Hepatit b

Akut hepatit b har ofta inga mÀrkbara symtom, medan kronisk hepatit b kan orsaka leverskador. Orsaker, behandling och förebyggande av hepatit b.

Hepatit b

synonymer

HBV, CHB, viral hepatit (B)

definition

Hepatit B

Hepatit B Àr en av de vanligaste infektionssjukdomarna vÀrlden över. Hittills har cirka 2 miljarder mÀnniskor genomgÄtt hepatit B eller har för nÀrvarande HBV-infektion. I cirka 90 procent av fallen Àr denna leverinflammation akut och lÀker inom sex mÄnader. Hos upp till 10 procent kan hepatit B bli kronisk och vara lÀngre Àn ett halvÄr.

frekvens

Hepatit B-virusinfektioner Ă€r vanligast i Afrika söder om Sahara och Östasien. Det finns 5 till 10 procent av vuxna kroniskt infekterade. Ytterligare ökade HBV-förekomster finns i Amazonas och i södra delar av Öst- och Centraleuropa. I VĂ€steuropa och Nordamerika Ă€r mindre Ă€n 1 procent kroniskt infekterad med HBV.

Hepatit B i Tyskland

Tyskland Ă€r bland de lĂ€nder som har en mycket lĂ„g förekomst av hepatit B. År 2015 Robert Koch-institutet (RKI) lĂ€mnat totalt 3738 HBV-infektioner. SĂ„ledes Ă€r incidensen av hepatit B i Tyskland 2,4 infektioner per 100 000 invĂ„nare.

symptom

Symtom: akut hepatit B

Akut hepatit B Àr vanligtvis svÄrare Àn hepatit A och lÀker inte sÄ snabbt som dessa. I mÄnga fall mÀrks inte en initial infektion med hepatit B-virus. NÀr symtom uppstÄr Àr de ofta mycket nonspecifika. Det kommer till exempel till dÄlig prestanda, trötthet, aptitlöshet, lemmar och ledsmÀrta eller en nÄgot förhöjd kroppstemperatur.

Den karakteristiska för leverinflammations symptom sÄsom buksmÀrtor, klÄda och en gulfÀrgning av huden och slemhinnor uppföljning 3 till 10 dagar senare (sk ikteriska fasen) vid en hepatit B vanligtvis. Förutom gulfÀrgad hud och slemhinnor Àr mörkfÀrgad urin mÀrkbar. Dessa symptom löser efter 2 till 4 veckor.

I barn (sÀrskilt pojkar) leder ofta till en skjuvning som upptrÀder rödaktig utslag med blÄsor eller noduler samt svullnad i mjÀlte och lymfkörtlar (Gianotti-Crosti syndrom).

Dessutom kÀnnetecknas hepatit B av en uttalad aversion mot vissa (tidigare gillade) livsmedel sÄvÀl som till nikotin och alkohol.

Komplikationer av akut hepatit B: Mycket sÀllan kan akut hepatit B vara sÄ svÄr och svÄr att det leder till en leverfelkoma. DÄ hjÀlper bara en levertransplantation. SvÄrighetsgraden av hepatit B, beror dock inte pÄ viruset, utan pÄ styrkan av kroppens eget försvarssystem.

Symtom: kronisk hepatit B

I mer Àn 90 procent av fallen lÀker akut hepatit B efter 1 till 6 mÄnader. Hos upp till 10 procent av vuxna patienter blir det dock kroniskt. SÀrskilt vanligt Àr kronningen hos nyfödda som har blivit infekterade vid födseln. HÀr pÄverkas cirka 90 procent av nyfödda.

Dessutom utvecklar 30 till 90 procent av spĂ€dbarn upp till 3 Ă„r och personer med försvagad endogen försvarssystem utveckla kroniska HBV-infektioner. Även kronisk hepatit B kan gĂ„ obemĂ€rkt. Men det kan ocksĂ„ komma till följande klagomĂ„l:

  • Trötthet och dĂ„lig prestanda
  • Gemensam och muskelsmĂ€rta
  • obekvĂ€ma kĂ€nslan av tryck under den rĂ€tta kostbĂ„gen
  • Hud och mukosala symptom (sk lever hud tecken sĂ„som jĂ€mn, röd tunga, som mĂ„lade upptrĂ€der lĂ€ppar, stjĂ€rnformade kĂ€rl tillĂ€gg: "Spider nevi")
  • KlĂ„da, pergamentliknande, tunn hud
  • vitfĂ€rgade naglar och rodnade palmer.

Komplikationer av kronisk hepatit B: Hos vissa patienter med kronisk hepatit B krymper levern och hÀrdar. Som ett resultat av detta kommer det att cirros dÀr leverfunktion misslyckas, eller ÄderbrÄck i matstrupen (esofagusvaricer) leder. Cirros utvecklar vanligtvis bara 20 Är efter infektion med hepatit B-viruset. Dessutom har patienter med kronisk hepatit B en signifikant högre risk att utveckla levercancer jÀmfört med den allmÀnna befolkningen.

Medföljande infektion med hepatit D: Patienter med hepatit B infekteras ibland med hepatit D-viruset. Resultatet Àr en sÄ kallad saminfektion. Detta Àr allvarligare Àn enkel hepatit B. För mer information se Hepatit D.

orsaker

Hepatit B orsakas av hepatit B-viruset. Inkubationsperioden (dvs. tiden frÄn infektion till sjukdomsuppkomsten) Àr mellan 1 och 6 mÄnader.

Hepatit B-viruset överförs via blod och andra kroppsvÀtskor sÄsom semen, bröstmjölk, saliv eller tÄrar. De flesta infektioner orsakas av oskyddad samlag (via sperma eller saliv i oralsex) och infekterat blod. För smitta rÀcker Àven smÄ mÀngder av den smittade kroppsvÀtskan.

Infekterat blod kan till exempel hÀfta till felaktigt rengjorda instrument (sÄsom öronpiercing eller tatuering). Men Àven delade tandborstar eller rakhyvlar kan vara virusrelaterade och hepatit B överförda.

En mycket kÀnslig riskgrupp Àr narkomaner som blir infekterade genom anvÀnda sprutor och nÄlar med hepatit B-virus.

Gravida kvinnor överför hepatit B till sitt barn

Gravida kvinnor med hepatit B-virus kan infektera barnet under eller efter födseln (till exempel vid amning). För att minska risken testas alla mödrar för hepatit B i samband med barnomsorg. NÀr det gÀller hepatit B vaccineras den nyfödda mot hepatit B inom 12 timmar efter födseln.

Oroa dig inte för dialys och blodtransfusioner

MÄnga mÀnniskor Àr rÀdda för att bli smittade med hepatit B-viruset under dialys eller blodtransfusion. Denna rÀdsla Àr relativt ogrundad. Eftersom blod och blodprodukter nu studeras sÄ omfattande i Tyskland att risken för infektion klassificeras som extremt lÄg.

behandling

Behandlingen av hepatit B beror pÄ kursen. SÀrskilda lÀkemedel finns inte hittills. Det Àr dÀrför det Àr viktigt att skydda levern. Skydd frÄn hepatit B-viruset (HBV) ger ett vaccin. HBV-vaccinet rekommenderas för alla personer som har ökad risk för infektion.

Leverskydd mot hepatit B

Hepatit B förekommer i upp till 90 procent av fallen med milda symtom. Ibland mÀrks infektionen inte ens. För lÀtta gradienter behövs ingen sÀrskild behandling. För de med uttalade symtom ska du inte vara fysiskt stressad eller, om möjligt, stanna i sÀngen under perioder med extrem sjukdom.

Mager diet och ingen alkohol

Ät dig sjĂ€lv med lĂ„g fetthalt. Vi rekommenderar lĂ€tt mat. SĂ„ du lindrar levern, som bĂ€r den största bördan vid utnyttjande och nedbrytning av fetter. Alkohol Ă€r sĂ€rskilt leverskada. DĂ€rför bör du definitivt avstĂ„ frĂ„n alkohol i nĂ„gon form av hepatit. Även de minsta mĂ€ngderna belastar levern signifikant.

Paracetamol och piller

MÄnga lÀkemedel bearbetas i levern. Vissa skadar Àven levern. DÀrför bör du avstÄ frÄn leverskadlig medicin under hepatit B. Dessa inkluderar smÀrtstillande och febernedsÀttande lÀkemedel paracetamol och kvinnliga könshormoner i pillret som preventivmedel. För smÀrta och feber kan du rÄdfrÄga ibuprofen och metamizol efter samrÄd med din lÀkare. För alternativ preventivmedel, prata med din gynekolog.

Om du har ett mycket allvarligt fall av akut hepatit B kan din lÀkare ordinera antivirala lÀkemedel som lamivudin.

Drogterapi av kronisk hepatit B

I lÀkemedelsterapi av kroniska hepatit B-virusinflammatoriska medel sÄsom adefovir, entecavir, telbivudin och lamivudin Àr de lÀkemedel av valet. Dessa lÀkemedel mÄste tas över flera mÄnader och Är.

Ett annat terapeutiskt tillvÀgagÄngssÀtt Àr att injicera interferon under huden. SÄ kallade pegylerade interferoner har fördelen att de behöver injiceras som depotpreparat endast en gÄng i veckan. Men Àven interferonbehandlingen Àr trÄkig. Det brukar vara 1 Är.

Om interferon inte ges eller inte har anvÀnts vid interferonbehandling, kan Nucleos (t) id-analoger som entecavir och tenofovir anvÀndas.

Komplikation av cirros

I hepatit B med slutstadi cirros kan endast levertransplantation hjÀlpa.

förebyggande

Hygien och allmÀnna försiktighetsÄtgÀrder bidrar troligtvis till att förebygga hepatit B. Dessa inkluderar:

  • inget oskyddat samlag. Kondomer skyddar mot hepatit B-infektion.
  • Dela aldrig sprutor och anvĂ€nd endast en gĂ„ng.
  • LĂ„na inte nĂ„gra rakredskap, tandborstar eller nagelsaxar och filer frĂ„n potentiellt infekterade personer.
  • I tatuering och piercingstudioer uppmĂ€rksammas lĂ€mplig hygien (certifierade butiker föredrar).

Aktivt hepatit B-vaccin

Det bÀsta skyddet mot hepatit B Àr vaccinet. Aktiv vaccination och vaccination finns tillgÀngliga efter pÄstÄdd kontakt med hepatit B-viruset (HBV).

Vaccinationsrekommendationer aktivt HBV-vaccin

Robert Koch-institutets (RKI) stÄende vaccinationskommission (STIKO) rekommenderar aktiv HBV-vaccinering sedan 1995 för alla spÀdbarn och smÄbarn. Men varför ska alla barn vaccineras om risken för infektion vanligtvis inte Àr sÄ hög? Svaret: NÀr spÀdbarn eller smÄbarn smittas med HBV Àr hepatit B kronisk i 90 procent av fallen. Enligt de flesta lÀkare motiverar riskerna med sjukdomen och behandlingsbördan att vaccinera till och med barn med liten sannolikhet för infektion. Ovaccinerade barn ska immuniseras efter STIKO-vaccinationsrekommendationen.

Dessutom, den officiella rekommendationen för vaccination för vuxna som lever med en kronisk hepatit B-patienter eller professionellt kommer ofta i kontakt med blod eller andra kroppsvÀtskor som innehÄller patogener tillÀmpas.Dessutom kan HBV vaccination för sexuellt aktiva personer med olika sexuella partners vara anvÀndbara.

Hepatitvaccin före födseln

Gravida kvinnor kan överföra hepatit B-viruset till sitt barn vid födseln. För barn till mödrar med kronisk hepatit B eller okÀnd hepatit B vaccinationsstatus rekommenderas omedelbart efter födseln för att skydda barnet frÄn konsekvenserna av en eventuell infektion.

Aktiv vaccination kan ocksÄ kombineras

Vid aktiv vaccination orsakar vaccinet kroppen att producera antikroppar. Detta vaccin skyddar ocksÄ mot hepatit D-infektion. Vaccinskyddet varar minst 10 Är. Dessutom finns det ett kombinerat hepatit A- och B-vaccin, som skyddar mot hepatit B och hepatit A.

Passiv vaccination mot hepatit B rekommenderas efter patogenkontakt

Den passiv immunisering mot hepatit B rekommenderas för en misstÀnkt hepatit B-infektion, till exempel efter en nÄlstick skada av medicinsk personal eller anstÀllda i sanitet avdelningen. Antikroppar mot hepatit B-virus injiceras - i detta fall vara - företrÀdesvis inom de första 6 till 12 timmar efter den förmodade infektion. Dessa hjÀlper kroppens immunförsvar att bekÀmpa invaderande hepatit B virus. Dessutom bör vaccinskyddet förbÀttras med ett aktivt hepatit B-vaccin.

Ingen association av hepatit B-vaccin och MS

Speciellt i impfkritischen publikationer upprepas för att lÀsa, vaccination mot hepatit B kan orsaka multipel skleros (MS) allvarliga Äterfall. Faktum Àr att mÀnniskor med MS fÄr en boost efter vaccination. Men det betyder inte att detta boost orsakas av vaccinet. Flera studier har undersökt Äterfallsfrekvensen hos vaccinerade och ovaccinerade MS drabbade. Det fanns inga slÄende skillnader i nÄgon av dessa studier. Slutsatsen: Om en MS attack i tiden efter vaccinationen, dÄ Àr det förmodligen inte en relation, men en chans.

Ämne hepatit

Person tvÀttar hÀnder

Hepatit A

Hepatit A Àr en leverinflammation orsakad av hepatit A-viruset. Mer om symptom, terapi och förebyggande av hepatit A.

Hepatit B

Hepatit B

Akut hepatit B har ofta inga mÀrkbara symtom, medan kronisk hepatit B kan orsaka leverskador. Orsaker, behandling och förebyggande av hepatit B.

Hepatit C

Hepatit C

Hepatit C Àr en inflammation i levern orsakad av hepatit C-viruset. Mer om symptom, orsaker, behandling och förebyggande av hepatit C.

Hepatit D

Hepatit D

Hepatit D Àr en leverinflammation orsakad av hepatit D-viruset. Mer om symptom, orsaker, terapi och förebyggande av hepatit D.

klot

Hepatit E

Hepatit E Àr en leverinflammation orsakad av hepatit E-viruset. Mer om symptom, orsaker, behandling och förebyggande av hepatit E.

Hundratusentals tyskar utan kunskap Àr infekterade med hepatitvirus

Hepatit Àr en av de ledande orsakerna till döden över hela vÀrlden. I samband med World Hepatitis Day krÀver den tyska leverassistensen mer information, eftersom hundratusentals tyskar ocksÄ smittas med hepatitvirus.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: