Hepatisk encefalopati

Hepatisk encefalopati Àr en störning av hjÀrnfunktionen som utvecklas som ett resultat av leverinsufficiens. LÀs mer!

Hepatisk encefalopati

den hepatisk encefalopati (Àven: postosystemisk encefalopati) Àr en störning av hjÀrnfunktion som utvecklas som ett resultat av leverfel. detta kan hÀnda krypande eller plötsligt. Hepatisk encefalopati Àr indelad i olika steg, allt frÄn milda humörsvÀngningar till djupt medvetslöshet (leverkÀrpa). Ta reda pÄ mer om orsaken och behandlingen hÀr.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. K74K76K70K71K72

produkt~~POS=TRUNC

Hepatisk encefalopati

  • Hur utvecklas hepatisk encefalopati?

  • Hepatisk encefalopati: symptom och stadier

Hur utvecklas hepatisk encefalopati?

Hepatisk encefalopati beror pÄ leverfunktion. En av de viktigaste funktionerna i levern Àr att metabolisera nÀringsÀmnen frÄn tarmen och minska toxiner i kroppen. Men olika influenser kan skada levern sÄ mycket att det inte lÀngre kan uppfylla denna uppgift - till exempel nÀr levercirros utvecklas som ett resultat av Är av alkohol- eller drogmissbruk. LevervÀvnaden Àr dÄ i stor utstrÀckning knÀppig Àrr och förlorar sin funktion.

Flödar mest pÄ grundval av a kronisk leversjukdom Slutligen Àr en av dessa faktorer hepatisk encefalopati:

  • Blödning i mag-tarmomrĂ„det
  • högproteinmat
  • Infektioner som leder till ökat proteinutnyttjande
  • DiarrĂ©, krĂ€kningar eller laxermedel
  • vissa mediciner (som lugnande medel)

Ibland behandlar lÀkare cirros med en sÄ kallad portosystemisk shunt, en konstgjord förening i kÀrlsystemet, vilket sÀkerstÀller att blodet frÄn tarmen, magen och mjÀlten inte samlas in genom den skadade leveren. Detta kan vara anvÀndbart, t ex före levertransplantation. En möjlig bieffekt av detta förfarande Àr hepatisk encefalopati, eftersom blodet inte lÀngre filtreras.

OcksÄ a akut leverfel, till exempel som ett resultat av virusinfektion eller berusning, kan orsaka hepatisk encefalopati. I detta fall förstörs leverfunktionerna inom nÄgra dagar.

Om levern inte lÀngre kan bryta ner toxiner i oskadliga komponenter ökar koncentrationen av föroreningar i kroppen. Detta har allvarliga konsekvenser för hela kroppen, speciellt centrala nervsystemet (CNS) och dess nÀra knutna hjÀrnceller. Olika Àmnen Àr inblandade - framför allt ammoniak, en nedbrytningsprodukt av olika aminosyror (byggstenar av proteiner). Vanligen producerar levern ammoniakoxid, inte giftig karbamid, som i slutÀndan utsöndras. Om denna mekanism störs, kommer allt mer ammoniak i hjÀrnan och fÄr vissa hjÀrnceller - de sÄ kallade astrocyterna - att svÀlla upp. Det intrakraniella trycket stiger. SÄledes resulterar ett leversvikt i slutÀndan hjÀrnödem.

Hepatisk encefalopati: symptom och stadier

De svullna astrocyterna förÀndrar koncentrationen av olika budbÀrare i hjÀrnan, och nervcellerna kan inte lÀngre kommunicera ordentligt. DÀrför involverar hepatisk encefalopati flera neurologiska symptom, klassificerade i fyra steg i enlighet med svÄrighetsgrad:

  • Steg 1: Sömnstörningar, humörsvĂ€ngningar, eufori, mild förvirring, koncentrationsbesvĂ€r, ögonflöjt
  • Steg 2: PersonlighetsförĂ€ndringar, desorientering, trötthet, minnesproblem, förĂ€ndringar i ansiktsuttryck (grimacing), grov skakiga hĂ€nder ( "Flaxa tremor")
  • Steg 3: Patient sover mestadels, stark disorientation, flapping tremor, oklart sprĂ„k
  • Steg 4: Hepatisk koma, patienten Ă€r inte lĂ€ngre vaken

Med hjÀlp av elektroencefalografi (EEG) Àr det ocksÄ möjligt att, frÄn andra etappen, registrera förÀndringar i hjÀrnvÄgorna som indikerar hepatisk encefalopati.

Medan de enskilda stegen oftast mycket snabbt erfarenhet av akut leversvikt, den berörda personen och kan falla in i en koma inom nÄgra dagar, hepatisk encefalopati fortskrider lÄngsamt och gradvis utvecklas hos personer med kronisk leversvikt. För det mesta finns det inget uttalat hjÀrnödem i sjukdomsförloppet.

I mÄnga fall Àr en fas det första steget framÄt Ànnu i leverencefalopati knappast visar symptom och oftast minns bara nÀra slÀktingar att personen i frÄga Àr nÄgot fel. Dessa kallas ocksÄ minimal hepatisk encefalopati, Med olika psykometriska tester som siffror eller ritningsuppgifter kan man dock avslöja detta stadium.

Speciellt hos Àldre med leversjukdom kan det hÀnda att hepatisk encefalopati Àr kronisk.I deras "marktillstÄnd" uppvisar de vanligtvis svaga neuropsykiatriska symtom, avbrutna av akuta faser med mer uttalade symtom.

Dessa laboratorievÀrden Àr viktiga

  • Alkaliskt fosfatas
  • amylas
  • bilirubin
  • gallsyra


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: