Herpes under graviditet

Om gravida kvinnor kontraherar herpes, ligger det ofödda barnet i stor risk för missbildningar och missfall. Läs mer!

Herpes under graviditet

Herpes under graviditet är särskilt farligt för barnet. Medan det vanligtvis förblir för moderen i ett normalt utbrott av sjukdomen, kan speciellt genital herpes överföras till barnet och orsaka allvarliga komplikationer i detta. Beroende på graviditetstiden kan användningen av antivirala läkemedel vara tillräcklig eller till och med en kejsarsnitt kan vara nödvändig för att skydda barnet. Läs all viktig information om herpes under graviditet!

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder är internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller på oförmåga certifikat. O26

produkt~~POS=TRUNC

Herpes under graviditet

  • Herpes i graviditet: beskrivning

  • Herpes i graviditet: diagnos

  • Herpes under graviditet: prognos och skydds√•tg√§rder

Herpes i graviditet: beskrivning

När man talar om "herpes" i allmänhet refererar det vanligtvis till en infektion med herpes simplex. Utlösaren är herpes simplex virus typ 1 (HSV1) eller typ 2 (HSV2). En första infektion med HSV1 sker vanligen under yngre år, ofta redan som barn eller småbarn. Med HSV2 blir de drabbade vanligtvis smittade genom oskyddad samlag.

Herpes simplexvirusen uts√∂ndras av akutsjukdomar och √∂verf√∂rs huvudsakligen via direkt fysisk kontakt, s√§llan vid droppinfektion, till en frisk person. Den som en g√•ng smittat med herpes, kommer inte att sl√§ppa sitt liv. √Ąven om virusen sov mest av tiden obem√§rkt i vissa nervceller, men det kan n√§r som helst komma till ett f√∂rnyat herpesutbrott, om immunsystemet √§r f√∂rsvagat. En s√•dan reaktivering √§r emellertid vanligtvis svagare och kortare √§n en f√∂rsta infektion med herpes.

Graviditet kan återaktivera virus

Herpes i graviditet är inte ovanligt, eftersom de associerade hormonella förändringarna kan till och med uppmuntra virusreaktivering. Därför visas hos vissa kvinnor plötsligt under graviditeten igen herpes, efter år av att vara sparad från utbrott.

Graviditetsrelaterade hormonförändringar verkar försvaga immunförsvaret och göra det lättare för herpesvirus att komma ut ur deras "nervcellsplund". Ett liknande fenomen observeras hos vissa kvinnor även under menstruation. Risken för första infektioner är emellertid inte större under graviditeten än vanligt

Herpes i graviditet: Så överför han till barnet

Det finns tre sätt på vilka herpes simplexviruset kan överföras från moderen till sitt barn. Å andra sidan på moderkakan (transplacental) under graviditeten, å andra sidan under födelseprocessen (intrapartum) genom kontaktinfektion och slutligen även kort efter födseln (postpartum).

Omkring 85 procent av infektionerna inträffar vid födseln, cirka tio procent därefter och cirka fem procent inträffar under graviditeten. Herpes kan endast överföras transplacental om herpesvirusen cirkulerar i moderns blodflöde, så det finns en så kallad viremia. Denna komplikation, även känd som herpes sepsis, är mycket sällsynt. På grund av ett gemensamt utbrott av läpp eller genital herpes infektion hos fostret på moderkakan kan inte äga rum.

Men genital herpesinfektioner kan också stiga ovanför slidan och infektera barnet i livmodern. Detta sker emellertid först efter blåsans rup, när livmoderhalsen redan är öppen och virusen kan tränga igenom lättare.

Om moderen lider av en aktiv genital herpes under födseln, finns det en relativt hög risk för överföring till barnet. Herpes sänds direkt från de sjuka områdena i könsdelarna hos moderen till nyfödda, medan detta passerar födelsekanalen.

Förresten, även efter födseln finns risk för infektion med herpes. Nyfödda har inte ett fullt utvecklat immunförsvar och är därför mycket mer mottagliga för infektion.

Herpes i graviditet: vilken roll spelar virustypen?

Vid herpes vid graviditet är den region där sjukdomen bryts ut av avgörande betydelse. Eftersom risken för överföring till barnet beror på det.

För herpes hos spädbarn brukar HSV2, det typiska orsakssystemet för genital herpes, ansvarigt. Det kan emellertid också hända att genital herpes utlöses av HSV1. Detta görs vanligen via en så kallad orogenital överföring, så genom transport av virus från munnen till könsorganet under samlag. Om moderns genitala herpes beror på en HSV1-infektion, infekteras även barnet med HSV1 vid infektion under födseln.Båda typerna av virus kan orsaka herpes hos barnet och mamman, men HSV2 är mycket mer ansvarsfullt.

Herpes i graviditet: Varför är primära infektioner farligare?

Det g√∂r skillnad om det √§r en herpes i graviditeten, en f√∂rsta g√•ngsinfektion eller en reaktivering som redan finns i viruset. √Ö ena sidan, eftersom de f√∂rsta infektionerna vanligtvis varar l√§ngre och d√§rmed elimineras fler virus, men speciellt eftersom mamman fortfarande saknar antikroppar, om de aldrig tidigare haft kontakt med herpes simplexviruset. √Ąven om antikroppar inte kan f√∂rhindra reaktivering, √§r de milda √§n prim√§rinfektioner.

Antikropparna vidarebefordras vidare till barnet under graviditeten. När det blir infekterat med herpes vid födseln bidrar det till att bekämpa viruset och orsaka en försvagad kurs av sjukdomen eller till och med förhindra infektion. Om å andra sidan ett utbrott av herpes under graviditeten är en primär infektion, barnet inte har några antikroppar och är i nåd av viruset.

Herpes och Baby: Symptomen hos nyfödda

Herpes hos neonatal (herpes neonatorum) är en allvarlig sjukdom och i fråga om svårighetsgrad och möjliga komplikationer att inte jämföras med sjukdomsprogressionen hos herpes hos vuxna. På grund av det fortfarande svaga immunsystemet kan virusen spridas mer och spridas genom barnets kropp.

Efter infektion tar det flera dagar för barnet att uppleva symtom. Ibland, även veckor passerar innan de första symptomen kommer. Herpesvirusen går in i barnets kropp via huden, slemhinnan eller ögonen, där de först multiplicerar i ytliga hudceller eller i ögonhinnan. Det mesta kvarstår emellertid inte i ett litet område, men i stället finns det en utbredd infestation av hela kroppsytan och slemhinnorna.

Man talar då också om en disseminierten eller generaliserad herpesinfestation. Detta skapar de typiska små kalla såren på huden, som brister efter en tid och lämnar sår på huden. I ögat kommer det genom herpesvirusen till inflammation och grumling i hornhinnan (hornhinna), ibland attackerar infektionen även på ögonns insida, vilket kan leda till blindhet. Förutom dessa symptom uppstår vanliga, icke-specifika symtom som feber, kräkningar, vägran att äta och överdriven trötthet.

Den största risken för herpesinfektion hos den nyfödda är dock medverkan av interna organ och / eller centrala nervsystemet. Eftersom endast i ungefär hälften av fallen är infektionen begränsad till hud och ögon ensam. Herpesen påverkar exempelvis lungor, lever eller andra organ, eller leder till blodförgiftning (sepsis). I värsta fall påverkas även hjärnan, så att den kommer till den fruktade herpes simplexencefalit. Sådana, ofta följd av anfall, hjärninflammation är extremt farligt och slutar ofta med nyföddens död.

Symtomen i det ofödda barnet

Om det finns en transplacental överföring av viruset till det ofödda barnet under graviditeten, leder det vanligtvis till allvarliga komplikationer. Exempelvis förekommer missbildningar av fostret (mikrocefali, hydrocephalus, mikroftalmi) eller moderen lider av ett missfall. Infektion av det fortfarande ofödda barnet är herpes under graviditeten men lyckligtvis mycket sällsynt.

Herpes i graviditet: diagnos

En rutinundersökning för herpes hos gravida kvinnor som inte visar några symtom rekommenderas för närvarande inte av riktlinjerna, såvida inte episoder av genital herpes är kända för sexpartnern. I sällsynta fall kan moderen utesluta virus, även om det inte finns några kliniska symptom. Därför måste nyfödda förväntas med herpes, om mamman är uppenbarligen frisk.

Herpes under graviditet: prognos och skyddsåtgärder

Risken för herpes i graviditeten är inte för moderen, men för barnet. Om embryot blir smittat i livmodern är missbildningar och missfall ofta resultatet. Hos infekterade nyfödda beror konsekvenserna och möjligheterna till återhämtning mycket mycket på hur starkt centrala nervsystemet påverkas. I händelse av hjärninflammation är risken för överlevnad fattig, men om det centrala nervsystemet fortfarande är sparat, är den tidiga behandlingen vanligtvis framgångsrik. Vänster obehandlad dör omkring 50 till 80 procent av herpesinfekterade nyfödda.

Ibland drabbar barnen efter en herpes neonatorum till farlig reaktivering, där virusen ofta attackerar ögonhinnan och kan leda till blindhet. En sådan reaktivering kan också inträffa om den initiala infektionen själv var mild. och behandlades framgångsrikt tidigt.

Herpes under graviditet: Hur skyddar du dig och ditt barn

För att undvika den livshotande herpesinfektionen hos nyfödda bör förväntade föräldrar uppmärksamma några punkter.Om kvinnan själv inte har någon genital herpes, bör hon minimera risken för första infektionen under graviditeten... Om partnern redan har haft genital herpes, bör samlag under graviditeten alltid praktiseras med kondom. Om partnern är ett aktivt utbrott av genital herpes, är det bättre under graviditeten att helt avstå från sex.

En herpesreaktivering kan inte undvikas säkert. Ett starkt immunförsvar kan dock sätta moderen i fara Herpes under graviditet minska. Du kan hjälpa det genom att undvika ytterligare stressfaktorer. Det betyder: Sova tillräckligt och regelbundet, var uppmärksam på en hälsosam, vitaminrik kost och undvik fysisk överbelastning.


Gillar Du? Dela Med Vänner: