Hyperkapni

I hyperkapni ökas koldioxidnivÄn i blodet. Hur det kan hÀnda och vilka symtom som uppstÄr, lÀs hÀr!

Hyperkapni

Àn hyperkapni LÀkare hÀnvisar till ett ökat koldioxidinnehÄll (CO2) i blodet. Koldioxid Àr en avfallsprodukt av cellmetabolism och utandas normalt genom lungorna. Om lungorna inte Àr vÀl ventilerad (hypoventilation) ackumuleras gasen i blodet. LÀs mer om dessa och andra möjliga orsaker till hyperkapni och behandling av koldioxidberikning!

produkt~~POS=TRUNC

hyperkapni

  • beskrivning

  • Orsaker och möjliga sjukdomar

  • NĂ€r behöver du en lĂ€kare?

  • Vad gör lĂ€karen?

Hypercapnia: beskrivning

I hyperkapnia blandas arteriellt blod med koldioxid (CO2Berikat utöver normal koncentration Àr det partiella trycket i arteriell koldioxid större Àn 46 mm kvicksilver (mmHg) - normalt ca 40 mmHg.

Hyperkapnia kan uppstÄ akut eller utvecklas lÄngsamt (som kronisk lungsjukdom, COPD).

PÄ grund av ökningen av koldioxid förÀndras blodets surhet: Vanligtvis har arteriellt blod ett pH pÄ ca 7,4. PÄ grund av koldioxidberikningen sjunker det (dvs. i det sura omrÄdet). Denna hyperaciditet kallas respiratorisk acidos (andningsinducerad försurning). Om pH-vÀrdet sjunker under 7,2 pÄ grund av hyperkapni kan organskador uppstÄ. Ett pH under 7,0 kan vara livshotande.

Hypercapnia: orsaker och möjliga sjukdomar

Hypercapnia kan uppstÄ pÄ mycket olika sÀtt. Oftast den Àr baserad pÄ en otillrÀcklig ventilation av lungorna (hypoventilation): Den anlÀnder hÀr med blodet frÄn kroppen av koldioxid kan inte utandad dÄ, men ackumuleras i blodet.

Metabolismrelaterade (metaboliska) störningar kan ocksÄ utlösa hyperkapni - sÄvÀl som inandning av koldioxidrik luft.

Hyperkapnia genom hypoventilation

Mycket ofta uppstÄr hyperkapnia eftersom patienten andas för lite eller ingen andning och / eller andas för grunt (lÄgvattenvolym). Denna absoluta hypoventilation kan ha olika orsaker, till exempel:

  • Akut "lungsvaghet" (akut respiratorisk insufficiens)
  • obstruktiv lungsjukdom (lungsjukdom med nedsmutsning eller obstruktion av luftvĂ€garna) sĂ„som COPD och astma
  • restriktiva lungsjukdomar (sjukdomar dĂ€r lungorna inte lĂ€ngre kan utvecklas och utvidgas tillrĂ€ckligt) sĂ„som lungfibros
  • lungemboli
  • stigande andningsförlamning efter ryggradsbedövning (genom att stiga upp bedövningen via ryggraden)
  • Andningsdepression orsakad av lĂ€kemedel som opiater (starka smĂ€rtstillande medel)
  • bortom önskad periodseffekt av muskelavslappande lĂ€kemedel (relaxanter) efter operationen

I överviktiga (överviktiga) personer kan det sk Pickwick-syndromet utvecklas - ett fetma-relaterat hypoventilationssyndrom associerat med hyperkapni. I synnerhet nÀr du ligger nere, Àr patientens lungor otillrÀckligt ventilerade. De flesta mÀn över 50 Àr drabbade av Pickwick syndrom.

Hypercapnia pÄ grund av ökad koldioxidproduktion

Koldioxidackumulering i arteriellt blod kan ocksÄ bero pÄ ökad CO2Produktion uppstÄr. LÀkare talar om relativ hypoventilation:

Koldioxid ackumuleras som en metabolisk slutprodukt i cellerna och transporteras via blodomloppet till lungorna för utsöndring. Om emellertid överdriven koldioxid produceras i cellerna, kan den inte lÀngre vara tillrÀckligt utandad i lungorna. Det ackumuleras i blodet - hypercapnia utvecklas. Möjliga orsaker till ökad metabolism och dÀrmed ökad CO2Produktionen Àr:

  • "Blodförgiftning" (sepsis)
  • feber
  • Polytrauma (samtidig skada pĂ„ olika delar av kroppen eller organsystem, med minst en skada eller kombination av flera skador livshotande)
  • okontrollerad (malign) hypertoni
  • Hypertyreoidism (hypertyreoidism)

Hyperkapnia pÄ grund av metaboliska orsaker

Hyperkapnia kan ocksÄ uppstÄ som en reaktion av kroppen mot metabolisk alkalos. I denna sjukdom ökar bikarbonatnivÄn i blodet avsevÀrt, vilket förskjuter pH i det alkaliska (alkaliska) omrÄdet. Kroppen försöker att sÀnka tillbaka till det normala pH genom ökad behÄlls koldioxid och inte utandad genom lungorna - den utvecklar en balanserande (kompensatorisk) hyperkapni.

Möjliga orsaker till metabolisk alkalos innefattar akut kaliumbrist, förlust av magsaft (sÄsom krÀkningar) eller anvÀndningen av vissa diuretiska lÀkemedel.

En annan metabolisk orsak till hyperkapni Àr överödande (hyperalimering).

Hyperkapnia pÄ grund av inandning av CO2-rik gas

Koldioxidhalten i luften Àr normalt ca 0,04 procent.FrÄn en andel pÄ fyra procent, de första symptomen pÄ hyperkapni show frÄn en andel pÄ över 20 procent hotas av dödligt koldioxidförgiftning.

Farlig mÀngd koldioxid kan innehÄlla, till exempel, luften i silor och bryggeri kÀllare, vilket gör arbetet det riskabelt. Koldioxid Àr en luktfri gas, sÄ du mÀrker inte din inandning.

Är du sjuk och vill veta vad du har? Med Symptom Checker blir du smartare pĂ„ nĂ„gra minuter.

Hypercapnia: NÀr behöver du se en lÀkare?

Beroende pÄ svÄrighetsgraden utlöser hyperkapnia olika symtom. De Àr inte specifika för koldioxidackumulering i blodet, sÄ de kan ha andra orsaker. I vilket fall som helst bör sÄdana symtom avklaras medicinskt.

Vanliga symptom pÄ hyperkapnia Àr:

  • svettning
  • högt blodtryck
  • Takykardi och hjĂ€rtarytmier
  • accelererad andning (tachypnea)
  • huvudvĂ€rk
  • förvirring
  • medvetslöshet
  • tonisk-klonisk kramper
  • dilaterade elever (mydriasis)

MedvetandenivÄn (till medvetslöshet och koma) stÀller sig endast vid en koldioxidens partialtryck över 60 mmHg, dvs vid en redan mer uttalad hyperkapni. PÄ sÄdana nivÄer ökar trycket i hjÀrnan ocksÄ eftersom blodkÀrlen expanderar kraftigt.

Nyopererade patienter med hyperkapnia lider ofta av huvudvÀrk, illamÄende och hallucinationer.

Hypercapnia: Vad gör lÀkaren?

Om hyperkapnia misstÀnks mÀts blodgaser (syre, koldioxid) i artÀrblodet och syrgasmÀttnaden. PÄ grundval av resultaten och de kliniska symptomen kan doktorn vanligtvis göra diagnosen "hypercapnia". Han mÄste emellertid ta hÀnsyn till att ta vissa mediciner kan förÀndra symtomen pÄ hypercapnia. SÄlunda bromsa snabba hjÀrtslag av typen av betablockerare och hypertension lÀkemedel minskar ökning av blodtrycket, till exempel, kardiovaskulÀra medel.

Beroende pÄ den kliniska bilden och orsaken till hyperkapni kan ytterligare undersökningar vara nödvÀndiga (till exempel lungfunktionsprov i lungsjukdomar).

SÄ behandlar lÀkaren hypercapnia

En liten hyperkapnia behöver inte nödvÀndigtvis behandlas. men om droppar signifikant genom koldioxidkoncentration av pH, sÄ en uttalad acidos intrÀffar terapeutisk intervention Àr nödvÀndig. Det finns olika behandlingsalternativ tillgÀngliga.

Till exempel kan konstgjord ventilation förbĂ€ttra ventilation av lungorna och dĂ€rmed utandning av koldioxid. I andra fall ges natriumvĂ€tekarbonat (natriumbikarbonat): Även om det inte motverkar hyperkapni (förbĂ€ttrar inte CO2Utsöndring) men höjer pH som orsakas av CO2 har tappat. Denna Ă„tgĂ€rd krĂ€ver dock sĂ€rskild vĂ„rd eftersom det stigande pH-vĂ€rdet kan minska andningsirritationen och patienten andas mindre, vilket Ă€r CO2VĂ€rdet fortsĂ€tter att öka.

Som en sista utvÀg i hypercapnia (nÀr andra behandlingsalternativ misslyckas) sÀnks patientens kroppstemperatur. Denna hypotermi saktar ner den metaboliska aktiviteten och minskar dÀrmed koldioxidproduktionen i cellerna.

För framgÄngsrik behandling av hyperkapni Det Àr ocksÄ nödvÀndigt att eliminera eller behandla orsaken (lungsjukdomar, metabolisk alkalos, lÀkemedel som Àr effektiva för att minska andningsdepression etc.).


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: