Tarmflora - motor för ms

Predispositionen för multipel skleros (MS) Àr genetiskt programmerad. Utbrottet av nervsjukdom men bara mycket sÀllan - av vad och hur, det förblev ett mysterium. Nu finns det ökande tecken pÄ att den initiala tÀndningen kan Àga rum i tarmarna. Det finns en tumult i matsmÀltningen.

Tarmflora - motor för ms

Predispositionen för multipel skleros (MS) Àr genetiskt programmerad. Utbrottet av nervsjukdom men bara mycket sÀllan - av vad och hur, det förblev ett mysterium. Nu finns det ökande tecken pÄ att den initiala tÀndningen kan Àga rum i tarmarna.

Det finns en tumult i matsmÀltningen. Omkring 100 miljarder bakterier lever hÀr - 100 gÄnger sÄ mÄnga som kroppen Àger celler. De smÄ loggare Àr viktiga, de hjÀlper dig att smÀlta. Och de har en enorm inverkan pÄ immunsystemet: som sparringspartner, trÀnar de immuncellerna och gör dem lÀmpliga för kampen mot patogener.

Immunceller ur vÀgen

Men om nÄgot gÄr fel kan konsekvenserna vara förödande: Felaktiga immunceller kan eventuellt attackera kroppens egna celler, som forskare idag misstÀnker. SÄ troligen i fallet med multipel skleros. I denna nervesjukdom förstör försvarscellerna den isolerande myelinmanteln, vilken omsluter nervfibrerna och möjliggör överföring av elektrisk information. Konsekvenserna: Förlamning och dysfunktion av muskler och organ.

"Det verkar som tarmbakterier en viktig utlösande faktor för MS", sĂ€ger Prof. Hartmut Wekerle frĂ„n Max Planck-institutet i MĂŒnchen i samtal med Netdoktor. De kan utlösa en första gnista som sĂ€tter igĂ„ng sjukdomsprocessen. Wekerle sjĂ€lv har undersökt detta förhĂ„llande hos möss som Ă€r genetiskt programmerade för att utveckla en MS-liknande sjukdom. Djur som hölls fritt frĂ„n bakterier och dĂ€rför koloniserades inte av kolonierna, förblev friska. Deras genetiskt identiska specifika som hade en tarmflora blev dock sjuka.

Tvillingarna kommer in i mörkret

Ännu mer imponerande Ă€r bevisen frĂ„n en studie som för nĂ€rvarande pĂ„gĂ„r i MĂŒnchens Klinikum Großhadern under ledning av prof. Reinhard Hohlfeld. Teamet analyserar tarmfloran - Ă€ven kallad mikrobiomonosykotiska tvillingar, varav endast en av dem lider av MS. "SĂ„ genetiska skillnader elimineras i hög grad, och vi kan verkligen fokusera pĂ„ sjukdomen", förklarar hans kollega Wekerle. För samma tvillingar har samma genom: Men endast i 30 procent av fallen drabbas bĂ„da tvillingarna av MS.

Även om initiala undersökningar avslöjade inga dramatiska skillnader mellan pallprover av MS-personer och deras friska tvillingar. Men nĂ€r forskarna överförs bakterierna pĂ„ MS-mottagliga möss, som hade mycket olika konsekvenser: Djur, avgjordes den microbiome av MS-sjuka i tarmen, sjukdomen utvecklas oftare.

Felprogrammerad immunförsvar

Förslaget antyder att bakterier i tarmfloran hos mÀnniskor med genetisk predisposition för MS missprogrammer immuncellerna. Med en annan tarmflora kan samma person inte fÄ MS. "Men det hÀr Àr fortfarande en ren hypotes", sÀger neurobiologist Wekerle.

ÄndĂ„ möjligt samband mellan microbiome och MS vĂ€cker en förförisk idĂ©: Om tarmfloran faktiskt vara en orsak till MS - sjukdomen kan dĂ„ kanske behandla en manipulation av tarmfloran? "Det finns nĂ„gra saker i det, men om det faktiskt fungerar Ă€r det fortfarande helt öppet", varnar forskaren, som inte vill höja förhoppningarna med de sjuka. Tarmfloran kan eventuellt utlösa en sjukdomsprocess som inte kan stoppas sĂ„ lĂ€tt.

  • Bild 1 av 10

    Multipel skleros - det hÀr Àr de första tecknen

    I vissa mÀnniskor attackerar immunsystemet det omslutande lagret av kroppens egna nervfibrer. Diagnosen: Multipel skleros (MS). Under sjukdomsförloppet förekommer en rad nervproblem i satser. PÄ grund av dess flera symtom anses MS vara en sjukdom med tusen ansikten - och Àr ofta erkÀnd sent. LÀs hÀr vad de vanligaste tidiga tecknen Àr.

  • Bild 2 av 10

    Chockade klagomÄl

    De första tecknen pÄ multipel skleros upptrÀder vanligtvis ovÀntat. Ofta utvecklas de snabbt inom nÄgra timmar eller dagar. Oavsett huruvida initialt endast ett eller flera symptom uppstÄr varierar det frÄn person till person. KlagomÄlen Àr initialt icke-specifika, det vill sÀga de kunde ha helt olika orsaker. Efter en tid kommer de att förbÀttra igen eller till och med försvinna tills nÀsta steg. Detta komplicerar diagnosen.

  • Bild 3 av 10

    Nummenhet och stickningar

    I mer Àn en tredjedel av patienter med multipel skleros upptrÀder kÀnslomÀssiga störningar först. Den drabbade mÀnniskans armar eller ben kÀnner dom, eller huden tippar som om myror sprang över det. KÀnslor Àr de vanligaste första symptomen pÄ sjukdom.

  • Bild 4 av 10

    Trött och trött

    För varje femte patient (20 procent) manifesterar sjukdomen sig först som onaturlig trötthet. Eftersom det finns sÄ mÄnga andra möjliga orsaker Àr det vanligtvis bara erkÀnt efter det faktum att multipel skleros var orsaken till utmattning.

  • Bild 5 av 10

    SlÄende tarm

    Tarmförflyttningarna kontrolleras ocksÄ av nerver.En femtedel av multipel sklerospatienter (20 procent) har problem med avföring, sÀrskilt i form av förstoppning. Mindre vanliga Àr blÄsans tömningsstörningar i de tidiga stadierna. Patienterna lider sedan av knappt kontrollerad urinering, ofta med urininkontinens. Under sjukdomsförloppet kan urinen ofta vara svÄrt att deflata.

  • Bild 6 av 10

    OsÀker promenad

    OcksÄ osÀkerhet i gÄng och stÄende Àr vanligt i de tidiga stadierna av MS. De förekommer hos 18 procent av de drabbade. I vissa (10 procent) hÀmmar spasticiteten att gÄ. Det finns ocksÄ muskelsvaghet och svaghet i armar och ben.

  • Bild 7 av 10

    Nebulous utsikt

    Omkring 16 procent av MS-patienter mÀrker först en synproblem som endast pÄverkar ett öga. Orsaken Àr en inflammation i de optiska nerverna. Ofta börjar det med smÀrta som blir vÀrre nÀr patienten flyttar ögonen. Han ser i ett öga bara suddig, kan inte lÀngre uppfatta vissa omrÄden i synfÀltet eller dechiffrera att skriva dÄligt. De flesta av dessa symtom försvinna igen. Dubbelsyn kan ocksÄ uppstÄ om koordinering av ögonmusklerna störs.

  • Bild 8 av 10

    Störd talande

    Endast ett fÄtal MS-patienter (2 procent) utvecklar talproblem i de tidiga skeden av sjukdomen. De talar lÄngsamt och lÄngsamt, de enskilda stavelserna hakas av och sprungas ut explosivt. Lika sÀllsynta i de tidiga stadierna av MS Àr en hemiplegi i kroppen som annars Àr kÀnd hos strokepatienter.

  • Bild 9 av 10

    Blixtnedslag nÀr nacken böjer sig

    Ett symptom Àr faktiskt typiskt för multipel skleros: det sÄ kallade "nackböjteckenet". MÄnga patienter, nÀr de böjer huvudet framÄt, kÀnner en stickande kÀnsla eller till och med en blixtnedslag lÀngs ryggraden som kan nÄ sina hÀnder och fötter. Om sÄdana symtom uppstÄr ska du snarast kontakta en neurolog. Trots allt, Àven med multipel skleros: En tidig diagnos förbÀttrar prognosen.

  • Bild 10 av 10

    FörbÀttrad prognos

    Multipel skleros kan diagnostiseras vid vilken Ă„lder som helst. De första symptomen upptrĂ€der vanligen mellan 20 och 40 Ă„r. Kursen varierar mycket frĂ„n patient till patient. I ungefĂ€r en tredjedel av sjukdomen Ă€r symptomen dĂ„lig. Men Ă€ven i svĂ„ra fall intrĂ€ffar allvarliga funktionshinder nu mycket senare tack vare förbĂ€ttrade terapier Ă€n tidigare. Även efter 25 Ă„rs sjukdom gĂ„r en bra 65 procent av patienterna fortfarande pĂ„ egen vĂ€g.

Funktionshindrade brottslingar

Men om det fungerar, skulle antibiotika vara ett alternativ som kommer att stÀnga av de MS-frÀmjande tarmmedlemmarna. Detta Àr dock ett dubbelkantigt svÀrd, eftersom de aktiva ingredienserna kan orsaka skador pÄ sÀkerheten. En annan möjlighet skulle vara att tillÀmpa speciella virus pÄ de patogena bakterierna, som bara dödar dessa. "Fagterapi", kalla lÀkare ett sÄdant tillvÀgagÄngssÀtt.

För bÄda terapierna mÄste man först ta reda pÄ vilka bakterier som Àr ansvariga för MS: s inbrott. - Och det Àr en stor insats, sÀger Wekerle. Redan i ett enda pallprov innehöll miljoner olika gener, en analysanstrÀngning som endast kan hanteras med den senaste tekniken. Och i fallet med multipel skleros skulle mÄnga prover kunna jÀmföras för att fÄ ett tillförlitligt resultat. Eftersom: MS förekommer i mÄnga olika varianter. Dessa skillnader kan ocksÄ Äterspeglas i patientens mikrobiom.

HĂ€lsosam stol donation

En metod som kan anvÀndas utan exakt kunskap om orsaksmikrobiella profiler Àr fekal transplantation. För detta elimineras först en tarmflora hos en patient helt med hjÀlp av antibiotika. DÀrefter repeteras tarmen, med bakterier frÄn pallarna hos friska mÀnniskor. Vid svÄr inflammatorisk tarmsjukdom Àr förfarandet redan praktiserat isolerat idag. Huruvida det ocksÄ kan hjÀlpa MS-patienter mÄste undersökas i kliniska experiment.

Och det finns ocksÄ ett mer aptitretande alternativ att pÄverka tarmfloran: kosten. PÄ grund av vilka bakterier bosÀtter sig i tarmarna pÄverkas ocksÄ den mat som en mÀnsklig konsumerar.

Tarmarna Àter med

AnvÀnda detta för att behandla MS Àr inte nytt - MS-patienter har försökt förbÀttra sitt tillstÄnd genom en speciell diet under lÄng tid. "Det finns sÀkert 100 olika dieter som rapporteras hjÀlpa, sÀger Wekerle. Med tanke pÄ de senaste studieresultaten Àr det inte osannolikt att vissa av dem faktiskt kan fungera.

Japans exempel talar för att nutrition och MS verkligen kan kopplas. "För bara 30 Är sedan var multipel skleros en exotisk sjukdom dÀr, som bara intrÀffade vÀldigt sÀllan", rapporterar Wekerle. Men det har Àndrats sedan: Siffrorna i landet Nippon hade klÀttrat snabbt parallellt med det ökande vÀsterlÀndska landet.

Faktum Àr att japanerna nu ofta tar ett dÄligt exempel pÄ vÀstvÀrldens matvanor: "McDonaldification", kallar Wekerle fenomenet. Snabbmat istÀllet för sushi.Detta Àr dock inget bevis pÄ den misstÀnkta anslutningen. Det kan finnas andra miljöfaktorer bakom sjukdomsökningen som har förÀndrats samtidigt.

Fakta Àr: Behovet av forskning Àr fortfarande enormt, mikrobiomens funktion och dess interaktion med immunsystemet och kroppens funktioner förstÄs bara delvis. Men forskningen Àr pÄ gÄng: astma och allergier, fetma, autism och depression - alla har nyligen kopplats till mikrobiomen. Wekerle sÀger: "MolekylÀrstudien i tarmfloran har blivit en funktion som alla hoppar pÄ nu."


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: