning. AnvÀnd denna hemhjÀlp dagligen i en vecka.

Behandling med droger

antacida: Rika beteendeÄtgÀrder ensamma kommer inte att hjÀlpa, antacida hjÀlp. Dessa aktiva ingredienser neutraliserar den aggressiva magsyran.

H2-receptorblockerare: En annan möjlighet Àr sÄ kallade H2-receptorblockerare (sÄsom cimetidin eller ranitidin). De minskar produktionen av magsyra. SÄlunda kan den inflammerade magslemhinnan ÄterhÀmta sig och skyddas mot ytterligare skador.

ProtonpumpshĂ€mmare: Ännu effektivare Ă€r sĂ„ kallade protonpumpshĂ€mmare (protonpumpshĂ€mmare, PPI). De minskar ocksĂ„ magsyraproduktionen. Vanligen anvĂ€nda PPI Ă€r exempelvis omeprazol och pantoprazol. De bör dock endast tas lĂ„ngsiktigt i undantagsfall och i samrĂ„d med lĂ€karen.

antibiotika: Din egen typ B kronisk gastrit mÄste bli av med de patogena bakterierna. En kombination av tvÄ eller tre antibiotika tillsammans med en protonpumpshÀmmare under sju dagar, till exempel, distribuerar Helicobacter pylori i över 90 procent av fallen.

Antispasmodiska och illamÄendemedel: Mot ytterligare klagomÄl gastrit hjÀlp antiemetika (antiemetika) eller kramplösande, smÀrtstillande lÀkemedel (antispasmodika).

Vitamin B 12: Kronisk typ A-gastrit bÀr risken för skadlig anemi. Detta orsakas av vitamin B12-brist. Patienter ges dÀrför vanligen B12-injektioner.

Magsyrablockerare frÀmjar infektioner

Syra-blockerare försvagar surheten i magen - matsmÀltningssystemet blir mer mottagligt för bakterier. Av Luise Heine

LÄR MER

Behandling med alternativ medicin

Homeopati: Homoeopatiska medel vid gastrisk mukosal inflammation Àr till exempel Carbo Vegetabilis och Lycopodium. De ska lindra symtomen.

SchĂŒĂŸler-salter: Salter mot illamĂ„ende eller regurgitation, till exempel nr. 9 Phosphoricum natrium, som Ă€r avsedd att reglera syrabalansen i kroppen och Phosphoricum nr. 7 magnesium, den avkopplande, kramplösande effekt tillskrivs den mag-tarmkanalen.

Traditionell kinesisk medicin: Behandling baserat pÄ traditionell kinesisk medicin (TCM) - som akupunktur - kan ocksÄ lindra gastritsymptom, som rapporterats av patienter

Nödblödning!

Ibland Àr slemhinneskadorna i gastrit sÄ uttalad att blödning uppstÄr. I milda fall kan dessa stoppas som en del av en gastroskopi (gastroskopi). Tung blödning - igenkÀnnbar genom blodig krÀkning eller mörkfÀrgad stol (tarry pall) - kan vara livshotande. De krÀver akut behandling. Ibland kan endast kirurgi stoppa blödningen.

mat

NÀr det gÀller gastrit, Àr det viktigaste att inte irritera magslemhinnan Ànnu lÀngre. MÄnga patienter med akut gastrit har fortfarande brist pÄ aptit, sÄ de gör mat utan en eller tvÄ dagar. Det Àr dÄ viktigt att absorbera tillrÀckligt med vÀtska, till exempel kamille te eller klar buljong.

Följande gastrittips kan ocksÄ hjÀlpa dig:

  • Undvik mageirriterande Ă€mnen som citrusfrukter, kaffe, alkohol, heta kryddor
  • Havregryn, rusks, soppor, ris och potatismos Ă€r sĂ€rskilt milda pĂ„ magen
  • BĂ€ttre att ha fem smĂ„ mĂ„ltider spridda under dagen Ă€n nĂ„gra stora
  • RĂ„ matstammar Ă€r kĂ€nsliga mage. De mest smĂ€ltbara Ă€r Ă„ngade rĂ€tter.
  • Ogynnsamma Ă€r fetma livsmedel

För mer information om kosten för gastrit, lÀs i artikeln Gastrit: Nutrition.

Undersökningar och diagnos

Om du har magproblem, besök din familjlÀkare först. Om det behövs hÀnvisar han dig senare till en gastroenterolog, en gastroenterolog. Först kommer din lÀkare att frÄga dig i detalj om din medicinska historia (anamnese). Han frÄgar till exempel:

  • Sedan nĂ€r har du klagomĂ„len?
  • Lider du av buksmĂ€rtor, krĂ€kningar eller diarrĂ©?
  • Tar du mediciner som smĂ€rtstillande medel?
  • KĂ€nner du kĂ€nslan av fullhet?

Fysisk undersökning

DÀrefter kommer din lÀkare att undersöka dig. Men han lyssnar pÄ din mage, dÀr han spelade bÄde tarmljud och pulsen av de stora blodkÀrlen i buken. Sedan slÄr han av magen. SÄ han kan upptÀcka luft- eller vÀtskeansamling. NÀr palpaterar buken, lÀgger lÀkaren uppmÀrksamhet pÄ eventuell hÀrdning. Han palperar ocksÄ din lever under rÀtt kostbÄg och din mjÀlte under den vÀnstra kostbÄgen.

endoskopi

En gastrit kan bara tydligt diagnostiseras av lÀkaren som tittar in i magen. I en sÄ kallad endoskopi, Àr ett tunt rör med en liten kamera vid spetsen försiktigt avancerad genom matstrupen i magen. Detta gör det möjligt för lÀkaren att upptÀcka möjliga förÀndringar i slemhinnan, sÄsom rodnad, svullnad eller blödning.

biopsi

Med hjÀlp av fina instrument kan lÀkaren ocksÄ ta bort ett vÀvnadsprov frÄn slemhinnan under endoskopisk undersökning. Detta vÀvnadsprov undersöker en patolog under hans mikroskop nÀrmare för att bestÀmma typen av inflammation. Han kan berÀtta om inflammationen begrÀnsad till de övre lagren av slemhinnan (ytlig gastrit) eller redan skadade mag körtlar har (atrofisk gastrit).

Test för Helicobacter pylori

Han kan ocksÄ utföra ett snabbt ureasprov pÄ gastric Helicobacter pylori med biopsi. Det Àr den vanligaste utlösaren för kronisk gastrit. För detta ÀndamÄl tillsÀtts vÀvnadsprovet urea. Om bakterien Àr nÀrvarande kommer dess enzym (ureasen) att omvandla urean till ammoniak. Denna reaktion kan mÀtas.

Andra testmetoder för att identifiera H. pylori som orsak till kronisk gastrit Àr:

  • Andningstest: Patienten fĂ„r radioaktivt mĂ€rkt urea. H. pylori spjĂ€lkar detta, vilket kan detekteras radioaktivt mĂ€rkt koldioxid i utandad luft.
  • Antigener i avföringen: Proteiner av H. pylori utsöndras via tarmen. Dessa kan detekteras i avföringen.
  • Antikroppar i serum: i en infektion med H.pylori gör immunsystemet antikroppar mot bakterierna. Dessa kan ocksĂ„ detekteras efter grundlig infektion i patientens blod.

Detektion av autoantikroppar

Om det finns misstankar om typ A-gastrit, undersöks det för lÀmpliga autoantikroppar. Om kronisk blödning uppstÄr kan blodbilden upptÀcka mikrocytisk anemi, en form av anemi med smÄ röda blodkroppar.

Sjukdomskurs och prognos

Akut gastrit har vanligtvis en bra prognos. Det lÀker sig ofta pÄ egen hand efter nÄgra dagar eller veckor utan ytterligare behandling. Men det finns ocksÄ svÄra fall, till exempel nÀr patienter har "erosiv gastrit". Om blödning uppstÄr i en sÄ kallad hemoragisk gastrit kan det vara livshotande. Dessutom kan gastrit utvecklas till ett magsÄr.

Kronisk gastrit hÄller vanligtvis i flera veckor, mÄnader eller till och med Är. Konstant irritation av magslemhinnan ökar risken för degenerering och gastrisk cancer vid kronisk gastrit. Först omvandlar cellerna i magslemhinnan till tarmliknande celler. DÄ talar man om intestinal-relaterad metaplasi (transformation).

Personer som har kronisk gastrit bör dÀrför regelbundet genomgÄ gastroskopi vart tredje Är. PÄ detta sÀtt kan cancer och precancerösa lesioner erkÀnnas och behandlas i god tid.

Ytterligare information

böcker

  • Irmgard Fortis diet för gastrit, Maudrich, 2017
  • Astrid Laimighofer: HĂ€lsokost för magen och tarmarna: Om du vill installera diet efter den strategi tre nivĂ„er försiktigt Trias 2014
  • Heath Steigenberger dyspepsi: Korrekt hantering av gastrit, halsbrĂ€nna, magbesvĂ€r och matsmĂ€ltningsbesvĂ€r Kneipp Verlag 2014
  • Gastrit, mag- och duodenalsĂ„r - Issue 55, Robert Koch Institute, 2013

riktlinjer

  • Helicobacter pylori och gastroduodenal ulcer sjukdom, German Society of Gastroenterology, Digestive och metabola sjukdomar, December 2016


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: