Hypokondri

Termen hypokondrier avser överdriven rädsla för att vara sjuk eller sjuk. Läs här allt viktigt för ämnet!

Hypokondri

Termen hypokondri hänvisar till den överdrivna rädslan för att vara sjuk eller sjuk. Fysiska symptom är överskattad och felintolkad av de drabbade. Tankarna cirklar antingen permanent eller i spetsar kring denna rädsla för sjukdom. Hypokondriacker söker mestadels medicinsk hjälp och återförsäkring. Orsaken till hypokondrierna är inte känd, men misstänks i störda tankeprocesser. Hypokondrier är inte härdbara, men de som drabbas kan uppleva lättnad genom psykoterapi. Läs all viktig information om hypokondrier här.

Marian Grosser, läkare

Vissa hypokondriaser går till doktorn varje vecka, andra fly från vita rockar. Båda belastar en konstant och ogrundad rädsla för sjukdom, som ofta ökar utan behandling.

produkt~~POS=TRUNC

hypokondri

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Unders√∂kningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Hypokondrier: beskrivning

Termen hypokondrier täcker ett stort antal sjukdomar. Den sträcker sig från olika hälso medvetenhet och hälsoinriktad beteende till inbillningssjuk illusion - ram hypokondri. Den viktigaste egenskapen hos hypokondri är rädslan för sjukdomen eller som förstärks av det faktum misstolkas att hans egna kroppsliga förnimmelser (t.ex. hjärtrytm) sjukdomen.

På grund av dessa patologiska ångest, som vanligen begränsar livskvaliteten för de drabbade i hög grad liknar hypokondri ofta panik eller ångest. I själva verket räknas det emellertid bland de så kallade somatoformförhållandena. Denna grupp innefattar sjukdomar där känslomässigt obehag och stress återspeglas i fysiska symptom. Detta är dock inte det viktigaste kriteriet av hypokondri, vilket är anledningen till sitt uppdrag till somatoforma störningar är kontroversiell.

Hypokondrier: frekvens

Ett antal k√§nda individer √§r eller s√§gs vara lidande av hypokondrier. Dessa inkluderar Charlie Chaplin, Frederick the Great, Woody Allen eller Thomas Mann. Sammantaget p√•verkas f√∂rmodligen cirka en procent av tyskarna av hypokondrier. En fullst√§ndig bild av sjukdomen, kan inbillningssjuk vanf√∂rest√§llning vara cirka 0,05 procent av tyskarna - att fem av 10000 personer - finns. Mild h√§lsorelaterad r√§dsla visar sex procent av befolkningen. Hypokondriacer utg√∂r ungef√§r en fj√§rdedel av patienterna p√• universitets psykoterapeutiska polikliniker. √Ėver hela v√§rlden p√•verkas mellan tv√• och sju procent av familjehandledare. M√§n och kvinnor p√•verkas lika mycket.

Den verkliga siffran av hypokondriker är förmodligen mycket högre, eftersom det finns drabbade som inte sticker ut i hälso- och sjukvården. Detta kan bero på att dessa hypokondriaser visar ett uttalat undvikande beteende eller använder alternativ medicin. Hypokondriak brukar dock använda sjukvården ovanligt ofta och orsaka höga kostnader.

Hittills finns det inga tillförlitliga uppgifter om den ålder där hypokondrier bryts ut. En tredjedel av patienterna hävdar att de haft alltför stora ångest om sjukdomar redan i barndomen. I princip kan hypokondrier påverka alla åldersgrupper såväl som män och kvinnor. Statistiskt sett påverkas personer med lägre utbildning. En genetisk predisposition spelar i hypokondrier från dagens perspektiv, bara en mindre roll.

Vissa personer utvecklar ibland hypokondriakalkonflikter efter faktiska allvarliga sjukdomar eller erfarenheter. Men även efter förvärvet av ny information i samband med hälsa och sjukdom kan orsaka hypokondriska faser - till exempel i läkarstuderande.

Sekundär hypokondri

Särskilt i samband med schizofreni och ångest inbillningssjuk symptom kan också förekomma som en icke-oberoende sjukdomsbild. I det här fallet talar läkaren om en sekundär hypokondri, som främst (första) utlöses av en annan sjukdom.

Hypokondrier: symtom

Människor med hypokondrier är väldigt rädda för sjukdomar. Denna rädsla för att vara sjuk kan allvarligt begränsa livet. Det innefattar bekymmer om smärta, handikapp, lidande och död. Rädslan är vanligtvis inte medvetslös men förstärker sig vidare och vidare till vissa sjukdomar. Hypokondriorer gör också omfattande forskning och samlar information om de fruktade sjukdomarna. Samtal och aktiviteter i vardagen domineras av rädslan för sjukdom och stör den sociala interaktionen.

Dessutom finns det i hypokondrier svårigheten att beständig osäkerhet och det akuta behovet av att klargöra symptomen. Och symtom av något slag uppfattas i en förhöjd sätt: hypokondriker betala mycket målinriktad och överdrivna på signaler från kroppen så att de uppfattas, även i låg intensitet.Hypokondriacker är helt övertygade om att de har eller kommer snart att få en sjukdom. Katastrofala tankar om sin egen hälsotillstånd cirklar oavbrutet i hypokondriats huvud. Detta leder till osäkerhet och ångest mot svåra panikattacker. De drabbade blir mer och mer tagna av lidandet.

Permanent gäst i väntrummet eller fly från läkare

För att bekämpa deras överdriven ångest söker hypokondrierna i allt högre grad återförsäkring - om och om igen och oftare. Många drabbade undersöker sig ofta, går från en läkare till en annan och frågar vänner och familj om och om igen för sin åsikt om de antagna sjukdomssymptomen. Syftet med detta meddelande är att bekräfta att den misstänkta sjukdomen faktiskt existerar. Eftersom detta vanligtvis är negativt, orsakar hypokondriak vanligtvis frustration och missnöje.

Å andra sidan finns det också hypokondriacer som medvetet undviker hälsosystemet för att förhindra en konfrontation. Till exempel omges dessa sjukhus och kyrkogårdar.

Den ökade sökningen efter bekräftelse på ens egen hälsa eller sjukdom är ett centralt inslag i hypokondrierna. Symtom och rädsla kan lindras framgångsrikt endast på kort sikt, så att cykeln snart börjar igen med de felaktiga sjukdomsvisningarna.

Samvetsgrann sjukvård

Dessutom försöker hypokondriärer i allt högre grad att skydda sig från en sjukdom: de är samvetsgranna om kosten, tränar mycket och främjar en hälsosam livsstil som möjligt.

Fokusera på specifika organ och sjukdomar

För det mesta påverkar ångestkänslan i samband med hypokondrierna mag-tarmkanalen, musklerna och skelettet samt nervsystemet. Ofta är sjukdomar som hud eller bröstcancer i fokus. De drabbade drabbas ofta av hud eller bröst för tecken på cancer. Ofta är hypokondriacer mycket välinformerade om sjukdomen och ser alla beskrivningar möttes med dem. Det är viktigt att hypokondriacker faktiskt har de beskrivna symptomen, de simulerar inte.

Depressiva och narcissistiska funktioner

Dessutom är hypokondriaser ofta depressiva-melankoliska och kan visa narcissistiskt beteende. Narcissism är iögonfallande i detta sammanhang, framför allt på grund av överskattning och önskan om uppmärksamhet. Några specialister i hypokondriasis antar en association med en neurotisk personlighet. Det kännetecknas av en störd mental utveckling.

Terapi kan hjälpa eller skada

Om en hypokondriac erbjuds hjälp i form av en terapi för sin förmodade sjukdom, har det ofta en motsägelsefull effekt. I stället för att förbättra tillståndet är det ofta mer komplikationer, biverkningar och en förstärkning av befintliga symptom. Dessutom kan hypokondriken upptäcka symtom på ett nytt slag i sig.

Diverse sjukdomsbild

Sammantaget är den kliniska bilden av hypokondrier mycket heterogen, så att olika subtyper karakteriseras beroende på individuella symptomers dominans. När sjukdomen fortskrider kan hälsofrågor påverka alla delar av livet, vilket leder till en betydande minskning av livskvaliteten. Detta kan leda till konflikter, särskilt på jobbet och i relationer.

Hypokondrier: orsaker och riskfaktorer

Det finns flera teorier för utvecklingen av hypokondrier, men hittills har orsaken inte klarats fullständigt. Dessutom är det ofta oklart om hypokondrier är en helt oberoende sjukdom eller, ännu viktigare, ett symptom på en annan sjukdom, såsom depression.

De vanligen √∂verdrivna sjukdomsutsikterna, som huvudsakligen beror p√• √∂verskattning av sannolikheten och sv√•righetsgraden av en sjukdom, anses vara en viktig grund f√∂r utvecklingen av hypokondrier. √Ėver- och feltolkning av kroppssignaler √§r ett viktigt steg p√• v√§gen till sv√•ra hypokondriacala faser.

Ofta har hypokondriacker lägre självkänsla än andra människor, med en känsla av sårbarhet. Du känner att du har ökad risk för sjukdom.

Hypokondrier kännetecknas också av önskan om uppmärksamhet och hjälp. Ofta har lider den upplevelse som som patient kan dra hög uppmärksamhet åt sig själva.

I synnerhet föreslår den djup-psykologiska förklaringen en erfarenhet i barndomen som en utlösare av hypokondrier. De sjukdomar som hypokondriac är särskilt rädda för är ofta relaterade till tidigare erfarenheter. Till exempel, i fall av ökad hudcancer ångest, kan det vara så att en nära släkting eller den som drabbats tidigare hade hudcancer. En tidigare konfrontation med döden kan också forma mönster av tänkande och beteende på ett sådant sätt att hypokondrier utvecklas senare.

Sammantaget kan hypokondrier tolkas som en coping och självläkande strategi för andra problem.

Hypokondrier: undersökningar och diagnos

Få förstahjälp hypokondriak med din familjedoktor. Detta har oftast den bästa översikten över verkliga sjukdomsproblem och patientens hälsa.Så han är oftast bäst att skilja mellan överdriven rädsla och faktiska hälsorisker hos patienten.

Efter en detaljerad konversation kan familjen läkaren hänvisa patienten till en psykiater eller psykolog. Patienten måste komma överens, för att hans vilja är ett grundläggande villkor för inledandet av en hypokondribehandling.

Men innan man börjar en psykoterapeutisk behandling för hypokondrier kan det säkert uteslutas att det inte finns någon organisk sjukdom som kan förklara de beskrivna symtomen. Dessa är särskilt multipel skleros, den allvarliga onormala muskelsvagheten myasthenia gravis, hormonella störningar, sköldkörtelstörningar och tumörer.

Undersökningar med psykiater eller psykolog

Psykiatriens eller psykologens undersökning består av en intensiv konversation där olika punkter diskuteras. För en säker diagnos används moderna test. Dessa objektiverar den misstänkta diagnosen hypokondrier. Test betyder frågeformulär i den meningen. Det innehåller specifika frågor om symtom på hypokondrier som:

  • T√§nker tanken p√• sjukdom du?
  • Kommer du ofta till doktorn?
  • √Ąr du orolig f√∂r din h√§lsa?
  • Har du fysiska klagom√•l?
  • Hur reagerar du p√• r√§dsla f√∂r sjukdom?

Ett sådant "hypokondriac-test" kan också hittas på Internet, till exempel "Illness Attitude Scales" (IAS). Med hjälp av sådana test kan det i allmänhet undersökas om det finns hypokondrier, vilka delar av hypokondri är närvarande och hur svåra de är.

Diagnostiska kriterier för hypokondrier

Det är viktigt att skilja mellan en tillfällig oro för att vara sjuk och överdriven rädsla för sjukdom. För att kunna diagnostisera hypokondrier måste följande kriterier uppfyllas enligt American Diagnostic Catalog (DSM-V):

  • √Ėverdriven uppgift med sjukdom eller sjukdom
  • Fysiska symptom √§r inte n√§rvarande eller endast i mild form. Om det finns allvarliga symptom, b√∂r syssels√§ttningen bed√∂mas vara √∂verdriven och ol√§mplig.
  • Den ber√∂rda personen har stor √•ngest om h√§lsoproblem och √§r l√§tt orolig f√∂r h√§lsoproblem.
  • √Ėverdriven h√§lsorelaterad beteende eller f√∂rebyggande av h√§lsofr√•gor
  • R√§dslan m√•ste vara minst sex m√•nader. Den fruktade sjukdomen kan emellertid variera.
  • Medicinska unders√∂kningar gav negativa resultat. Det finns ingen b√§ttre f√∂rklaring till symtomen √§n hypokondrier, s√§rskilt ingen generell √•ngestsyndrom eller panikst√∂rning.

Former av hypokondrier

Experter skiljer mellan två subtyper av hypokondrier: medan en grupp hypokondriacker alltmer söker sjukvård försöker den andra gruppen att undvika sjukvård.

En annan klassificering ger det nuvarande amerikanska klassificeringssystemet för psykiatriska sjukdomar: En delmängd av hypokondrier kännetecknas huvudsakligen av fysiska symptom, medan ångest i den andra delformen spelar en större roll.

Differentiering mot andra sjukdomar

Det kan vara svårt att skilja en panik störning från en hypokondri. Medan människor som lider av panikproblem fruktar akuta konsekvenser av sjukdom, är hypokondriakerna särskilt uppmärksamma det långsiktiga perspektivet, inte den akuta situationen.

Allmänna ångestsjukdomar, till skillnad från hypokondrier, kännetecknas av en mängd olika icke-specifika problem.

Till skillnad från personer med somatiseringsstörningar är hypokondriacer mindre bekymrade över symtomen i sig än med dess konsekvenser och betydelse.

OCD är också en alternativ diagnos av hypokondrier. Andra avgränsade psykiatriska störningar är fobier: Fobier är rädda för en sjukdom som de ännu inte har. I motsats härtill antar hypokondriaser vanligtvis att de redan har sjukdomen, även om den ännu inte har dykt upp.

Hypokondrier: behandling

Behandlingen av hypokondrier består huvudsakligen av psykoterapi. Med droger behandlas hypokondriacal disorders endast i svåra fall.

I de flesta fall (som med ångestsjukdomar) väljs kognitiv beteendemässig psykoterapi som terapimetod. Å ena sidan är målet med denna behandling att ändra hypokondriacens tankemönster (kognitiv). För detta ändamål bör överskattningen av sannolikheten för en sjukdom minskas. Å andra sidan bör patientens beteendemönster anpassas. Detta gäller framförallt det konstanta skyddet av läkemedelsbesök. Dessutom kan avsiktsförklaringar formuleras av patienten. Förloppet av hypokondriacterapi i denna riktning är indelad i olika faser:

Kognitiv beteendepsykoterapi: Inledning

I de flesta fall används psykoterapeutisk hjälp endast år efter hypokondriens början. Patientens insikt om att hans lidande huvudsakligen är baserat på överdriven rädsla, särskilt i början av behandlingen, måste stärkas. För att göra detta kommer terapeuten att vägleda patienten från de upplevda symptomen till ångest. Vid slutet av behandlingssessionen, som varar flera sessioner, bestäms patientens mål.

Kognitiv beteendemässig psykoterapi: huvuddel

Den faktiska terapi fokuserar på två huvudområden: för det första är den ökade uppfattningen av obehag som skall bearbetas, å andra sidan är det viktigt att anpassa beteendet hos patienten.

Det första fokuset riktar sig till Uppfattning om fysiskt obehagsom misstolkar en allvarlig ångest utlösare, förändring. För att uppnå detta utarbetas alternativa förklaringar för känslorna. Detta kan göras med hjälp av olika experiment.

Ett av dessa experiment är så kallad somatosensorisk förstärkning. Det är baserat på antagandet att symptomens uppfattning (sensorisk) av symptomen (somato-) bygger på ökad uppmärksamhet. För att illustrera detta uppmanas hypokondriatet att koncentrera sig en dag på ett opåverkat område av kroppen, till exempel en fot. Fråga rapporteras vanligen om olika symtom som smärta eller stickningar. Tillsammans söks nya och mer realistiska förklaringar för dessa känslor.

Dessutom avslöjs sambandet mellan ångest eller panikattacker och utlösande (stress) faktorer i hypokondri. Detta kan skrivas, till exempel sjukdomsangstprotokoll. Med hjälp kan relationer mellan stress och ångest visas.

Syftet med alla förfaranden är att utveckla alternativa förklaringar för de symptom som utlöser hypokondriacen ångest att vara sjuk. Till exempel skulle detta vara en permanent brist på hållning för ryggont.

Den andra centrala utgångspunkten för psykoterapi i hypokondrier minskar den så kallade säkerhetssökande beteende, Detta beteende innefattar ofta undersökning av egen kropp, den ständiga önskan om återförsäkring och undvikande av hälsoproblem och platser som sjukhus. Dessa beteendemönster ger hypokondriac lättnad på kort sikt. Men eftersom patienten ofta måste upprepa dem för att känna sig trygg, är hans liv väsentligt försämrat.

För att avhjälpa denna situation bör hypokondriken först beskriva typen av återförsäkring. Detta kan till exempel vara konstant sökning av huden av rädsla för hudcancer. Tillsammans med terapeuten analyseras konsekvenserna av detta beteende. På grundval av detta kan en avsiktsförklaring utarbetas, vilket kommer att beskrivas senare. Det kan till exempel anges att hypokondriken endast undersöker huden en gång i månaden. Detta måste grundas på förståeligt argument. Det är viktigt att hypokondriatet har en rekord av det. Detta möjliggör retroaktiv återförsäkring för sig själv, liksom analysen av återfall i gamla beteenden.

Också användbart vid behandling av hypokondri direkt konfrontation med ångestväckande situationer där hypokondriker undviker vanligen (för att göra samma sak i behandlingen av ett ångestsyndrom). Vissa hypokondriacer, till exempel, undviker att skaka hand med främlingar av rädsla för att bli smittad med patogener. Konfronteringen med en sådan ångestfylld situation kan först i första hand göras i tanken, som patienten föreställer sig scenariot, mentala förföljer denna idé och uthållig det. Sådana konfrontationer kan också göras verkliga. Patienten bör försöka uthärda situationerna utan de vanliga skyddsreaktionerna. Vissa utlösningssituationer kan också diskuteras och analyseras.

Kognitiv beteendemässig psykoterapi: examen

I slutet av den psykoterapeutiska behandlingen för hypokondrier sammanfattas de utvecklade förklaringarna och analyserna och presenteras tydligt. Därefter diskuteras argument för och mot sjukdomens antaganden. Det är viktigt att skilja mellan realistiska och osannolika argument och betona dessa skillnader.

Grunden för hela terapin måste vara hypokondrisens medvetna beslut att acceptera terapin. Terapin bygger på en konversation i ögonivå från början till slut, varigenom patienten utvecklar nya tankesätt. Terapin är avsedd att göra det möjligt för de drabbade att medvetet förbättra hanteringen av hypokondrier för att minska sitt eget lidande.

Det är viktigt att förklara patienten hypokondrier, för att säkra förståelsen och därmed hjälpa hypokondriken. För att möta dessa krav är ett bra förhållande mellan patient och terapeut oersättlig.

droger

Det finns knappast några goda studier om läkemedelsbehandling av hypokondrier. I de flesta fall har så kallade selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), särskilt fluoxetin, testats. De används i många psykiatriska sjukdomar. Serotonin är en viktig budbärare i hjärnan, vars koncentration ökas av denna grupp av läkemedel. Det här är att förbättra hypokondriacal symptom. Det finns emellertid ingen undersökning om huruvida effekten kvarstår efter avslutad behandling.

Vilken terapi fungerar bäst?

I en jämförelse av psykoterapi, läkemedelsbehandling och ingen behandling visade sig psykoterapi och läkemedel lika effektiv. Studier tyder på att den positiva terapeutiska effekten av psykoterapi varar längre efter upphörandet. Hypokondrier, som uppstår som följd av annan (psykiatrisk) sjukdom (sekundär hypokondri), kan vanligtvis kontrolleras framgångsrikt genom behandling av denna sjukdom.

Hypokondrier: sjukdomskurs och prognos

Hypokondrier kan vara i kris. Dessa kriser kan utlösas av situationer som framkallar vissa föreningar eller minnen. Hanteringen av det kan förbättras avsevärt genom en terapi.

Svåra former av hypokondrier leder till försämringar på alla delar av livet. Förutom arbetslivet kan också relationer med andra människor drabbas.

√Ąven om hypokondrier inte kan botas, men kan minskas avsev√§rt genom framg√•ngsrik behandling, lidandet. Studier har visat att s√§rskilt allvarligt sjuka hypokondriaser dra nytta av kognitiv beteendem√§ssig psykoterapi och erfarenhetsrelievering. I allm√§nhet ju l√§ngre hypokondrierna existerar och ju tyngre det √§r desto s√§mre √§r prognosen. Dessutom kan existerande sjukdomar (s√§rskilt psykisk sjukdom som √•ngest eller depression) f√∂rv√§rra resultatet av behandlingen. S√•dana sjukdomar m√•ste d√§rf√∂r behandlas intensivt samtidigt.

Speciellt unga patienter har en stor chans att få dem genom terapi med deras hypokondri kan hantera bättre.


Gillar Du? Dela Med Vänner: