Hepatit b

Hepatit b Àr en virusinducerad hepatit, överförs via blod eller sexuella kontakter. LÀs mer om symptom, behandling och förebyggande!

Hepatit b

Hepatit B (Àven: leverinflammation typ B) Àr en viral infektion i levern. Det överförs vanligtvis via sexuella kontakter. Sjukdomen kan vara bÄde akut och kronisk. Möjliga symtom Àr trötthet, gulsot eller missfÀrgning av urin och avföring. Ibland visar infekterade personer inga symptom alls. LÀs mer om smitta, symptom, terapi, prognos och förebyggande av hepatit B!

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. B18B16

produkt~~POS=TRUNC

Hepatit B

  • Vad Ă€r hepatit B?

  • symptom

  • överföring

  • diagnos

  • behandling

  • Kurs och prognos

  • förhindra

Vad Àr hepatit B?

Hepatit B Àr en av de vanligaste virala hepatit (viral hepatit) över hela vÀrlden. De flesta patienter blir involverade i samlag med patogenerna. Infektionen kan akut eller kronisk köra. Enligt VÀrldshÀlsoorganisationen Àr cirka 240 miljoner mÀnniskor över hela vÀrlden kroniskt infekterad med hepatit B.

I endemiska omrĂ„den som Afrika söder om Sahara och den östasiatiska regionen Ă€r infektionshastigheten mellan fem och tio procent av befolkningen. I Tyskland Ă€r hepatit B jĂ€mförelsevis sĂ€llsynt med en andel pĂ„ mindre Ă€n en procent. ÄndĂ„: 55 procent av de fall av hepatit som rapporterats i Tyskland Ă€r typ B-infektioner. Sjukdomen och dess konsekvenser (levercirros, levercancer) dödar cirka 780 000 personer per Ă„r över hela vĂ€rlden.

Hepatit B Àr anmÀlas, Detta innebÀr att den lÀkare som behandlas mÄste rapportera namnet pÄ patienter som misstÀnks eller bekrÀftats ha hepatit B till den ansvariga hÀlso- myndigheten. Dödsfall som orsakas av hepatit B mÄste ocksÄ rapporteras till hÀlsoavdelningen. Kontoret vidarebefordrar data till Robert Koch-institutet, dÀr det Àr statistiskt inspelat.

Hepatit B: symtom

Hepatit B Àr vanligtvis inte sÄ lÀtt att kÀnna igen för de drabbade. MÄnga tecken pÄ infektion Àr icke-specifika (som trötthet, illamÄende). Ofta finns inga symtom (asymptomatisk infektion). Detta Àr sÀrskilt förrÀdiskt eftersom det högt smittsamma hepatit B-viruset sedan kan bli omedvetet överfört till mÄnga friska mÀnniskor.

Obs! UngefÀr en tredjedel av alla infekterade vuxna visar inga symptom. I en annan tredje symtom som trötthet, dÄlig aptit, illamÄende och muskel- och ledsmÀrta, men ingen gulsot. Slutligen Àr den sista tredjedel av gulsot nÀrvarande (förutom de andra klagomÄlen).

Inkubationsperiod för hepatit B

Tiden mellan infektion och uppkomst av de första symptomen pÄ hepatit B (inkubationsperiod) Àr 30 till 180 dagar. I genomsnitt passerar 60 till 120 dagar (tvÄ till fyra mÄnader) tills sjukdomen bryts ut.

Akut hepatit B: Symptom

En akut hepatit B börjar med ospecifika klagomÄl sÄsom aptitlöshet, motvilja mot vissa livsmedel, illamÄende och krÀkningar, muskel- och ledvÀrk och lÄggradig feber.

Efter ungefÀr tre till tio dagar kan - men behöver inte - en gulsot (Icterus): Huden, slemhinnorna och ögonens vita (sclera) blir gulaktiga. Detta observeras ofta hos spÀdbarn och personer med svaga immunförsvar. Dessutom Dekolorstol och Urin mörk vara.

Kronisk hepatit B: symtom

Hepatit B anses vara kronisk om specifika antikroppar mot patogenen Àr detekterbara i blodet i mer Àn sex mÄnader. Symtom förekommer inte nödvÀndigtvis hos de drabbade. Om ja, sÄ dyker de upp i form av:

  • trötthet
  • Gemensam och muskelsmĂ€rta
  • anorexi
  • viktminskning
  • enstaka tryckkĂ€nningar under den rĂ€tta kostbĂ„gen

I cirka en procent av patienterna utvecklas frÄn kronisk inflammation levercancer eller en Krymplever (levercirros), Risken för levercancer Àr till och med cirka 100 gÄnger högre hos patienter med hepatit B Àn i den "normala befolkningen"! Utvecklingen av levercirrhosis gynnas av alkoholmissbruk och en ytterligare hepatit C-infektion.

Ytterligare infektion med hepatit D

Hepatit B-patienter kan dessutom infekteras med hepatit D. I denna sÄ kallade superinfektion Àr leversjukdomar allvarligare Àn vid enbart hepatit B-infektion. Dessutom ökar det ytterligare typ D-viruset risken för cirros Ànnu lÀngre. Levercancer gynnas ocksÄ: I en kombinerad infektion med hepatit B och D, Àr tidigare Àn den för en B-infektion enbart den maligna tumören.

Obs! Hepatit D-infektionen Àr endast möjlig i nÀrvaro av hepatit B-virus.

Hepatit B: överföring

Mycket ofta överförs hepatit B virus sexuell kontakt passerat - över sperma, vaginala sekretioner eller saliv. Men andra kroppsvÀtskor som bröstmjölk, tÄrar eller blod kan överföra patogenerna. SÄ sjukdomen Àr ofta över infekterat blod passerat. DÀrför Àr personer som hanterar blod och nÄlar eller andra skarpa föremÄl sÀrskilt utsatta för hepatit B-infektion. Dessa inkluderar:

  • medicinsk personal
  • dialyspatienter
  • missbrukare
  • Patienter som fĂ„r blod eller plasma (blodprodukter kontrolleras strikt före administrering)
  • MĂ€nniskor som genomtrĂ€nger öronen, tatueringar eller piercingar under ohygieniska förhĂ„llanden

OBS: Smitta Àr ocksÄ möjligt genom delade tandborstar och frÄn moder till barn (under graviditet eller förlossning samt under amning). Om en mamma Àr kÀnd att ha hepatit B-infektion, vaccineras barnet inom 12 timmar efter födseln.

Hepatit B: undersökningar och diagnos

För diagnos av hepatit B tar lÀkaren blod frÄn patienten. I laboratoriet undersöks huruvida direkta och / eller indirekta bevis pÄ hepatit B virus kan hittas:

  • Virus-DNA: Det genetiska materialet av hepatit B-virus (HBV-DNA) Ă€r en viktig indikation pĂ„ typ B-hepatit.
  • Virusantigener: Dessa Ă€r specifika komponenter i virusets proteinkuvert (HBs-Ag, HBc Ag och HBe Ag). De tillĂ„ter (som virus-DNA) en direkt patogen detektion.
  • specifika antikroppar: Vid en hepatit B-infektion bildar immunsystemet specifika antikroppar mot patogenen (sĂ„som Anti-HBc). Deras nĂ€rvaro Ă€r en indirekt patogen detektion.

FrÄn nÀrvaron eller frÄnvaron av antigener och antikroppar kan lÀkaren dra vÀrdefulla slutsatser. NÄgra exempel:

en nuvarande hepatit B-infektion Detta Àr fallet om virusets genom, virusantigenet HBs-Ag och antikroppstyp anti-HBc kan detekteras i patientens blod. Antikroppar av antikroppstyp saknas i detta fall.

Vid en LÀkad hepatit B Antikroppar av typen anti-HBc (och vanligtvis Àven anti-HBs) cirkulerar i blodet. Virusantigen HBs-Ag Àr emellertid odetekterbart.

Om endast antikroppar av typen anti-HBs finns i blodet, men inga andra antikroppar och heller inga antigener av hepatit B-virus, indikerar detta att personen i frÄga har en effektiv vaccination mot hepatit B har.

Ytterligare undersökningar

I patientens blodprov bestÀms andra parametrar. SÄ kan förhöjda levervÀrden (sÄsom GPT, GOT, Gamma-GT) indikerar leverskador.

Med hjÀlp av a ultraljud LÀkaren kan bedöma strukturen och storleken pÄ levern. Vid kronisk hepatit B kan Àven vÀvnadsprover tas frÄn levern (leverbiopsi) för att bestÀmma omfattningen av vÀvnadsskada.

  • Bild 1 av 8

    Vaccinera eller inte? Faktumskontrollen

    I Tyskland Àr det en stÀndig favorit - diskussionen om fördelarna och riskerna med vaccinationer. FÄ hÀlsoÀmnen bekÀmpas med sÄdan passion som de sekunder som spikas för att bÀra immunsystemet mot anfall av potentiellt livshotande virus. Men vad Àr verkligen upp till argumenten hos vaccinationsmotstÄndarna - och vad talar för immunförstÀrkare frÄn laboratoriet? Vi har samlat de viktigaste punkterna.

  • Bild 2 av 8

    BÀttre immunförsvar?

    Ovaccinerade barn har ett bÀttre utbildat immunförsvar, sÀger vaccinmotstÄndare. De glömmer att vaccinerna ger immuncellerna i kroppen samma larmsignaler som patogena virus. De Àr inte smittsamma. Dessutom, eftersom vaccinserum Àr högspecialiserade, kommer immunsystemet hos vaccinerade barn ocksÄ i daglig kontakt med tusentals andra patogener, mot vilka den mÄste försvara sin egen styrka.

  • Bild 3 av 8

    Det brukade vara utan det!

    "Lucky" skulle man kunna sÀga alltid gÄ infektioner med sÄ kallade barnsjukdomar bra sÀtt innefattar lunginfektioner eller inflammation i hjÀrnan och hjÀrnhinnorna ofta komplikationer av mÀssling och... Unga mÀn kan till exempel vara infertila pÄ grund av pÄssjuka sÀtt ovaccinerade vuxna. sÀrskilt fara för barn: SÄ kallade vaccinations luckor Àr ofta ansvariga för att epidemier plötsligt kan sprida ut igen.

  • Bild 4 av 8

    Undvik risk

    I sjÀlva verket, vaccinationer innebÀr ocksÄ stress för de mycket unga organism spÀdbarn. Men vissa infektioner - sÄsom mÀssling, kikhosta eller Haemophilus influenzae - utgör ett sÀrskilt allvarligt hot mot dem. Tidigt skydd kan vara livrÀddande. För övrigt finns inga bevis pÄ att barn Àr mindre tolerabla Àn Àldre barn.

  • Bild 5 av 8

    Vaccinationer gör dig sjuk

    MÄnga vacciner bestÄr av dÀmpad (t.ex. mÀsslingvaccin) eller dödade virus. PÄ detta sÀtt Àr immunförsvaret stimuleras - immunsvaret yttrar sig ofta i mer eller mindre allvarliga sjukdomssymptom. Det faktum att vacciner faktiskt blir sjuk Àr emellertid extremt sÀllsynt i moderna preparat.

  • Bild 6 av 8

    Fler allergier?

    Att vaccinationer frĂ€mjar utvecklingen av allergier verkar stödjas Ă€ven av vissa studier. Men beviset pĂ„ en verklig koppling Ă€r svĂ„rt eftersom mĂ„nga förĂ€ldrar till Impfgegnern av en mer kritisk hĂ„llning, sĂ„som kost, samtidigt hĂ„lla andra potentiellt allergiframkallande faktorer i sina barn. Å andra sidan: I det forna Östtyskland, dĂ€r det var obligatorisk vaccination, sĂ€rskilt smĂ„ barn led av allergier.

  • Bild 7 av 8

    Farliga tillsatser

    För att göra dem hÄllbara eller förstÀrka deras effekter, vissa vacciner innehÄller faktiskt formaldehyd, aluminium, kvicksilver och andra potentiellt giftiga Àmnen. Men i extremt lÄga koncentrationer och under definierade giftiga grÀnser. Trots detta har industrin svarat pÄ diskussionen och har nu utvecklat kvicksilverfria vacciner.

  • Bild 8 av 8

    Antibiotika istÀllet för vaccination?

    MÄnga sjukdomar Àr lÀttare att behandla med moderna lÀkemedel Àn de var 30 eller 40 Är sedan. Mot virus, antibiotika inte Àr effektiva, men - de kan bara bekÀmpa de bakterier som drar nytta av sÄ kallade opportunist svagheten av immunsystemet och orsaka komplikationer i mÀssling och Co.. Och i vissa bakterier, sÄsom förövarna av stelkramp meningit eller kikhosta, antibiotika knappast agera.

Hepatit B: behandling

Vid en akut infektion Som regel Àr ingen specifik hepatit B-behandling nödvÀndig - sjukdomen lÀker nÀstan alltid spontant pÄ egen hand. Om det behövs kan dock lÀkaren behandla symtomen.

Dessutom ska patienterna ligga i sÀngen, ta hand om sig sjÀlva och Àta högt kolhydrat men lÄgt i fett. Mycket viktigt Àr ocksÄ uppsÀgning av alkohol - vars avgiftning skulle belasta den sjuka leveren dessutom. Av samma anledning, om möjligt, ska inga leverskadliga lÀkemedel, sÄsom smÀrtstillande medel och kvinnliga könshormoner (piller) tas.

en kronisk hepatit B behandlas vanligtvis med antivirala lÀkemedel. Dessa inkluderar:

  • Nukleosid- och nukleotidanaloger: De hĂ€mmar spridningen av hepatitvirus. AnvĂ€nds t.ex. Lamivudin, entecavir, telbivudin eller tenovovirdipivoxil. De aktiva ingredienserna tas som en tablett.
  • Interferon-αochPEGylerad interferon a (PEG-interferon a): De Ă€r ocksĂ„ antivirala och stimulerar Ă€ven immunsystemet. Deras ansökan Ă€r som en injektion.

MÄlet med lÀkemedelsbehandling Àr att sÀnka mÀngden virus i blodet sÄ mycket som möjligt. Detta minskar risken för levercirros och levercancer som följd av kronisk hepatit B. Dock Àr sjukdomen med drogerna vanligtvis inte hÀrdbar.

Obs! Vid vissa patienter med kronisk hepatit B multiplicerar virusen endast nÄgot, leverns vÀrden Àr ofta normala och levern Àr (fortfarande) liten skadad. DÄ Àr behandlingen ofta begrÀnsad till regelbundna kontroller.

Om kronisk leverinflammation har lett till svÄr levercirros, Àr det sista alternativet en levertransplantation.

LÀs mer om undersökningarna

  • biopsi
  • bloduppsamlings
  • blodtest

Hepatit B: kurs och prognos

Hos nio av tio vuxna med akut hepatit B upphör hepatit spontant och utan följd inom nÄgra veckor. Endast sÀllan gÄr det mycket hÄrt och hÄrt (fulminant kurs).

Hos upp till tio procent av vuxna patienter fortsÀtter den akuta infektionen att utvecklas till kronisk hepatit. SÀrskilt sÄrbara Àr mÀnniskor med försvagat immunförsvar: I dem blir en hepatit B-infektion kronisk i 30 till 90 procent av fallen.

Hos barn har hepatit B nÀstan alltid (cirka 90 procent) en kronisk kurs.

möjligt Konsekvenser av kronisk hepatit B Àr levercirros och levercancer.

Hepatit B: Förebyggande

Det mest effektiva sÀttet att sluta fÄ hepatit Àr att ta ett hepatitvaccin. den aktivt hepatit B-vaccin stimulerar immunsystemet att producera specifika antikroppar mot patogenen. Det Àr tillgÀngligt som ett enda vaccin eller som en del av kombinationsvacciner (som med hepatit A-vaccinen). Beroende pÄ vaccin och vaccinationsschema kan tre eller fyra doser av vaccin behövas för lÄngtidsskydd (primÀr immunisering). Tala med din lÀkare om vad som Àr meningsfullt i ditt fall och frÄga honom och din sjukförsÀkringsleverantör om kostnaden för vaccinationen Àr tÀckt.

AnmÀrkning: Antikroppsproduktion tar lite tid. Efter ett blodprov en till tvÄ mÄnader efter vaccinationen kan lÀkaren dÄ kontrollera om vaccinet lyckades. Detta Àr sÀrskilt viktigt för medicinsk personal, till exempel.

Till skillnad frÄn aktiv vaccination passiv hepatit B-vaccin omedelbart skydd mot patogenen. NÀmligen administreras fÀrdiga antikroppar mot hepatit B. Detta kan vara nödvÀndigt, till exempel nÀr friska mÀnniskor har kommit i kontakt med ett patientens infekterade blod (till exempel vid nÄlstickskador). Det omedelbart verkande passiva vaccinet överbryggar sedan tiden tills det samtidigt administrerade aktiva vaccinet utövar sin skyddande effekt.

Nyfödda av hepatit B-infekterade mödrar kommer ocksÄ att fÄ ett aktivt och passivt hepatit B-virusvaccin inom 12 timmar efter födseln.

Obs! Passiv vaccination hÄller inte lÀnge. De administrerade (frÀmmande) antikropparna nedbryts nÀmligen av organismen med tiden.

Ytterligare skyddsÄtgÀrder

För att förhindra hepatit B bör du alltid anvÀnda kondom under samlag. Detta gÀller sÀrskilt nÀr sexpartnern Àndras ofta.

Dessutom, friska mÀnniskor och Hepatit B- Dela inte tandborsten, nagelsaxen eller rakhyveln.

Dessa laboratorievÀrden Àr viktiga

  • bilirubin
  • gallsyra


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: