Hydrocele

Hydroceleen Àr en vÀtskesamling i pungen. LÀs allt om orsakerna, tecknen och behandlingen av hydrocele hÀr!

Hydrocele

Vid en hydrocele (Hydrocele testis, Wasserbruch) Àr en vÀtskesamling i pungen. Det kan vara medfödd eller förvÀrvad. Patienterna mÀrker en smÀrtfri svullnad av den drabbade testikeln. Om hydrocelen inte regres av sig sjÀlv Àr en operation nödvÀndig. LÀs allt om hydrocele hÀr.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. N43

produkt~~POS=TRUNC

hydrocele

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Hydrocele: beskrivning

Som Hydrozele-lÀkare hÀnvisar till en ackumulering av vatten i testiklarna, spermatkabeln eller epididymis. Hon Àr antingen medfödd eller förvÀrvad. Det Àr vanligast hos pojkar födda för tidigt. Cirka sex procent av alla mogna nyfödda pojkar har hydrocele (hydrocele, hydrocele testis).

Hydrozeles: Olika sjukdomar

I regel ligger vÀtskan mellan tvÄ skinn som omger testiklarna (gemensamt kallad tunica vaginalis testis). Om vÀtska ackumuleras i spermatorn, kallas det en hydrocele funiculi spermatici. En ackumulering av vÀtska i epididymis kallas spermatocele.

NÀr en vÀtska i ljummen uppstÄr i tjejer kallas den en Nuck-cysta. Denna sjukdom Àr sÀllsynt.

Hydrocele: symtom

En hydrocele kÀnnetecknas av en ensidig eller bilateral svullnad i pungen. Som regel utvecklas den lÄngsamt och Àr inte smÀrtsamt. Hon kÀnner sig böjande-elastisk. Om vattenbrytningen Àr mycket stor kan den begrÀnsa patientens rörlighet, sÄsom att gÄ.

En medfödd testcen fyller vanligen upp stÄende, eftersom vÀtskan frÄn bukhÄlan följer tyngdkraften. NÀr hon ligger nere tömmer hon sig igen.

Skulle det blöda i en hydrocell, sÄsom med vÄld eller genom en störd blodkoagulering, talar lÀkare om en hematocele.

Hydrocele: orsaker och riskfaktorer

En hydrocele kan vara antingen medfödd eller förvÀrvad. Beroende pÄ hydroceleformen finns motsvarande orsaker och riskfaktorer.

Hydrocele: Medfödd vattenbrytning

Om hydrocelen Àr medfödd, talar lÀkare ocksÄ om en primÀr hydrocell. SÄ denna form av vattenbrott pÄverkar barn och smÄbarn. Det Àr sÀllsynt att medfödd hydrocele Àr mÀrkbar hos Àldre barn.

Förtida barn i synnerhet har en ökad risk för en primÀr hydrocell. Anledningen ligger i testikelns utveckling: Medan barnet vÀxer upp i moderns buk, bildas testiklarna i bukhÄlan, omgiven av bukhinnan som klÀmmer upp i bukhÄlan. Under graviditeten faller den ned genom inguinalkanalen i pungen och bildar en utvÀxt av bukhinnan ("processus vaginalis peritonei"). Normalt stÀnger hon sig under graviditeten. Om detta inte hÀnder kan vÀtska frÄn bukhÄlan komma in i pungen, vilket skapar en hydrocele.

Hydrocele: FörvÀrvad vattenbrytning

En förvÀrvad hydrocele kallas ocksÄ en sekundÀr hydrocele. Det kan ha olika orsaker som:

  • Inflammation av testiklar eller epididymis
  • VĂ„ldshandlingar (slag, spark)
  • Testikelvridning (testikelvridning)
  • Innginal brĂ„ck
  • Tumör (tumör)

Hydrocele: undersökningar och diagnos

En hydrocell, nÀr den Àr medfödd, behandlas först av barnlÀkaren. Specialisten för behandling av hydrocele Àr urologen eller en kirurg. För att diagnostisera en hydrocele kommer din lÀkare först att frÄga dig i detalj om sjukdomshistorien (anamnese). Han kommer att frÄga dig följande frÄgor:

  • Är ditt barn född för tidigt?
  • NĂ€r mĂ€rkte du först svullnaden i testikeln?
  • Höger svullnaden nĂ€r du stĂ„r eller ligger?
  • Var det nĂ„got vĂ„ld pĂ„ testiklarna?

Hydrocele: fysisk undersökning

Detta följs av den fysiska undersökningen. LÀkaren skannar svullnaden i pungen och uppmÀrksammar huruvida det Àr plump-elastiskt eller om nÄgon hÀrdning kan kÀnnas. Han belyser sedan pungen med en ficklampa. Om det finns en hydrocell, lyser ljuset genom vÀtskan.

Vidare tillverkas vanligtvis en ultraljudsundersökning (sonografi) av testikeln. I detta fall kan vÀtskeackumuleringen ocksÄ visas. Detta Àr ocksÄ möjligt med magnetisk resonansavbildning (MRI). Det Àr dock dyrare Àn en ultraljudsundersökning.

Hydrozele: differentiering mot andra sjukdomar

FrÄn en eventuell vattenbrytning mÄste lÀkaren skilja pÄ andra sjukdomar. Liknande symptom kan uppstÄ, till exempel:

  • brĂ„ck
  • Varicocele (testikelvein)
  • tumör

Om undersökningen inte tillÄter en klar diagnos exponeras testikeln i en operation. Detta sÀkerstÀller att potentiella allvarliga sjukdomar i testikeln inte förbises.

Hydrocele: behandling

Om en medfödd hydrocele testis Àr nÀrvarande, initieras ingen behandling initialt. I stÀllet observeras vattenbrytningen fram till slutet av det andra levnadsÄret. I de flesta fall ÄtervÀnder det pÄ egen hand, eftersom sambandet mellan bukhÄlan och testiklarna stÀngs över tiden.

Om detta inte Àr fallet eller om hydrocelen Àr mycket stor utförs kirurgi. Vid vattenbrottkirurgi sker vanligen ett litet snitt i ljummen och platsen för den öppna anslutningen besöks. Detta stÀngs av kirurgen efterÄt.

Om patienten lider av en sekundÀr (förvÀrvad) testikelhydrocele, anvÀnds den omedelbart. Denna hydroceleoperation sker vanligen via ett snitt i huden i pungen (skrot), genom vilket vÀtskan avlÀgsnas.

Hydrocele: FörÄldrade behandlingsalternativ

Tidigare punkterades en hydrocele testis med en nĂ„l eller spruta för att frigöra vĂ€tskan. Nuförtiden Ă€r detta inte gjort pĂ„ grund av ökad risk för infektion. Även en sĂ„ kallad skleroterapi ("hĂ€rdning") med kemiska Ă€mnen utförs inte lĂ€ngre. Eftersom detta orsakar ökad peritonit, och det finns en högre risk att hydrocelen Ă„tervĂ€nder (Ă„terkommande).

Hydrocele: Sjukdomskurs och prognos

Prognosen för en hydrocell Àr bra. Kausala sambandet mellan bukhÄlan och testiklarna stÀnger vanligtvis pÄ barnet mellan den tredje och fjÀrde mÄnaden i livet. OcksÄ om ungefÀr till början av det tredje Äret av livet kan en nedlÀggning ske. DÀrför börjar behandlingen av en medfödd hydrokel vanligen endast med det avslutade andra livet i livet.

Den kirurgiska behandlingen har en hög botningsfrekvens, men vattenbrottet kan Äterkomma (Äterkommande). Dessutom kan blÄmÀrken eller infektion upptrÀda under operationen.

Hydrocele: möjliga komplikationer

Om vattenbrytningen inte anvÀnds kan komplikationer uppstÄ. Dessa inkluderar:
  • Indirekt inguinalbrĂ„ck: En tarmslinga kan passera genom inguinalkanalen och fĂ„ngas.
  • OförmĂ„ga att föröka: En stor ackumulering av vĂ€tska i pungen kan pressa testikelns cirkulation.
  • Testikelvridning: Risken för att testikelen slĂ„r pĂ„ sig och dĂ€rigenom stör den egna blodcirkulationen, Ă€r vid en hydrocele ökat.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: