Imipramin

Det aktiva Àmnet imipramin var det första effektiva antidepressiva och anvÀnds fortfarande som sÄdant idag. LÀs allt om imipramin hÀr!

Imipramin

Den aktiva bestÄndsdelen imipramin Àr ett antidepressivt medel och hör till klassen av tricykliska antidepressiva medel. Det var det första antidepressiva lÀkemedlet som fungerade pÄlitligt och fungerade som en föregÄngare till mÄnga andra anti-depressiva medel. HÀr kan du lÀsa allt viktigt om effekterna och anvÀndningen av imipramin och dess biverkningar.

SĂ„ fungerar imipramin

I hjÀrnan kommunicerar nervcellerna med varandra via kemiska budbÀrare (neurotransmittorer). I denna process av signalomvandling frÄn en nervcell slÀpper en signalsubstans som av nÀsta nervcell pÄ vissa dockningsstÀllen (receptorer) uppfattas. DÀrefter tas budbÀrarsubstansen tillbaka i ursprungscellen. Det finns en mÀngd olika budbÀrare. Vissa sÀnder endast excitatoriska signaler (som norepinefrin), andra hÀmmande signaler (sÄsom GABA). Vissa neurotransmittorer kan vara bÄde hÀmmande och spÀnnande (som dopamin). Bortsett frÄn dessa allmÀnna funktioner Àr vissa neurotransmittorer ocksÄ kopplade till vissa högre funktioner. Serotonin Àr till exempel ocksÄ kÀnt som "lyckihormon".

Depression Ă€r en mycket komplex sjukdom och Ă€r inte helt uppfattad av experter. En av de teorier om dess ursprung, den "monoaminbrist hypotesen" (termen monoamin stĂ„r för de kemiska budbĂ€rare): I experiment (ca djur) kan observeras att depressiva symptom associerade med en brist pĂ„ vissa neurotransmittorer, sĂ„som serotonin, norepinefrin och dopamin kan korrelera. Även om detta inte nödvĂ€ndigtvis betyder att denna neurotransmittorsbrist Ă€r orsaken till depression. Erfarenheten har dock visat att den medicinska ökningen hos dessa budbĂ€rare ofta leder till lindring av psykisk sjukdom.

Detta Àr syftet imipramin: Det ökar koncentrationen av neurotransmittorer serotonin och norepinefrin genom att förhindra nervcellen mottar dessa budbÀrare igen. Dessutom verkar imipramin pÄ nÄgra andra budbÀrare.

Imipramin och effektiva antidepressiva pÄ samma sÀtt (antidepressiva imipramin-typ) anses drive-neutral, det vill sÀga de agerar pÄ patientens dÀmpande varken enhet eller förbÀttra och lugnande. De skiljer sig i detta avseende frÄn antidepressiva desipramin typ (kör höjande, för hÀmmade depressiva patienter) och antidepressiva amitriptylin typ (dÀmpning-lugnande, ty oroliga-glada patienter).

Absorption, nedbrytning och utsöndring av imipramin

Efter att ha tagit det absorberas imipramin i blodet via tarmen och transporteras omedelbart till levern. Det finns redan en stor del av den aktiva bestÄndsdelen (ett till tre fjÀrdedelar) försÀmrad. NÄgra av omvandlingsprodukterna Àr fortfarande antidepressiva. De sönderdelande Àmnena elimineras via njurarna med urinen. Efter bara en halv dag Àr endast hÀlften av aktiv ingrediens i kroppen tillgÀnglig.

NÀr anvÀnds imipramin?

Det aktiva Àmnet imipramin Àr godkÀnt för:

  • Behandling av depression (vanligtvis förutom psykoterapi)
  • Behandling av natt Ă„ngest och bedwetting hos barn över fem Ă„r

Utanför de godkÀnda ansökningarna ("off-label" -ansökan) anvÀnds lÀkemedlet ocksÄ mot Ängest och fobier.

Ansökan om depression strÀcker vanligtvis under en lÀngre period, vilket bör regelbundet kontrolleras av lÀkare om att ta antidepressiva krÀvs fortfarande.

SÄ imipramin anvÀnds

Antidepressiva imipramin tas som en tablett, oavsett mÄltider, med ett glas vatten. Behandling pÄbörjas vanligen med tvÄ gÄnger dagligen 25 mg imipramin, sedan lÄngsamt öka dosen tills den optimala effekten ( "krypande dos"). Vanliga dagliga doser mellan 50 och 150 milligram av imipramin (sÀllan upp till 300 milligram), med utgÄngspunkt i tvÄ vid tre pÄ morgonen intÀkter, kan delas till lunch och middag. För att stoppa behandlingen ska imipramin doseras ut, dvs lÄngsamt och gradvis minskat.

Vilka biverkningar har imipramin?

Imipramin biverkningar i mer Àn en av tio patienter Àr dÄsighet, darrningar, yrsel, muntorrhet, nÀstÀppa, svettning, vÀrmevallningar, förstoppning, lÄgt blodtryck (sÀrskilt nÀr stiger frÄn en liggande eller sittande stÀllning), hjÀrtklappning och viktökning.

Ofta gÀller trötthet, sömnstörningar, agitation, förvirring, obehag, huvudvÀrk, problem med urinering, hjÀrtklappning och arytmi, illamÄende, törst, krÀkningar, aptitlöshet, hudreaktioner och sexuell dysfunktion.

MÄnga biverkningar Àr mer benÀgna att intrÀffa i början av behandlingen med imipramin och sedan minska eller försvinna helt och hÄllet.

Vad ska beaktas nÀr du tar imipramin?

Om andra depressiva eller lugnande lÀkemedel (smÀrtstillande medel, analgetika, epilepsi eller psykiatriska medel) eller alkohol eller droger konsumeras under behandling med imipramin kan detta leda till ökad dÀmpning. Detta gÀller ocksÄ för samtidig anvÀndning av lÀkemedel som har en inhiberande effekt pÄ urinutsöndring och utsöndring av sekret (torra ögon, torr mun) som vissa Parkinsons lÀkemedel och antiallergiska medel.

Andra antidepressiva medel ska inte kombineras med imipramin eftersom det kan orsaka allvarliga biverkningar. Vissa blodtryck (klonidin, alfa-metyldopa) bör inte tas tillsammans med den aktiva substansen imipramin.

Vissa lÀkemedel ökar antalet leverenzymer som bryter ner imipramin. Detta kan kraftigt minska dess effekt. SÄdana lÀkemedel inkluderar till exempel hypnotika (barbiturater), anti-epileptiska lÀkemedel och hormonella preventivmedel (till exempel "p-piller"). Före samtidig anvÀndning av sÄdana lÀkemedel och imipramin, ska en lÀkare dÀrför noga vÀga fördelarna och riskerna.

Nikotin kan ocksÄ minska effekterna av imipramin.

Hos patienter som behandlas med antikoagulantia bör koagulationen övervakas noggrant i början av imipraminbehandling och, om nödvÀndigt, dosen av antikoagulant bör justeras.

Ta imipramin kan öka sjÀlvmordstankar. Patienter i riskzonen bör dÀrför noggrant övervakas, sÀrskilt under de första veckorna av behandlingen.

Gravida kvinnor, ammande kvinnor och barn under 18 Är (för andra Àn natten Ängest och bedwetting) ska inte ta Imipramine. Hos barn och ungdomar, liksom Àldre patienter, Àr en lÀgre dos vanligtvis att vÀljas.

Hur man fÄr medicineringen med imipramin

I Tyskland Àr lÀkemedel som innehÄller det aktiva Àmnet imipramin i alla doser och förpackningsstorlekar receptbelagda.

Sedan nÀr Àr imipramin kÀnt?

Antidepressiva imipramin var ursprungligen avsett att vara ett nytt antipsykotiskt (anti-psykotiskt och delusionslÀkemedel) frÄn lÀkemedelsföretaget Geigy (nu Novartis). I detta avseende visade det sig dock vara ineffektivt i kliniska prövningar. I stÀllet observerade psykiatern Roland Kuhn det 1957 imipramin Àr lÀmplig för behandling av depression. LÀkemedel innehÄllande detta lÀkemedel infördes 1958 som antidepressiva medel.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: