Glomerulonefrit

Termen glomerulonefrit innehÄller ett antal inflammationer som pÄverkar njurarna. LÀs mer om sjukdomen nu!

Glomerulonefrit

Termen glomerulonefrit innehÄller ett antal inflammationer som pÄverkar njurarna. Vad de alla har gemensamt Àr att njurkroppen (Malpighi-kroppen) pÄverkas. I glomerulonephritis pÄverkas bÄda njurarna vanligtvis. Glomerulonephritis utlöses av immunförsvar och, om de lÀmnas obehandlade, kan utlösa njursvikt (njurinsufficiens). Ta reda pÄ mer om sjukdomen hÀr.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. N03N00N01N05N02

produkt~~POS=TRUNC

glomerulonefrit

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Glomerulonefrit: beskrivning

Glomerulonefrit Àr inte en enda sjukdom utan innehÄller ett antal inflammatoriska sjukdomar som pÄverkar njurarna. Det Àr karakteristiskt för en glomerulonefrit att det pÄverkar bÄda njurarna. Dessutom, till skillnad frÄn inflammation i njurbÀckenet (pyelonefrit), som orsakas av bakterier, Àr det immunförmedlat, dvs en autoimmun sjukdom. Det innebÀr att kroppens immunförsvar utlöser inflammationen. Alla störningar som inkluderar termen glomerulonephritis har gemensamt att de pÄverkar njurkropparna.

Njurkropparna (Malpighi-corpuscles) Àr en del av nephronen, en njursubenhet. Det Àr en filtreringsenhet vars varje njure har omkring en miljon bitar. Njurkroppen filtrerar och tar bort avfallsprodukterna frÄn blodet. PÄ sÄ sÀtt bildar de urinen, som gÄr in i urinblÄsan via urinröret och utsöndras sedan genom urinröret. Njurkropparna bestÄr av en vaskulÀr bunt, den sÄ kallade glomerulusen. En störning som pÄverkar njurkropparna kallas glomerulopati. Om njurkropparna pÄverkas av inflammation, pratar man om en glomerulonefrit. Det pÄverkar vanligtvis bÄda njurarna. Som ett resultat av glomerulonephritis försÀmras njurens filtreringsfunktion.

En glomerulonefrit Àr immunförmedlad - det vill sÀga kroppens eget immunförsvar (immunförsvar) utlöser inflammationen, inte patogener som bakterier. Vissa immunförsvar försvarar inflammation av glomeruli. Det finns ingen enhetlig klassificering av glomerulonefrit, men man kan skilja mellan primÀr glomerulonefrit och sekundÀr glomerulonefrit hos sina orsaker.

En primÀr glomerulonefrit Àr nÀrvarande om inflammation i njurarna eller njurekropparna inte beror pÄ en befintlig underliggande sjukdom. Om njurcorpusclesna antÀnds pÄ grund av en sjukdom utanför njuren, Àr det dock tal om sekundÀr glomerulonefrit.

Beroende pÄ orsaken skiljer sig kursen och symtomen samt behandlingen av glomerulonefrit. Det kan vara akut (akut glomerulonefrit) och fortskrider snabbt (sÄ kallad snabb progressiv glomerulonephritis), vilket leder till lÄngvarig kronisk glomerulonefrit. Vissa former av dessa inflammationer kan vara svÄra och leda till njursvikt (njurinsufficiens).

Glomerulonefrit: symptom

För mer om tecken och symtom pÄ glomerulonefrit, se Glomerulonefritis Symptom.

180 liter blod filtrerar njurarna varje dag! Hur de gör det och hur vi kan stödja vÄrt reningsverk.

Glomerulonefrit: orsaker och riskfaktorer

De olika formerna av glomerulonefrit har olika orsaker. Betennningarna gÄr dock tillbaka till en reaktion av kroppens försvar av immunsystemet. Det kallas ocksÄ en immunförmedlad sjukdom. Immunsystemet bildar antikroppar mot invaderande, frÀmmande Àmnen. De kÀnner igen vissa strukturer (sÄ kallade antigener) pÄ de frÀmmande substanserna och bildar komplex, antigen-antikroppskomplexen.

Antikropparna eller komplexen kan deponeras i njurkropparna och leder sÄlunda till inflammation. Men det Àr ocksÄ möjligt att immunsystemet bildar antikroppar (sÄ kallade autoantikroppar) som falskt angriper kroppens egen vÀvnad och dÀrigenom utlöser glomerulonefrit. Dessa fall Àr sÀllsynta.

Om orsakerna till inflammationen inte gÄr tillbaka till en befintlig underliggande sjukdom, finns det en primÀr glomerulonefrit. De flesta av de utlösande orsakerna till dessa former av sjukdomen Àr okÀnda. Ett exempel pÄ detta Àr den sÄ kallade IgA nefriten, Àven kallad Berger's sjukdom. Det Àr den vanligaste formen av primÀr glomerulonefrit.

NÀr IgA-nefropati, antikroppen IgA ligger i kropparna frÄn glomeruli och orsaka inflammation, vilket gör filterfunktionen Àr störd: Filter cellerna kan inte lÀngre hÄlla tillbaka blodproteiner och röda blodkroppar (erytrocyter). De utsöndras i urinen. DÀremot kvarstÄr giftiga metaboliska produkter i kroppen och orsakar ytterligare skador dÀr. Anledningarna till att antikropparna deponeras i vÀvnaden hos njurkropparna Àr okÀnda.

Glomerulonefrit kan ocksÄ utvecklas som en följd av infektion (sÄ kallad postinfektiös glomerulonefrit). Ofta bildar antikropparna som produceras mot patogenerna komplex med patogenerna och deponeras i njurkropparna. Ett exempel pÄ en patogen Àr streptokocker (poststreptokock glomerulonephritis).

SekundÀr glomerulonefrit Àr nÀr inflammation i njurarna beror pÄ sjukdom. Orsaker till sekundÀr glomerulonefrit Àr:

  • Vissa bindvĂ€vssjukdomar (autoimmuna sjukdomar), t.ex. systemisk lupus erythematosus (SLE)
  • HIV
  • Inflammation i endokardiet (endokardit lenta)
  • Hepatit (leverinflammation)
  • cancrar
  • droger
  • Genetiska defekter

Glomerulonephritis: undersökningar och diagnos

Glomerulonefrit har ofta inga mÀrkbara symtom och upptÀcks dÀrför ofta i andra studier. I början av undersökningen vÀcker doktorn medicinsk historia (anamnese). Bland annat frÄgar han följande frÄgor:

  • Finns det nĂ„gra tidigare (bakteriella) infektioner?
  • Finns det vissa underliggande sjukdomar?
  • Tar du medicin?
  • UppstĂ„r symtom Om ja, vilken?
  • Lider du av högt blodtryck?

Detta följs av en grundlig fysisk undersökning, i vilken lÀkaren avsöker njurar och stötar och ser till, om antingen den laterala Bauregionen (kanter) och omrÄdet mellan det sista revbenet och ryggrad gör ont. Han mÀter ocksÄ blodtrycket och undersöker för vÀtskeretention i vÀvnaden (ödem).

För ytterligare diagnos av glomerulonephritis utförs blod och urintester. Urinen undersöks sedan i första hand pÄ protein, eftersom en glomerulonefrit karaktÀriseras av en ökad proteinutsöndring i urinen (proteinuri). För urinprovning samlas vanligtvis vanligtvis i 24 timmar och undersöks sedan i laboratoriet. Dessutom kontrollerar lÀkaren urinen till blod, som ofta utsöndras i urinen hos glomerulonefrit (sk. Hematuri) och vanligtvis Àr redan synlig genom en rödaktig fÀrgning av urinen med blotta ögat.

En annan del av diagnosen glomerulonefrit Àr ett blodprov. HÀr, sÀrskilt det sÄ kallade kreatininvÀrdet av intresse. Kreatinin Àr en metabolit och utsöndras i urinen via njurarna. En förhöjd kreatininnivÄ indikerar nedsatt njurfunktion, vilket kan vara ett resultat av glomerulonefrit. Dessutom kan antikroppar detekteras i blodet som indikerar en nyinfektion.

För diagnos kan bildteknik ocksÄ anvÀndas. Vid diagnos av glomerulonefrit Àr ultraljudsundersökning (ultraljud) av sÀrskild betydelse. Med hjÀlp av ultraljud kan lÀkaren bedöma njurens tillstÄnd baserat pÄ storlek, form och plats.

Att klargöra, att en glomerulonefrit Àr vilken form tar lÀkaren i en kirurgisk procedur, ett vÀvnadsprov frÄn njuren (biopsi). Detta undersöks under mikroskopet för att kunna göra ett exakt uttalande om orsaken till glomerulonefrit. Denna studie utgör grunden för behandlingen och prognosen.

Glomerulonefrit: behandling

Behandlingen av glomerulonefrit beror bĂ„de pĂ„ orsak och naturligtvis, sĂ„ om det finns ett akut glomerulonefrit eller redan en kronisk glomerulonefrit. Är den proteinutsöndring i urinen lĂ„g, mycket fĂ„ röda blodkroppar i urin Ă€r nĂ€rvarande och njurfunktion och blodtryck normala, glomerulonefrit ibland krĂ€ver inte behandling. ÄndĂ„ bör du fĂ„ din lĂ€kare att kontrollera dig regelbundet.

SekundÀr glomerulonefrit behandlar det underliggande tillstÄnd som utlöser inflammationen. En akut postinfectious glomerulonefrit, som behandlas med antibiotika pÄ grund av en bakteriell infektion, t ex genom streptokocker (efter streptokock glomerulonefrit).

En akut glomerulonefrit bör behandlas sÄ snart som möjligt för att förhindra att utvecklats frÄn hennes kronisk glomerulonefrit och orsakade bestÄende skador pÄ njurarna. Eftersom blodtrycket ökas vid en gemensam glomerulonefrit i berörda, Àr det sant att med antihypertensiva lÀkemedel (sk, till exempel. ACE-hÀmmare) för att normalisera. Eftersom förhöjt blodtryck inte bara skadar njurarna, utan Àven ökar risken för vissa kardiovaskulÀra sjukdomar, sÄsom hjÀrtinfarkt eller stroke. MÄlet med behandlingen Àr ett blodtryck mellan 125/75 och 130/80 mmHg. Ansamling av vÀtska i vÀvnader (ödem), som beror pÄ glomerulonefrit behandlas med dehydratiserande droger, sÄ kallade diuretika.

Eftersom en glomerulonefrit orsakas ofta av en överreaktion hos immunsystemet, Àr kallas immunsuppressiv terapi som behövs för exempelvis kortison: Hon stryper immunsystemet och dÀrmed förhindrar att sjukdomen fortskrider.

Som ett resultat av inflammation Àr njurarnas filtreringsfunktion begrÀnsad. DÀrför mÄste som en del av behandlingen och kosten anpassas. Dessa inkluderar en lÄgprotein- och lÄgsaltdiet och adekvat hydrering.

Är en glomerulonefrit men redan lĂ„ngt och njurar misslyckas (njursvikt), Ă€r ofta en hemodialys (dialys) eller - som sista behandlingsalternativ - en njurtransplantation behövs.

Glomerulonefrit: Förebyggande

Glomerulonephritis orsakas inte av bakterier eller andra patogener. Det Àr immunförmedlat, det betyder att det egna immunförsvaret leder till inflammationerna. DÀrför finns det ingen specifik ÄtgÀrd för att förhindra glomerulonefrit. Det Àr dÀrför viktigt med regelbundna kontroller med lÀkaren. Han kan upptÀcka tecken pÄ sjukdom med hjÀlp av blod- och urintester i laboratoriet. SÄledes kan en glomerulonefrit erkÀnnas i god tid och framför allt behandlas tidigt innan det kommer till en allvarlig kurs.

LÀs mer om undersökningarna

  • cystoskopi

Glomerulonefrit: sjukdomskurs och prognos

Loppet av glomerulonefrit kan vara akut eller kronisk. Det Àr dÀrför viktigt att inflammation detekteras och behandlas tillrÀckligt tidigt sÄ att den inte blir kronisk. Den glomerulonefrit Àr obehandlad en av de vanligaste orsakerna till ett komplett njursvikt (ESRD), ocksÄ en inflammation i njurarna ökar risken för sjukdomar i det kardiovaskulÀra systemet. Problemet Àr att mÄnga former av glomerulonefrit orsakar endast mindre obehag och Àr dÀrför inte erkÀnda vid första tillfÀlle. Prognosen Àr dock bra och sjukdomen leder inte till permanent skada pÄ njurarna.

En sÀrskild form av akut glomerulonefrit Àr snabb progressiv glomerulonefrit (RPGN). Detta Àr en inflammation som fortskrider mycket snabbt: Om den inte behandlas, kan den filtrerande funktion hos njurarna minskar inom tre mÄnader med 50 procent inom sex mÄnader, kan njurarna misslyckas helt. En sÀrskilt snabb behandling Àr dÀrför avgörande för denna glomerulonefrit - ju tidigare desto bÀttre Àr de helande utsikterna.

Sjukdomen Àr ofta utan symtom under lÄng tid och gÄr obemÀrkt, ofta i flera Är. Resultatet: Njurskada utvecklas. en kronisk glomerulonephritis Àr inte lÀngre hÀrdbar och leder i mÄnga fall till slut till ett misslyckande av njurarna. En dialys eller njurtransplantation Àr det sista behandlingsalternativet.

LĂ€s mer om terapierna

  • transplantation

Dessa laboratorievÀrden Àr viktiga

  • leukocyter


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: