Hjärtsvikt: kontrollera dina järnvärden!

35 till 60 procent av patienter med hjärtsvikt lider av järnbrist, enligt German Heart Foundation. Trötthet, förlust av prestanda, huvudvärk och koncentrationsproblem är konsekvenserna. Speciellt vid hjärtsvikt väger dessa klagomål tungt. Eftersom vem har ett svagt hjärta, är det i sig vanligtvis begränsat i sin prestation.

Hjärtsvikt: kontrollera dina järnvärden!

35 till 60 procent av patienter med hjärtsvikt lider av järnbrist, enligt German Heart Foundation. Trötthet, förlust av prestanda, huvudvärk och koncentrationsproblem är konsekvenserna. Speciellt vid hjärtsvikt väger dessa klagomål tungt. Eftersom vem har ett svagt hjärta, är det i sig vanligtvis begränsat i sin prestation.

"Huruvida progressionen av hjärtsvikt och för tidig hjärtdöd gynnas av järnbrist, är fortfarande oklart. De experimentella resultaten visar dock ", säger kardiologen professor Thomas Meinertz, vd för den tyska Heart Foundation. Dessutom tyder studier på att järnintag i brist förbättrar inte bara fysisk prestanda utan också övergripande livskvalitet och minskar sjukhusvård.

Järnbrist möjligt även utan anemi

Det var dock ovanligt att kontrollera laboratorieparametrarna för järnmetabolism vid hjärtinsufficiens. I bästa fall, om patienten hade en anemi samtidigt, vet experten. Men järnbrist kan uppstå vid hjärtsvikt och oberoende av anemi.

"Generellt är järn absorberas i patienter med hjärtsvikt mindre väl från tarmen och multiplicerar i kroppen behöver", förklarar Meinertz. Den som lider av anemi samtidigt kan ha mikroblödning i mag-tarmkanalen över vilken han förlorar blod obemärkt.

Vad orsakar hjärtsvikt? Och vid vilket varningsskylt kan du känna igen dem?

Blodetest skapar klarhet

"Med tanke på frekvensen och bör kontrolleras hos alla patienter med hjärtsvikt rutin av järn metabolism kliniska konsekvenserna av järnbrist," Meinertz uppmanar därför. Viktiga blodtal är ferritin (protein som lagrar järn), transferrin (protein som transporterar järn) och hemoglobin för att utesluta anemi. Järnbrist är vid en ferritin under 100 g / l, men också när det är mellan 100 och 300 g / I och, dessutom, är transferrinet till mindre än 20 procent upptas av järn.

Järntabletter hjälper inte!

Med vilka järnbrist har befunnits som kan motverka genom järntillförsel: "Det är dock inte möjligt en järnintaget från järninnehållande kapslar eftersom tarmen i hjärtsvikt inte kan ta oral tillsatt järn", förklarar Meinertz. Effektiv leverans kan endast uppnås genom upprepad intravenös administrering av 500 till 1000 mg järnkarboxymaltos. Vid kontinuerlig behandling måste denna injektion göras var tredje månad.

  • Bild 1 av 12

    Hjärtinsufficiens - en av de främsta orsakerna till döden

    Hjärtsvikt, även kallat hjärtsvikt, är en av de ledande orsakerna till dödsfallet i Tyskland. I detta tillstånd ger hjärtat inte längre kroppen tillräckligt med blod och syre - det är för svagt. Läs här hur hjärtfel manifesterar sig, vad som orsakar det och hur det behandlas.

  • Bild 2 av 12

    Sjukdomar hos de gamla

    Varje år utvecklar 320 av 100 000 tyskar hjärtsvikt. De flesta i åldern 70 till 80 år. Speciellt försvagar mäns hjärtan ofta. Män får en och en halv gånger så många som kvinnor. Enligt German Heart Foundation dödades 44.500 tyskar av hjärtsvikt år 2015. Det brukade vara ännu mer: modern medicin har redan förbättrat patienternas livslängd och kvalitet.

  • Bild 3 av 12

    Vaskulär förkalkning och hypertoni

    Hjärtsvikt uppträder vanligtvis eftersom koronararterierna förkalkar. Samtidigt begränsas de kärl som levererar hjärtmuskeln genom insättningar. Resultatet: Hjärtmuskeln levereras inte tillräckligt och effektiviteten minskar. Hypertoni är lika kritisk. Här måste hjärtat pumpa mer. Men det lyckas inte på lång sikt och efter en tid sjunker pumpkraften.

  • Bild 4 av 12

    Akta dig för diabetes och KOL

    Andra hjärtsjukdomar som arytmi eller inflammation bana vägen för hjärtsvikt. Likaså är lungsjukdomar som COPD kritiska. Dessutom kan genetiska faktorer samt metaboliska sjukdomar som diabetes eller hypotyreoidism spela en roll.

  • Bild 5 av 12

    vänsterkammarsvikt

    Läkare skiljer olika former av hjärtsvikt. Vid vänster ventrikelfel är pumpkraften i vänstra hälften av hjärtat endast svag. I den vänstra delen av hjärtat flyter det syrerika blodet från lungorna och pumpas sedan in i kroppen. Vänster ventrikulärt fel leder till att blod ackumuleras i lungorna.

  • Bild 6 av 12

    Hosta och andfåddhet

    Patienter med vänster hjärtsvikt lider ofta av svår hosta och dyspné. I de flesta fall uppstår andningsödan först först under träning och senare också i vila - och speciellt på natten. Vid avancerad sjukdom kommer vätska in i alveolerna. Detta leder till ökad hosta och krampig bronki.Om en stor mängd vätska flyr, kan ibland livshotande lungödem utvecklas.

  • Bild 7 av 12

    höger hjärtsvikt

    Som namnet antyder, i fallet med rätt hjärtsvikt, är särskilt den högra sidan av hjärtat påverkat. Detta är den sida i vilken det syreformiga blodet kommer ut ur kroppen innan det pumpas in i lungorna. Höger hjärtsvikt uppträder sällan först, det utvecklas vanligtvis som ett resultat av kronisk vänster ventrikulär misslyckande.

  • Bild 8 av 12

    Vattenuppsamling i kroppen

    När den högra hälften av hjärtat försämras, bygger blodet upp i kroppens vener. Detta leder till vätskeretention i kroppen. Dessa är särskilt vanliga i benen - särskilt på anklarna - men också på magen. I det avancerade skedet ackumuleras vattnet också i organen. Detta kan påverka orgelfunktionen. Vidare kan vätska ackumuleras i bukhålan.

  • Bild 9 av 12

    Båda sidorna påverkas

    Om både vänster och höger sida av hjärtat försvagas kallas detta globalt hjärtsvikt. Beroende på hur snabbt göra symptomen av de olika formerna av hjärtsvikt märk läkare skilja mellan akut och kronisk hjärtsvikt: Om de inträffar inom timmar eller dagar, är det akut. Däremot utvecklas symtomen över flera månader, det kallas kroniskt.

  • Bild 10 av 12

    Allmänna symtom

    Förutom de specifika klagomålen om vänster eller höger hjärtsvikt är vätskeretention i hela kroppen typisk i de olika formerna av hjärtsvikt. Dessa bryter ner speciellt på natten. Som ett resultat behöver de drabbade mycket ofta gå på toaletten. Dessutom är vanligen också en störd andning, såväl som en minskad energi, trötthet och aptitlöshet.

  • Bild 11 av 12

    Medicin på lång sikt

    Den permanenta användningen av medicinen är förutom en hälsosam livsstil, grunden för behandling för hjärtsvikt. Här är det särskilt viktigt att du tar regelbundet de tabletter som läkaren ordinerar - även om det ibland inte finns några symtom. Dessutom är besök hos läkaren viktiga. Om hjärtsvikt är allvarligt kan en pacemaker eller hjärttransplantation behövas.

  • Bild 12 av 12

    Hälsosam kost och motion

    Förutom läkemedelsbehandling är den personliga livsstilen vid hjärtfel avgörande. Leta efter en diet med tillräckligt med frukter och grönsaker. Om möjligt, undvik djurfett och ät lite salt. Diskutera din drickvolym med din läkare. Och drick inte över tre liter dagligen. Dessutom bör du flytta mycket och vara uppmärksam på din vikt. Undvik cigaretter och om möjligt alkohol.

Brist på syre på grund av att järn saknas

Om det finns för lite järn i blodet, kan inte tillräckligt med hemoglobin produceras. Det röda blodpigmentet är nödvändigt för att binda och transportera syre. Resultatet: Mindre syre i blodet leder till en prestationssvaghet.

Forskare vid Hannover Medical School gjorde en annan möjlig anledning till minskningen av järnbrist. En musstudie visade att även mitokondrier, cellens kraftverk behöver spårelementet. När alltför lite järn är tillgängligt genererar mitokondrier mindre energi - och i synnerhet behöver den pumpande hjärtmuskeln det i stor utsträckning.

Hjärtinsufficiens är en av de ledande orsakerna till dödsfallet i Tyskland. I de drabbade är hjärtpumpens kraft så svag att kroppen inte längre kan levereras tillräckligt med blod i alla situationer. Bristen på syre och näringsämnen skadar också andra organ som muskler, njurar och hjärnor över tiden. De vanligaste orsakerna till hjärtsvikt är hjärtsjukdom (CHD) och högt blodtryck.

Hjärtsvikt: kontrollera dina järnvärden!

FAQ - 💬

❓ Varför järnbrist vid hjärtsvikt?

👉 Järnbrist med eller utan anemi är ett vanligt tillstånd vid hjärtsvikt med sänkt ejektionsfraktion och är associerat med sämre prognos. Järnbrist kan uppkomma sekundärt till omfattande inflammatorisk reaktion i samband med hjärtsvikt, njursvikt.

❓ Vilka blodprover tas vid hjärtsvikt?

👉 Blodprov. Ett mycket viktig hjälpmedel för att ställa en så säker diagnos som möjligt är att ta ett blodprov för att analysera koncentrationen av ett speciellt hormon, så kallat NT-proBNP, som ibland kallas "hjärtats tårar". Provet kan ge upplysningar om hjärtats fyllnadstryck, dvs. om hjärtat är belastat.

❓ Kan järnbrist påverka hjärtat?

👉 Behandling av järnbristanemi Om dina blodvärden är mycket låga och blodbristen påverkar blodcirkulationen eller hjärtat kan du också få en blodtransfusion. Järntabletter ger ofta biverkningar som illamående, förstoppning eller diarré.

❓ Vilka kontroller är viktiga med hjärtsvikt?

👉 Undersökningar och utredningar

  • Blodprov. För att läkaren ska kunna utesluta hjärtsvikt får du lämna ett blodprov. ...
  • Ultraljud. Du får genomgå en ultraljudsundersökning av hjärtat som kallas ekokardiografi om blodprovet visar att ditt värde av NTproBNP är förhöjt. ...
  • Ibland görs även kranskärlsröntgen.

❓ Vad beror lågt Ferritinvärde på?

👉 Ferritin är normalt en markör för kroppens järndepåer och ett lågt ferritin bevisar att järnbrist föreligger. Ett normalt ferritin utesluter dock ej järnbrist, då ferritin ökar vid inflammation, infektion och dyl. Sekundär anemi kan bero på inflammation, malignitet, njursvikt mm.

❓ Vad är ett lågt ferritin värde?

👉 Referensvärdena för ferritin varierar mellan laboratorierna. Om S-Ferrit hamnar under 20 mikrogram per liter (µg/l), talar man om järnbrist och risk för anemi. Vid olika inflammationer kan ferritinvärdet öka trots små järndepåer. Ett ferritinvärde inom referensvärdet utesluter med andra ord inte järnbrist.

❓ Hur testar man sig för hjärtsvikt?

👉 Är osmosregleringen ur balans påverkas blodvärdena av natrium och kalium och man kan drabbas av ödem, det vill säga att vätska ansamlas i vävnader i kroppen och man blir svullen. Man kan mäta BNP genom ett blodprov i diagnostiskt syfte gällande hjärtsvikt.

❓ Vad ska EF ligga på?

👉 Normal ejektionsfraktion är vanligtvis cirka 70 %. EF under 40 % räknas som nedsatt (HFrEF), medan ett värde över 40 % räknas som bevarad EF (HFpEF). Många patienter har en EF mellan 40 och 49 %, vilket räknas som lätt nedsatt.

❓ Vad ska järn ligga på?

👉 Referensintervallet får man genom att väga samman resultatet från en stor grupp friska personers hemoglobinprov. Vanliga referensvärden för Hb-värdet är ungefär 120 till 155 gram per liter (g/L) för kvinnor och 130 till 170 g/L för män.

❓ Kan man se hjärtsvikt på blodprov?

👉 BNP-provet är ett blodprov. I provet mäts ett hormon som frisätts från hjärtats vänstra kammare vid belastning och uttänjning, till exempel vid hjärtsvikt. BNP-provet kan användas för diagnostik av hjärtsvikt samt styrning av behandlingen av hjärtsvikt.

❓ Vad är ett normalt BNP värde?

👉 På samtliga inkluderade patienter vilket provet BNP ordinerades har det gjorts en manuell granskning på BNP-provvärde enligt ålder <50 år, 50-75 år och >75 år. Alla patientjournaler granskade där BNP var normalt d v s < 300 ng/l och de med patologiskt värde d v s > 300 ng/l.

👉 Den vanligaste formen kallas systolisk dysfunktion eller HFrEF och HFmrEF. Det är då framför allt är den sammandragande så kallade systoliska pumpförmågan som är försvagad. En annan form av hjärtsvikt kallas diastolisk svikt eller HFpEF. Då har du kvar den systoliska pumpförmågan men har symtom och förhöjda NTproBNP-värden.

👉 Det är oklart om oralt järn ger effekt vid kronisk hjärtsvikt. Kronisk hjärtsvikt är vanligt och farligt men behandlingsbart. Komorbiditet är vanligt vid detta syndrom, särskilt KOL, diabetes, njursjukdom och anemi. Riskerna med kronisk hjärtsvikt ökar med förekomst av komorbiditet, inte minst när anemi föreligger.

👉 Du kan göra följande för att må bättre trots sjukdomen om du redan har hjärtsvikt: Ta dina läkemedel regelbundet och i rätt dos. Gå på regelbundna besök hos läkare eller sjuksköterska som är specialiserad på hjärtsvikt. Rör på dig regelbundet.


Gillar Du? Dela Med Vänner: