Hemicolectomy

Inte bara tjocktarmscancer Àr en anledning att ta bort delar av tjocktarmen. LÀr dig mer om orsakerna och kursen av hemikolektomi.

Hemicolectomy

en hemicolectomy Àr det kirurgiska avlÀgsnandet av en del av tjocktarmen. Denna operation anvÀnds exempelvis i koloncancer eller kronisk inflammation i tjocktarmen. LÀs allt om det kirurgiska förfarandet, nÀr det Àr klart och vad riskerna Àr.

produkt~~POS=TRUNC

hemicolectomy

  • Vad Ă€r en hemikolektomi?

  • NĂ€r utför du en hemikolektomi?

  • Vad gör du med en hemikolektomi?

  • Vilka Ă€r riskerna med hemikolektomi?

  • Vad ska jag se efter efter en hemikolektomi?

Vad Àr en hemikolektomi?

Vid hemikolektomi avlÀgsnas en del av tjocktarmen kirurgiskt. Den ÄterstÄende delen bidrar till matsmÀltningen. Detta Àr den vÀsentliga skillnaden för den sÄ kallade colectomyen, dvs intestinal avlÀgsnande av hela kolon frÄn tunntarmen. Beroende pÄ vilket stycke som tas, talar lÀkare om "hemikolectomy right" eller "hemicolectomy left".

Kolonens struktur

Syftet med tjocktarmen Àr att avlÀgsna vatten frÄn chymen, som kommer frÄn tunntarmen (ileum). PÄ vÀgen till Àndtarmen lÀgger han slem till avföring, sÄ att den kan glida bÀttre. Samtidigt Àr tjocktarmen befolkade av otaliga bakterier som hjÀlper dig att smÀlta fiber och trÀna immunsystemet. För att uppfylla dessa funktioner bestÄr mÀnniskans tjocktarm av följande avsnitt:

  • Kolon (kolon):
    • Cecum: Ligger vid grĂ€nssnittet mellan de smĂ„ och stora tarmarna
    • stigande del (stigande tjocktarm): leder frĂ„n höger nedre delen av buken till övre buken
    • Korsdel (tvĂ€rgĂ„ende tjocktarm): gĂ„r frĂ„n högra övre buken till vĂ€nstra övre buken
    • nedstigande del (fallande kolon): leder frĂ„n vĂ€nstra övre buken till höger underliv
    • Sigma (Colon sigmoideum): Den hĂ€r S-formade delen förbinder tarmarna och Ă€ndtarmen
  • Rektum / rektum (rektal): Det sista avsnittet, vilket leder till anus (Ă€ndtarmen Ă€r oftast inte avlĂ€gsnas under hemicolectomy)

NÀr utför du en hemikolektomi?

I grund och botten försöker lÀkare ta bort sÄ lite tarm som möjligt. Om detta inte Àr möjligt pÄ grund av spridningen av en sjukdom krÀvs emellertid en hemikolektomi eller till och med en komplett colektomi.

En vanlig orsak till operation Àr koloncancer, till exempel kolorektalt karcinom. I sÄ fall: sÄ mycket som nödvÀndigt, sÄ lite som möjligt att ta bort. Det Àr dock viktigt att behÄlla ett sÀkert avstÄnd för att helt avlÀgsna cancer. Detta garanteras ofta endast av en hemikolektomi.

Förutom koloncancer kan hemikolektomi ocksÄ vara nödvÀndigt pÄ grund av andra typer av cancer. Namnlösa: NÀr metastaser har bildats i tjocktarmen. Detta hÀnder exempelvis i Àggstockscancer eller tumörer i njurarna.

En annan orsak till hemikolektomi Àr inflammatorisk tarmsjukdom, sÄsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit. HÀr delar av tjocktarmen Àr kroniskt inflammerad, vilket kan leda till symtom som blödning och diarré till fekal inkontinens. Om lÀkemedelsbehandlingar Àr uttömda kan det i vissa fall vara nödvÀndigt att ta bort de drabbade delarna av tarmarna.

OcksÄ divertikulit, dÀr utskjutande i tarmvÀggen kan bli inflammerad, ger anledning till en hemicolectomy. ibland gör Likaledes blödning eller vaskulÀr ocklusion, varvid nÀmnda tarmvÀvnaden inte lÀngre matas med blod, en hemicolectomy nödvÀndigt.

Viktiga symptom

  • anorexi
  • Blod i avföringen
  • efter klĂ„da
  • viktförlust
  • diarrĂ©
  • aftösa sĂ„r
  • bellyache
  • magsmĂ€rtor
  • uppblĂ„sthet
  • genombrotts~~POS=TRUNC smĂ€rta~~POS=HEADCOMP

Vad gör du med en hemikolektomi?

I en hemikolektomi drivs patienten under generell anestesi. Han fÄr inget frÄn operationen och har ingen smÀrta. Innan kirurgen startar sjÀlva förfarandet ges patienten ett antibiotikum intravenöst. SÄlunda bör inflammation förebyggas, vilket kan orsakas av den höga bakteriedensiteten i tarmen under tarmoperation. Efter att huden har desinficerats öppnar kirurgen bukhÄlan med ett stort snitt i mitten av buken. DÀrefter upplöses tarmvÀvnaden, inklusive blod och lymftillförsel av motsvarande tarmsektion. I grund och botten skiljer man ungefÀr mellan tvÄ former av hemikolektomi:

  • Högersidig hemikolektomi: OmrĂ„det mellan Ă€nden av tunntarmen och den transversala tjocktarmen avlĂ€gsnas.
  • VĂ€nstersidigt hemikolektomi: Tarmsektionen mellan tvĂ€rgĂ„ende kolon och sigmoid-kolon tas bort.

För att underlÀtta matsmÀltningen efter operationen sutas de öppna tarmarna Ànda tÀtt samman sÄ att chymen kan röra sig tillbaka. Denna process hÀnvisas till i hemikolektomi rÀtt som ileotransversostomi, eftersom hÀr sörjs tunntarmen (ileum) till tvÀrgÄende kolon.I vÀnstra hemikolektomi kallas denna förening Àven som transversus-osmotostomi. I sÀllsynta fall Àr det nödvÀndigt att dessutom skapa ett artificiellt tarmuttag.

Kirurgen kontrollerar sedan för att se om suturen Àr stram och ingen större blödning uppstÄr. Han kan detektera detta, till exempel med en koloskopi, som Àger rum under operationen. Innan buken Àr stÀngd, introducerar doktorn vanligtvis sÄ kallad drÀnering. Dessa Àr slangar som samlar och slÀpper sÄrvattnet. Detta stöder snabb sÄrlÀkning efter hemikolektomi.

Viktiga undersökningar

  • anamnes
  • koloskopi
  • pall undersökning

Vilka Àr riskerna med hemikolektomi?

Liksom alla operationer bÀr hemikolektomi risker. SÄledes kommer, trots stor omsorg i desinfektion till infektioner i omrÄdet av sömmen, nÀr naturligt förekommande bakterier frÄn tarmarna kommer in i sÄret. I vÀrsta fall kan detta leda till inflammation i bukhinnan och blodförgiftning. Detta förhindras dock i de flesta fall av förebyggande administrering av antibiotika.

Det kan ocksÄ blöda kraftigt under eller efter hemikolektomin i sÄromrÄdet. I det förra fallet anvÀnds blodbehÄllare fortfarande under operationen, men Äterborttagning mÄste snabbt Äterupptas för att stoppa blödningen.

Eftersom hemikolektomi Àr ett viktigt förfarande, kan andra organ som tarmtarmen eller nerverna skadas under operationen.

En lÄngvarig komplikation Àr Àrrbildning i suturomrÄdet. I vÀrsta fall kan dessa leda till en intestinal obstruktion, vilket leder till att avföringen inte lÀngre kan transporteras (bridle ileus). I det hÀr fallet Àr vanligtvis ett annat ingrepp nödvÀndigt.
Artificiell tarmproblem
PÄ grund av Ileotransversostomie eller Transversosigmoideostomie ingen kolostomi mÄste skapas i normalfallet som ordförande fortsÀtter naturligtvis - transporteras sÀtt att Àndtarmen - om Àn förkortad. Om komplikationer upptrÀder under hemikolektomi kan det dock vara nödvÀndigt att tillfÀlligt eller ibland permanent etablera ett artificiellt tarmutlopp.

Terapin hjÀlper till med dessa sjukdomar

  • Ulcerös kolit
  • koloncancer
  • divertikulit
  • Crohns sjukdom
  • proktit

Vad ska jag se efter efter en hemikolektomi?

Även om du fortfarande Ă€r mycket svag efter en sĂ„ stor operation, bör du hĂ„lla sĂ€nggĂ„endet sĂ„ kort som möjligt för att mobilisera kroppen snabbare. Under veckorna efter operationen Ă€r det dock bĂ€ttre att undvika att lyfta tunga belastningar för att inte skada huden pĂ„ buken.

Under sjukhusuppehÄllet fÄr du hjÀlp av sjuksköterskan under svÄra uppdrag, till exempel under personlig hygien eller nÀr du klÀr pÄ dig. Det Àr ocksÄ mycket viktigt att vara uppmÀrksam pÄ varningsskyltar som smÀrta, feber, svaghet eller hÄrd bukvÀgg, eftersom dessa symtom kan indikera övergÄende komplikationer. I detta fall informera omedelbart en lÀkare, helst din kirurg som utförde proceduren...

Matberedning och matsmÀltning

Om det inte fanns nÄgra komplikationer med hemikolektomin, kan du starta om kosten bara nÄgra timmar efter operationen under medicinsk övervakning. I början bestÄr maten bara av flytande, till exempel te och buljong, men redan nÀsta morgon finns det ofta en liten frukost. Detta har fördelen att din mag-tarmkanal snabbt blir aktiv igen och kan bli bekvÀmare.

I grund och botten mÄste du först göra utan skrymmande matar, som fibrösa grönsaker som kÄl, för att inte pÄverka sömmen för mycket. Vad du borde Àta i början och vad du inte gör kommer du att lÀra dig vid ett nÀringsmÀssigt samrÄd. Detta erbjuds vanligtvis under sjukhusvistelsen efter hemikolektomi. Avföringen mjuknar oftast efter operationen, eftersom förtjockningsprocessen förkortas av det förkortade kolonet. DÀrför sker tarmrörelser vanligen flera gÄnger om dagen. Normalt normaliserar detta emellertid efter en tid, eftersom tjocktarmen efter a hemicolectomy anpassad till de nya villkoren.

Hemicolectomy


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: