Inr

Inr-värdet används för att bedöma blodkoagulering. Läs vad det betyder när inr-värdet är för lågt eller för högt!

Inr

den INR Uttrycker hur snabbt blodpropparna är. Det hänvisar till en standard från Världshälsoorganisationen (WHO) och ersätter det tidigare ofta bestämda Snabbvärdet för bättre jämförbarhet. Läs mer här: Vad är INR-värdet exakt? När kommer han att utses? När är INR-värdet normalt? Hur kan han avvika upp eller ner?

produkt~~POS=TRUNC

INR

  • Vad är INR-värdet?

  • När bestämmer du INR-värdet?

  • INR / Quick värdetabell

  • När är INR-värdet för lågt?

  • När är INR-värdet för högt?

  • Vad gör man om INR-värdet ändras?

Vad är INR-värdet?

Det internationella normaliserade förhållandet (INR) är ett laboratorietest för blodkoagulering. Det detekterar blodkoagulationsfaktorerna V, VII, X och II. För bestämning av INR-värdet divideras koagulationstiden för blodplasma hos en patient av koagulationstiden för en normaliserad normal plasma.

Tidigare mättes det så kallade snabba värdet (även kallat "tromboplastintid") i stället för INR-värdet. Emellertid har det nackdelen att dess resultat är mycket beroende av provhastigheten och metoden. Däremot är INR-värdet standardiserat och därför mer jämförbart.

När bestämmer du INR-värdet?

Läkaren bestämmer INR-värdet i följande fall:

  • misstänkt K-vitaminbrist
  • att kontrollera behandling med K-vitaminantagonister (fenprocoumon, warfarin) för att förhindra blodproppar (som lungemboli)
  • för utvärdering av leverfunktion i svåra leversjukdomar (till exempel leverskador orsakad av svamptoxiner)
  • att utesluta en blodkoagulationsstörning före en planerad operation
  • misstänkt blödning, till exempel på grund av långvarig och särskilt tung menstruation eller blödning i lederna

INR / Quick värdetabell

Följande tabell visar hur mycket INR-värdet ska vara hos friska vuxna och hos patienter som behandlas med kumarin-antikoagulant:

INR

Quick värde

vuxen

0,85 - 1,15

70 - 130 %

Behandling med kumariner

2,0 - 3,5

15 - 36 %

Viktigt: INR och Quick-värdena uppträder omvänt mot varandra, vilket kan ses från INR-värdetabellen eller Quick Value-tabellen: Om blodvärdet INR sänks höjs det snabba värdet och vice versa (reducerat snabbt värde, INR ökat).

När är INR-värdet för lågt?

Om INR-värdet sänks är snabbvärdet för högt. Orsaker är till exempel intaget av vissa antibiotika (cefalosporiner eller penicilliner). Även antispasmodiska läkemedel (antikonvulsiva medel) kan sänka INR-värdet eller öka Snabbvärdet. Ett minskat INR-värde är dock inte en indikation på en sjukdom och kräver vanligtvis ingen ytterligare förtydligande.

När är INR-värdet för högt?

Ett ökat INR-värde (och därmed ett minskat snabbt värde) indikerar att blodkoagulation inte fungerar lika bra som en hälsosam människa. Detta kan till exempel ha följande orsaker:

  • Brist på vissa koagulationsfaktorer (till exempel fibrinogen)
  • Ta orala antikoagulantia (antikoagulantia)
  • K-vitaminbrist, till exempel vid allvarlig leversjukdom eller celiac sjukdom
  • Ta vissa läkemedel (barbiturater, acetylsalicylsyra, heparin, kumarin och andra)

Dessutom kan olämplig bloduppsamling eller hantering av blodprovet resultera i felaktigt förhöjda INR-nivåer. Detta händer exempelvis om turnén har placerats för länge på patientens överarm eller bloduppsamlingsröret inte har fyllts tillräckligt med blod innan blodet togs.

Vad gör man om INR-värdet ändras?

Om det finns en avvikelse från standardvärdet för INR, måste orsaken upptäckas. Vid förhöjda nivåer före en planerad operation måste läkaren först utesluta att patienten har en störd blodkoagulering. Om det behövs måste operationen skjutas upp tills denna diagnostiska procedur har slutförts. Om det finns en dietrelaterad vitamin K-brist, kan detta lösas av en substitutionsbehandling. Det betyder att patienten får vitamin K-tillskott tills bristen är balanserad och blodkoaguleringen har återgått till normal.

Avvikelse från INR-standarden är även önskvärd för patienter som behandlas med antikoagulantia på grund av någon underliggande sjukdom. Till exempel, hos patienter med förmaksflimmer, söks ett INR-värde på mellan 2,0 och 3,0 hos patienter med en mekanisk hjärtklaff INR från 2,0 till 3,5.


Gillar Du? Dela Med Vänner: