Hjärtinsufficiens: det nya läkemedlet kan rädda liv

München (The-Health-Site.com) - Ett nytt läkemedel för behandling av hjärtsvikt orsakar rörelse. Det tidigare namnlösa ämnet fungerade så bra i den kliniska studien som experter redan kräver att ersätta den tidigare sedvanliga behandlingen med det nya läkemedlet. Det händer ofta att läkemedelsjämförelser måste avslutas snarare än planerat.

Hjärtinsufficiens: det nya läkemedlet kan rädda liv

München (The-Health-Site.com) - Ett nytt läkemedel för behandling av hjärtsvikt orsakar rörelse. Det tidigare namnlösa ämnet fungerade så bra i den kliniska studien som experter redan kräver att ersätta den tidigare sedvanliga behandlingen med det nya läkemedlet.

Det händer ofta att läkemedelsjämförelser måste avslutas snarare än planerat. Det finns två huvudsakliga orsaker till detta: Antingen har det nya läkemedlet så liten effekt eller tolereras så mycket att du måste returnera patienten till beprövad terapi, för att inte äventyra det onödigt. Eller det nyutvecklade läkemedlet visar sig vara så mycket bättre att det inte längre bör hållas tillbaka från patienten.

En "liten känsla"

Precis som hände nyligen när en internationell forskningsgrupp ledd av den amerikanska kardiologen Prof. Milton Packer beslutade efter en interimanalys att slutföra en omfattande läkemedelsjämförelse studie (PARADIGM HF) efter drygt två år. De undersökte skillnader i effekten av ACE-hämmaren enalapril och den nyutvecklade aktiva substansen LCZ696.

Med tanke på den nyligen publicerade i prestigefyllda New England Medical Journal resultaten talar vissa experter om en "liten sensation" Med totalt nästan 8500 patienter med hjärtsvikt som behandlades med enalapril eller LCZ696 antingen antalet sjukhusinläggningar minskade liksom för hjärta Cykeldöd av LCZ696 med en femtedel. Samtidigt förbättrades livskvaliteten hos dessa patienter avsevärt. Studieledare Packer ringer redan efter konsekvenserna av studieresultaten: "LCZ696 måste ersätta ACE-hämmare och rena angiotensinreceptorblockerare (ARB) vid behandling av kroniskt hjärtsvikt."

Personer med hjärtsvikt behöver vanligtvis ta mediciner för livet. Vilka dessa är och hur de fungerar.

Guldstandarden förlorar sin glans

Behandling med enalapril anses för närvarande vara guldstandarden vid behandling av hjärtsvikt. Läkemedlet hämmar ett specifikt enzym (angiotensinomvandlande enzym, ACE). Som ett resultat produceras mindre angiotensin II - en budbärare substans som ökar blodtrycket i njurarna och blodkärlen via olika mekanismer. Kort sagt betyder mindre angiotensin II ett lägre blodtryck och därmed en lättnad för den försvagade hjärtmuskeln.

Det kan också LCZ696. Men detta läkemedel har två aktiva komponenter. Det blockerar inte bara angiotensin II dockningsställen i njure och artärväggar. Samtidigt hämmar en annan del av dess molekyl ett specifikt enzym (neprilysin). Som ett resultat förbättrar det utsöndringen av natrium och vatten via njuren och sänker spänningen i artärväggarna. LCZ696 underlättar sålunda det försvagade hjärtmuskulärets arbete via två mekanismer.

Hjärtmuskler i nöd

Hos personer med hjärtsvikt i hjärtat (systoliskt hjärtsvikt) kan hjärtmuskeln bara pumpa en liten del av blodet som flyter in i hjärtkammaren. Hans styrka är inte längre tillräckligt. Utsprutningsprestandan kan mätas exempelvis genom ultraljud. Det är ofta långt under 50 procent i svår hjärtsvikt, vilket innebär att mer än hälften av blodet kvarstår i ventrikeln efter hjärtatslag.

Symtom på svår systolisk hjärtsvikt är andfåddhet vid minsta ansträngning eller även vid vila, vilket gör sig gällande särskilt nattetid plågsamma och vätskeansamling i armar och ben (ödem) och ibland i lungorna (lungödem). (Jr)

Källa: McMurray, et.al. Packer. Angiotensin neprilysin inhibition kontra enalapril vid hjärtsvikt (paradigm HF), New England Medical Journal (online), 30 AUGUSTI 2014

  • Bild 1 av 12

    Hjärtinsufficiens - en av de främsta orsakerna till döden

    Hjärtsvikt, även kallat hjärtsvikt, är en av de ledande orsakerna till dödsfallet i Tyskland. I detta tillstånd ger hjärtat inte längre kroppen tillräckligt med blod och syre - det är för svagt. Läs här hur hjärtfel manifesterar sig, vad som orsakar det och hur det behandlas.

  • Bild 2 av 12

    Sjukdomar hos de gamla

    Varje år utvecklar 320 av 100 000 tyskar hjärtsvikt. De flesta i åldern 70 till 80 år. Speciellt försvagar mäns hjärtan ofta. Män får en och en halv gånger så många som kvinnor. Enligt German Heart Foundation dödades 44.500 tyskar av hjärtsvikt år 2015. Det brukade vara ännu mer: modern medicin har redan förbättrat patienternas livslängd och kvalitet.

  • Bild 3 av 12

    Vaskulär förkalkning och hypertoni

    Hjärtsvikt uppträder vanligtvis eftersom koronararterierna förkalkar. Samtidigt begränsas de kärl som levererar hjärtmuskeln genom insättningar. Resultatet: Hjärtmuskeln levereras inte tillräckligt och effektiviteten minskar. Hypertoni är lika kritisk. Här måste hjärtat pumpa mer. Men det lyckas inte på lång sikt och efter en tid sjunker pumpkraften.

  • Bild 4 av 12

    Akta dig för diabetes och KOL

    Andra hjärtsjukdomar som arytmi eller inflammation bana vägen för hjärtsvikt. Likaså är lungsjukdomar som COPD kritiska. Dessutom kan genetiska faktorer samt metaboliska sjukdomar som diabetes eller hypotyreoidism spela en roll.

  • Bild 5 av 12

    vänsterkammarsvikt

    Läkare skiljer olika former av hjärtsvikt. Vid vänster ventrikelfel är pumpkraften i vänstra hälften av hjärtat endast svag. I den vänstra delen av hjärtat flyter det syrerika blodet från lungorna och pumpas sedan in i kroppen. Vänster ventrikulärt fel leder till att blod ackumuleras i lungorna.

  • Bild 6 av 12

    Hosta och andfåddhet

    Patienter med vänster hjärtsvikt lider ofta av svår hosta och dyspné. I de flesta fall uppstår andningsödan först först under träning och senare också i vila - och speciellt på natten. Vid avancerad sjukdom kommer vätska in i alveolerna. Detta leder till ökad hosta och krampig bronki. Om en stor mängd vätska flyr, kan ibland livshotande lungödem utvecklas.

  • Bild 7 av 12

    höger hjärtsvikt

    Som namnet antyder, i fallet med rätt hjärtsvikt, är särskilt den högra sidan av hjärtat påverkat. Detta är den sida i vilken det syreformiga blodet kommer ut ur kroppen innan det pumpas in i lungorna. Höger hjärtsvikt uppträder sällan först, det utvecklas vanligtvis som ett resultat av kronisk vänster ventrikulär misslyckande.

  • Bild 8 av 12

    Vattenuppsamling i kroppen

    När den högra hälften av hjärtat försämras, bygger blodet upp i kroppens vener. Detta leder till vätskeretention i kroppen. Dessa är särskilt vanliga i benen - särskilt på anklarna - men också på magen. I det avancerade skedet ackumuleras vattnet också i organen. Detta kan påverka orgelfunktionen. Vidare kan vätska ackumuleras i bukhålan.

  • Bild 9 av 12

    Båda sidorna påverkas

    Om både vänster och höger sida av hjärtat försvagas kallas detta globalt hjärtsvikt. Beroende på hur snabbt göra symptomen av de olika formerna av hjärtsvikt märk läkare skilja mellan akut och kronisk hjärtsvikt: Om de inträffar inom timmar eller dagar, är det akut. Däremot utvecklas symtomen över flera månader, det kallas kroniskt.

  • Bild 10 av 12

    Allmänna symtom

    Förutom de specifika klagomålen om vänster eller höger hjärtsvikt är vätskeretention i hela kroppen typisk i de olika formerna av hjärtsvikt. Dessa bryter ner speciellt på natten. Som ett resultat behöver de drabbade mycket ofta gå på toaletten. Dessutom är vanligen också en störd andning, såväl som en minskad energi, trötthet och aptitlöshet.

  • Bild 11 av 12

    Medicin på lång sikt

    Den permanenta användningen av medicinen är förutom en hälsosam livsstil, grunden för behandling för hjärtsvikt. Här är det särskilt viktigt att du tar regelbundet de tabletter som läkaren ordinerar - även om det ibland inte finns några symtom. Dessutom är besök hos läkaren viktiga. Om hjärtsvikt är allvarligt kan en pacemaker eller hjärttransplantation behövas.

  • Bild 12 av 12

    Hälsosam kost och motion

    Förutom läkemedelsbehandling är den personliga livsstilen vid hjärtfel avgörande. Leta efter en diet med tillräckligt med frukter och grönsaker. Om möjligt, undvik djurfett och ät lite salt. Diskutera din drickvolym med din läkare. Och drick inte över tre liter dagligen. Dessutom bör du flytta mycket och vara uppmärksam på din vikt. Undvik cigaretter och om möjligt alkohol.


Gillar Du? Dela Med Vänner: