Hydrokortison

Hydrokortison Àr ett endogent hormon, men anvÀnds ocksÄ som ett lÀkemedel. Det undertrycker immunsystemet och inflammation. LÀs mer!

Hydrokortison

Den aktiva bestÄndsdelen hydrokortison kallas vanligtvis "kortison" (vilket faktiskt inte Àr sant). Det har antiinflammatoriska effekter, undertrycker immunsystemet och fungerar ocksÄ som ett "stresshormon". Den naturligt förekommande glukokortikoidhydrokortisonen fungerade som en mall för de mÄnga kemiskt modifierade glukokortikoiderna, som ofta har en Ànnu starkare effekt. HÀr kan du lÀsa allt intressant om effekten och anvÀndningen av hydrokortison, biverkningar och interaktioner.

SĂ„ fungerar hydrokortison

Hydrokortison (Àven kallad "kortisol") görs av kroppen frÄn kolesterol i binjurskortet. MÀngden producerat hormon regleras huvudsakligen av hormoner i hypofysen. PÄ detta sÀtt produceras mycket hydrokortison, sÀrskilt i stressiga situationer, för att bland annat sÀkerstÀlla att kroppen förblir effektiv. SÄdan stress kan bero pÄ livsstil, brist pÄ sömn, missbruk, infektioner och andra faktorer. Detta förklarar de mÄngfaldiga konsekvenserna i kroppen. Under stress mobiliseras energireserver (fett bryts ner), lÀtt metaboliserbara sockerarter bildas i levern och proteinerna bryts alltmer ner. Dessutom minskade immunsystemet, inflammatoriska reaktioner och sÄrlÀkning, vilket kostade kroppen mycket energi.

Utlösningen av hydrokortison i kroppen Àr föremÄl för en dag-nattrytm (cirkadisk rytm). Denna interna klocka ger sju till tio bursty frisÀttningar av hormonet hela dagen, med den största frisÀttningen som intrÀffar omedelbart efter att ha vaknat.

Efter hÀllning av hydrokortison passerar den genom blodomloppet i de olika vÀvnaderna. DÀr trÀnger det in i cellerna och sÀkerstÀller att sÄdana proteiner bildas alltmer, vilket stöder de beskrivna spÀnningsrelaterade effekterna. Att avsluta dess effekt igen, Àr hydrokortison omvandlas i vissa vÀvnader sÄsom njure och tarmarna till det inaktiva, dÀrför icke effektiva kortison.

Absorption, nedbrytning och utsöndring av hydrokortison

Efter att ha tagit hydrokortison absorberas genom tarmvÀggen in i blodet, dÀr den nÄr de högsta blodnivÄerna efter ungefÀr en timme. Spegeln sÀnks men redan efter ungefÀr en och en halv timme, varför hydrokortison ocksÄ Àr en av de kortverkande glukokortikoiderna. Det förblir dock kvar i vÀvnaden lÀngre, sÄ det Àr Ätta till tolv timmar. I levern bryts slutligen hydrokortison och kortison ned och elimineras sedan via njuren med urinen. TvÄ dagar efter att ha tagit 90 procent av den aktiva ingrediensen har lÀmnat kroppen igen.

NÀr anvÀnds hydrokortison?

Hydrokortison anvÀnds i följande fall:

  • med en brist i kroppen som en ersĂ€ttningsbehandling (Addisons sjukdom)
  • i inflammatoriska hudsjukdomar, eksem och psoriasis

Beroende pÄ doseringsformen administreras den aktiva ingrediensen ibland som en sÄ kallad "prodrug", som endast omvandlas i kroppen till faktiskt effektiv hydrokortison. För glukokortikoider kallas denna kemiska förÀndring förestring. I denna modifierade form har hydrokortison bÀttre penetration och lÄngvarig frisÀttning vid applicering pÄ huden, och bÀttre vattenlöslighet nÀr den appliceras som en spruta (vid akuta sjukdomar).

Beroende pÄ sjukdomen kan hydrokortison anvÀndas pÄ kort eller lÄng sikt.

SÄ hÀr appliceras hydrokortison

Hydrokortison Àr antingen topiskt, dvs direkt till sjuka delar av kroppen, eller appliceras systemiskt, som svÀljs eller injiceras, varvid den aktiva substansen genom blodet kan nÄ varje vÀvnad.

Biverkningen dÄlig topisk applicering Àr givetvis endast lÀmplig för sjukdomar i huden, ögat eller slemhinnan (t ex tarmarna). Vanligtvis appliceras hydrokortison-krÀm och salva en eller tvÄ gÄnger om dagen i början, dÄ endast en gÄng om dagen, nÀr den förbÀttras, till det drabbade omrÄdet. En ögonsalva som innehÄller den aktiva substansen Àr tvÄ, beroende pÄ instruktionen av lÀkaren för högst tvÄ veckor applicerade pÄ kanten av ögonlocken (genom att dra ned det undre ögonlocket) eller externt introducerade till tre gÄnger dagligen i ÄtervÀndsgrÀnd. AnvÀndningen av rektalskum i inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit) sker i början en gÄng eller tvÄ gÄnger dagligen, efter nÄgra veckor dÄ endast en gÄng varannan dag.

Den systemiska anvÀndningen av hydrokortison uppnÄs genom att man tar tabletter, varigenom de dagliga blodnivÄfluktuationerna imiteras under dosering. PÄ morgonen tas det mesta av den aktiva bestÄndsdelen (cirka tvÄ tredjedelar till tre fjÀrdedelar av det totala dagliga intaget), resten pÄ eftermiddagen. Sammantaget beror den dagliga dosen av hydrokortison pÄ flera faktorer, till exempel om binjurarna producerar ens smÄ mÀngder av sjÀlva hormonet eller inte alls.I vissa situationer, sÄsom svÄr stress eller feberinfektioner, kan en dosökning vara nödvÀndig. Till avslutad behandling mÄste medicinska behandlingsplaner följas exakt sÄ att det inte blir nÄgra ökade biverkningar.

Vad Àr biverkningarna av hydrokortison?

För korttidsbehandling med lÄgdos kan inga hydrokortisonbiverkningar förvÀntas. Detta Àr annorlunda med förlÀngd eller högdos terapi, i vilken den sÄ kallade "Cushing tröskel" överskrids. Detta Àr en individuellt justerad dos av administrerad glukokortikoid, frÄn vilken den kommer till biverkningar sÄsom (onormalt förhöjda kortisolblodnivÄer) förekommer i Cushings sjukdom: mÄnen ansikte, central fetma, buffelpuckel, högt blodtryck, ökad törst och frekvent urinering, benförlust, muskelnedbrytning, rygg och ledvÀrk, fördröjd sÄrlÀkning och ökad mottaglighet för infektion.

PÄ grund av dessa allvarliga biverkningar var frÀmst anvÀnds för att mÄnga mÀnniskor Àr rÀdda för en "kortisonbehandling." Vid den tiden anvÀndes Ànnu högre doser hydrokortison Àn idag. Under tiden kan sÄdana biverkningar vanligtvis undvikas genom adekvat dosering.

Vad ska beaktas vid anvÀndning av hydrokortison?

Speciellt den högre dosering av hydrokortison kan orsaka störningar i vatten och salt balansen i kroppen, sÄsom genom en ökad kaliumutsöndring. Detta kan förvÀrras av samtidig anvÀndning av dehydratiseringsmedel (diuretika, sÄsom furosemid eller hydroklortiazid). SÄdana som följer av ökad utsöndring av kaliumbrist kan ocksÄ öka effekten av hjÀrtglykosider sÄsom digitoxin och digoxin.

Den blodglukoshöjande effekter av hydrokortison dÀmpar den blodsockersÀnkande effekten av mÄnga diabeteslÀkemedel. Effekten av antikoagulantia kumarin-typ, sÄsom warfarin och warfarin Àr försvagad.

DÀremot i kombinationen av hydrokortison med icke-steroida antiinflammatoriska lÀkemedel, som ofta tas som ett smÀrtstillande medel (ibuprofen, naproxen, acetylsalicylsyra / aspirin, diklofenak) resulterar i lÀtt blödning i mag-tarmkanalen.

Intaget av hydrokortison under graviditet och amning kan göras för ersÀttningsterapi under medicinsk övervakning. Behandling med starkt ökade doser bör inte ske under denna tid.

Hydrokortison kan administreras vid vilken Älder som helst i lÀmplig dosering.

Hur man fÄr mediciner med hydrokortison

Preparat för applicering pÄ huden (sÄsom hydrokortison krÀm eller spray) Àr inte tillgÀngliga pÄ recept i koncentrationer av 0,25 till 0,5 procent, och kan köpas utan recept pÄ apotek.

Beredningar med hydrokortison i höga doser för behandling av kroniska inflammatoriska sjukdomar och för att ta en tablett Àr tillgÀngliga genom recept.

Sedan nÀr Àr hydrokortison kÀnd?

Hydrokortison, kortison och nÀrbeslÀktade substanser upptÀcktes av den amerikanska kemisten Edward C. Kendall, vem det tilldelades Nobelpriset i medicin pÄ 1950-talet. hydrokortison 1949 & av lÀkemedels Merck Co. marknadsfördes och finns som ett generiskt i dag.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: