Ldh

Om ldh ökas har cellerna skadats i kroppen, till exempel hjärtinfarkt. Läs all viktig information om ldh-värdet här!

Ldh

den LDH (Laktatdehydrogenas) förekommer i varje cell och således i alla organ. Varje cellmembranskada och varje celldöd gör att enzymet kommer in i blodomloppet. Det ackumuleras i blodet på grund av dess stabilitet och kan därmed användas som laboratorieparameter för cellskada. Till exempel kan en förhöjd LDH indikera en hjärtattack som varar upp till två veckor sedan. Ta reda på allt viktigt om LDH-värdet här.

produkt~~POS=TRUNC

LDH

  • Vad √§r LDH?

  • N√§r v√§ljer du LDH?

  • LDH referensv√§rden

  • N√§r √∂kat LDH-v√§rdet?

  • Vad ska man g√∂ra om LDH-v√§rdet √§ndras?

Vad är LDH?

LDH (laktatdehydrogenas) är ett enzym som är involverat i mjölksyrafermentation. Med hjälp av mjölksyrajäsning får celler energi från blodsocker (glukos) utan att behöva syre. Laktat dehydrogenas finns i alla celler: Den högsta enzymaktiviteten kan detekteras i skelettmuskler, hjärtmuskler, njurar, hjärna och lever.

Laktatdehydrogenaset är beläget inuti cellerna. Om cellerna förstörs frigörs enzymet och kan mätas i blodet. Ett förhöjt laboratorie LDH-värde indikerar att celler har gått någonstans i kroppen. Eftersom laktatdehydrogenas förekommer i så många vävnader är det en icke-specifik markör som kan förhöjas i många sjukdomar.

När väljer du LDH?

LDH mäts när läkaren misstänker vävnadsförlust var som helst i kroppen, till exempel anemi på grund av degenerering av röda blodkroppar (hemolytisk anemi) eller hjärtinfarkt.

Laktatdehydrogenas består av fyra subenheter, av vilka det finns två typer: H-typen (hjärta) och M-typen (muskel). Beroende på kombinationen resulterar detta i fem olika LDH-isoenzymer. Dessa är varianter av enzymet med samma funktion, men varje förekommer oftare i vissa organ. Den typ av isoenzym som är förhöjd kan därför härledas vilket organ är förmodligen skadat.

De fem LDH-isoenzymerna är:

isoenzym

subenheter

Dela i den totala LDH

huvudanrikn

LDH-1

H H H H (H4)

15 - 23 %

V.A. Hjärtmuskler, även röda blodkroppar (erytrocyter) och njurar

LDH-2

HHHM (H3M)

30 - 39 %

Eryrocyter, njurar, hjärta, lungor

LDH-3

HHMM (H2M2)

20 - 25%

Lungor, blodplättar (blodplättar), lymfsystem

LDH-4

HMMM (HM3)

8 - 15 %

olika organ

LDH-5

M M M M (M $)

9 - 14 %

V.A. Skelettmuskel, även lever

Kroppen bryter ned olika typer av laktat dehydrogenas i olika takt. Sålunda försämras hälften av LDH-5 efter endast åtta till tolv timmar, hälften av LDH-1 endast efter tre till sju dagar.

Denna långa nedbrytningstid för LDH-1-läkare används vid diagnos av hjärtattack: isoenzym kvarstår efter ett akut hjärtinfarkt, den längsta ökat avsevärt, vilket gör den lämplig för sen diagnos. Det kan indikera hjärtinfarkt fram till den 10: e till 14: e dagen därefter. Andelen av detta isoenzym är vanligtvis över 45 procent av det totala laktatdehydrogenaset.

Nyare åtgärder i hjärtmedicin som troponin T eller troponin Jag kan detekteras i blodet tills sju till tio dagar efter ett infarkt i blodet. Dessa markörer är känsligare för hjärtinfarkt än LDH. Men om det är beviset på en inte längre frisk hjärtattack kan detekteringen av laktatdehydrogenas vara nödvändigt.

Andra hjärtmuskulärskador som myokardit och hjärtkirurgi ökar också LDH.

Laktatdehydrogenas bestäms också som en extra markör i:

  • vissa former av anemi
  • Sjukdomar i skelettmusklerna
  • leversjukdomar
  • f√∂rgiftning
  • lungemboli
  • maligna tum√∂rer

LDH referensvärden

Blodv√§rdet LDH best√§ms i blodserumet. Det gamla referensomr√•det (m√§tning vid 25¬į C) ger f√∂ljande LDH-normala v√§rden:

ålder

LDH standard

1 till 30 dagar

150 - 785 U / l

1 till 6 månader

160 - 437 U / l

7 till 12 månader

145 - 365 U / l

1 till 2 år

86 - 315 U / l

2 till 3 år

106-296 U / l

12 till 19 år

90 - 270 U / l

vuxen

120-240 U / l

Det nya referensomr√•det √§r baserat p√• en m√§tning vid 37¬į C. Det ger f√∂ljande standardv√§rden f√∂r vuxna kvinnor och m√§n:

LDH standard

kvinnor

135 - 215 U / l

män

135 - 225 U / l

När ökat LDH-värdet?

Om LDH är för hög kan det vara av flera anledningar:

Blodsjukdomar

De högsta nivåerna av laktatdehydrogenas finns i blodsjukdomar, såsom megaloblastisk, pernicious eller hemolytisk anemi. Dessa är olika former av anemi.Vid megaloblastisk anemi stör bildningen av röda blodkroppar; perniciös anemi beror på en brist på vitamin B12 och hemolytisk anemi på nedbrytning av röda blodkroppar.

Men även med intravaskulär hemolys (nedbrytning av röda blodkroppar inuti kärl) och infektiös mononukleos (körtelfeber) är förhöjd LDH.

hjärtskada

Vid sjukdomar i hjärtat, särskilt isoenzym LDH-1 ökas, såsom vid hjärtinfarkt, hjärtmuskelinflammation (myokardit), hjärtinflammation (perikardit), inflammation i endokardiet (endokardit) eller arytmi.

Och i cellskador efter diagnostiska och terapeutiska ingrepp på hjärtat laktatdehydrogenas ökar.

Sjukdomar i skelettmuskeln

LDH-5 är förhöjd i skelettmuskulärsjukdom eller skada. Dessa inkluderar muskeldystrofi, lagringssjukdomar, muskelinflammation, skador eller giftiga muskelskada.

Lever och gallvägar

Sjukdomar av lever eller gallgångarna leder till ökningen i LDH-3, såsom en akut leverinflammation (akut hepatit), eller akut skada på leverceller genom att förgifta (exempelvis genom giftiga svampar).

Andra orsaker

Dessutom, i lungemboli (LDH-3) och ökade i maligna tumörer, kan LDH vara.

Felaktigt höga värden (utan sjukdomsvärden) kan mätas vid:

  • Hemolys (s√∂nderfall av blodkroppar) i blodprovet
  • fysisk stress

Vad ska man göra om LDH-värdet ändras?

En förhöjd laktatdehydrogenas värde är ofta svårtolkade eftersom det kan förekomma i många sjukdomar. Därför ytterligare kliniska eller laboratorieparametrar är nödvändigt att klargöra den exakta orsaken till förändrade blodvärden.

LDH värde kan ökas även efter tungt fysiskt arbete eller motion eller efter en svår blodinsamling och sedan har ingen klinisk betydelse. Det är därför meningsfullt att blodinsamling vid förhöjda LDH att upprepa


Gillar Du? Dela Med Vänner: