Hallux valgus

Hallux valgus kan vara mycket smÀrtsamt. LÀs allt viktigt om orsaker och behandling av tÄdeformitet och vad du kan göra sjÀlv!

Hallux valgus

För tÀta skor, splayfoot, svag bindvÀv - allt detta kan göra en Hallux valgus (Ballenzeh) orsak. Det hÀr Àr en misposition av storÄgen. Det kan störa gÄng och rulla över fotens sÄl. Ofta Àr ÄtgÀrder som fysioterapi, en hallux valgusskiva eller lÀmpligt skor tillrÀckligt för att lindra symtomen. Ibland krÀvs en operation. LÀs mer om orsakerna och symptomen pÄ hallux valgus, terapi och prognos hÀr!

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. Q66M20

produkt~~POS=TRUNC

Hallux valgus

  • behandling

  • Orsaker och riskfaktorer

  • symptom

  • Examination och diagnos

  • Kurs och prognos

Översikt

  • Vad Ă€r Hallux valgus? Mest tĂ„lamod avvikelse frĂ„n storĂ„n (Halluxmedicin) till utsidan av kroppen (medial valusposition).
  • frekvens: Mest vanliga deformiteten i framfoten med cirka 10 miljoner mĂ€nniskor drabbade i Tyskland. De flesta Ă€r kvinnor över 50 Ă„r.
  • symptom: StorĂ„gen Ă€r vinklad mot kroppen utanför i grundledets omrĂ„de. Vid denna punkt, visa en förtjockad, rodnad hud och smĂ€rta.
  • orsakar: Till exempel, för snĂ€va och / eller höga skor, disposition (svag bindvĂ€v), splay eller andra befintliga deformiteter
  • behandling: konservativa metoder som gymnastik, splint, bandage; Om det behövs, kirurgiskt ingripande för att korrigera felaktigheten
  • Doktor behandlar: Ortopedist eller fotkirurg
  • prognos: Konservativa Ă„tgĂ€rder kan förhindra ökad feljustering, men kan inte Ă„ngra den. Detta Ă€r endast möjligt genom kirurgi (hög framgĂ„ngsgrad).

Hallux valgus: behandling

Beroende pÄ hur starkt tÄget förloras, kommer olika former av hallux valgusbehandling att ifrÄgasÀttas. De syftar till att minska befintlig smÀrta, för att rÀtta till misstag eller för att förhindra dess progression. Dessutom vill man behÄlla eller ÄterstÀlla den normala funktionen hos foten och storÄn med terapin.

Nonoperativ hallux valgusbehandling

Hos vissa patienter kan storÄn fortfarande vara aktiv (omkring med tÄ gymnastik) eller passivt Ästadkomma (med hjÀlp av skarv eller skÀr) i sin normala position. DÄ behandlas hallux valgus konservativt (icke-kirurgiskt). Olika terapimetoder Àr möjliga, till exempel:

>> Sjukgymnastik och tÄ gymnastik: I Hallux kan valgus drabbas bli aktiva: Regelbunden tÄ gymnastik Àr vÀrt ett försök under alla omstÀndigheter. Det stÀrker musklerna och foten senor. Detta Àr sÀrskilt anvÀndbart för svag hallux valgus, för att förhindra att felinriktningen ökar. Som en förebyggande ÄtgÀrd kan tÄ gymnastik se till att misslyckandet inte ens uppstÄr.

Till exempel kan du regelbundet rulla din fot över en tennisboll eller en sĂ„ kallad igelkott (gummiboll med avrundade "spikar"). Detta bygger Fußquergewölbe. Barefoot Walking stĂ€rker ocksĂ„ de ofta stuntade fotstrukturerna. Den senare bör göras pĂ„ ojĂ€mn mark som grus, sand, grĂ€s eller bark mulch. Foten Ă€r mer stimulerad Ă€n pĂ„ ett jĂ€mnt golv.

Tips: LÄt din lÀkare eller sjukgymnaster visa lÀmpliga övningar för hallux valgusbehandling hemma!

>> hallux valgus skena: En hallux valgus-splint ska pressa storÄn frÄn de andra tÄrna genom mekaniskt tryck mot fotens insida. Genom att justera muskler och senor kan korrigeringen av stora tÄn korrigeras över tiden. Det finns flera system och mönster för hallux valgus splinter. Vissa Àr bara bÀrna pÄ natten. Andra passar ocksÄ i vanliga klÀdskor och kan bÀras under dagen.

Splinting med hallux valgus Àr kanske inte den mest praktiska behandlingen. PÄ grund av de konstanta trycksyndarna, speciellt under de första veckorna, Àr ofta smÀrta eller huden irriterad. Dessa biverkningar kommer att vara mindre över tiden. Det kan emellertid vara bra att lÀmna spalten i en till tvÄ dagar vid mycket allvarlig smÀrta.

Hallux valgus splintA hallux valgus splint trycker stora tÄn mot fotens insida

Obs! Enligt vanliga, experter men kontroversiella lÀroboken kan opinionsskenor inte rÀtta till ett befintligt missbruk, men bara lindra smÀrtan och sakta ner deformationens utveckling.

>> alternativ till jÀrnvÀg: Förutom hallux valgus-splinten finns det flera andra alternativ för icke-operativ behandling av malalignment. en Hallux valgus bandage Àr speciellt anvÀndbar om patienten inte tolererar en skivbrunn. Bandaget sprider trycket pÄ storÄgen jÀmnare. Den rÀtta storleken pÄ bandaget Àr dock viktigt för rÀtt "utskriftsstorlek". Be om rÄd frÄn en specialist (till exempel en ortopedisk tekniker).

OcksÄ speciell Hallux valgus skor kan vara anvÀndbar, speciellt för att lindra smÀrtan. Dessa skor Àr vanligtvis mer rymliga i framfoten Àn normala skor. SÄ förfoten Àr inte inskrÀnkt. Det finns ocksÄ speciella Hallux valgus insÀttningar, De stöder metatarsusen med en sfÀrisk kudde (pelotte) och sÄ lindra framfoten. InlÀggssulorna kan bÀras med hallux valgusskor eller vanliga skor.

Det finns andra alternativ för konservativ hallux valgus behandling. nÀsta tÄ spridare, tÄ pad eller bollen rullar Detta rÀknas ocksÄ tejpning:

Dessa elastiska band sitter pÄ ett speciellt sÀtt mot foten. De Àr utformade för att öka blod- och lymfflödet, stimulera de kÀnsliga hudreceptorerna och dÀrigenom minska smÀrtan. I motsats till splinter eller bandage Àr det vanligtvis inte betalt av de lagstadgade sjukförsÀkringsbolagen att tapa som en hallux valgusbehandling. Du borde inte ens lÄna ut en hand. Det finns (video) instruktioner för det pÄ Internet. Men utan nödvÀndig erfarenhet Àr det osannolikt att du kommer att uppnÄ en hÄllbar framgÄng. LÄt dig tappa av en fysioterapeut eller lÀkare som vet om det.

Operativ hallux valgus behandling

Om de konservativa metoderna inte fungerar eller om smÀrtan Àr för stark kan hallux valgus ocksÄ anvÀndas för kirurgisk ingrepp. Det finns ungefÀr 150 till 200 olika typer av hallux valgus kirurgi, Men bara om en handfull av dessa utförs faktiskt regelbundet i praktiken.

De olika Op-metoderna brukar följa en liknande grundprincip. Deras mÄl Àr att ÄterstÀlla de normala anatomiska förhÄllandena pÄ bÀsta möjliga sÀtt. SÄ ska foten och storÄnen "fungera" normalt igen och smÀrtan försvinner eller Ätminstone lÀttas.

Det beror dock alltid pÄ den individuella startpositionen, vilket driftsmÄl Àr möjligt med en Hallux OP. I milda till mÄttliga Hallux valgus deformiteter Àr resultatet vanligtvis bra. Det betyder att patienten Àr (och Àr kvar) fri frÄn smÀrta och storÄgen Àr i normal position.

Varning: En hallux valgus-operation bör inte utföras av rena kosmetiska skÀl. Liksom vid nÄgon annan operation, bör det finnas medicinska skÀl till proceduren, sÄsom svÄr smÀrta eller vandringsproblem i hallux valgus.

Hur fungerar hallux valet pÄ jobbet?

För att planera operationen bra Ă€r fotografens medicinska undersökning och röntgenbilder mycket viktiga. ÄndĂ„ ger dessa lĂ€kare en grov orientering. Det Ă€r oftast bara under proceduren att han kan exakt bedöma situationen, till exempel bruskets tillstĂ„nd i metatarsophalangangruppen. DĂ€rför avgör han ofta med kort varsel en specifik kirurgisk metod.

I grund och botten Àr en hallux valgus op ungefÀr som följer:

  • LĂ€karen avlĂ€gsnar tĂ„nförbandet frĂ„n storĂ„gen frĂ„n den kontraherade kapseln och frigör den frĂ„n senor för att göra den rörlig.
  • Det metatarsala benet Ă€r avskilt (osteotomi) och rörde sig i riktning mot de andra tĂ„rna. Detta korrigerar huvudĂ„rsaken till hallux valgus: den för stora vinkeln mellan de tvĂ„ första metatarsalbenen.
  • Det metatarsala benet fixeras Ă„tminstone till fullstĂ€ndig lĂ€kning med hjĂ€lp av smĂ„ skruvar. Vanligtvis kvarstĂ„r dessa permanent i benet (de brukar inte orsaka nĂ„gra problem).
  • Slutligen bĂ€r lĂ€karen den typiska svullnaden ovanför metatarsophalangangruppen (pseudoexostosis) och utesluter gemensamma kapsel- och vĂ€vnadsskikt.

Notera: Om basen fogen genom gemensam slitage (osteoartrit) Àr alltför svÄrt skadad, kan den avlÀgsnas kirurgiskt för smÀrtlindring (resektion, t ex den "Keller-Brandes drift") Àr förstyvade eller (artrodes).

Vad hÀnder efter operationen?

Efter operationen bör foten lindras sĂ„ mycket som möjligt i minst fyra veckor. DĂ„ kan ligament och ben lĂ€ka i vila. Även fysioterapeutiska Ă„tgĂ€rder kan stödja regenerering i denna fas.

DÀrefter ÄtergÄr foten lÄngsamt till arbetsbelastning i ytterligare fyra veckor, och viktfördelningen samordnas. Efter ca Ätta veckor kan de drabbade vanligtvis gÄ ut igen. Sport bör vara möjligt igen efter ca 12 veckor.

Vilka Àr riskerna med operationen?

I grund och botten Àr hallux valgus-operationen en riskfylld och vanligtvis mindre belastande procedur (minimalt invasiva kirurgiska metoder). Som vid alla operationer finns det nÄgra generella risker, sÄsom blödning eller nerv eller kÀrlsjukdom.

Dessutom, trots hallux valgus kirurgi, kvarstÄr smÀrtan.Ibland kommer det ocksÄ till ett Äterfall (Äterkommande): Stora tÄnets misstag bildas igen. Mycket sÀllan tolererar patienter inte de fixeringsskruvar som anvÀnds (intoleransreaktioner).

Eftersom foten Àr ganska lÄngt ifrÄn hjÀrtat, kan blodet ocksÄ backa upp. Det Àr dÀrför inte ovanligt att foten Àr svullen i tre till 12 mÄnader efter hallux valgus-operationen.

Obs! Tidigare hallux kirurgi, diabetes (diabetes), cirkulationsstörningar i foten (PAOD) och osteoporos kan pÄverka resultatet av operationen.

Hallux valgus: orsaker och riskfaktorer

Olika faktorer gynnar bildandet av hallux valgus:

  • Ofta slitage pĂ„ snĂ€va och / eller höghĂ„riga skor: TĂ„rna Ă€r komprimerade i sĂ„dana skor. En högklack lĂ€gger ocksĂ„ mer tryck pĂ„ tĂ„skarmen.
  • Andra fotdeformiteter: Till exempel kan hallux valgus vara resultatet av en splayfoot. Den tvĂ€rgĂ„ende bĂ„gen i framfoten Ă€r utplattad, de metatarsala benen avviker. En indikation pĂ„ den ofta symptomfria splayfoten kan vara calluses pĂ„ fotsolen.
  • Sexuell lĂ€ggning: De flesta i en familj pĂ„verkas av hallux valgus. Det Ă€r emellertid inte Ă€rvt tĂ„vens krökning, men tendensen till svag bindvĂ€v. FörĂ€ldrar med (tidigare) hallux valgus bör dĂ€rför regelbundet kontrollera sina barns fötter. I barndomen och ungdomar kan missbildningar fortfarande korrigeras vĂ€l.
  • Överdriven kraft: Om du till exempel slĂ„r din fot mot en dörr etc. kan delar av den gemensamma kapselen riva av och dragkrafterna i foten kan bli obalanserade. Resultatet kan vara en hallux valgus. Ju större röra sig i fel riktning, desto mer avviker tĂ„net, vilket i sin tur ökar draget och sĂ„ vidare.
  • annat: Även reumatiska sjukdomar, medfödda missbildningar eller en lĂ€kt benfraktur i deformitet kan orsaka deformitet av stortĂ„n (i sĂ€llsynta fall).

Hallux valgus: symptom

En hallux valgus Àr typisk för blotta ögat deformitet Att kÀnna igen: StorÄgen Àr vinklad i omrÄdet med tÄnförbandet pÄ utsidan av kroppen i riktning mot grannbenet istÀllet för att bilda en ungefÀr rak linje.

Dessutom Ă€r vid denna punkt den Hudrödda och kraftigt förtjockade, Ibland ser det ut att ett nytt ben har bildats dĂ€r. DĂ€rför kallas detta hallux valgus-symptom ocksĂ„ som pseudoexostosis (Grekiska: pseudĂȘs = falskt, exostos = odling av nytt benĂ€mne). men i sjĂ€lva verket inte Ă€r ben, men Ă„ ena sidan huvudet som pressas att Fußinnenrand mellanfot, och för det andra till det överliggande, svullen hud.

Anm: En speciell form av hallux valgus Àr den sÄ kallade hallux valgus interphalangeus. I det hÀr fallet Àr vinkeln mellan metatarsalbenen normalt stor - endast tÄren pÄ storÄgen (falanger) avviker mot de andra tÄrna.

Som regel orsakar en hallux valgus vÀrk, Den starkare verkande och ihÄllande tryck (ca genom alltför trÄnga skor), ju mer huden, bursa vid fogen och metatarsofalangealleden skadas. Detta kan leda till smÀrta i omrÄdet med metatarsala eller metatarsala ben (metatarsalgia). De ökar genom Ären. I vÀrsta fallet Àr metatarsophalangedelen sÄ hÄrd skadad att det efter nÄgra Är kommer att leda till slitage (artros).

Hallux valgusstadierHallux valgus Àr en misslyckande av storÄgen. Skiftet Àr i 4 steg (sÀllsynt).

OBS: Omfattningen av misstaget tillÄter inte en slutsats om smÀrtan! Ibland orsakar Àven en liten hallux valgus den starkaste smÀrtan. Andra mÀnniskor har liten smÀrta trots massiv deformitet. Ibland orsakar hallux valgus inga mÀrkbara eller begrÀnsande obehag.

LĂ€s mer om terapierna

  • artrodes
  • Extern fixator
  • cast
  • Ortopediska sulor
  • Ortopediska skor
  • osteosyntes
  • osteotomi

Hallux valgus: undersökningar och diagnos

För att upptĂ€cka en hallux valgus krĂ€vs inga komplexa diagnostiska Ă„tgĂ€rder. Som regel Ă€r en utbildad utbildad utseende tillrĂ€cklig för detta, i bĂ€sta fall ortopeder eller Fußchirurgs, och en fysisk undersökning. Vanligtvis tas en röntgen ocksĂ„: stĂ„ende, medan kroppens vikt Ă€r pĂ„ foten (belastningsabsorption). Till exempel kan olika vinklar eller graden av artros berĂ€knas.

En MRI (Magnetic Resonance Imaging eller Magnetic Resonance Imaging) av foten Àr endast gjord för speciella frÄgor.

Hallux valgus: historia och prognos

Utan behandling ökar vanligtvis den höga tÄvan i en hallux valgus i Ären. PÄ grund av det konstanta trycket pÄ metatarsophalangangeln kan det ocksÄ bÀra ut (artros).

Om den drabbade personen fortfarande vÀxer (barn, ungdomar), kan en hallux valgus vanligtvis korrigeras av konservativa ÄtgÀrder som en skiva. Hos vuxna kan konservativ terapi dock bara förhindra misslyckandet frÄn att utvecklas och lindra smÀrtan. NÀr Sjukgymnastik, Splint & CO. Symtomen kan inte förbÀttras tillrÀckligt och / eller svÄr smÀrta drivs pÄ. FramgÄngsgraden Àr hög: Enligt specialistlitteraturen uppnÄdde hallux valgus op ett mycket bra eller bra resultat i cirka 85 procent av de behandlade patienterna.

Efter kirurgisk korrigering av hallux valgus kan du inte arbeta eller trÀna ett tag. Hur lÀnge den hÀr fasen varar beror pÄ yrket eller disciplinen. För fysiskt krÀvande arbete kan den tvingade pausen ta upp till tio veckor. Med sport borde du vÀnta omkring 12 veckor. FÄ mer specifika rekommendationer Hallux valgusPatienter frÄn sin nÀrvarande lÀkare.

Ytterligare information

Boktips:

  • Boken för Hallux - fötterna bra, allt bra: holistisk hjĂ€lp utan operation (Carsten Stark, SĂŒdwest Verlag, 2017)

riktlinjer:

  • Riktlinje "Hallux valgus" av Tyska föreningen för ortopedi och ortopedisk kirurgi (DGOOC) et al. (FrĂ„n och med april 2014)


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: