Lidokain

Lidokain Àr ett av de viktigaste terapeutiska medlen för hjÀrtarytmi, men fungerar ocksÄ som lokalbedövning. LÀs mer hÀr!

Lidokain

lidokain tillhör de viktigaste terapierna för hjÀrtarytmi (arytmier). Dessutom fungerar det ocksÄ som lokalbedövning (lokalbedövning). Till exempel kan en lidokainkrÀm appliceras pÄ det drabbade hudomrÄdet före mindre operation. HÀr kan du lÀsa allt som Àr viktigt om lidokain.

SĂ„ fungerar Lidocaine

Att utlösa ett enda hjÀrtslag krÀver mÄnga individuella steg i hjÀrtmuskeln och de associerade nervbanorna. Huvudsakligen involverad i dessa sÄ kallade natriumkanaler, som blir genomtrÀngliga för smÄ, laddade natriumpartiklar (natriumjoner) i en spÀnning och kan ge en excitation lÀngs nervbanorna. Vid slutet av denna överföring Àr spÀnningen i hjÀrtmusklerna (sammandragning).

NÀr det gÀller patienter som lider av hjÀrtrytmier (arytmier) slÄr hjÀrtat ibland ibland oregelbundet. Om sÄdana oegentligheter upptrÀder oftare, Àr tillrÀckligt blodflöde till kroppen inte lÀngre garanterat. DÄ kan det vara nödvÀndigt att medicinera arytmier med sÄ kallade antiarytmiska lÀkemedel som lidokain: det blockerar natriumkanalerna, vilket kan normalisera hjÀrtslaget.

Natriumkanaler Àr ocksÄ nödvÀndiga för överföring av smÀrta. De tillÄter stimulansöverföring lÀngs nervbanorna till ryggmÀrgen och hjÀrnan, sÄ att man kan reagera pÄ stimulansen (till exempel för att snabbt dra handen bort frÄn en vÀrmeplatta). Blockering av natriumkanalerna med lidokain kan hÀmma överföringen av stimuli, vilket orsakar korttidsanestesi hos det behandlade omrÄdet.

Intag, nedbrytning och utsöndring av lidokain

Lidokain kan inte absorberas i blodet via tarmen. DÀrför mÄste lÀkemedlet injiceras i en ven för behandling av hjÀrtarytmi (intravenös administrering). Den antiarytmiska effekten upptrÀder sedan inom nÄgra minuter och varar i ca 20 minuter.

NÀr den anvÀnds som anestesi, appliceras den aktiva ingrediensen externt pÄ lÀmpligt omrÄde av huden (till exempel som en salva). Efter ca 20 minuter kommer en lokalbedövning att intrÀffa. Effekten varar sedan omkring tvÄ timmar.

Nedbrytningen av lÀkemedlet sker i levern. Nedbrytningsprodukterna elimineras via njurarna.

NÀr anvÀnds Lidocaine?

Indikationerna (indikationer) av lidokain innefattar:

  • HjĂ€rtarytmier (arytmier)
  • Anestesi i slemhinnan i smĂ€rta och mild inflammation (till exempel inflammation i orofarynx eller hemorrojder)

Vissa mÀn anvÀnder ocksÄ lidokainsalva eller lidokainspray mot för tidig utlösning.

SÄ hÀr anvÀnds lidokain

Den aktiva bestÄndsdelen mÄste anvÀndas olika beroende pÄ det terapeutiska mÄlet. Att döma huden du anvÀnder om en lidokainsalva. Relief frÄn smÀrta i slemhinnorna ger en lidokaingel eller en lidokainspray. Doseringen beror pÄ det omrÄde som ska bedövas. Barn och Àldre patienter fÄr en lÀgre dos.

Vid hjÀrtarytmi mÄste lÀkemedlet i form av en lösning injiceras direkt i blodet.

Vilka Àr biverkningarna av lidokain?

Lokal applicering pÄ hud och slemhinna

Ofta (dvs. en till tio procent av de behandlade) orsakar lokal applicering av lidokain biverkningar som övergÄende hudirritation eller rodnad. SÀllan (i mindre Àn 0,1 procent av de behandlade) uppstÄr allergiska reaktioner.

Intravenös anvÀndning

Ofta resulterar intravenös anvÀndning av lidokain i slöhet, yrsel, förvirring, hallucinationer och gastrointestinalt obehag. SÀllan förekommer allergiska reaktioner, muskeltrÀngningar, andningssvÄrigheter och lÄngsam hjÀrtslag (bradykardi).

Vad bör beaktas nÀr du tar lidokain?

begrÀnsningar

För mild hjÀrtsvikt bör lÄngsam hjÀrtslag (bradykardi), lever- och njurdysfunktion, lÄgt blodtryck och lÄgt blodkalium (kalium), lidokain anvÀndas med försiktighet.

LÄngvarig anvÀndning av den aktiva substansen krÀver regelbunden övervakning av blodvÀrdena.

Kontra

LÀkemedlet med lidokain ska inte ges i hÀndelse av allvarlig hjÀrtdysfunktion (blockering av pacing, dÄlig prestanda i hjÀrtat) eller om hjÀrtattack har intrÀffat under de senaste tre mÄnaderna.

Graviditet och amning

LidokainlÀkemedel ska endast anvÀndas under graviditet och amning nÀr det Àr absolut nödvÀndigt. Dosen ska vara sÄ lÄg som möjligt.

Hittills finns det för fÄ data tillgÀngliga för extern anvÀndning under graviditeten för att kunna bedöma eventuella lÄngsiktiga konsekvenser för det ofödda barnet.

Lidokain kan passera i bröstmjölk.Om en ansökan Àr nödvÀndig under amningstiden ska en riskbedömning utföras av en lÀkare i förvÀg och eventuellt avvÀnjas.

Körning och anvÀndning av maskiner

Genom att anvÀnda lidokain kan reaktiviteten försÀmras kraftigt. DÀrför bör lÀkaren bestÀmma huruvida patienten fortfarande kan delta aktivt i trafiken och anvÀnda tunga maskiner eller ej.

interaktioner

Interaktioner med andra lÀkemedel upptrÀder speciellt vid administrering intravenöst.

Olika ÄtgÀrder för epilepsi (karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, primidon) minskar effekten av lidokain.

Samtidig anvÀndning av följande droger ökar lidokainaktiviteten och biverkningarna:

  • Cimetidin (anti-halsbrĂ€nna och magsĂ„r)
  • Norepinefrin (för hjĂ€rtdysfunktion)

SÄ hÀr fÄr du mediciner med lidokain

LÀkemedel avsedda att anvÀndas pÄ huden och slemhinnorna Àr tillgÀngliga för försÀljning i apoteket. Lidokainlösningar för intravenös anvÀndning Àr endast tillgÀngliga med lÀkares recept pÄ apoteket.

Sedan nÀr Àr lidokain kÀnt?

Den aktiva substansen har varit kÀnd under lÄng tid. Kort efter upptÀckten av dess anestetiska effekt noterades den antiarytmiska bieffekten. Under tiden har detta blivit ett nytt anvÀndningsomrÄde för lidokain (HjÀrtarytmi) ledde.


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: