Leversvikt

Ett leversvikt Àr nÀr det centrala metaboliska organet - levern - inte lÀngre kan fungera ordentligt. LÀs mer!

Leversvikt

FrÄn en leversvikt eller leversvikt Àr nÀr det centrala metaboliska organet - levern - inte lÀngre kan fungera ordentligt. Ibland utvecklas detta utan en existerande leversjukdom (akut leverfel), i andra fall frÄn lÄngvarig leverskada (kroniskt leverfel). LÀs mer om orsaker, kurs och behandlingsalternativ för leversvikt.

ICD-koder för denna sjukdom: ICD-koder Àr internationellt giltiga medicinska diagnoskoder. De finns t.ex. i doktors brev eller pÄ oförmÄga certifikat. K74K76K70K71K72

produkt~~POS=TRUNC

leversvikt

  • beskrivning

  • symptom

  • Orsaker och riskfaktorer

  • Undersökningar och diagnos

  • behandling

  • Sjukdomskurs och prognos

Leverfel: beskrivning

Vid leverfel minskar olika leverfunktioner gradvis. Detta Àr farligt eftersom levern utför mÄnga viktiga uppgifter i kroppen: det Àr det viktigaste organet för ÀmnesomsÀttning och med en genomsnittlig vikt pÄ 1,5 kilo den största körteln i mÀnniskokroppen.

Leveren Àr i högra övre buken. Varje dag producerar det cirka 700 milliliter gall, bygger upp olika proteiner och spelar en viktig roll i kroppens hormonbalans och försvar. SÀrskilt viktigt Àr deras metaboliska funktion: NÀstan alla nÀringsÀmnen som tarmen absorberar - sÀrskilt proteiner, kolhydrater och fetter - omvandlas sedan i levern, nedbrytas, lagras eller ÄteranvÀndas. AvlÀgsnandet av droger, alkohol och föroreningar ("avgiftning") Àr leverans arbete.

Olika sjukdomar, mycket alkohol och hög socker kost kan permanent stressa och förÀndra levern, vilket leder till fet lever och / eller levercirros. Emellertid kan detta organ i stor utstrÀckning bibehÄlla sina funktioner under en lÄng tid Àven med ett vÀsentligt minskat antal funktionella celler. Om det kommer till leversvikt Àr levern redan allvarligt skadad - det kan antingen utvecklas kroniskt (kroniskt leverfel) eller mycket snabbt, till exempel pÄ grund av infektion eller förgiftning (akut leverfel). Under alla omstÀndigheter Àr ett leversvikt ett farligt tillstÄnd som krÀver omedelbar uppmÀrksamhet.

Leverfel: symtom

Medan mÄnga leversjukdomar gÄr obemÀrkt pÄ ett tidigt stadium, orsakar leverfel symptom som Àr ganska karaktÀristiska. Följande tecken betraktas som ledande symtom vid leversvikt:

  • Den vita i ögonen (sclera) och slemhinnorna blir gula; i fortsĂ€ttningen antar huden ocksĂ„ en gulaktig fĂ€rg. Det hĂ€r Ă€r vad lĂ€kare kallar gulsot (gulsot).
  • Den drabbade personen kan bara koncentrera sig, hans ansiktsuttryck förĂ€ndras, han blir ofta trött och hans ögonlock fladdrar. Leversvikt utlöser störningar i hjĂ€rnan, som ocksĂ„ sammanfattas som hepatisk encefalopati.
  • Dessutom upptrĂ€der blodkoagulationssjukdomar, vilket kan visa till exempel vid ökad blödning under huden. Detta kallas som hemorragisk diatese.

Vid leveransfel kan dessutom tecken som ett typiskt andetag lukt av rÄ lever (foetor hepaticus) förekomma. I det avancerade skedet faller blodtrycket ofta och andas accelererar. Efter att ha blivit mer och mer trött och nÀstan somnar, faller patienten in i en sÄ kallad leverkoma i samband med hepatisk encefalopati.

Hepatisk encefalopati

Ett leversvikt kan ocksÄ leda till en störning av hjÀrnans funktion. LÀs allt om det i artikeln Hepatisk encefalopati.

Leverfel: orsaker och riskfaktorer

I princip Àr mycket olika orsaker möjliga för leversvikt. Ofta förekommer leverfel med leversjukdom som har funnits i flera mÄnader eller Är. I slutÀndan faller de olika funktionerna i levern samman eftersom kroppen inte lÀngre lyckas kompensera skadan. I det fallet talar man om en kroniskt leversvikt, i en plötslig allvarlig försÀmring av en Akut till kronisk leverfel.

Kronisk leverinsufficiens kan uppstÄ, till exempel nÀr det pÄ grund av Är av alkoholmissbruk förstörs allt fler leverceller och vÀvnaden Àr Àrr (levercirros). Ett leverfel i cancer Àr ocksÄ möjligt om levern celler degenererar eller "sprider" en malign tumör frÄn ett annat organ. I vissa fall tar en kronisk virusinfektion som hepatit C en allvarlig kurs och leder slutligen till leversvikt.

en akut leverfel innebÀr att leverfunktionen bryts ner utan en lÄngvarig tidigare sjukdom. Detta hÀnder mycket mindre ofta; Omkring 200 till 500 personer utvecklar akut leversvikt Ärligen i Tyskland. Det finns flera anledningar till att leverfel plötsligt utvecklas inom kort tid:

  • Viral hepatit: Hepatit A, B, D eller E Ă€r virusinfektioner som vanligtvis Ă€r förknippade med akut hepatit. Mer sĂ€llan kan cytomegalovirus och andra herpesvirus leda till sĂ„dan hepatit. Hos vissa mĂ€nniskor Ă€r detta sĂ„ allvarligt att det leder till akut leverfel pĂ„ kort tid. Detta Ă€r dock ganska sĂ€llsynt i alla former av viral hepatit.
  • förgiftning: I mĂ„nga industrialiserade lĂ€nder ökar andelen giftiga leverskador som utlösare av akut leversvikt. De flesta Ă€r bakom en överdos av droger som acetaminofen, mer sĂ€llan tuberkuloslĂ€kemedel och vissa naturlĂ€kemedel i alltför höga doser. Dessutom kan förgiftning med svampar (som tuberous svamp), droger (som ecstasy) och kemikalier utlösa akut leversvikt.

SÀllsynta orsaker till akut leverfel inkluderar autoimmun hepatit, Wilsons sjukdom och graviditetskomplikationer - akut graviditetsfetma eller HELLP-syndrom. I upp till 20 procent av fallen Àr utlösaren av hepatit oklart, vilket i slutÀndan leder till leversvikt. LÀkare talar dÄ om en kryptogen hepatit.

Leverfel: undersökningar och diagnos

MÄnga personer med leversvikt har under lÄng tid fÄtt medicinsk behandling med vissa existerande tillstÄnd och leverskador Àr kÀnda (kroniskt leverfel). Detta underlÀttar diagnosen. Ett akut leversvikt utan existerande tillstÄnd Àr sÀllan - lÀkaren frÄgar först sjukdomshistoria (History) och frÄgar om drogen och alkoholkonsumtionen, andra giftiga Àmnen, vistas utomlands och möjliga infektionsmedel för en virusinfektion. Ibland har leversvikt utvecklats sÄ lÄngt att personen Àr förvirrad eller omedvetet - i vilket fall familjer intervjuas nÀr det Àr möjligt.

Kliniska symptom som gulsot och ögonfladder gör att lÀkaren snabbt tror att levern inte fungerar ordentligt. Vid en fysisk undersökning han groper övre buken, dÀr han kan kÀnna om levern förstoras eller reduceras. För diagnos av leverfel tar han ocksÄ blod - olika laboratorievÀrden i blodstatus (sÄsom koagulationsparametrar, bilirubin, ammoniak) stöder misstanke om kroniskt eller akut leversvikt.

De vidare undersökningarna baseras pÄ den misstÀnkta orsaken, symtomen och leverns insufficiens. Ibland tar doktorn ett prov av levervÀvnad (leverbiopsi) för laboratorieundersökning. Imaging tekniker som en speciell ultraljudsskanning (duplex sonografi) eller röntgenröntgen kan ocksÄ vara till hjÀlp. Ibland mÀts blodtrycket i vissa kÀrl med en kateter. Om misstÀnkt vÀtskansamling i hjÀrnan (hjÀrnödem) kan lÀkarna mÀta intrakranialt tryck via ett litet hÄl i skallen med en sond.

  • Bild 1 av 12

    Bra för levern

    Levern spelar en central roll i vÄr ÀmnesomsÀttning: det filtrerar blodet, producerar hormoner, bryter ned olika metaboliter och lagrar nÀringsÀmnen. Egentligen - för att man ofta gör livet svÄrt för orgeln. Framför allt skadar en ohÀlsosam livsstil och miljögiftningar. Gör dÀrför nÄgot bra för din lever med följande tips!

  • Bild 2 av 12

    Trevligt bittert

    Biter gör din lever glÀdjande. Eftersom de ökar gallproduktionen och dÀrigenom fÄr fett frÄn maten bÀttre tolererats. Det lindrar levern. Du hittar mycket av de bittra komponenterna i vegetabiliska livsmedel som cikoria, radicchio, endivalsalat, kronÀrtskockor, bröstspiror eller maskrosor.

  • Bild 3 av 12

    Kaffe i levern

    Kaffe Ă€r en stor drink - Ă„tminstone för levern. En meta-studie visade att drickerens stammen minskar risken för levercancer. Och med minst 40 procent. Ingredienserna i kaffet aktiverar ocksĂ„ enzymerna i levern, sa forskarna. Ämnena sipprade en till tre koppar om dagen för denna effekt.

  • Bild 4 av 12

    Levern gillar det kryddig

    AnvÀnd gott om fÀrska örter och kryddor nÀr du lagar mat. Rosemary till exempel. De innehöll polyfenoler, eteriska oljor och mineraler aktiverar gallflödet, ökar blodcirkulationen och stöttar levern under avgiftning. Salvia Àr ocksÄ bra för levern. Den har antispasmodisk, antiinflammatorisk och regenerationsfrÀmjande.

  • Bild 5 av 12

    Leverwrap som en hÀlsovÄrd

    Det vet du sÀkert: Efter den oljiga flÀskstegens kÀnsla av fullhet och irriterande böjning blir utbredd. För att frÀmja matsmÀltningen, försök istÀllet för matsmÀltningssnabb men snarare en gÄng ett försökt hemmet: Leverwrap. HÀll bara en liten handduk med varmt saltvatten, vrid ut och sÀtt pÄ levern, varmvattenflaska över det, gjort! Efter ca 30 minuter kan du ta bort allt.

  • Bild 6 av 12

    SmÄ portioner

    Digestion Àr hÄrt arbete för de inre organen. Det Àr dÀrför det Àr bÀttre för levern, bland annat om det inte "dödas" med stora portioner.SÄ Àta oftare en dag och för mindre kvantiteter.

  • Bild 7 av 12

    Inte för mycket alkohol

    Levern hjÀlper till att avgifta kroppen. I detta avseende Àr du sÀrskilt orolig för alkohol. DÀrför bör man, som en tumregel, inte konsumera mer Àn 20 gram alkohol per dag, kvinnor bara 10 gram (det handlar om ett glas vin). Den som ser för djupt i glaset pÄ lÄng sikt fÄr det obehagliga kvittot: Levern blir fet (fet lever) eller till och med krymper (levercirros).

  • Bild 8 av 12

    Endast fett i mÄttlighet

    En fettlever kan ocksÄ bildas av alltför fet och kaloriinnehÄllande mat. Eftersom levern gillar att lagra fett, Àr det trots allt ett mycket effektivt brÀnsle för dÄliga tider. Under tiden Àr fettlever faktiskt den vanligaste leversjukdomen i Tyskland. Den enkla motgiften: Försök att Àta en hÀlsosam kost och steka eller steka maten sÀllan.

  • Bild 9 av 12

    Rökning attackerar levern

    Det Àr inte för ingenting att cigarettkonsumtion anses vara en av riskfaktorerna för levercancer. Eftersom organet ocksÄ har att göra med avgiftning av rökning. Speciellt i kombination med alkohol ökar rökning sannolikheten för levercirros eller fet lever. DÀrför: HÄll fingrarna av de glödande stjÀlkarna och försök att röka sÄ passivt som möjligt.

  • Bild 10 av 12

    Lilla kolhydrater

    Lider du redan av fet lever? Den goda nyheten: Levern har utmÀrkta förnyelsesegenskaper. För att fÄ den sÄ kallade alkoholfria fettleveren snabbt under kontroll, Àr en radikal reduktion av kolhydrater i kosten effektiv. Förutom socker och godis innehÄller kolhydrater ocksÄ alla mjölprodukter samt frukter, potatis och ris. Regelbunden motion rekommenderas ocksÄ.

  • Bild 11 av 12

    Aktiv för levern

    Att flytta Ă€r inte bara bra för personer som redan har problem med levern. I grund och botten: Övning, ungefĂ€r fem timmar i veckan, hĂ„ll dig och din leverpassform. Eftersom bland annat cirkulationen och Ă€mnesomsĂ€ttningen förbĂ€ttras.

  • Bild 12 av 12

    Försiktighet med paracetamol

    Pain? Fever? MÄnga tar sedan snabbt till acetaminofen. Detta medför vissa faror, för vem som svÀljer för mycket av piller riskerar ett leversvikt. LÀkare krÀver Àven receptbelagda lÀkemedel. SÄ se till att du inte överdoser acetaminophen och om du Àr osÀker, frÄga din lÀkare igen.

Leverfel: behandling

Akut eller akut till kronisk leverfel krÀver omedelbar behandling i en intensivvÄrdsenhet. Behandlingen beror frÀmst pÄ orsaken till leverskador - dÀrför Àr en exakt diagnos vÀldigt viktig. Patienter hos vilka leversvikt Àr pÄ grund av förgiftning, till exempel, fÄr omedelbar ventrikeltömning och om möjligt ett motgift (antidote). För vissa virusinfektioner sÄsom hepatit B kan antiviral terapi vara anvÀndbar.

Dessutom, med en leversvikt symtom som de urspÄrade vÀrden blod behandlas sÄ vÀl som möjligt, till exempel, genom infusioner av glukos, elektrolyter (salter blod) eller blodplasma med koagulationsfaktorer. Ammoniakkoncentrationen i tarmarna sÀnks vanligtvis av lÀkare med speciella klaffar. Med ökat intrakraniellt tryck anvÀnds olika lÀkemedel för att minska intrakraniellt tryck.

Leverfel: behandling vid transplantation

I vissa fall - sÀrskilt vid en tidigare skadad lever - sannolikheten Àr lÄg att kroppen ÄterhÀmtar sig och Äterupptar sina funktioner igen. I sÄ fall överförs patienterna omedelbart till ett transplantationscenter, dÀr de fÄr en ny lever sÄ snart som möjligt. Om sÄ Àr nödvÀndigt, Àr det tillrÀckligt att ersÀtta endast den vÀnstra loben av levern (auxiliÀre partiell ortotopisk levertransplantation, Apolt).

SÄ kallade extrakorporeala lever ersÀttnings procedurer sÄsom speciella leverdialys i medicinska tester och ingen standardbehandling.

Leverfel: förebyggande

För att förhindra leversvikt Àr det viktigt att minska riskfaktorerna för olika leversjukdomar och förgiftningar. Följande ÄtgÀrder Àr anvÀndbara för detta:

  • Var uppmĂ€rksam pĂ„ mĂ„ttlig alkoholkonsumtion.
  • Undvik överdriven socker och fett i din kost.
  • Behandla alltid och avbryta kroniska sjukdomar (som diabetes).
  • AvstĂ„ frĂ„n droger Vid behov, var uppmĂ€rksam pĂ„ anvĂ€ndningen av sterila nĂ„lar.
  • Skydda dig vid samlag med kondom om du har nĂ„gon visshet om möjliga infektioner i sexpartner.
  • Se till att du har tillrĂ€ckligt med vaccinskydd (t.ex. mot hepatit A och B) innan du reser utomlands.
  • HĂ„ll reglerna för mat och dricksvattenhygien, sĂ€rskilt vid resor utomlands.
  • Följ strikt de rekommenderade doserna nĂ€r du tar mediciner. Förvara dem utom rĂ€ckhĂ„ll för barn.
  • Konsumera inte svampar och vĂ€xter vars typ och ursprung du inte Ă€r sĂ€ker pĂ„. En förgiftning kan vara en akut leversvikt trigger.

LÀs mer om undersökningarna

  • biopsi
  • laparoskopi

Leverfel: sjukdomskurs och prognos

Ett leversvikt Ă€r ett allvarligt tillstĂ„nd som krĂ€ver omedelbar uppmĂ€rksamhet. De olika leverfunktionerna Ă€r viktiga för kroppen - om behandlingen kommer för sent Ă€r prognosen dĂ„lig. Ju yngre den person som drabbats och ju lĂ€gre allvarlighetsgraden hos de underliggande sjukdomarna Ă€r desto högre Ă€r risken för Ă„terhĂ€mtning. Akut leverfel kan vanligtvis behandlas mer framgĂ„ngsrikt Ă€n en akut-kronisk. Även svaga symtom pĂ„ hepatisk encefalopati Ă€r vanligtvis förknippade med en bĂ€ttre prognos.

LĂ€s mer om terapierna

  • laparotomi
  • organdonation
  • thoracentesis
  • transplantation

Dessa laboratorievÀrden Àr viktiga

  • Alkaliskt fosfatas
  • amylas
  • bilirubin
  • gallsyra


Gillar Du? Dela Med VĂ€nner: