Njurfunktion

Njurvärden såsom kreatinin och urea ger information om njurfunktion. Läs mer om förödmjukade och förhöjda njursvärden!

Njurfunktion

än njurfunktion Lab-värden används för att visa hur väl njurarna fungerar. De är bestämda i blodet eller i urinen. Viktiga njurvärden inkluderar kreatinin, urea och urinsyra. Om de avviker från normal, kan detta indikera njursjukdom. Läs all viktig information om njurvärdena, vilka normala värden gäller och vilka sjukdomar som ändrar värdena.

produkt~~POS=TRUNC

njurfunktion

  • Vad är njurvärden?

  • När bestämmer du njurvärdena?

  • När är njurvärdena för låga?

  • När är njurvärdena för höga?

  • Vad ska man göra om njurvärden förändras?

Vad är njurvärden?

Njurvärdena är laboratorieparametrar som möjliggör en slutsats om njurefunktionen. Mycket ofta bestämmer doktorn följande njurvärden:

  • kreatinin
  • Kreatinin eller inulins clearance
  • Cystatin C
  • karbamid
  • urinsyra

Andra blodprov som ger information om njurfunktion är elektrolyter, fosfat och blodgaser. Urinen bestämmer också:

  • pH
  • Protein (protein)
  • blod
  • ketoner
  • Socker (glukos)
  • leukocyter
  • nitrit

Kreatinin och inulin clearance

Utlösning anger hur snabbt njurarna filtrerar vissa ämnen ut ur blodet. För beräkningen kan läkaren antingen använda kreatinin (nedbrytningsprodukt av kreatin) eller inulin (ett flersocker). Sistnämnda är emellertid mycket mottaglig för confounding faktorer och är därför vanligtvis inte längre bestämd.

Urea och urinsyra

Urea är slutprodukten av proteinmetabolism. Varje dag produceras ca 20 till 40 gram urea i levern från ammoniak och koldioxid (CO2). Majoriteten utsöndras via njurarna, små mängder också genom svett och tarm. En del av urean i njurarna transporteras emellertid tillbaka till blodet. Hur stor denna andel beror på njurblodflödet och mängden urin: ju mindre urin utsöndras, ju mer urea transporteras tillbaka till blodet.

Urinsyran är en nedbrytningsprodukt av byggstenar av det genetiska informations-DNA (deoxiribonukleinsyra), mer specifikt purinbaserna adenin och guanin.

När bestämmer du njurvärdena?

Läkaren bestämmer njurvärdena i blodet och urinen för att diagnostisera njursjukdom eller för att kontrollera sin kurs. Urea-värdet tjänar också till att kontrollera proteinintaget hos patienter med redan känd njurinsufficiens (njurinsufficiens).

Njurvärden används inte bara för att bedöma njurfunktionen. Urinsyran används till exempel för diagnos och terapi kontroll av hyperurikemi (gikt), men även under kemo- eller strålbehandling. Kreatininvärdet bestäms också i samband med hypertoni, metaboliska eller bindvävssjukdomar.

När är njurvärdena för låga?

Avslutningen av ämnena inulin eller kreatinin ger information om njurens filtreringsprestanda. Det minskar därför när njurfunktionen är nedsatt (akut eller kronisk njurinsufficiens). I mindre utsträckning minskar kreatininclearingen också naturligt med åldern.

En låg kreatininnivå i blodet har ingen betydelse. Det finns bara hos patienter med undervikt eller låg muskelmassa som oavsiktlig upptäckt, men är inte banbrytande för diagnosen.

Ett minskat proteinintag leder också till en minskning av ureinnivån; Sällsynta är medfödda enzymfel orsaken.

Den vanligaste orsaken till låga nivåer av urinsyra är en överdos av läkemedel avsedda att sänka urinsyrahalten. Dessa används för att behandla gikt.

Njurvärden: Tabell med lägre gränser

män

kvinnor

Kreatinin (i serum)

<50 år: 0,84 mg / dl

> 50 år: 0,81 mg / dl

0,66 mg / dl

Kreatinin (i urinen)

1,5 g / 24 timmar

1,0 g / 24 timmar

Cystatin C

0,5 mg / 1

0,57 mg / 1

karbamid

<50 år: 19 mg / dl

> 50 år: 18 mg / dl

<50 år: 15 mg / dl

> 50 år: 21 mg / dl

Uronsyra (i serum)

3,4 mg / dl

2,4 mg / dl

När är njurvärdena för höga?

De uppmätta värdena för de enskilda njurvärdena svarar annorlunda mot olika sjukdomar. Orsaker till ökad kreatininnivå är till exempel:

  • Hypertoni på grund av nedsättning av njurkärlen (renovascular hypertension)
  • Akromegali (hormonell sjukdom med utvidgning av händer, fötter, öron, näsa etc.)
  • Akut njurinsufficiens (till exempel allergiska reaktioner, toxiner, ocklusion av njurkärlen, multipel myelom eller erytrocyt eller muskelcellsupplösning)
  • Kroniskt njursvikt (till exempel diabetes mellitus eller bindvävssjukdom)

Om koncentrationen av urinsyra ökas, kallar läkaren hyperurikemi.Det förekommer antingen som en medfödd metabolisk störning eller som ett symptom i:

  • snabb
  • dåligt kontrollerad diabetes mellitus
  • fetthaltig diet
  • Hypertyreoidism hos sköldkörteln eller paratyroidkörtlarna
  • Förgiftning (till exempel med bly)

Ökningar i urinproduktionen finns också i förlust av njurfunktionen, vilket kan orsakas bland annat av nedsatt njurperfusion, vissa mediciner eller urinvägsförändringar. En liten ökning av karbamidhalten sker i proteinrik kost eller låg hydrering (dehydrering).

Även med allvarliga generella infektioner som mässling, finns det förhöjda njurnivåer.

Njurvärden: Tabell med övre gränsvärden

män

kvinnor

Kreatinin (i serum)

<50 år: 1,25 mg / dl

> 50 år: 1,44 mg / dl

0,96 mg / dl

Kreatinin (i urinen)

2,5 g / 24 timmar

1,3 g / 24 timmar

Cystatin C

0,96 mg / 1

karbamid

<50 år: 44 mg / dl

> 50 år: 55 mg / dl

<50 år: 40 mg / dl

> 50 år: 43 mg / dl

Uronsyra (i serum)

7,0 mg / dl

5,7 mg / dl

Urinsyra (runt urinen)

I normal diet 800 mg / dag (24 timmar)

Vad ska man göra om njurvärden förändras?

Självklart, om njurhalten är förhöjd, måste läkaren först och främst utesluta njursjukdom. Många viktiga indikationer för detta ger redan urinalys. Bland annat visar de om protein eller blod förloras via njurarna. Njurspecialisten (nephrologist) kan också bedöma urinen genom ett mikroskop.

En ultraljudsundersökning av njurarna kan också ge information om patologiska förändringar, såsom strukturen eller storleken på njurarna eller urinvägarna. Ibland är det också till hjälp att få ett vävnadsprov från njurarna, som färgas i laboratoriet och utvärderas under ett mikroskop. Avlägsnandet av vävnadsprovet utförs med en lång nål, som läkaren under ultraljudskontrollstickningar riktade genom huden.

Bortsett från olika njurskador men andra sjukdomar kan njurfunktion förändras. Läkaren måste i samband med patientens klagomål också tänka på dessa möjligheter och genomföra ytterligare undersökningar i enlighet med detta.


Gillar Du? Dela Med Vänner: