Levodopa

Levodopa Àr en föregÄngare till kroppens egna messenger dopamin. Det anvÀnds huvudsakligen för behandling av parkinsons sjukdom. LÀs mer om levodopa!

Levodopa

Den aktiva bestÄndsdelen levodopa Àr en föregÄngare till budbÀrarens substans dopamin i hjÀrnan. Som en sÄ kallad "prodrog", omvandlas den först till effektiv dopamin i hjÀrnan. Han skyddas av kombinationen med andra medel som benserazid eller karbidopa frÄn för tidig nedbrytning. HÀr lÀser du allt som Àr vÀrt att veta om effekten och appliceringen av levodopa, biverkningar och interaktioner.

SĂ„ fungerar Levodopa

Messenger substansdopamin anvÀnds i hjÀrnan för att signalera mellan nervceller - sÀrskilt de som Àr involverade i kontrollen av rörelsen. En viktig region för detta Àr "substantia nigra" (latin för "svart materia") i mitten. Om dopaminproducerande neuroner dör dÀr intrÀffar Parkinsons sjukdom.

Produktionen av dopamin i kroppen sker frÄn den naturliga aminosyran (proteinbyggnadsblocket) tyrosin. Detta omvandlas till mellanprodukten levodopa och dÀrefter vidare till dopamin. Dopamin i sig kan inte ges till Parkinsons patienter eftersom det inte kan passera blod-hjÀrnbarriÀren. Dessutom skulle det leda till mycket mÄnga perifera (pÄverkar kroppen) biverkningar. Dessa tvÄ problem undviks vid behandling med levodopa - det Àr en prekursor, inte agerar först, kan blod-hjÀrnbarriÀren passera och sedan snabbt omvandlas till dopamin i hjÀrnan.

Om levodopa administrerades ensamt skulle det omvandlas till dopamin innan det nÄr hjÀrnan. Detta förhindras genom att den aktiva ingrediensen tas i kombination med carbidopa eller benserazid. Eftersom bÄda Àmnena inte kan passera blod-hjÀrnbarriÀren, kommer levodopa ensam in i centrala nervsystemet och kan omvandlas till dopamin.

FörtÀring, nedbrytning och utsöndring av levodopa

Levodopa absorberas i blodet efter intag i övre delen av tunntarmen. Efter ungefÀr en timme uppnÄs de högsta blodnivÄerna nÀr de tas före eller efter en mÄltid (fastad). Levodopa gÄr in i hjÀrnan via blodflödet, dÀr den omvandlas till dopamin och kan agera vid dess dockningsstÀllen (receptorer). Det försÀmras sedan som naturlig dopamin.

NÀr det gÀller lÀkemedel som ocksÄ har tillsatt entakapon förutom levodopa och benserazid motverkar den senare nedbrytningen av dopamin. Detta förlÀnger lÀkemedlets verkningstid.

Levodopa bryts snabbt ner och utsöndras. Cirka en och en halv timme efter intag av hÀlften av den aktiva ingrediensen har redan lÀmnat kroppen. DÀrför mÄste den aktiva bestÄndsdelen tas hela dagen.

NÀr ska levodopa anvÀndas?

En av indikationerna pÄ levodopa Àr Parkinsons sjukdom (skakparamys). Det Ätföljs av skakningar (tremor), muskelstelhet (rigor) och fysisk inaktivitet (bradykinesi) och orörlighet (akinesi).

Dessa Parkinsons symptom kan ocksĂ„ orsakas av förgiftning, hjĂ€rninfarkt och "arterioskleros". Även sĂ„dana fall kan behandlas med anti-Parkinson-lĂ€kemedlet.

DÀremot bör Parkinsons symtom som uppstÄr till följd av behandling med lÀkemedel som neuroleptika (antipsykotika) inte behandlas med levodopa. I stÀllet bör orsaksmedlet Àndras sÄ lÄngt som möjligt i hÀndelse av allvarligt lidande.

Den andra applikationen av levodopa Àr Restless Legs Syndrome (RLS), men innan en jÀrnbrist mÄste uteslutas.

Eftersom symtomen i bÄda fallen lindras endast symptomatiskt, Àr behandlingen alltid lÀngre sikt.

SÄ hÀr anvÀnds levodopa

Den aktiva bestÄndsdelen anvÀnds vanligen som en tablett. Den totala dagliga dosen bör inte överskrida 800 mg levodopa (i kombination med benserazid eller karbidopa) och ges i syfte att uppnÄ möjliga konstanta blodnivÄer över fyra doser under dagen.

Dosen Àr "krypande" ökad, sÄ lÄngsamt ökad tills den individuellt optimala mÀngden aktiv ingrediens finns. SÄlunda reduceras de biverkningar som upptrÀder i början i början.

Det tas senast en halvtimme före eller en timme efter en mÄltid, eftersom levodopa absorberas bÀttre.

Även för behandling av Restless Legs Syndrome sĂ€tts doseringen individuellt.

Vilka Àr biverkningarna av levodopa?

De uttalade biverkningar av levodopa pÄ det kardiovaskulÀra systemet och det gastrointestinala omrÄdet reduceras genom kombinationen med benserazid eller karbidopa.

Det förekommer fortfarande i cirka tio procent av patienterna aptitlöshet, sömnstörningar, depression, illamÄende, krÀkningar, diarré och förÀndringar i leverenzymer. Efter lÄngvarig behandling, en sÄ kallad antes "ON-OFF" fenomen kan stÀlla i vilken levodopa orsakas av patientrörligheten förÀndras snabbt till orörlighet.

Vad ska du se upp för nÀr du tar Levodopa?

FörtÀring av levodopa med andra aktiva substanser kan leda till interaktioner som pÄverkar effekten av behandlingen.

Antipsykotika (Àven kallade neuroleptika), som blockerar en viss form av dopamin dockning i hjÀrnan (D2 receptor), kan minska effekterna av levodopa och till och med förvÀrra Parkinsons symtom. Exempel pÄ sÄdana D2-receptorantagonister Àr haloperidol och klorpromazin.

Vissa antidepressiva lÀkemedel som saktar ner hjÀrnans egna metaboliter (monoaminoxidas / MAO-hÀmmare) kan leda till livshotande hypertensiva kriser. DÀrför bör levodopa-behandlingen startas tidigast tvÄ veckor efter att MAO-hÀmmaren har avbrutits.

PÄ samma sÀtt kan andra cirkulationsstimulerande medel (sÄsom agenter för astmabehandling och ADHD-behandling) överbelasta det kardiovaskulÀra systemet. Behandlingen bör dÀrför noggrant övervakas av en lÀkare. Detsamma gÀller kombinationen av högt blodtrycksmedicin och levodopa.

Eftersom levodopa absorberas i tarmarna som aminosyror (proteinbyggnadsblock) kan samtidig intag av proteinrik mÄltid (kött, Àgg) hindra upptag av aktiv substans.

Under graviditet och laktation fÄr den aktiva bestÄndsdelen inte tas - vid djurförsök visade han en skadlig effekt pÄ avkomman.

Hur man fÄr mediciner med levodopa

Alla lÀkemedel som innehÄller den aktiva substansen levodopa krÀver recept.

Sedan nÀr Àr levodopa kÀnt?

LÀkemedels levodopa anvÀndes redan pÄ 1950-talet av den senare svenska nobelpristagaren Arvid Carlsson för behandling av djur med Parkinsonsjukdomar. Under det nÀrmaste decenniet har levodopa ocksÄ testats pÄ mÀnniskor. AnsökningsomrÄdet har utökats, till exempel för behandling av manganförgiftning och europeisk sömnsjukdom.

Levodopa godkÀndes officiellt 1973 för behandling av Parkinsons sjukdom pÄ begÀran av lÀkemedelsbolaget Hoffmann-La Roche. Den aktiva substansen kan ocksÄ anvÀndas i rastlösa bensyndrom. Eftersom patentskyddet under tiden har löpt ut finns det mÄnga generika idag levodopa.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: