Lepra

Leprosy är en bakteriell infektionssjukdom som påverkar huden, slemhinnorna och nervcellerna. Läs mer!

Lepra

den Spetälska (spetälska) är en bakteriell infektionssjukdom som påverkar huden, slemhinnorna och nervcellerna. Den orsakande agenten av spetälska är Mycobacterium leprae. I tredje världsländerna uppskattas att nästan en miljon människor lider av spetälska. Till skillnad från många tror är spetälska inte en mycket smittsam sjukdom. Vid tidig diagnos och behandling av sjukdomen är prognosen gynnsam. Läs all viktig information om spetälska här.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder är internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller på oförmåga certifikat. B92A30

produkt~~POS=TRUNC

lepra

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Spetälska: beskrivning

Vad är spetälska?

Spetälska (spetälska) en bakteriell infektionssjukdom orsakad av Mycobacterium leprae; det sker över hela världen. Bakterierna förstör hud och slemhinnor och infekterar nervcellerna. Tiden mellan spetälska och sjukdomsuppkomsten (inkubationsperioden) kan vara upp till 20 år.

Leprosy uppträder huvudsakligen i tropiska och subtropiska regioner med hög befolkningstäthet och låga hygieniska normer. Särskilt drabbade länder är Indien, Nepal, Brasilien, Republiken Kongo, Moçambique och Tanzania. I allmänhet går antalet fall i Afrika, Amerika, Sydostasien och Sydostasien sedan 2003 tillbaka.

Men varje år runt om i världen finns det fortfarande cirka 220 000 människor som får spetälska - många av dem barn. Dock har endast några fall av spetälska registrerats i Tyskland de senaste åren. sjukdomen infördes.

Normalt behöver spetälska inte isoleras. Men många drabbas socialt i de länder där spetälska är utbredd. Risken för infektion är låg, om man bara har kort kontakt med patienten. För det mesta sker infektionen via bakterieinnehållande utsöndringar från sår eller näsa.

Leprosy på medeltiden

Leprosy var också mycket utbredd i Europa på medeltiden. Det betraktades som "Guds straff": det ursprungliga namnet "spetälska " kommer troligen från det faktum att smittade människor måste leva utanför mänskliga bosättningar.

Leprosy: symptom

Spetälskan påverkar primärt huden och nervsystemet. Det kan också påverka ögonen, övre luftvägarna, benmärgen eller testiklarna. Det finns olika former av spetälska, som uppenbaras av olika symtom. Tiden från infektion till sjukdomsuppkomsten (inkubationsperioden) kan vara månader till år.

Läkare särskiljer följande former av spetälska:

den Leprosy indeterminata är en mycket mild form av sjukdomen där det kommer till isolerade, svagt pigmenterade (hypopigmenterade) hudfläckar. I 75 procent av fallen läker dessa spontant.

den tuberkuloid leprosy eller neuralgi är den enklare formen av sjukdomen. Hudskador uppträder endast sporadiskt och kraftigt begränsade. Områdena är mindre pigmenterade (hypopigmenterade) eller rodnad och kliande. I denna form, nervskador som typiska spetälska symptom i förgrunden.

Den taktila sensationen (temperatur, beröring och smärta sensation) går förlorad. Eftersom de drabbade inte känner smärta tillräckligt tidigt skadar de sig ofta. Musklerna atrofi, det leder till förlamning och ibland till allvarliga deformationer. Hudförändringarna kan läka sig själv. Risken för infektion är låg i detta utseende och prognosen med lämplig behandling är bra.

Den lepromatösa spetälskan är en allvarlig form av infektionssjukdom som uppträder i dåligt immunförsvar. Många nodulära noduler uppträder på huden, vilket ger ansiktet ett lionhuvuds utseende ("Facons leontina"). Näs- och orala slemhinnor samt ögonen kan påverkas. Ofta finns det lemhårigheter i ansikte, händer, fötter och rygg. Den emotionella förlusten av drabbade områden uppträder endast under sjukdoms senare gång. I terminalstadiet sprider lepromatous spetälska sig till hela organismen.

den Borderline former av spetälska är blandade former, som förenar olika symptom på de andra kurser.

Leprosy: orsaker och riskfaktorer

Orsaken till spetälska är bakterien Mycobacterium leprae. Bakterien upptäcktes 1873 av den norska läkaren Armauer Hansen som orsak till smittsamma sjukdomen. Mycobacterium leprae är en något aggressiv bakterie som, liksom tuberkulosviruset, lever obligatoriskt i infekterade värdceller.Som ett resultat kan immunsystemet bara bekämpa patogenen direkt med försvarceller ("cellförsvar") och en försvarsreaktion via antikroppar ("humoral defense") sker nästan inte. Endast vid massiv och långvarig exponering för bakterien kommer det till spetälska.

Den exakta infektionsvägen är ännu inte klar. På lång sikt verkar nära kontakt med obehandlade spetälska patienter dock spela en viktig roll. De infekterade utsöndrar större mängder spedalpatogenen med nasala sekretioner eller de resulterande hudsåren. Bakterierna överförs sedan troligen via små hudsår eller luftvägarna som en droppinfektion från person till person. jagI motsats till den utbredda utsikten är spetälskan inte en mycket smittsam sjukdom! Isolering av spedalska är därför vanligtvis inte nödvändig.

Leprosy: undersökningar och diagnos

en Institut för Infektion och tropisk medicin är rätt plats att gå om spetälska är misstänkt. För diagnosen är den medicinska historien (Anamnes) mycket viktigt. Avgörande är frågan om en vistelse på spetälska riskområden de senaste åren, sedan spetälskan är utrotad i de industrialiserade länderna. båda fysisk undersökning Läkaren uppmärksammar typiska hudförändringar, nervförändringar och känslomässiga störningar.

Ytterligare undersökningar:

Odling (odling) av leprosypatogenen är extremt svår och utförs därför inte. Emellertid kan bakterien smittas i huden eller slemhinnan eller i vävnadsprover i mikroskop efter speciell färgavkänning (bevis "syrabeständiga pinnar").

En annan möjlighet till diagnos är så kallade molekylära biologiska detekteringsmetoder, exempelvis detektering av genomet av Mycobacterium leprae genom en polymeraskedjereaktion (PCR), Detta gör det möjligt att diagnostisera tidig spetälskasjukdom. Förfarandet tjänar också till att säkerställa diagnosen.

den Lepromintest (Mitsuda-reaktion) är ett antikropps-screeningstest som undersöker kroppens immunsystem. Detta test gör det möjligt att skilja mellan tuberkuloid och lepromatisk spetälska.

  • Bild 1 av 20

    Förrädiska tropiska sjukdomar

    Ebolaviruset är en av de farligaste patogenerna världen över. Det hör till gruppen hemorragiska feber - febera sjukdomar som åtföljs av inre blödning. Viruset sprider sig till hela organismen och förstör blodkärlen. Blödning i mag-tarmkanalen, mjälte och lunga brukar sluta dödligt.

  • Bild 2 av 20

    Ebola

    Ebolaviruset är en av de farligaste patogenerna världen över. Det hör till gruppen hemorragiska feber - febera sjukdomar som åtföljs av inre blödning. Viruset sprider sig till hela organismen och förstör blodkärlen. Blödning i mag-tarmkanalen, mjälte och lunga brukar sluta dödligt.

  • Bild 3 av 20

    Ebola

    Åter och åter finns epidemier i Afrika, som här 1995 i Zaire. De flesta infekterade människor dör inom några dagar. Från person till person, är Ebola virus som överförs genom direkt fysisk kontakt, som när man kommer i kontakt med kropps sekret från smittade personer. Eftersom det inte finns några droger som bekämpar viruset direkt, kan bara symptomen behandlas.

  • Bild 4 av 20

    malaria

    Malaria orsakas av unicellulära blodsparasiter som kallas plasmodia. De överförs av bett av Anopheles myggan. Sjukdomen kännetecknas vanligtvis av regelbundet förekommande feber. De farligaste formerna är dödliga i många fall.

  • Bild 5 av 20

    malaria

    Denna historiska bild från 1961 visar två män som sprayar insektsmedlet DDT i en indisk by. Sedan DDT, dock ackumuleras i fettvävnad och misstänks kunna orsaka cancer, är användningen nu förbjudits i många länder, eller endast mycket eigeschränkt tillåtet.

  • Bild 6 av 20

    leishmaniasis

    Leishmaniasis orsakas av unicellulära parasiter som kallas Leishmania, som överförs av myggor. Vissa arter fastnar bara i huden. Då det gäller, som visas här, så kallade Oriental koka (kutan leishmaniasis). Men andra Leishmania infekterar viktiga organ i kroppen och orsaka kala azar (visceral leishmaniasis). En extrem förstoring av mjälte i synnerhet är möjligt, vilket är anledningen till att många patienter utvecklar en stor midjemått. Utan behandling slutar denna sjukdom 80 till 90 procent dödlig.

  • Bild 7 av 20

    lepra

    Lepra - medel som förorsakar spetälska bakterien Mycobacterium leprae är, en släkting till bakterie tuberkulos. Smitta kommer sannolikt att vara via förorenade nasala sekretioner eller via de resulterande våta hudåren. Spetälska är dock mycket mindre smittsam än vanligtvis misstänkt.

  • Bild 8 av 20

    Marburg feber

    Marburg feber är en av Ebolas mest allvarliga infektionssjukdomar hos människor. Patienter lider av feber med desorientering och störningar av medvetande, även koma.Dödligheten för Marburg feber är mellan 30 och 90 procent. Inkubationsperioden är bara fyra till sju dagar. Risken för infektion föreligger under hela sjukdomsperioden. Även lik kan fortfarande vara infektiös.

  • Bild 9 av 20

    elefantiasis

    Orsaken till lymfatisk filariasis är rundormer. Överförd av myggbett migrerar larverna i lymfkörteln där de orsakar inflammation. Den permanenta lymfbelastningen sväller de drabbade kroppsdelarna. Denna massiva förstoring av armar, ben, testiklar eller bröst kallas elefantiasis (elefantiasis).

  • Bild 10 av 20

    Zika

    Zika-viruset (visat i rött på bilden) betraktades länge som en ganska harmlös patogen. Normalt får infekterade personer maximalt feber och utslag. Sedan 2015 har det dock varit känt att fostren hos gravida kvinnor, som är infekterade, kan missbildas av hjärnan kan gå av. Och det fortsätter att spridas, särskilt i Sydamerika just nu.

  • Bild 11 av 20

    gula febern

    Gula feberviruset överförs av myggsömmar. I allvarliga fall uppstår blödning från hud och slemhinnor. Dessutom, i vissa fall neurologiska och psykiska symptom, meningit, njure och leverfel.

  • Bild 12 av 20

    sömnsjuka

    Sygdomspatogenerna (trypanosomer) överförs till människor genom tsetseflygans bett. Flera månader till år efter att infektionen utvecklar den faktiska sovsjuken. De patienter lider av dålig koncentration, förändringar personlighets (onormal irritabilitet) och under störningar i sömn-vakenhetsrytm. Dessutom kan de inte längre absorbera mat och gå ner i vikt. Vanligtvis utvecklas ett ökande behov av sömn, dessutom förlamar ofta, kramper eller muskel tremor. Sjukdomen slutar nästan alltid dödligt.

  • Bild 13 av 20

    Chagas

    Chagas sjukdom orsakas av enhälliga parasiter (trypanosomer). De sänds genom bettens bett. Patogen orsakar feber, buksmärta och diarré. Vidare förstorar njurarna och levern. Om sjukdomen inte botar, kan den utveckla allvarliga långsiktiga konsekvenser som kan leda till hjärtsvikt.

  • Bild 14 av 20

    dysenteri

    Bakteriell dysenteri utlöses av stavformade bakterier, shigellaen. Grupp A-prover som uppträder i troperna utgör ett gift som kan skada tarmslemhinnan allvarligt. Våldsam, slimig blodig diarré är resultatet. Om giftet kommer in i blodomloppet kan det orsaka cirkulationsstörningar och olika nervsjukdomar. Denna svåra form slutar dödligt i upp till tio procent av fallen.

  • Bild 15 av 20

    flodblindhet

    Flodblindhet orsakas av rundmask Onchocerca volvulus. Larverna (mikrofilariae) överförs till människor genom blodsugande svarta flugor. De vuxna maskarna inkapslar under huden, men kan även migrera till ögat, där de leder till blindhet.

  • Bild 16 av 20

    dengue

    Denguefeber är en virusinfektion som överförs av myggor av honorna avbildade Aedes aegypti. Symtomen är mest liknade en allvarlig influensa. I sällsynta fall kan inre blödning inträffa, vilket kan vara dödligt.

  • Bild 17 av 20

    bilharzia

    Patogenema av schistosomiasis är Flukes (schistosomer) - en en till två centimeter långa fluke arter. När du badar i förorenat vatten tränger ormlarverna in huden genom huden och ger upphov till allvarlig klåda. Obehandlad, flukes bo i olika organ, till exempel i levern.

  • Bild 18 av 20

    bilharzia

    Om parasiten smittar levern, som hos pojken som visas här, kan det uppstå betydande vätskeretention i buken.

  • Bild 19 av 20

    Lassafeber feber~~POS=HEADCOMP

    Bilden visar behandlingen av en kvinna som lider av Lassa feber i Sierra Leone. Viruset överförs av vissa afrikanska råttor och orsakar allvarliga influensaliknande symtom. Ödem (ackumulering av vatten) utvecklas bland annat i ögonlocken och ansiktet. I svåra fall kan blödning av de inre organen, huden och slemhinnorna, som kan vara dödlig.

  • Bild 20 av 20

    West Nile-feber

    West Nile Fever är en virusinfektion som överförs av myggor. Det orsakar inga symtom för de flesta infekterade personer. Omkring 20 procent lider av influensaliknande symtom som feber, huvudvärk, frossa, illamående eller kräkningar. Men komplikationer som hjärnan eller hjärnhinneinflammation kan förekomma.

Leprosy: behandling

Behandlingen av spetälska beror på mängden patogener. En kombination av olika antibiotika används. I tuberkuloid spetälska är det främst de aktiva substanserna dapson och rifampicin, i lepromatös spetälska, dessutom clofazimin.

Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar behandling i sex månader med paucibacillary leprosy (leucorrhoea). Multibacillär leprosy (patogenrik spetälska) ska behandlas med lämpliga antibiotika under en tvåårsperiod.I enskilda fall måste behandlingen fortsättas under en längre period och, om nödvändigt, ersätta läkemedel ("reservera spetälska").

För att verkligen bota spetälska är flera år av behandling ofta nödvändiga. Stödjande motionsterapi kan bidra till att förhindra förlamning på grund av spetälska. Dessutom är sårbehandling viktig. Om lesionerna på leprosyens hud har läkt sig efter framgångsrik behandling, bör rehabilitering ske.

Leprosy: sjukdomskurs och prognos

Leprosy är en kronisk sjukdom i huden, slemhinnorna och nervcellerna. Tidig diagnos och behandling är prognosen gynnsamma, Om sjukdomen inte behandlas i ett tidigt skede ökar sannolikheten för en lepromatös kurs av sjukdomen. Närmare kontaktpersoner bör testas för infektion var sjätte månad, om möjligt.

Skada som redan har uppstått, såsom förlamning eller förlamning, kan dock inte vändas om. Globalt är omkring två till tre miljoner människor genom Spetälska (spetälska) permanent nedsatt.


Gillar Du? Dela Med Vänner: