Impetigo contagiosa (bark lichen)

Impetigo Àr en bakteriell hudinfektion som förekommer frÀmst hos smÄ barn. Mer om orsaker, symtom och behandling av sjukdomen.

Impetigo contagiosa (bark lichen)

synonymer

Impetigo vulgaris, Borkenflechte, impetigo, impetigo, Pustelflechte, Schmierflechte, Grind bubblor, impetigo, bogsering anlÀggningar, tÄg, bogsera rÀdd

definition

Smittsam hudinfektion

Impetigo contagiosa Àr en mycket smittsam hudinfektion, som frÀmst förekommer hos barn i förskolan eller i grundskolans Älder. I olika regioner Àr sjukdomen kÀnd av mÄnga namn. Vanliga namn inkluderar namnen Bark lichen, Eiterflechte, Grind lichen, Pustelflechte och Grindblasen eller Schleppe.

LÀkare sÀrskiljer i synnerhet tvÄ varianter: smÄbubblan och storblÄsan impetigo contagiosa (se symtom). BÄda formerna Àr orsakade av bakterier. De Àr vanligtvis ofarliga. Men det finns ocksÄ komplikationer om utslaget inte behandlas pÄ ett tidigt och professionellt sÀtt. Behandlingen av Eiterflechte tar medicinskt, ibland Àven med antibiotika. PÄ grund av den höga risken för infektion LÄt inte barn med impetigo tills full ÄterhÀmtning eller början av antibiotikabehandling gÄ till dagis eller skola.

frekvens

Impetigo contagiosa anses vara den vanligaste hudinfektionen hos barn. Mest drabbade Àr barn mellan 3 och 8 Är. Typiska Ärstider för förekomsten av Eiterflechte Àr sen vÄr och sommar. Anledningen: vÀrme frÀmjar tillvÀxten av de orsakande bakterierna (se orsaker).

Hos vuxna Àr impetigo contagiosa mycket sÀllsynt.

symptom

Det karakteristiska symptomet pÄ Impetigo contagiosa Àr hudblÄsor som Àr fyllda med en klar vÀtska. Först och frÀmst bildar de pÄ ansiktet, sÀrskilt runt munnen och under nÀsan. Bubblorna kan ocksÄ spridas över kroppen. De Àr sÀrskilt vanliga i buken, nacken, armhÄlorna och könsorganen.

Den kliniska bilden skiljer sig Ät i tre varianter: smÄbubblan och storblÄsan liksom den icke-bullousa impetigo contagiosa. Non-bullous betyder att det finns fÄ eller inga bubblor i denna form. I blÄsformarna utvecklas blÄsorna frÄn flÀckig rodnad av huden (makulae). Bubblorna omges av en smal, rödaktig inflammatorisk plats. Ett annat symptom Àr ofta mycket intensiv klÄda. Ibland Àr impetigo contagiosa Ätföljd av feber.

Symptom pÄ smÄbubbla impetigo contagiosa

I smÄbubbla impetigo contagiosa Àr bubblorna ibland sÄ smÄ att de knappast kan identifieras. Dessutom Àr bubbelvÀggarna sÄ tunna att bubblorna brister mycket snabbt. Efter sprÀngning blir huden vÄt. NÀr vÀtskan torkar, bildar rött hud en asymmetrisk, skarpt avgrÀnsad hudfel med honunggula korstar.

Symptom pÄ storblÄsa impetigo contagiosa

I blĂ„sans impetigo contagiosa Ă€r blĂ„sorna större och mer talrika. Den klara vĂ€tskan i bubblorna tar pĂ„ sig en grĂ„aktig fĂ€rg inom nĂ„gra timmar och sĂ„ smĂ„ningom framstĂ„r purulent. Efter att bubblorna sprungit eller skratts, bildar i kontrast till smĂ„bubblan impetigo contagiosa knappast inkrustningar. Även hudsubstratet Ă€r mycket mindre vĂ„tt. För detta bildar röda hudfel, som lyser fuktigt.

Symptom pÄ non-bullous impetigo contagiosa

Den icke-bullös impetigo gÄr ofta obemÀrkt tills gulaktiga skorpor Àr synliga pÄ rodnad hud bas, sÀrskilt runt nÀsa och lÀppar.

komplikationer

Med snabb behandling (se terapi) Àr komplikationer av impetigo contagiosa mycket sÀllsynta. Risken ökar emellertid vÀsentligt nÀr antibiotika inte anvÀnds i fall av otillrÀckligt försvar eller svÄra lichenbildning. DÄ kan bakterierna fÄ djupare in i kroppen eller överföras via smÀrtsinfektion. Möjliga komplikationer Àr dÄ:

  • Konjunktivit (konjunktivit)
  • Öroninfektioner (otitis media)
  • Njurinflammation (postinfektiös glomerulonefrit efter streptokockinfektion, mycket sĂ€llsynt).

Om bakterierna invaderar djupare skikt av huden, Àr nagelbÀddinfektioner, mjukvÀvnadsinfektioner och abscesser möjliga.

Infektioner med bakterien Staphylococcus aureus (se orsaker) sÀllan orsaka inflammation i lymfkÀrlen eller lymfkörtlarna (lymfangit eller Lymfadenit), eller till och med en livshotande sepsis i enskilda fall (blodförgiftning).

orsaker

Orsak till impetigo contagiosa Àr en bakteriell infektion med streptokocker och / eller stafylokocker. Den vanligaste orsaken till infektionen Àr bakterien Staphylococcus aureus. Denna bakterie utlöser speciellt storbubbla impetigo contagiosa. I motsats hÀrtill Àr smÄbubbelvarianen vanligtvis beroende av pyogena streptokocker frÄn gruppen av grupp A-p-hemolytiska streptokocker.men de bullösa former och icke-bullös impetigo kan ocksÄ orsakas av bÄde bakterier och genom blandinfektioner.

smittvÀgar

Impetigo contagiosa Ă€r en mycket mycket smittsam infektion. Bakterierna överförs genom hudkontakt sĂ„vĂ€l som genom smutsinfektioner. Även ett mycket litet antal bakterier rĂ€cker för att infektera andra mĂ€nniskor. PĂ„ grund av den höga infektionsförmĂ„gan sprider spridningen av contagiosa mycket snabbt i daghem och skolor. DĂ€rför bör smittade barn stanna hemma tills full Ă„terhĂ€mtning och lĂ€kning av den sista skorpan eller tills 24 timmar efter starten av en effektiv antibiotika (se behandling och förebyggande).

Vanligtvis kommer bakterierna in i huden via den minsta hudskada eller nÀsans slimmembran. I samband med infektion sprids bakterierna sedan över kroppen, speciellt genom att klia med hÀnderna.

Inkubationsperiod och infektionens varaktighet

Den symptomfria tiden frÄn infektion till början av impetigo contagiosa Àr mellan 2 och 10 dagar. Sjukdomen Àr smittsam först efter att symtomen blivit synliga. Utan terapi överför barnen sjukdomen tills de sista skorporna har torkat upp. En lÀkemedelsterapi med antibiotika, till exempel, förkortar infektionens varaktighet till cirka 24 timmar.

utredning

Barns och dermatologer Àr vÀl förtrogna med den typiska kliniska bilden brukar göra diagnos och impetigo vid första anblicken. Ibland kan en svabb tas för att bekrÀfta uppfattningen diagnos, utesluta andra villkor och för att bestÀmma patogenen korrekt.

behandling

Behandlingen av impetigo sker speciellt med desinficeringsverk lokala antibiotika och klÄdstillande lÀkemedel. Stora bubblor och hud skorpor mÄste ibland avlÀgsnas, de omrÄden i huden behandlas med ett bakteriehÀmmande salva och tÀckt med ett bandage.

Terapi av mild impetigo contagiosa

I lindriga fall, med upp till 3 drabbade hudomrÄden Borkenflechte behandlas vanligtvis lokalt med hygieniska och desinficering ÄtgÀrder.

Enligt gĂ€llande riktlinjer frĂ„n den tyska Society of Dermatology behandling inkluderar hygienĂ„tgĂ€rder till de viktigaste faktorerna vid behandling av svinkoppor. För det första Ă€r undvikandet av repor och regelbunden handtvĂ€tt, helst med syra syndrom. Även handdukar, tvĂ€ttlappar och Spuck- SchmusetĂŒcher, haklappar, sĂ€ngklĂ€der och appliceras pĂ„ kroppen klĂ€der ska ofta Ă€ndrats och tvĂ€ttas regelbundet minst 60 grader Celsius.

Nackarna ska skÀras mycket kort och skyddas med stark klÄda med vantar eller handskar av bomull. Att tÀcka skorporna Àr ocksÄ till hjÀlp. SÄlunda, patogener kan inte ansamlas under nageln och överförs vidare och inte har ett utstryk infektion frÄn repor.

Desinficerande lösningar för dabbing och kuvert eller bad med medel sÄsom klorhexidin, kliokinol, kinolinol, kaliumpermanganat, oktenidin eller povidon-jod stöd lÀkning av hudsÄr och sÄrskorpor. Ibland lokala antibiotika, sÄsom fusidinsyra, mupirocin, retapamulin eller tyrotricin anvÀndas. Fusidinsyra anses emellertid problematisk pÄ grund av ökande resistans.

Interna antibiotika endast i svÄra fall

Enligt de nuvarande rekommendationerna frÄn det tyska dermatologiska samhÀllet Àr den interna antibiotikabehandlingen endast lÀmplig i allvarliga fall. Med större utstrÀckning eller Äterkommande fall av impetigo och i utlöst av streptokocker Borkenflechte antibiotika administreras som en tablett eller juice. Medel anvÀnds vanligen cefalosporiner sÄsom cefaklor och cefalexin eller penicilliner sÄsom penicillin V och flukloxacillin peroralt. Vid ett penicillin intolerans makrolider sÄsom erytromycin och roxitromycin eller linkosamider sÄsom klindamycin Àr ett bra alternativ. Vid administrering av makrolidantibiotika mÄste emellertid den ökande resistansbildningen beaktas. Innan systemisk administrering av antibiotika startas bör alltid ett individuellt antibiogram rekommenderas.

Antibiotikorna behöver vanligtvis appliceras i ca 10 dagar.

Mot kliar hjÀlp antihistaminer sÄsom cetirizin, klemastin, desloratadin, dimetindene eller loratadin.

prognos

Som regel lÀker impetigo contagiosa utan konsekvenser för behandling med antibiotika inom 2 veckor. Utan antibiotikabehandling ökar dock risken för komplikationer som konjunktivit och otitis media. contagiosa vid mycket ogynnsamma gradienter och streptokocker som trigg bakterier av impetigo kan ocksÄ till en viss form av nefrit, post-streptokock glomerulonefrit, och Lymphbahn- och lymfkörtelinflammation (lymfangit och lymfadenit) eller i mycket sÀllsynta fall till en livshotande sepsis (blodförgiftning) kommer,

förebyggande

Ett sĂ€kert förebyggande av impetigo contagiosa Ă€r inte möjligt. FörĂ€ldrar kan dock göra mycket för att sĂ€kerstĂ€lla att smittan inte sprider sig i onödan.Detta inkluderar framför allt barn inte visar tecken pĂ„ infektion i gemensamma anlĂ€ggningar som dagis, skola eller idrottsförening ha. Återinförsel bör göras med ett lĂ€karintyg tidigare Ă€n 24 timmar efter initiering av effektiv antibiotikabehandling. I annat fall mĂ„ste barnen stanna hemma till sista skorpan har lĂ€kt. Robert Koch-institutet (RKI) rekommenderar att du har detta bekrĂ€ftats skriftligen av en lĂ€kare.

SvÄra fall kan förhindra mycket en bit genom noggrann hygien. Noggrann handhygien nÀr sjukt barn och deras vÄrd, till exempel, minskar risken för smutskastnings infektioner. PÄ grund av klÄda för barn och vuxna att skrapa nÀstan oundvikligt med impetigo. Under naglarna medan bakterierna ackumuleras. DÀrför Àr det lÀmpligt att klippa sjuka barn naglarna mycket kort.

Bomullshandskar eller FĂ€ustlingsĂŒberzieher förhindra upprepade repa sĂ„rskorpor och passerar bakterierna. UnderklĂ€der och klĂ€der som har kommit i kontakt med infekterade hudomrĂ„den bör alltid tvĂ€ttas i varmt vatten cykel frĂ„n 60 grader Celsius. Dessutom bör tvĂ€ttning av sjukt barn vara strikt Ă„tskilda frĂ„n andra som bor i hushĂ„llet.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: